多选题女性，22岁，因阴道流血12天伴头晕2天入院。既往月经不规律，5～15／30～60天，量中，无痛经。有性生活史。末次月经50天前。查体：T38℃，血压95／60mmHg，脉率115次／分，贫血貌，妇科检查宫颈有举痛，子宫有触压痛。盆腔超声未见明显异常，内膜厚度5mm，尿HCG（-），血常规示：Hb70g／L，WBC4×109g/L，应初步诊断为（）A排卵性功血B不全流产C无排卵性功血D盆腔炎E黄体功能不足F血液疾病

题目
多选题
女性，22岁，因阴道流血12天伴头晕2天入院。既往月经不规律，5～15／30～60天，量中，无痛经。有性生活史。末次月经50天前。查体：T38℃，血压95／60mmHg，脉率115次／分，贫血貌，妇科检查宫颈有举痛，子宫有触压痛。盆腔超声未见明显异常，内膜厚度5mm，尿HCG（-），血常规示：Hb70g／L，WBC4×109g/L，应初步诊断为（）
A

排卵性功血

B

不全流产

C

无排卵性功血

D

盆腔炎

E

黄体功能不足

F

血液疾病

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1.根据下列内容，回答题。患者女性，45岁，既往月经规律，近2年来月经紊乱，周期2～4个月，经期3～15天，经量较前增多。曾在门诊就医，服用性激素治疗，自诉效果不佳。妇科检查：子宫、双附件未见明显异常。血常规示：Hb88g／L。该患者最可能的诊断是 查看材料A.无排卵性功血、贫血B.有排卵型功血、贫血C.围绝经期综合征、贫血D.子宫肌瘤、贫血E.子宫颈癌、贫血

2.患者女性，l8岁。既往月经正常，近l年来经期延长10～15天，量多，盆腔检查(一)，基础体温呈单相型，首先考虑A．无排卵性功血B．子宫黏膜下肌瘤C．子宫内膜炎D．血液疾病E．排卵性功血

3.26岁妇女，初潮l5岁，既往月经规律。停经46天，阴道流血持续20天，量时多时少，无腹痛，无恶心，呕吐。妇科检查：宫颈光滑，颈管内有透明分泌物，涂片见羊齿状结晶，黏液中混有血丝，子宫前位，正常大小，附件区未扪及异常，妇科8超检查未见异常，其可能的诊断是A.宫外孕B.流产C.子宫内膜不规则脱落D.无排卵型功血E.黄体功能不足

4.女性，35岁，月经周期5～7/30，经后仍有少许咖啡色分泌物持续2～3天，月经第23天测孕酮25 mmol/L，无IUD。B超、妇科检查未见明显异常。考虑诊断为A、黄体功能不足B、无排卵型功血C、子宫内膜炎D、黄体萎缩不全E、多囊卵巢综合征

参考答案和解析
正确答案： D,E
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    患者，女性，25岁。原发不孕，月经周期不规则，妇科检查正常，基础体温呈单相。应诊断为

    A．黄体功能不足

    B．无排卵性功血

    C．子宫内膜不规则脱落

    D．排卵性功血

    E．排卵性功血，月经过多


    正确答案：B
    无排卵性功能失调性子宫出血，简称“无排卵性功血”，是指由于调节生殖的神经内分泌系统功能紊乱所导致的不规则子宫出血。多见于青春期和绝经过渡期。其典型表现如下：①具有典型症状，月经无规律，时而闭经不行，时而出血不止，或量多如崩，或量少如漏，崩漏交替。②妇科检查子宫稍大而软，无器质性病变。③基础体温单相。④宫颈黏液结晶为羊齿状结晶，无椭圆体。

  • 第2题：

    盆腔超声未见明显异常，内膜厚度5mm，尿hCG(一)，血常规示：Hb 70g／L，WBC 4×109／L，应初步诊断为

    A．排卵性功血

    B．不全流产

    C．无排卵性功血

    D．盆腔炎

    E．黄体功能不足


    正确答案：CD

  • 第3题：

    患者，女性，25岁。原发不孕，月经周期不规则，妇科检查正常，基础体温呈单相。应诊断为

    A:黄体功能不足
    B:无排卵性功血
    C:子宫内膜不规则脱落
    D:排卵性功血
    E:排卵性功血，月经过多

    答案：B
    解析：
    无排卵性功能失调性子宫出血，简称“无排卵性功血”，是指由于调节生殖的神经内分泌系统功能紊乱所导致的不规则子宫出血。多见于青春期和绝经过渡期。其典型表现如下：①具有典型症状，月经无规律，时而闭经不行，时而出血不止，或量多如崩，或量少如漏，崩漏交替。②妇科检查子宫稍大而软，无器质性病变。③基础体温单相。④宫颈黏液结晶为羊齿状结晶，无椭圆体。

