多选题孕妇,23岁,因"停经34周,活动后憋喘、气促1天"入院。否认既往哮喘病史,昨日轻微活动后即感不适,休息后无不适,夜间可平卧,查体:T36.8℃,P95次/分,R20次/分,BP128/88mmHg,口唇轻度发绀,无杵状指。听诊:双肺呼吸音略粗,双肺底闻及少许湿啰音,心律规整,第二音亢进,胸骨左缘第二肋间闻及3/6收缩期喷射性杂音。宫高29cm,ROA,FHR:140次/分,双下肢水肿,未触及宫缩。该患者心电图示:P波增高,电轴右偏,不完全性右束支传导阻滞。超声心动图示:房间隔缺损,室间隔收缩期异常

题目
多选题
孕妇,23岁,因"停经34周,活动后憋喘、气促1天"入院。否认既往哮喘病史,昨日轻微活动后即感不适,休息后无不适,夜间可平卧,查体:T36.8℃,P95次/分,R20次/分,BP128/88mmHg,口唇轻度发绀,无杵状指。听诊:双肺呼吸音略粗,双肺底闻及少许湿啰音,心律规整,第二音亢进,胸骨左缘第二肋间闻及3/6收缩期喷射性杂音。宫高29cm,ROA,FHR:140次/分,双下肢水肿,未触及宫缩。该患者心电图示:P波增高,电轴右偏,不完全性右束支传导阻滞。超声心动图示:房间隔缺损,室间隔收缩期异常向前运动,肺动脉压50mmHg,目前该患者的临床诊断为( )
A

34周妊娠

B

急性左心衰竭

C

妊娠合并先天性心脏病

D

房间隔缺损

E

室壁运动不良

F

妊娠期早期心衰

G

肺动脉高压

H

呼吸衰竭


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  • 第1题:

    多选题
    30岁,女性,婚后5年,因事业发展考虑,半年后计划妊娠。曾手术流产1次,药物流产2次,近次流产1月前。前来咨询避孕的方法。该女性在放置IUD后2年,停经53天再次妊娠,B超显示宫腔内妊娠囊2.9cm,未见IUD影像,盆腔X光片显示IUD位于左骶髂关节前方。患者要求终止妊娠。临床诊断和处理包括()
    A

    早孕

    B

    子宫穿孔

    C

    IUD嵌顿

    D

    IUD异位

    E

    IUD脱落

    F

    带器妊娠

    G

    手术流产

    H

    药物流产

    I

    手术取出IUD


    正确答案: F,G
    解析: 暂无解析

  • 第2题:

    多选题
    27岁,女性,已婚。下班坐公交回家后,逐感右下腹部疼痛3小时,伴恶心、无呕吐。月经正常3~4/28~30天,现为月经第25天,GA。查体:T37.5℃,P100次/分,R25次/分,BP128/70mmHg;妇科查体:外阴:(-),阴道:(-),宫颈:Ⅰ度单纯性糜烂、轻举痛,子宫:前位正常大,略摆痛,附件区:左侧卵巢可及,右侧触痛。首先选择的辅助检查是( )
    A

    B超

    B

    CT

    C

    MRI

    D

    血尿常规

    E

    肝功生化

    F

    尿HCG


    正确答案: E,F
    解析: 暂无解析

  • 第3题:

    多选题
    经产妇30岁,GP,停经30周,既往有糖尿病史3年,孕期未行检查,感胎动减少到胎动消失3周入院。检查:BP:140/100mmHg,心肺(-),宫高22cm,腹围80cm,B超提示宫内死胎,羊水9cm;羊水指数AFV22cm。孕妇血型:RH(-),血糖浓度11mmol/L。该病人的处理不正确的是()
    A

