已婚妇女，月经规律，停经2个月，阴道不规则出血2周，检查尿妊娠试验+，子宫增大如孕12周，B超提示宫内未探及胎囊及胎心。可能的诊断为A.葡萄胎B.先兆流产C.难免流产D.双胎妊娠E.绒癌
题目
已婚妇女，月经规律，停经2个月，阴道不规则出血2周，检查尿妊娠试验+，子宫增大如孕12周，B超提示宫内未探及胎囊及胎心。可能的诊断为
A.葡萄胎
B.先兆流产
C.难免流产
D.双胎妊娠
E.绒癌
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第1题：
38岁已婚妇女，孕0产0，停经2个月，阴道不规则出血2周，检査阴道出血似月经量，阴道黏膜正常，宫颈着色蓝，软，子宫增大如孕12周，软，双附件（一），尿妊免试验（+），B超提示宫内弥漫光点样回声。可能的诊断为A.葡萄胎
B.先兆流产
C.双胎妊娠
D.恶性葡萄胎
E.妊娠合并子宫肌瘤答案：A解析：[考点]葡萄胎的诊治
[分析]根据停经、子宫增大、尿妊免（+），首先应诊断为妊娠。子宫大于妊娠月份，不除外双胎、葡萄胎和妊娠合并子宫肌瘤。B超可以帮助鉴别诊断，宫内弥漫光点样回声为葡萄胎的特点。第一次清宫时若子宫大于12周，可于1周后作第二次刮宫。每次刮出物应送病理学检查。术后定期复査，即使HCG转阴，也应追访2年。 -
第2题：
十、38岁已婚妇女，孕0产0，停经2个月，阴道不规则出血2周。检查阴道出血似月经量，阴道黏膜正常。宫颈着色蓝、软，子宫增大如孕l2周，软，双附件(-)，尿妊娠试验(+)，B超提示宫内弥漫光点样回声。
对该病例的处理，以下哪项错误（）
A.一经确诊，应尽快清宫
B.应取刮出物送病理学检查
C.术后严密随访至hCG转阴为止
D.必要时作第二次刮宫
E.嘱患者术后应避孕1～2年答案：C解析：根据停经、子宫增大、尿妊娠(+)，首先应诊断为妊娠。子宫大于妊娠月份，不除外双胎、葡萄胎和妊娠合并子宫肌瘤。B超可以帮助鉴别诊断,宫内弥漫光点样回声为葡萄胎的特点。第一次清宫时若子宫大于l2周，或术中感到一次刮净有困难时，可于1周后作第二次刮宫。每次刮出物应送病理学检查。术后定期复查，即使HCG转阴，也应随访2年。 -
第3题：
A.葡萄胎
B.先兆流产
C.难免流产
D.双胎妊娠
E.绒癌已婚妇女，月经规律，停经2个月，阴道不规则出血2周，检查尿妊免试验(+)，子宫增大如孕12周，B超提示宫内未探及胎囊及胎心。可能的诊断为答案：A解析：第1小题根据停经、子宫增大、尿妊免(+)，首先应诊断为妊娠。子宫大于妊娠月份，不除外双胎、葡萄胎和妊娠合并子宫肌瘤。B超未探及胎囊可以帮助鉴别诊断。
第2小题生育年龄妇女，2次自然流产史，停经8周后阴道出血，B超未探及胎芽胎心，尿妊免弱阳性，估计胎儿停育，流产难免。
第3小题高龄妇女、葡萄胎清官后一年，无停经史，不规则阴道出血，HCG转阴后又上升，胸部X线片有阴影，首先应考虑绒癌的可能。 -
第4题：
巳婚妇女，月经规律，停经2个月，阴道不规则出血2周，检査尿妊免试验（+），子宫增大如孕12周，B超提示宫内未探及胎囊及胎心。可能的诊断为A.葡萄胎
B.先兆流产
C.难免流产
D.双胎妊娠
E.绒癌答案：A解析：[考点]妊娠滋养细胞疾病的临床表现、诊断、与病理妊娠的鉴别诊断
[分析]5题根据停经、子宫增大、尿妊免（+），首先应诊断为妊娠。子宫大于妊娠月份，不除外双胎、葡萄胎和妊娠合并子宫肌瘤。B超未探及胎囊可以帮助鉴别诊断。6题生育年龄妇女，2次自然流产史，妊娠8周后阴道出血，停经10周B超未探及胎芽胎心，尿妊免若阳性，估计胎儿停育，流产难免。7题高龄妇女、葡萄胎清宫后一年，无停经史，不规则阴道出血，HCG转阴后又上升，胸部X线片有阴影，首先应绒癌的可能。 -
第5题：
38岁已婚妇女，孕0产0，停经2个月，阴道不规则出血2周，检査阴道出血似月经量，阴道黏膜正常，宫颈着色蓝，软，子宫增大如孕12周，软，双附件（一），尿妊免试验（+），B超提示宫内弥漫光点样回声。可能的诊断为
对该病例的处理，以下哪项错误A. —经确诊，应尽快清宫
B.应取刮出物送病理学检查
C.术后严密追访至HCG转阴为止
D.必要时作第二次刮宫
E.嘱患者术后应避孕1~2年答案：C解析：[考点]葡萄胎的诊治[分析]根据停经、子宫增大、尿妊免（+），首先应诊断为妊娠。子宫大于妊娠月份，不除外双胎、葡萄胎和妊娠合并子宫肌瘤。B超可以帮助鉴别诊断，宫内弥漫光点样回声为葡萄胎的特点。第一次清宫时若子宫大于12周，可于1周后作第二次刮宫。每次刮出物应送病理学检查。术后定期复査，即使HCG转阴，也应追访2年。