  • 第4题：

    富女士，28岁。人工流产后月经一直不规律，表现为月经周期正常，经期9～10天，淋漓不断。妇科检查：子宫和双附件区未见明显异常。

    该病例初步诊断是
    A.有排卵功血
    B.无排卵功血
    C.子宫发育不良
    D.子宫内膜不规则脱落
    E.黄体功能不足

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    女性，22岁，因阴道流血12天伴头晕2天入院。既往月经不规律，5～15/30～60天，量中，无痛经。有性生活史。末次月经50天前。查体：T38℃，血压95/60mmHg，脉率115次/分，贫血貌，妇科检查宫颈有举痛，子宫有触压痛。

    诊断明确后应做的治疗

    A、抗感染治疗
    B、血止3周后调经
    C、大剂量雌激素止血
    D、小剂量雌激素止血
    E、贫血严重应输血
    F、小剂量孕激素止血

    答案：A,B,C
    解析：
    患者尿hCG阴性，脉搏较快、体温升高、宫颈举痛、子宫压痛，考虑存在盆腔炎，月经不规则、贫血，子宫内膜呈增殖期改变，所以选择无排卵型功血；治疗上应抗感染、止血。

  • 第6题：

    女性，22岁，因阴道流血12天伴头晕2天入院。既往月经不规律，5～15/30～60天，量中，无痛经。有性生活史。末 次月经50天前。查体：T 38℃，血压95/60mmHg，脉率115次/分，贫血貌，妇科检查宫 颈有举痛，子宫有触压痛。

    提问3：诊断明确后应做的治疗
    A.大剂量雌激素止血
    B.小剂量雌激素止血
    C.贫血严重应输血
    D.抗感染治疗
    E.血止3周后调经
    F.小剂量孕激素止血

    答案：A,D,E
    解析：

  • 第7题：

    女性，22岁，因阴道流血12天伴头晕2天入院。既往月经不规律，5～15/30～60天，量中，无痛经。有性生活史。末次月经50天前。查体：T38℃，血压95/60mmHg，脉率115次/分，贫血貌，妇科检查宫颈有举痛，子宫有触压痛。

    首先应做的辅助检查

    A、血HCG
    B、尿HCG
    C、盆腔超声
    D、尿常规
    E、X线腹部平片
    F、血常规

    答案：A,B,C,F
    解析：
    此患者有早孕、功血的可能性，因此进行血尿HCG和盆腔超声的检查；因其有发热，贫血貌，因此查血常规。查尿常规无临床意义。

  • 第8题：

    女性，22岁，因阴道流血12天伴头晕2天入院。既往月经不规律，5～15／30～60天，量中，无痛经。有性生活史。末次月经50天前。查体：T38℃，血压95／60mmHg，脉率115次／分，贫血貌，妇科检查宫颈有举痛，子宫有触压痛。盆腔超声未见明显异常，内膜厚度5mm，尿HCG（-），血常规示：Hb70g／L，WBC4×109g/L，应初步诊断为（）

    • A、排卵性功血
    • B、不全流产
    • C、无排卵性功血
    • D、盆腔炎
    • E、黄体功能不足
    • F、血液疾病

    正确答案:C,D

  • 第9题：

    患者，女性，48岁，近3年月经周期紊乱，量多，此次因阴道流血1个月伴头晕、心悸入院。查体：轻度贫血貌，妇科检查：子宫及附件正常。该患者诊断考虑为（）

    • A、宫颈息肉
    • B、子宫肌瘤
    • C、子宫腺肌症
    • D、无排卵功血
    • E、有排卵功血

    正确答案:D

  • 第10题：

    女性，22岁，因阴道流血12天伴头晕2天入院。既往月经不规律，5～15／30～60天，量中，无痛经。有性生活史。末次月经50天前。查体：T38℃，血压95／60mmHg，脉率115次／分，贫血貌，妇科检查宫颈有举痛，子宫有触压痛。盆腔超声未见明显异常，内膜厚度5mm，尿HCG（-），血常规示：Hb70g／L，WBC4×10g/L，应初步诊断为（）。