    完善辅助检查,特别是凝血功能的检测

    B

    应用胰岛素控制血糖

    C

    应用硫酸镁解痉治疗妊娠期高血压疾病

    D

    死胎80%在2~3周内自然娩出,应等待

    E

    死胎一经确诊,应尽早引产

    F

    如出现凝血功能异常,应立即引产,防止凝血功能进一步恶化

    G

    死胎易引起产后出血,术前积极备血

    H

    胎盘娩出后,注意检查胎盘、脐带

    I

    剖宫取胎


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    单选题
    女性,40岁,已婚。下腹部坠胀痛20天,剧痛2小时。3小时前妇科检查后出现腹痛加剧,1小时后突然出现晕厥、休克,持续约30分钟,经输液等抢救清醒后转上级医院。9年前因交通事故致"肠破裂"行手术修补,否认肝炎、结核等传染病史。月经规律,13岁初潮,5/30天,LMP17天前,量中,无痛经。26岁结婚,GPAL,经阴分娩,女儿13岁。父母健在,否认遗传病家族史。4个月前妇科B超检查:子宫附件无异常。切下左附件:左卵巢实性,表面破裂,肿瘤外形酷似肾形,台上剖视左卵巢肿物切面呈鱼肉状。术后三天常规病理结果:"(左右侧)卵巢查见黏液腺癌,考虑转移自胃肠道"。术后补询病史:节俭持家,常吃剩饭,喜食粗粮、腌制菜,酷爱咸鱼。补充体格检查:左颈锁骨上淋巴结串状3个3cm×2cm×0.5cm。补充辅助检查:CA199 429.50mU/ml,CA125 26.57mU/ml。为明确肿瘤来源,首先考虑选择的辅助检查是( )
    A

    全胃肠钡餐

    B

    全身CT

    C

    全身MRI

    D

    PET/CT

    E

    纤维胃镜

    F

    纤维结肠镜

    G

    左锁骨上淋巴结活检


    正确答案: F
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    多选题
    女性,32岁,月经稀发3年,3~5天/2~6个月,现停经5个月。既往月经规律,15岁初潮,3~7/28~32天,已婚5年,未避孕,GPAL,4年前人工流产1次,无痛经。该例可能的诊断是( )
    A

    宫腔粘连

    B

    子宫腺肌症

    C

    多囊卵巢综合征

    D

    早孕

    E

    原发不孕

    F

    子宫内膜异位症

    G

    继发不孕

    H

    高催乳素血症

    I

    子宫内膜炎


    正确答案: D,A
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    患者孙××,女性,22岁,农民。G1P0A0L0。因停经33周,食欲差、恶心呕吐7天,加重2天入院。患者平素体健,无重大病史可载。既往月经规律,定时产前检查,无异常情况,无药物治疗史。3周前有不洁饮食史。7天前出现恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,食欲差,乏力。当地医院检查:AST2165U/L,ALT3210U/L,TBIL189μmol/L,DBIL106μmol/L,GLU4.3mmol/L,ALB26mg/L。近2日症状加重,不能进食,皮肤黄染。入院查体:T36.6℃,P96次/分,R21次/分,BP135/80mmHg。神志清,精神差。全身皮肤、黏膜黄染,并散在瘀斑。心肺(-),腹部膨隆,肝脏肋下未及。移动性浊音(+)。宫高30cm,腹围86cm,LOA,胎心156次/分。辅助检查:AST665U/L,ALT910U/L,TBIL489μmol/L,DBIL:206μmol/L,ALB20.8U/L。乙肝抗原抗体五项指标阴性。为进一步明确诊断、评估病情,指导治疗,以下哪些检查没有必要进行( )
    A

    HAV-IgM

    B

    HCV-IgM

    C

    HDV-IgM

    D

    HEV-IgM

    E

    血常规

    F

    凝血功能检查及D-DIMER


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    多选题
    31岁,G1P1,因"继发不孕2年"就诊,患者12岁月经初潮,周期28天,否认性传播疾病史,查体:子宫大小形态正常,宫骶韧带触痛结节。基础体温双相型,HSG示输卵管走行、弥散可,宫腔正常,男方34岁,精液分析正常。该例不孕的机制可能是( )
    A

    子宫、输卵管、卵巢粘连,影响卵子的排出、捡拾以及精子和受精卵的运行而导致不孕

    B

    黄体功能不全

    C

    卵泡黄素化未破裂综合征

    D

    宫颈黏液性状改变

    E

    细胞或体液免疫功能异常

    F

    卵巢功能下降

    G

    高雄激素血症


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    女性,28岁,因停经42天,阴道点滴流血1天就诊。G3P1A2L1,7个月前行子宫下段剖宫产术顺利娩一女婴,产后哺乳至今,3个月前恢复月经。平时月经规律,5~6/28~29,未行避孕措施。患者流产完全后,咨询可采用的避孕方式,最佳的是( )
    A

