单选题毕Ⅱ式胃大部切除术后，突然出现上腹部剧烈疼痛，呕吐频繁，不含胆汁，上腹部偏右有压痛。最可能的诊断是（　　）。A 吻合口梗阻B 输入段梗阻C 急性胆囊炎D 输出段梗阻E 十二指肠残端瘘

题目
单选题
毕Ⅱ式胃大部切除术后，突然出现上腹部剧烈疼痛，呕吐频繁，不含胆汁，上腹部偏右有压痛。最可能的诊断是（　　）。
A

吻合口梗阻

B

输入段梗阻

C

急性胆囊炎

D

输出段梗阻

E

十二指肠残端瘘

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1.患者，男性，46岁，胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第8天，突发上腹部剧痛，呕吐频繁，每次量少，不含胆汁，呕吐后症状不缓解。体检:上腹部偏右有压痛。首先考虑并发了A.吻合口梗阻B.倾倒综合征C.十二指肠残端破裂D.急性输入襻梗阻E.输出襻梗阻

2.患者男，45岁，BillrothⅡ式胃大部切除术后，进食后突起上腹部剧烈疼痛，呕吐频繁，不含胆汁，上腹偏右有压痛。该患者最可能的诊断是A、急性胆囊炎B、输入段肠袢梗阻C、输出段肠袢梗阻D、吻合口梗阻E、急性肠扭转

3.胃大部切除毕Ⅱ式吻合术后，突然出现上腹部剧烈疼痛，呕吐频繁，不含胆汁，上腹部偏右有压痛。最可能的诊断是()。A、吻合口梗阻B、输入段梗阻C、输出段梗阻D、急性胆囊炎E、十二指肠残端瘘

4.男，42岁，十二指肠球部溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后6天，突起上腹部剧烈疼痛，呕吐频繁，呕吐物不含胆汁，上腹偏右有压痛。该患者最可能的诊断是（）A.吻合口瘘B.输入襻梗阻C. 输出襻梗阻D.吻合口梗阻E.急性肠扭转

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  • 第1题：

    女，46岁。胃大部切除术后8天，出现剧烈腹痛，呕吐频繁，量少，不含胆汁，上腹部偏右有压痛性包块，应首先考虑

    A、胃肠吻合口破裂

    B、十二指肠残端破裂

    C、胃肠吻合口梗阻

    D、输入段急性完全性梗阻

    E、输出段急性完全性梗阻


    参考答案：D

  • 第2题：

    患者男性，46岁，胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第8天，突发上腹部剧痛，呕吐频繁，每次量少，不含胆汁，呕吐后症状不缓解。体检：上腹部偏右有压痛。首先考虑并发了

    A、倾倒综合征
    B、十二指肠残端破裂
    C、急性输入襻梗阻
    D、输出襻梗阻
    E、吻合口梗阻

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    女，46岁。胃大部切除术后8天，出现剧烈腹痛，呕吐频繁，量少，不含胆汁，上腹部偏右有压痛性包块，应首先考虑( )

    A.胃肠吻合口破裂
    B.十二指肠残端破裂
    C.胃肠吻合口梗阻
    D.输入段急性完全性梗阻

    答案：D
    解析：
    ①十二指肠残端破裂、胃肠吻合口破裂均表现为腹膜炎，但无上腹包块，两者发生时间不同，前者常发生于术后3～6天，后者多在术后5～7天；②胃肠吻合口梗阻和输出段急性完全性梗阻可触及上腹包块，但呕吐物均含有胆汁；③出现上腹部剧痛、呕吐食物，不合胆汁，上腹偏右有压痛，甚至触及包块是输入段急性完全性梗阻的特征表现。

  • 第4题：

    毕Ⅱ式胃大部切除术后，上腹剧烈疼痛，呕吐频繁、量少，不含胆汁。最可能的并发症是（）。


      正确答案:D

    • 第5题：

      毕Ⅱ式胃大部切除术后，突然出现上腹部剧烈疼痛，呕吐频繁，不含胆汁，上腹部偏右有压痛。最可能的诊断是（）

      • A、吻合口梗阻
      • B、输入段梗阻
      • C、输出段梗阻
      • D、急性胆囊炎
      • E、十二指肠残端瘘

      正确答案:B

    • 第6题：

      毕Ⅱ式胃大部切除术后，上腹剧烈疼痛，呕吐频繁、量少，不含胆汁。最可能的并发症是（）

      • A、吻合口梗阻
      • B、输出袢梗阻
      • C、输入袢慢性不完全性梗阻
      • D、输入袢急性完全性梗阻
      • E、碱性反流性胃炎

      正确答案:D

    • 第7题：

      单选题
      毕Ⅱ式胃大部切除术后，突然出现上腹部剧烈疼痛，呕吐频繁，不含胆汁，上腹部偏右有压痛。最可能的诊断是（）
      A

      吻合口梗阻

      B

      输入段梗阻

      C

      输出段梗阻

      D

      急性胆囊炎


      正确答案： C
      解析： 输出段梗阻是毕Ⅱ式胃大部切除术后的并发症，患者表现为上腹饱胀，呕吐食物和胆汁；急性输入段梗阻患者表现为上腹部剧烈疼痛、频繁呕吐，呕吐量少，多不含胆汁；吻合口梗阻患者表现为进食后出现上腹饱胀和呕吐，呕吐物为食物且不含胆汁；倾倒综合征患者除了胃肠道症状外，还有循环系统症状；十二指肠残端破裂患者主要表现为突发上腹部剧痛、发热、腹膜刺激征。结合该患者的临床表现，并发输入段梗阻的可能性最大。

    • 第8题：

      单选题
      张先生，45岁。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第8天，突然上腹部剧痛，呕吐频繁，每次量少，不含胆汁，呕吐后症状不缓解。查体：上腹部偏右有压痛，考虑并发（）
      A