    • A、排卵性功血
    • B、不全流产
    • C、无排卵性功血
    • D、盆腔炎
    • E、黄体功能不足
    • F、血液疾病

    正确答案:C,D

  • 第11题：

    多选题
    女性，22岁，因阴道流血12天伴头晕2天入院。既往月经不规律，5～15／30～60天，量中，无痛经。有性生活史。末次月经50天前。查体：T38℃，血压95／60mmHg，脉率115次／分，贫血貌，妇科检查宫颈有举痛，子宫有触压痛。诊断明确后应做的治疗（　）
    A

    大剂量雌激素止血

    B

    小剂量雌激素止血

    C

    贫血严重应输血

    D

    抗感染治疗

    E

    血止3周后调经

    F

    小剂量孕激素止血


    正确答案： C,F
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    女性，22岁，因阴道流血12天伴头晕2天入院。既往月经不规律，5～15／30～60天，量中，无痛经。有性生活史。末次月经50天前。查体：T38℃，血压95／60mmHg，脉率115次／分，贫血貌，妇科检查宫颈有举痛，子宫有触压痛。首先应做的辅助检查（）。
    A

    盆腔超声

    B

    尿常规

    C

    X线腹部平片

    D

    血HCG

    E

    尿HCG

    F

    血常规


    正确答案： D,F
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女性，22岁，因阴道流血12天伴头晕2天入院。既往月经不规律，5～15／30～60天，量中，无痛经。有性生活史。末次月经50天前。查体：T 38℃，血压95／60mmHg，脉率115次／分，贫血貌，妇科检查宫颈有举痛，子宫有触压痛。

    首先应做的辅助检查

    A．盆腔超声

    B．尿常规

    C．X线腹部平片

    D．血hCG

    E．尿hCG


    正确答案：ADE

  • 第14题：

    女，27岁。因阴道大量出血12天伴头晕5天入院。既往月经5d／30～60d，量中，无痛经。有性生活史，妊1产0。前次月经39日前，正常。门诊检查血压95／60mmH9，脉搏115／min，消瘦，面色苍白。妇检：外阴阴道(一)，宫颈光，外口松，有活动性出血，子宫前位正常大小，无压痛，双附件(一)。化验：尿IB-HCG阴性，Hb：49m，WBC：23 ×109/L，分类85．54％，血小板8×109/L。B超：子宫前位4．1Cm×4．OCm×3．4Cm，内膜0．4Cm，双卵巢3Cm×2Cm×2Cm，多泡

    最可能的诊断是

    A.无排卵功血

    B.有排卵功血

    C.不全流产

    D.异位妊娠

    E.血小板减少所致出血


    正确答案：A
    略

  • 第15题：

    患者，女性，48岁，近半年月经不规律，周期紊乱，经期长短不一，经血量时多时少，此次月经量增多来院就诊。检查：血红蛋白80g/L，尿HCG（-），妇科检查无明显异常。该患者最可能的临床诊断是

    A:流产
    B:无排卵性功能失调性子宫出血
    C:黄体萎缩不全
    D:排卵性功血
    E:黄体功能不足

    答案：B
    解析：
    因为该患者48岁属于围绝经期，此时出现月经紊乱属于无排卵性功能失调性子宫出血。

  • 第16题：

    26岁妇女，初潮15岁，既往月经规律。停经46天，阴道流血持续20天，量时多时少，无腹痛，无恶心，呕吐。妇科检查：宫颈光滑，颈管内有透明分泌物，涂片见羊齿状结晶，黏液中混有血丝，子宫前位，正常大小，附件区未扪及异常，妇科B超检查未见异常，其可能的诊断是

    A.宫外孕
    B.流产
    C.子宫内膜不规则脱落
    D.无排卵型功血
    E.黄体功能不足

    答案：C
    解析：
    子宫内膜不规则脱落时由于黄体萎缩不全，子宫内膜持续受到孕激素刺激，在月经后可表现为增生与分泌共存，临床表现为经期延长。

  • 第17题：

    女性，22岁，因阴道流血12天伴头晕2天入院。既往月经不规律，5～15/30～60天，量中，无痛经。有性生活史。末次月经50天前。查体：T38℃，血压95/60mmHg，脉率115次/分，贫血貌，妇科检查宫颈有举痛，子宫有触压痛。

