单选题某患者，男，42岁，近期发现，右上肢无力，来院就诊，体检发现双上肢血压相差4．0kPa。临床怀疑锁骨下动脉盗血综合征，其最重要的诊断依据是（）。A 患侧上肢脉搏减弱或消失B 患侧上肢动脉二维图像无异常C 患侧上肢动脉反向血流减弱或消失D 患侧椎动脉彩色及频谱多普勒呈现反向血流E 患侧椎动脉仍存在舒张期正向血流

题目
单选题
某患者，男，42岁，近期发现，右上肢无力，来院就诊，体检发现双上肢血压相差4．0kPa。临床怀疑锁骨下动脉盗血综合征，其最重要的诊断依据是（）。
A

患侧上肢脉搏减弱或消失

B

患侧上肢动脉二维图像无异常

C

患侧上肢动脉反向血流减弱或消失

D

患侧椎动脉彩色及频谱多普勒呈现反向血流

E

患侧椎动脉仍存在舒张期正向血流

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1.患者王某，男，36岁。骑自行车摔倒，右肩着地，右上肢不能抬举，右肩疼痛。来院就诊时，左手托右肘，下颌左偏。其诊断首先考虑（ ）A、锁骨骨折B、肩关节脱位C、肱骨外科颈骨折D、肱骨干骨折E、肩胛骨骨折

2.某患，男，42岁，近期发现，右上肢无力，来院就诊，体检发现双上肢血压相差4．0kPa。临床怀疑锁骨下动脉盗血综合征，其最重要的诊断依据是A．患侧上肢脉搏减弱或消失B．患侧上肢动脉二维图像无异常C．患侧上肢动脉反向血流减弱或消失D．患侧椎动脉彩色及频谱多普勒呈现反向血流E．患侧椎动脉仍存在舒张期正向血流

3.某患者，男，42岁，近期发现，右上肢无力，来院就诊，体检发现双上肢血压相差4．0kPa。临床怀疑锁骨下动脉盗血综合征，其最重要的诊断依据是A．患侧上肢脉搏减弱或消失B．患侧上肢动脉二维图像无异常C．患侧上肢动脉反向血流减弱或消失D．患侧椎动脉彩色及频谱多普勒呈现反向血流E．患侧椎动脉仍存在舒张期正向血流

4.患者，男，50岁，临床诊断锁骨下动脉盗血综合征，其最重要的诊断依据是A、患侧椎动脉彩色及频谱多普勒呈现反向血流B、患侧上肢脉搏减弱或消失C、患侧上肢动脉反向血流减弱或消失D、患侧上肢动脉二维图像无异常E、患侧椎动脉仍存在舒张期正向血流

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  • 第1题：

    患者男，被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢，否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊。体检发现：患者极度烦躁，心率158次/分，血压90/80mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。

    双上肢创面宜立即采取
    A.切痂植皮手术
    B.神经血管探查术
    C.暴露疗法
    D.包扎疗法
    E.切开减压术

    答案：E
    解析：

    1.低血容量休克包括失血性休克和创伤性休克，患者有创伤史，患者目前烦躁，心率加快，脉压降低，动脉搏动减弱，考虑休克症状。且有创伤史，考虑创伤性休克，属于低血容量休克。故选C。
    2.一般低血容量性休克首先要补充血容量和静脉血流的恢复，随着静脉圆心血流增加，组织内蓄积的乳酸进入循环，应给与碳酸氢钠纠正酸中毒，血浆、白蛋白均为血液制品，为补充血容量使用。故选E。
    3.双上肢创面急救处理：因创面可能引起炎症，创面压力增高，急需切开引流减压，故选E，随后再根据具体情况行具体手术。

  • 第2题：

    患者女，30岁，体检时发现左侧上肢血压为0/0mmHg，患者自觉左上肢无力，左侧偏头疼，近3个月经常发作性黑蒙、晕厥。查体：左上肢血压测不到，右上肢血压150/100mmHg，双下肢血压140/90mmHg，腰部可闻及收缩期吹风样杂音。诊断为多发性大动脉炎。临床上该病的分型有（）

    • A、头臂动脉型
    • B、胸腹主动脉型
    • C、肾动脉型
    • D、下肢动脉型
    • E、肺动脉型
    • F、混合型

    正确答案:A,B,C,E,F

  • 第3题：

    患者男，被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢，否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊。体检发现：患者极度烦躁，心率158次/分，血压90/80mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。 此患者应考虑电击伤并发（）。

    • A、脑外伤
    • B、多发骨折
    • C、低血容量性休克
    • D、心源性休克
    • E、失血性休克

    正确答案:C

  • 第4题：

    男，28岁。被10000伏高压电击伤双上肢。双下肢。否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊，体检发现：患者极度烦躁，心率158次／分，血压90／80mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。此患者应考虑电击伤并发（）

    • A、脑外伤
    • B、多发骨折
    • C、低血容量性休克
    • D、心源性休克
    • E、失血性休克

    正确答案:C

  • 第5题：

    某患者，男，42岁，近期发现，右上肢无力，来院就诊，体检发现双上肢血压相差4．0kPa。临床怀疑锁骨下动脉盗血综合征，其最重要的诊断依据是（）。

    • A、患侧上肢脉搏减弱或消失
    • B、患侧上肢动脉二维图像无异常
    • C、患侧上肢动脉反向血流减弱或消失
    • D、患侧椎动脉彩色及频谱多普勒呈现反向血流
    • E、患侧椎动脉仍存在舒张期正向血流