      吻合口梗阻

      B

      倾倒综合征

      C

      十二指肠残端破裂

      D

      输入段肠袢梗阻

      E

      输出段肠袢梗阻


      正确答案： D
      解析： 毕Ⅱ式胃大部切除术后，急性完全性输入袢梗阻表现为上腹部剧烈疼痛、频繁呕吐，呕吐量少、多不含胆汁，呕吐后症状不缓解，且上腹有压痛性肿块。该病人符合上述特点。

    • 第9题：

      配伍题
      毕Ⅱ式胃大部切除术后，上腹剧烈疼痛，呕吐频繁、量少，不含胆汁。最可能的并发症是（）。|毕Ⅱ式胃大部切除术后，呕吐物含食物及大量胆汁。最可能的并发症是（）。|毕Ⅱ式胃大部切除术后，餐后呕吐大量不含食物的胆汁。最可能的并发症是（）。
      A

      吻合口梗阻

      B

      输出袢梗阻

      C

      输入袢慢性不完全性梗阻

      D

      输入袢急性完全性梗阻

      E

      碱性反流性胃炎


      正确答案： E,D
      解析： 1.输入袢慢性不完全性梗阻的诊断依据是餐后不久出现喷射性呕吐，呕吐物为不含食物的胆汁。主要原因是输入袢排空不畅，胆汁、胰液、十二指肠液等滞留在输入袢内，进食后这些分泌明显增加，使肠腔内压力明显增高，刺激肠壁强力收缩，克服梗阻，大量胆汁液体进入胃内，因胃容积小而又来不及从输出袢空肠口排出，所以出现大量喷射性呕吐胆汁。2.输出袢空肠梗阻，胆汁、胰液、十二指肠液等进入胃内而不能经输出袢排出，临床表现为呕吐物含大量胆汁。3.急性完全性输入袢梗阻，胆汁与消化液不能进入胃，完全积聚在输入袢，引起右上腹疼痛，并刺激引起频繁呕吐，因胃内容物少，故呕吐量不大。

    • 第10题：

      男,46岁,行毕Ⅱ式胃大部切除术后第8天,突发上腹部剧痛,呕吐频繁,每次量少,不含胆汁,呕吐后症状不缓解。查体:上腹部偏右有压痛。考虑并发了

      A、吻合口梗阻

      B、倾倒综合征

      C、十二指肠残端破裂

      D、输入袢梗阻

      E、输出袢梗阻


      参考答案：D

    • 第11题：

      男，46岁，行毕Ⅱ式胃大部切除术后第8天，突发上腹部剧痛，呕吐频繁，每次量少，不含胆汁，呕吐后症状不缓解。查体：上腹部偏右有压痛。考虑并发了

      A.吻合口梗阻
      B.倾倒综合征
      C.十二指肠残端破裂
      D.输入袢梗阻
      E.输出袢梗阻

      答案：D
      解析：
      吻合口梗阻时大量呕出不含胆汁的胃内容物，呕吐后腹痛症缓解。输出袢梗阻时可呕出含有胆汁的胃内容物。输入袢梗阻呕吐频繁，量少.不含胆汁。十二指肠残端破裂有典型的腹膜刺激征表现。倾倒综合征多因吻合口过大，大量高渗食物快速进入小肠而出现腹痛、呕吐、腹泻、大汗等表现。

    • 第12题：

      毕Ⅱ式胃大部切除术后，突然出现上腹部剧烈疼痛，呕吐频繁，不含胆汁，上腹部偏右有压痛。最可能的诊断是( )。

      A.吻合口梗阻
      B.输入段梗阻
      C.急性胆囊炎
      D.输出段梗阻
      E.十二指肠残端瘘

      答案：B
      解析：

    • 第13题：

      毕Ⅱ式胃大部切除术后，突然出现上腹部剧烈疼痛，呕吐频繁，不含胆汁，上腹部偏右有压痛。最可能的诊断是（）

      • A、吻合口梗阻
      • B、输入段梗阻
      • C、输出段梗阻
      • D、急性胆囊炎

      正确答案:B

    • 第14题：

      男，42岁，十二指肠球部溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后6天，突起上腹部剧烈疼痛，呕吐频繁，呕吐物不含胆汁，上腹偏右有压痛。该患者最可能的诊断是（）。

      • A、吻合口瘘
      • B、输入襻梗阻
      • C、输出襻梗阻
      • D、吻合口梗阻
      • E、急性肠扭转

      正确答案:B

    • 第15题：

      胃大部切除术后，表现为上腹部剧烈疼痛，呕吐物量少，不含胆汁，最可能的原因是（）。


        正确答案:E

      • 第16题：

        单选题
        毕Ⅱ式胃大部切除术后，突然出现上腹部剧烈疼痛，呕吐频繁，不含胆汁，上腹部偏右有压痛。最可能的诊断是（）。
        A

        吻合口梗阻

        B

        输入段梗阻

        C

        输出段梗阻

        D

        急性胆囊炎

        E

        十二指肠残端瘘


        正确答案： D
        解析： 暂无解析

      • 第17题：

        单选题
        患者男，45岁，BillrothⅡ式胃大部切除术后，进食后突起上腹部剧烈疼痛，呕吐频繁，不含胆汁，上腹偏右有压痛。该患者最可能的诊断是（）。
        A

        急性胆囊炎

        B

        输入段肠袢梗阻

        C

        输出段肠袢梗阻

        D

        吻合口梗阻

        E

        急性肠扭转


        正确答案： A
        解析： 患者的表现符合输入袢急性梗阻，因输入段梗阻所以在呕吐物中没有胆汁。故答案应选B。

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