多选题女性,28岁,因停经42天,阴道点滴流血1天就诊。G3P1A2L1,7个月前行子宫下段剖宫产术顺利娩一女婴,产后哺乳至今,3个月前恢复月经。平时月经规律,5~6/28~29,未行避孕措施。查体:阴道少量血迹,出血来自宫腔,子宫前位增大,如孕40天大小,双附件未及明显异常,尿妊娠试验(+),B超:宫内可见一约2.0cm×1.5cm×1.3cm妊娠囊,可探及胎芽及胎心搏动,临床诊断是()A早孕B先兆流产C不全流产D难免流产E稽留流产F瘢痕子宫G子宫肌瘤

题目
多选题
女性,28岁,因停经42天,阴道点滴流血1天就诊。G3P1A2L1,7个月前行子宫下段剖宫产术顺利娩一女婴,产后哺乳至今,3个月前恢复月经。平时月经规律,5~6/28~29,未行避孕措施。查体:阴道少量血迹,出血来自宫腔,子宫前位增大,如孕40天大小,双附件未及明显异常,尿妊娠试验(+),B超:宫内可见一约2.0cm×1.5cm×1.3cm妊娠囊,可探及胎芽及胎心搏动,临床诊断是()
A

早孕

B

先兆流产

C

不全流产

D

难免流产

E

稽留流产

F

瘢痕子宫

G

子宫肌瘤


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  • 第1题:

    查体:阴道少量血迹,出血来自宫腔,子宫前位增大,如孕40天大小,双附件未及明显异常,尿妊娠试验(+),B超:宫内可见一约2.0cm×1.5cm×1.3cm妊娠囊,可探及胎芽及胎心搏动,临床诊断是

    A.早孕

    B.先兆流产

    C.不全流产

    D.难免流产

    E.瘢痕子宫


    正确答案:ABE

  • 第2题:

    患者女性,既往月经正常,现闭经68天,尿妊娠试验阳性,阴道无流血。超声检查:子宫饱满稍大,宫腔内可见平均内径为29mm妊娠囊,囊内未见明显胚胎组织及胎心搏动。正确的诊断是

    A.先兆流产
    B.不全流产
    C.稽留流产
    D.枯萎孕卵
    E.难免流产

    答案:D
    解析:
    枯萎孕卵的声像图特点是宫腔内可见一大的空胎囊,(一般大于8周),囊内充满液性暗区(羊水),无胚胎或仅见死亡的胚胎光条。

  • 第3题:

    女性,28岁,因停经42天, 阴道点滴流血1天就诊。G P,7个月前行子 宫下段剖宫产术顺利娩一女婴,产后哺乳至 今,3个月前恢复月经。平时月经规律,5~6/28~29,未行避孕措施。

    提问2:询问病史,患者孕前曾行常规妇科检查,未见异常。首先考虑与下列哪些疾病鉴别
    A.功血
    B.不全流产
    C.先兆流产
    D.葡萄胎
    E.侵蚀性葡萄胎
    F.绒癌
    G.异位妊娠
    H.宫颈癌
    I.子宫内膜癌

    答案:A,B,C,F,G
    解析:
    1.为产后哺乳期,已恢复规律月经,说明卵巢可能恢复排卵,未行避孕措施,现“停经42天,阴道点滴流血1天”,应检查是否妊娠。

    2.有停经及阴道流血,应考虑妊娠及异位妊娠、绒癌可能,绒癌可继发于足月产后;孕前常规妇科检查已做且无异常,可除外宫颈病变、子宫内膜癌等。

    4.药物流产适用于妊娠7周内,完全流产率高,不良反应轻。患者现停经42天,因现哺乳期且瘢痕子宫,为手术流产高危对象。

    6.患者现处于哺乳期,最佳方式为工具避孕。

  • 第4题:

    女性,28岁,因停经42天,阴道点滴流血1天就诊。G3P1A2L1,7个月前行子宫下段剖宫产术顺利娩一女婴,产后哺乳至今,3个月前恢复月经。平时月经规律,5~6/28~29,未行避孕措施。患者要求采用宫内节育器避孕,询问放置后可能出现的不良反应有( )