    复方短效口服避孕药

    B

    三相短效口服避孕药

    C

    速效避孕药

    D

    紧急避孕药

    E

    长效避孕针

    F

    避孕贴剂

    G

    安全期

    H

    阴茎套

    I

    宫内节育器


    正确答案: I
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    孕妇,23岁,因"停经34周,活动后憋喘、气促1天"入院。否认既往哮喘病史,昨日轻微活动后即感不适,休息后无不适,夜间可平卧,查体:T36.8℃,P95次/分,R20次/分,BP128/88mmHg,口唇轻度发绀,无杵状指。听诊:双肺呼吸音略粗,双肺底闻及少许湿啰音,心律规整,第二音亢进,胸骨左缘第二肋间闻及3/6收缩期喷射性杂音。宫高29cm,ROA,FHR:140次/分,双下肢水肿,未触及宫缩。患者术后4小时突然出现烦躁不安,呼吸急促,呼吸困难,发绀明显加重,T37.4℃,P120次/分,R28次/分,BP100/78mmHg,SaO81%,颈静脉充盈明显,D-二聚体6500μg/L,肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白均大致正常,此时最有可能发生的是( )
    A

    急性左心衰竭

    B

    急性右心衰竭

    C

    羊水栓塞

    D

    肺动脉栓塞

    E

    自发性气胸


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    30岁,女性,婚后5年,因事业发展考虑,半年后计划妊娠。曾手术流产1次,药物流产2次,近次流产1月前。前来咨询避孕的方法。医生推荐的安全可靠、不影Ⅱ向半年后妊娠的方法是( )
    A

    应急避孕药左炔诺孕酮

    B

    紧急避孕药米非司酮

    C

    安全期避孕

    D

    宫内缓释系统

    E

    宫内节育器

    F

    阴茎套

    G

    皮下埋植避孕剂

    H

    复方短效避孕药

    I

    体外射精

    J

    禁欲


    正确答案: F
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    患者66岁,女性,55岁绝经,近2周出现阴道出血。患者从未生育,绝经前月经不规律,否认应用过雌激素替代治疗。并患严重糖尿病,现口服降糖药物治疗。查体,患者呈肥胖体态,体重86kg,身高159cm,BMI=34kg/m,BP150/90mmHg、T37.2℃,心、肺检查正常。腹部肥大,未触及肿块。妇科检查,外生殖器正常,子宫正常大小,附件未触及肿块。需与本例进行鉴别诊断的疾病不包括( )
    A

    子宫内膜不典型增生

    B

    子宫内膜息肉

    C

    浆膜下子宫肌瘤

    D

    子宫恶性苗勒管混合瘤

    E

    子宫颈管癌

    F

    老年性阴道炎

    G

    原发性输卵管癌

    H

    卵巢癌


    正确答案: C,A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    初孕妇,26岁,妊娠38周,见红伴不规律宫缩2天,查血压130/80mmHg,宫高36cm,腹围106cm,胎心150次/分,宫缩持续20~30秒,间隔6~8分钟,给予镇静剂宫缩仍存在,肛查宫口未开。临产已20小时再检查,宫缩45秒,间隔3分钟,胎心监护显示胎心168次/分,频繁出现晚期减速,羊水黄绿色,血压144/90mmHg,阴道检查宫口开全,S,并见到拨露。此时的紧急处理是( )
    A

    降压药物

    B

    静滴缩宫素加速产程进展

    C

    静滴硫酸镁

    D

    会阴侧切,阴道助产

    E

    立即行剖宫产术

    F

    不宜用胎头吸引术助产


    正确答案: D,E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    多选题
    患者38岁,G1P0,因停经40周,入院待产。孕妇系IVF助孕。入院查体:生命体征平稳,内科查体无特殊。宫高40cm,腹围112cm,胎位LOA/RSA。B超提示:双胎,胎1:BPD9.0cm、FL7.0cm,胎2:BPD8.8cm、FL6.9cm;羊水:A8.7、AFI25.0;胎盘边缘距宫颈内口1cm。胎儿监护:NST有反应型。查血Hb:8.8g/L,WBC11.4×109g/L,N:79%,PLT107×109g/L,凝血功能正常,OGTT阴性。该患者使用了促宫缩药物,同时行宫腔纱布填塞术,后续的处理包括( )
    A

    继续使用促宫缩药物

    B

    预防感染

    C

    纠正贫血

    D

    48小时后取出纱条

    E

    观察阴道流血量

    F

    取纱条前做好输血及子宫切除的准备


    正确答案: A,E
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    27岁,女性,已婚。下班坐公交回家后,逐感右下腹部疼痛3小时,伴恶心、无呕吐。月经正常3~4/28~30天,现为月经第25天,GA。查体:T37.5℃,P100次/分,R25次/分,BP128/70mmHg;妇科查体:外阴:(-),阴道:(-),宫颈:Ⅰ度单纯性糜烂、轻举痛,子宫:前位正常大,略摆痛,附件区:左侧卵巢可及,右侧触痛。如B超显示右卵巢6cm囊性、壁薄、腔内低回声且有细线条带分隔的肿块,盆腔少量积液,提示"卵巢黄体"。下一步处理是( )
    A