    盆腔超声未见明显异常，内膜厚度5mm，尿HCG(-)，血常规示：Hb70g/L，WBC14×109/L，应初步诊断为

    A、盆腔炎
    B、黄体功能不足
    C、排卵性功血
    D、不全流产
    E、无排卵性功血
    F、血液疾病

    答案：A,E
    解析：
    无排卵性功血时，异常子宫出血还与子宫内膜出血自限机制缺陷有关。主要表现为组织脆性增加，子宫内膜脱落不全致修复困难，血管结构与功能异常，凝血与纤溶异常，血管舒张因子异常等。最常见的症状是子宫不规则出血，表现为月经周期紊乱，经期长短不一且出血量多少不一，时多时少。出血期无下腹疼痛或其他不适，持续时间长或出血多者可导致贫血。因患者宫颈有举痛，子宫有触压痛，因此还应考虑盆腔炎。

  • 第18题：

    女性，22岁，因阴道流血12天伴头晕2天入院。既往月经不规律，5～15/30～60天，量中，无痛经。有性生活史。末 次月经50天前。查体：T 38℃，血压95/60mmHg，脉率115次/分，贫血貌，妇科检查宫 颈有举痛，子宫有触压痛。

    提问1：首先应做的辅助检查
    A.盆腔超声
    B.尿常规
    C.X线腹部平片
    D.血hCG
    E.尿hCG
    F.血常规

    答案：A,D,E,F
    解析：

  • 第19题：

    女性，22岁，因阴道流血12天伴头晕2天入院。既往月经不规律，5～15/30～60天，量中，无痛经。有性生活史。末 次月经50天前。查体：T 38℃，血压95/60mmHg，脉率115次/分，贫血貌，妇科检查宫 颈有举痛，子宫有触压痛。

    提问2：盆腔超声未见明显异常，内膜厚度5mm，尿hCG( -)，血常规示：Hb 70g/L，WBC 4×10/L，应初步诊断为
    A.排卵性功血
    B.不全流产
    C.无排卵性功血
    D.盆腔炎
    E.黄体功能不足
    F.血液疾病

    答案：C,D
    解析：

  • 第20题：

    某女士，20岁，未婚，月经14岁来潮，经期5～10天，周期20天～2个月不等，本次月经来潮20天未净，伴头晕、乏力，检查未见器质性病变。该患者可能诊断为（）。

    • A、有排卵型功血
    • B、无排卵型功血
    • C、黄体功能不足
    • D、血液系统疾病
    • E、子宫内膜脱落不全

    正确答案:B

  • 第21题：

    女性，22岁，因阴道流血12天伴头晕2天入院。既往月经不规律，5～15／30～60天，量中，无痛经。有性生活史。末次月经50天前。查体：T38℃，血压95／60mmHg，脉率115次／分，贫血貌，妇科检查宫颈有举痛，子宫有触压痛。首先应做的辅助检查（　）

    • A、盆腔超声
    • B、尿常规
    • C、X线腹部平片
    • D、血HCG
    • E、尿HCG
    • F、血常规

    正确答案:A,B,E,F

  • 第22题：

    女，27岁。因阴道大量出血12天伴头晕5天入院。既往月经5d/30～60d，量中，无痛经。有性生活史，妊1产0。前次月经39日前，正常。门诊检查血压95/60mmHg，脉搏115/min，消瘦，面色苍白。妇检：外阴阴道（-），宫颈光，外口松，有活动性出血，子宫前位正常大小，无压痛，双附件（-）。化验：尿β-HCG阴性，Hb：5.4g/L，WBC://23×10g/L，分类85.54%，血小板78×10g/L。B超：子宫前位4.1cm×4.0cm×3.4cm，内膜0.4cm，双卵巢3cm×2cm×2cm，多泡，最大0.6cm。 最可能的诊断是（）

    • A、无排卵功血
    • B、有排卵功血
    • C、不全流产
    • D、异位妊娠
    • E、血小板减少所致出血

    正确答案:A

  • 第23题：

    多选题
    女性，22岁，因阴道流血12天伴头晕2天入院。既往月经不规律，5～15／30～60天，量中，无痛经。有性生活史。末次月经50天前。查体：T38℃，血压95／60mmHg，脉率115次／分，贫血貌，妇科检查宫颈有举痛，子宫有触压痛。盆腔超声未见明显异常，内膜厚度5mm，尿HCG（-），血常规示：Hb70g／L，WBC4×10g/L，应初步诊断为（）。
    A

    排卵性功血

    B

    不全流产

    C

    无排卵性功血

    D

    盆腔炎

    E

    黄体功能不足

    F

    血液疾病


    正确答案： E,F
    解析： 暂无解析

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