    • A、月经异常
    • B、腰腹痛
    • C、阴道分泌物过多
    • D、节育器材料过敏
    • E、节育器嵌顿、移位
    • F、节育器残留、断裂
    • G、宫内感染
    • H、带器妊娠

    正确答案:A,B,C,D,E,G,H

  • 第5题:

    女性,28岁,因停经42天,阴道点滴流血1天就诊。G3P1A2L1,7个月前行子宫下段剖宫产术顺利娩一女婴,产后哺乳至今,3个月前恢复月经。平时月经规律,5~6/28~29,未行避孕措施。为明确诊断首先应做的检查有哪些( )

    • A、妇科B超
    • B、妇科检查
    • C、尿妊娠试验
    • D、血AFP
    • E、血HCG
    • F、凝血四项
    • G、宫腔镜
    • H、腹腔镜
    • I、女性激素检查

    正确答案:A,B,C,E

  • 第6题:

    已婚妇女,25岁,平素月经规律,停经56天,恶心呕吐等早孕反应持续至今,现阴道少量流血伴下腹坠疼4小时,查体:阴道流血来自宫腔,宫口未开,子宫符合妊娠月份,本例最可能的诊断是()

    • A、先兆流产
    • B、难免流产
    • C、不全流产
    • D、完全流产
    • E、稽留流产

    正确答案:A

  • 第7题:

    女性,28岁,因停经42天,阴道点滴流血1天就诊。G3P1A2L1,7个月前行子宫下段剖宫产术顺利娩一女婴,产后哺乳至今,3个月前恢复月经。平时月经规律,5~6/28~29,未行避孕措施。经与患者充分沟通,患者同意药物流产,患者咨询可能出现并发症有( )

    • A、恶心、呕吐
    • B、药流不全
    • C、药流失败
    • D、流血时间长、贫血
    • E、感染
    • F、继发不孕
    • G、乳量减少
    • H、药物乳汁分泌
    • I、子宫穿孔

    正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H

  • 第8题:

    女性,28岁,因停经42天,阴道点滴流血1天就诊。G3P1A2L1,7个月前行子宫下段剖宫产术顺利娩一女婴,产后哺乳至今,3个月前恢复月经。平时月经规律,5~6/28~29,未行避孕措施。患者已有一女儿,要求流产,已查肝功正常,无哮喘、青光眼等病史,较好的流产方式是()。

    • A、复方口服避孕药
    • B、三相口服避孕药
    • C、单用米非司酮
    • D、单用米索前列醇
    • E、米非司酮+米索前列醇
    • F、负压吸宫术
    • G、钳刮术
    • H、依沙吖啶

    正确答案:E

  • 第9题:

    多选题
    女性,28岁,因停经42天,阴道点滴流血1天就诊。G3P1A2L1,7个月前行子宫下段剖宫产术顺利娩一女婴,产后哺乳至今,3个月前恢复月经。平时月经规律,5~6/28~29,未行避孕措施。为明确诊断首先应做的检查有哪些( )
    A

    妇科B超

    B

    妇科检查

    C

    尿妊娠试验

    D

    血AFP

    E

    血HCG

    F

    凝血四项

    G

    宫腔镜

    H

    腹腔镜

    I

    女性激素检查


    正确答案: A,D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    配伍题
    28岁已婚妇女,G2P0,两次自然流产史,现停经8周,阴道少量暗褐色出血2周,一直保胎治疗,查尿妊娠试验弱阳性,B超提示宫腔内见一椭圆形囊性暗区,未探及胎芽及胎心,可能的诊断为()。|39岁女性,一年前葡萄胎刮宫,术后2个月月经规律,血HCG下降至正常。最近不规则阴道出血3周,干咳2周,胸部X片显示有阴影,血HCG>5000mIU/L,诊断可能是()。|已婚妇女,月经规律,停经2个月,阴道不规则出血2周,检查尿妊免试验(+),子宫增大如孕12周,B超提示宫内未探及胎囊及胎心。可能的诊断为()。
    A