    阴道后穹隆穿刺

    B

    腹腔穿刺

    C

    腹腔镜探查

    D

    保守治疗,密切观察

    E

    如疼痛肌注度冷丁

    F

    输液抗炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    女,28岁,计划妊娠2年不孕,痛经3年,进行性加重,G1P0A1L0。查体:T36.0℃,肥胖体态;宫颈光滑,无举痛及摆痛,子宫2个月妊娠大小,质硬,左侧附件区可触及5~6cm直径大小囊性肿块,有轻微触痛。B超提示子宫10cm×7cm×5cm大小,后壁肌层回声不均质且血流信号增多,左附件区囊性肿物5cm,囊壁较厚,囊内液体可见细密光点。为明确诊断兼顾治疗,最有价值的方法是( )
    A

    宫腔镜检查+输卵管通液术

    B

    B型超声+穿刺抽液

    C

    血CA125测定+剖腹探查

    D

    B超引导穿刺+3%的碘酊冲洗

    E

    腹腔镜检查+手术处理

    F

    宫腔镜检查+B型超声


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    患者女,44岁,主诉月经紊乱1年,阴道少量流血20余天。G1P1,查体:生命体征平稳,BP110/80mmHg,HR80bpm,T36.4℃;心肺听诊未及异常;腹部检查无包块、无腹水及触压痛。妇科检查:宫颈肥大,重度颗粒样糜烂,子宫体稍大,双附件无异常。术后病理示:宫颈组织肉眼未见明显癌灶,镜下见高分化鳞癌,间质浸润3mm,宽度为4mm,子宫内膜复杂性增生伴重度不典型增生,下一步的处理是( )
    A

    再次开腹,扩大手术范围

    B

    术后补充放疗

    C

    术后补充静脉化疗

    D

    大剂量孕激素治疗3个月后复查

    E

    2年内每3个月随访1次

    F

    补加盆腔淋巴结切除

    G

    腹腔或动脉化疗


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    多选题
    患者赵××,女性,38岁。GPAL。因"停经36周,发现血压升高4天入院"。既往体健,8年前足月经阴分娩一女婴,孕期经过顺利。月经规律,现停经36周,查体发现血压升高4天,BP135~150/85~105mmHg,无头痛、头晕,无视物模糊,无心悸、憋闷,无恶心呕吐,无腹痛,下肢水肿,休息后不能消退。入院查体:T36.8℃,P102次/分,R20次/分,BP150/100mmHg。心肺听诊(-)。宫高34cm,腹围96cm,LOA,FHR146bpm,无宫缩。水肿++。辅助检查:尿蛋白+++,血ALB29g/L,ECG提示窦性心动过速。患者在腰硬联合麻醉下行剖宫产术,手术经过顺利,术中出血不多。术后16小时,患者突然表现心悸、不能平卧、头晕。心电监护:P130~140次/分,R22~26次/分,BP120~145/85~95mmHg。5L/min持续氧气吸入下,SaO2:88%~90%。12导联心电图提示:左室肥大,ST段以及T波异常。该患者最有可能发生的是( )
    A

    先兆子痫性心脏病

    B

    肺栓塞

    C

    心肌梗死

    D

    围生期心肌病

    E

    心律失常

    F

    羊水栓塞

    G

    急性呼吸窘迫综合征

    H

    哮喘发作


    正确答案: E,C
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    多选题
    25岁,女性,婚后2年同居,性生活正常,未孕来诊。14岁初潮,月经稀发3~6月1次,量少,20岁后出现闭经,雌-孕激素替代出现月经。自诉小学时高于大部分同学,初中后矮于大部分同学,比多数女同学有力量。皮肤较黑,男性体态,体毛较多,喉结明显,嗓音男性,体格健壮,身高约154cm。如果染色体核型为46,XX,血17α羟孕酮、睾酮、ACTH显著增高,可确诊为( )
    A

    女性假两性畸形

    B

    男性假两性畸形

    C

    真良性畸形

    D

    性腺发育不全

    E

    先天性肾上腺皮质增生

    F

    雄激素不敏感综合征(完全型)

    G

    雄激素不敏感综合征(不完全型)