    正确答案:D

  • 第6题：

    某患，男，42岁，近期发现，右上肢无力，来院就诊，体检发现双上肢血压相差4.0kPa。临床怀疑锁骨下动脉盗血综合征，其最重要的诊断依据是（）。

    • A、患侧上肢脉搏减弱或消失
    • B、患侧上肢动脉二维图像无异常
    • C、患侧上肢动脉反向血流减弱或消失
    • D、患侧椎动脉彩色及频谱多普勒呈现反向血流
    • E、患侧椎动脉仍存在舒张期正向血流

    正确答案:D

  • 第7题：

    单选题
    锁骨下动脉盗血综合征最重要的诊断依据是（）。
    A

    患侧上肢脉搏减弱或消失

    B

    患侧上肢动脉二维图像无异常

    C

    患侧上肢动脉反向血流减弱或消失

    D

    患侧椎动脉彩色及频谱多普勒呈现反向血流

    E

    患侧椎动脉仍存在舒张期正向血流


    正确答案： B
    解析： 动脉粥样硬化、大动脉炎等原因造成锁骨下动脉起始段或无名动脉近心端发生狭窄或闭塞后，对侧椎动脉血流经过基底动脉反流至患侧椎动脉，再流入锁骨下动脉远端的病理过程是患侧椎动脉出现反向血流的原因。

  • 第8题：

    试述锁骨下动脉盗血综合征的临床表现。


    正确答案: 锁骨下动脉盗血综合征的临床表现主要包括：①过度活动病侧上肢后出现症状。②椎—基底动脉缺血表现：如晕厥或眩晕、视物模糊、复视、共济失调、球麻痹等。③颈动脉系统缺血表现：见于严重者，如失语、失用、偏瘫、偏侧感觉障碍等。④同侧上肢缺血表现：即皮肤苍白，肢体疼痛、麻木、无力等。⑤血压与脉搏不对称：即同侧上肢血压低于对侧20mmHg以上，同侧肢体脉搏减弱。⑥杂音：在锁骨上窝可闻及收缩期杂音。

  • 第9题：

    何谓椎-基底动脉"盗血"综合征？锁骨下动脉"盗血"综合征有哪些表现？


    正确答案:1.由于头臂动脉（无名动脉）或锁骨下动脉发生闭塞，致病变侧基底动脉内血流量减少，压力下降，造成正常压力的健侧血流逆流至患侧，出现被盗血部位的供血不足症状称为椎-基底动脉"盗血"综合征。最多见的为锁骨下动脉"盗血"综合征。
    2.锁骨下动脉"盗血"综合征的临床表现有健侧椎动脉所供脑部的血液被部分性"盗取"，逆流经由患侧椎动脉进入锁骨下动脉远端而供血于患侧上肢。故其临床表现往往在患侧上肢活动后产生头晕、视力模糊、复视、共济失调、晕厥等脑干、枕叶和小脑的供血不足症状。

  • 第10题：

    患者男，被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢，否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊。体检发现：患者极度烦躁，心率158次/分，血压90/80mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。双上肢创面宜立即采取（）

    • A、切痂植皮手术
    • B、神经血管探查术
    • C、暴露疗法
    • D、包扎疗法
    • E、切开减压术

    正确答案:E

  • 第11题：

    锁骨下动脉盗血综合征最重要的诊断依据是（）。

    • A、患侧上肢脉搏减弱或消失
    • B、患侧上肢动脉二维图像无异常
    • C、患侧上肢动脉反向血流减弱或消失
    • D、患侧椎动脉彩色及频谱多普勒呈现反向血流
    • E、患侧椎动脉仍存在舒张期正向血流

    正确答案:D

  • 第12题：

    男，28岁。被10000伏高压电击伤双上肢。双下肢。否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊，体检发现：患者极度烦躁，心率158次／分，血压90／80mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。双上肢创面宜立即采取（）

    • A、切痂植皮手术
    • B、神经血管探查术
    • C、暴露疗法
    • D、包扎疗法
    • E、切开减压术

    正确答案:E

  • 第13题：

    单选题
    患者王某，男，36岁。骑自行车摔倒，右肩着地，右上肢不能抬举，右肩疼痛。来院就诊时，左手托右肘，下颌左偏。其诊断首先考虑（）
    A

    锁骨骨折

    B

    肩关节脱位

    C

    肱骨外科颈骨折

    D

    肱骨干骨折

    E

    肩胛骨骨折


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    问答题
    试述锁骨下动脉盗血综合征的临床表现。

    正确答案： 锁骨下动脉盗血综合征的临床表现主要包括：①过度活动病侧上肢后出现症状。②椎—基底动脉缺血表现：如晕厥或眩晕、视物模糊、复视、共济失调、球麻痹等。③颈动脉系统缺血表现：见于严重者，如失语、失用、偏瘫、偏侧感觉障碍等。④同侧上肢缺血表现：即皮肤苍白，肢体疼痛、麻木、无力等。⑤血压与脉搏不对称：即同侧上肢血压低于对侧20mmHg以上，同侧肢体脉搏减弱。⑥杂音：在锁骨上窝可闻及收缩期杂音。
    解析： 暂无解析

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