    葡萄胎

    B

    先兆流产

    C

    难免流产

    D

    双胎妊娠

    E

    绒癌


    正确答案: C,A
    解析: 【考点】妊娠滋养细胞疾病的临床表现、诊断、与病理妊娠的鉴别诊断。

  • 第11题:

    多选题
    女性,28岁,因停经42天,阴道点滴流血1天就诊。G3P1A2L1,7个月前行子宫下段剖宫产术顺利娩一女婴,产后哺乳至今,3个月前恢复月经。平时月经规律,5~6/28~29,未行避孕措施。问病史,患者孕前曾行常规妇科检查,未见异常。首先考虑与下列哪些疾病鉴别()。
    A

    功血

    B

    不全流产

    C

    先兆流产

    D

    葡萄胎

    E

    侵蚀性葡萄胎

    F

    绒癌

    G

    异位妊娠

    H

    宫颈癌

    I

    子宫内膜癌


    正确答案: H,G
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    巳婚妇女,月经规律,停经2个月,阴道不规则出血2周,检査尿妊免试验(+),子宫增大如孕12周,B超提示宫内未探及胎囊及胎心。可能的诊断为

    A.葡萄胎
    B.先兆流产
    C.难免流产
    D.双胎妊娠
    E.绒癌

    答案:A
    解析:
    [考点]妊娠滋养细胞疾病的临床表现、诊断、与病理妊娠的鉴别诊断
    [分析]5题根据停经、子宫增大、尿妊免(+),首先应诊断为妊娠。子宫大于妊娠月份,不除外双胎、葡萄胎和妊娠合并子宫肌瘤。B超未探及胎囊可以帮助鉴别诊断。6题生育年龄妇女,2次自然流产史,妊娠8周后阴道出血,停经10周B超未探及胎芽胎心,尿妊免若阳性,估计胎儿停育,流产难免。7题高龄妇女、葡萄胎清宫后一年,无停经史,不规则阴道出血,HCG转阴后又上升,胸部X线片有阴影,首先应绒癌的可能。

  • 第13题:

    女性,28岁,因停经42天, 阴道点滴流血1天就诊。G P,7个月前行子 宫下段剖宫产术顺利娩一女婴,产后哺乳至 今,3个月前恢复月经。平时月经规律,5~6/28~29,未行避孕措施。

    提问3:查体:阴道少量血迹,出血来自宫腔,子宫前位增大,如孕40天大小,双附件未及明显异常,尿妊娠试验(+),B超:宫内可见一约2. 0cm×1.5cm× 1.3cm妊娠囊,可探及胎芽及胎心搏动,临床诊断是
    A.早孕
    B.先兆流产
    C.不全流产
    D.难免流产
    E.稽留流产
    F.瘢痕子宫
    G.子宫肌瘤

    答案:A,B,F
    解析:
    1.为产后哺乳期,已恢复规律月经,说明卵巢可能恢复排卵,未行避孕措施,现“停经42天,阴道点滴流血1天”,应检查是否妊娠。

    2.有停经及阴道流血,应考虑妊娠及异位妊娠、绒癌可能,绒癌可继发于足月产后;孕前常规妇科检查已做且无异常,可除外宫颈病变、子宫内膜癌等。

    4.药物流产适用于妊娠7周内,完全流产率高,不良反应轻。患者现停经42天,因现哺乳期且瘢痕子宫,为手术流产高危对象。

    6.患者现处于哺乳期,最佳方式为工具避孕。

  • 第14题:

    患者女性,即往月经正常,现闭经68天,尿妊娠试验阳性,阴道无流血。超声检查:子宫饱满稍大,宫腔内可见平均内径为29mm妊娠囊,囊内未见明显胚胎组织及胎心搏动。正确的诊断是()

    • A、先兆流产
    • B、不全流产
    • C、稽留流产
    • D、枯萎孕卵
    • E、难免流产

    正确答案:D

  • 第15题:

    女性,28岁,因停经42天,阴道点滴流血1天就诊。G3P1A2L1,7个月前行子宫下段剖宫产术顺利娩一女婴,产后哺乳至今,3个月前恢复月经。平时月经规律,5~6/28~29,未行避孕措施。查体:阴道少量血迹,出血来自宫腔,子宫前位增大,如孕40天大小,双附件未及明显异常,尿妊娠试验(+),B超:宫内可见一约2.0cm×1.5cm×1.3cm妊娠囊,可探及胎芽及胎心搏动,临床诊断是()