    H

    男性假女性畸形

    I

    女性假男性畸形


    正确答案: D,H
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    多选题
    女性,22岁,因阴道流血12天伴头晕2天入院。既往月经不规律,5~15/30~60天,量中,无痛经。有性生活史。末次月经50天前。查体:T38℃,血压95/60mmHg,脉率115次/分,贫血貌,妇科检查宫颈有举痛,子宫有触压痛。盆腔超声未见明显异常,内膜厚度5mm,尿HCG(-),血常规示:Hb70g/L,WBC4×109g/L,应初步诊断为()
    A

    排卵性功血

    B

    不全流产

    C

    无排卵性功血

    D

    盆腔炎

    E

    黄体功能不足

    F

    血液疾病


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    多选题
    女性,26岁,G0P0,因月经稀发10年,原发不孕2年就诊。患者自13岁月经初潮即月经不规律,周期1~6个月,经期5~6天,无痛经,以往健康,母亲糖尿病。查体:T36.5℃,P72次/分,R19次/分,BP110/80mmHg,身高160cm,体重70kg,面部痤疮,乳腺发育正常,心肺查体正常。盆腔检查:外阴阴毛浓密,女性分布,子宫大小形态正常,活动好。丈夫精液检查正常。哪项常用检查有助于诊断( )
    A

    B超检查

    B

    腹腔镜检查

    C

    宫腔镜检查

    D

    地塞米松抑制试验

    E

    FSHLHETOPRL

    F

    染色体检查

    G

    甲状腺功能检查

    H

    皮质醇激素测定

    I

    颅脑MRI


    正确答案: B,D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    女,28岁,计划妊娠2年不孕,痛经3年,进行性加重,G1P0A1L0。查体:T36.0℃,肥胖体态;宫颈光滑,无举痛及摆痛,子宫2个月妊娠大小,质硬,左侧附件区可触及5~6cm直径大小囊性肿块,有轻微触痛。B超提示子宫10cm×7cm×5cm大小,后壁肌层回声不均质且血流信号增多,左附件区囊性肿物5cm,囊壁较厚,囊内液体可见细密光点。左附件区囊性肿物最可能是( )
    A

    卵巢纤维瘤

    B

    卵巢黏液性囊腺瘤

    C

    子宫内膜异位性囊肿

    D

    卵巢畸胎瘤

    E

    卵巢浆液性囊腺瘤

    F

    异位妊娠


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    29岁,经产妇,39周妊娠,GPAL,合并子痫前期,羊水过多。经阴胎盘娩出后,客观的估计阴道出血量约1000ml。查体发现子宫软,轮廓不清,可采取的处理方法有( )
    A

    静滴或肌注缩宫素

    B

    按摩子宫

    C

    行清宫术

    D

    应用米索前列醇肛塞

    E

    应用抗纤溶类止血药物

    F

    肌注麦角新碱


    正确答案: B,C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    孕妇34岁,G3P1,停经32周,头痛,视物模糊2天,今晨头痛加剧,恶心,呕吐3次,就诊时突然牙关紧闭,双眼上翻,面部肌肉抽动,四肢肌肉强直,随后剧烈抽搐,约1分钟渐清醒,测血压195/120mmHg,胎心120次/分。否认癫痫发作史。孕妇入院后未再抽搐,血压持续180/100~195mmHg之间,查体触及不规则宫缩,肛诊:宫口未开,胎头浮,骨产道正常。神经内科会诊除外脑出血,此时恰当的处理为( )
    A

    积极解痉,控制血压,防止再次抽搐

    B

    继续对症治疗至足月妊娠

    C

    催产素静脉点滴引产

    D

    剖宫产终止妊娠

    E

    进入第2产程后应予以助产

    F

    置于单人暗室避免声光刺激


    正确答案: F,D
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    22岁,女性,青春期后无月经来潮,因谈婚论嫁,来妇科诊治。自幼身体发育正常,性毛13岁时出现,乳房也开始发育,但至今无月经来潮,也无周期性下腹部疼痛和白带,有周期性乳胀感。目前临床上常用、术后护理简单、最接近生理状态的阴道成形方法是( )
    A

    模具顶压法

    B

    人造皮成形法

    C

    羊膜成形法

    D

    带血管蒂的回肠代阴道

    E

    腹膜成形代阴道

    F

    薄层皮瓣移植成形代阴道

    G

    带血管蒂的乙状结肠代阴道

    H

    会阴-大腿部位带血管蒂的皮瓣成形代阴道


    正确答案: C
    解析: 暂无解析