    • A、早孕
    • B、先兆流产
    • C、不全流产
    • D、难免流产
    • E、稽留流产
    • F、瘢痕子宫
    • G、子宫肌瘤

    正确答案:A,B,F

  • 第16题:

    女性,28岁,因停经42天,阴道点滴流血1天就诊。G3P1A2L1,7个月前行子宫下段剖宫产术顺利娩一女婴,产后哺乳至今,3个月前恢复月经。平时月经规律,5~6/28~29,未行避孕措施。患者流产完全后,咨询可采用的避孕方式,最佳的是( )

    • A、复方短效口服避孕药
    • B、三相短效口服避孕药
    • C、速效避孕药
    • D、紧急避孕药
    • E、长效避孕针
    • F、避孕贴剂
    • G、安全期
    • H、阴茎套
    • I、宫内节育器

    正确答案:H

  • 第17题:

    患者女性,既往月经正常,现闭经68天,尿妊娠试验阳性,阴道无流血。超声检查:子宫饱满稍大,宫腔内可见平均内径为29mm妊娠囊,囊内未见明显胚胎组织及胎心搏动。正确的诊断是()。

    • A、先兆流产
    • B、不全流产
    • C、稽留流产
    • D、枯萎孕卵
    • E、难免流产

    正确答案:D

  • 第18题:

    女性,28岁,因停经42天,阴道点滴流血1天就诊。G3P1A2L1,7个月前行子宫下段剖宫产术顺利娩一女婴,产后哺乳至今,3个月前恢复月经。平时月经规律,5~6/28~29,未行避孕措施。问病史,患者孕前曾行常规妇科检查,未见异常。首先考虑与下列哪些疾病鉴别()。

    • A、功血
    • B、不全流产
    • C、先兆流产
    • D、葡萄胎
    • E、侵蚀性葡萄胎
    • F、绒癌
    • G、异位妊娠
    • H、宫颈癌
    • I、子宫内膜癌

    正确答案:A,B,C,F,G

  • 第19题:

    多选题
    女性,28岁,因停经42天,阴道点滴流血1天就诊。G3P1A2L1,7个月前行子宫下段剖宫产术顺利娩一女婴,产后哺乳至今,3个月前恢复月经。平时月经规律,5~6/28~29,未行避孕措施。患者要求采用宫内节育器避孕,询问放置后可能出现的不良反应有( )
    A

    月经异常

    B

    腰腹痛

    C

    阴道分泌物过多

    D

    节育器材料过敏

    E

    节育器嵌顿、移位

    F

    节育器残留、断裂

    G

    宫内感染

    H

    带器妊娠


    正确答案: C,H
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    多选题
    女性,28岁,因停经42天,阴道点滴流血1天就诊。G3P1A2L1,7个月前行子宫下段剖宫产术顺利娩一女婴,产后哺乳至今,3个月前恢复月经。平时月经规律,5~6/28~29,未行避孕措施。经与患者充分沟通,患者同意药物流产,患者咨询可能出现并发症有( )
    A

    恶心、呕吐

    B

    药流不全

    C

    药流失败

    D

    流血时间长、贫血

    E

    感染

    F

    继发不孕

    G

    乳量减少

    H

    药物乳汁分泌

    I

    子宫穿孔


    正确答案: F,E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    女性,28岁,因停经42天,阴道点滴流血1天就诊。G3P1A2L1,7个月前行子宫下段剖宫产术顺利娩一女婴,产后哺乳至今,3个月前恢复月经。平时月经规律,5~6/28~29,未行避孕措施。患者流产完全后,咨询可采用的避孕方式,最佳的是( )
    A

    复方短效口服避孕药

    B

    三相短效口服避孕药

    C

    速效避孕药

    D

    紧急避孕药

    E

    长效避孕针

    F

    避孕贴剂

    G

    安全期

    H

    阴茎套

    I

    宫内节育器


    正确答案: I
    解析: 暂无解析