重症感染合并应激性高血糖
糖尿病酮症酸中毒
糖尿病非酮症高渗性昏迷
糖尿病乳酸性酸中毒
糖尿病合并重症感染
第1题:
简要病史:女性,50岁。因神志不清伴全身出汗半小时家人送来急诊就诊。既往有"糖尿病"病史8年。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
第2题:
在医疗机构建有病历档案的门诊、急诊患者,其病历资料由医疗机构提供;没有在医疗机构建立病历档案的,( )提供
A.由患者
B.由医疗机构补充
C.可不
D.以上都不是
第3题:
某昏迷患者,由警察送来急诊,无法询问病史,但患者呼吸时有烂苹果昧,查血糖33.6mmol/L。该患者可拟诊
A、酒醉
B、有机磷农药中毒
C、糖尿病酮症酸中毒
D、蛛网膜下腔出血
E、癔症
第4题:
第5题:
第6题:
病历摘要男性,26岁。野外作业中突然昏迷1小时。1小时前工作中同事发现患者昏倒,呼之不应,未见抽搐,立即送来急诊。同事提供:近几日来听患者诉有咽痛,咳嗽,并发现患者饮水较多,每日约4000ml,但仍常诉口渴,而且喜冷饮。尿量增多,夜尿4~5次。食欲不佳,昏迷前1天曾有呕吐胃内容物2~3次,未见咖啡色样物。既往史:不详。查体:T38.6℃,P112次/分,R28次/分,BP80/60mmHg。昏迷,皮肤干燥,弹性差,中度脱水貌。双瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射存在,呼吸深大,有烂苹果味,双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音。心界不大,心率112次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,肝、脾肋下未触及,肠鸣音减弱。颈软,生理反射存在,病理反射未引出。实验室检查:血糖30.5mmol/L,尿糖(++++)、尿酮体(++)。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
第7题:
病历摘要:患者,男,23岁,学生,由于“昏迷半小时”,由旅行社于11pm送来急诊。病史(同伴提供):患者近几日来饮水较多,每日饮水约4000ml,但仍常诉口渴,而且喜冷饮。约每1小时需排尿一次(量不详),夜尿4-5次。食欲不佳,昏迷前一天曾有呕吐胃内容物2~3次,未见咖啡色样物,曾听患者诉“由于饮水太多,口淡,胃口不好,不如改喝可乐有味”。体查:T:38.6℃,R:16次/分,P:72次/分,BP130/80mmHg,昏迷,双瞳孔等大等圆,d=2.5cm,对光反射存在,皮肤干燥,弹性差,中度脱水貌。呼吸较深大,有烂苹果味,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心界不大,HR:72次/分,各瓣膜区未闻及明显病理性杂音。生理反射存在,病理反射可疑。胰岛素治疗按什么速度给予()。
第8题:
第9题:
重症感染合并应激性高血糖
糖尿病酮症酸中毒
糖尿病非酮症高渗性昏迷
糖尿病乳酸性酸中毒
糖尿病合并重症感染
第10题:
血钾4.5mmol/L尿量40ml/hr
血钾5.8mmol/L尿量20ml/hr
血钾4.2mmol/L尿量10ml/hr
血钾2.9mmol/L尿量50ml/hr
血钾3.4mmol/L尿量10ml/hr
血钾5.9mmol/L尿量50ml/hr
第11题:
脑出血
脑梗塞
严重心律失常
糖尿病酮症酸中毒
糖尿病非酮症高渗性昏迷
第12题:
第13题:
简要病史:患者,女,25岁。全身抽搐伴昏迷半小时急诊入院。要求:你作为住院医师,请围绕以上简要病史,写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
第14题:
患者男,50岁。昏迷时由家人送来急诊,无法询问病史,但病人呼吸时有烂苹果味,可拟诊何病
A、酒醉
B、有机磷农药中毒
C、糖尿病酮症酸中毒
D、蛛网膜下腔出血
E、癔症
第15题:
患者,男,50岁。昏迷时由家人送来急诊,无法询问病史,但病人呼吸时有烂苹果味,可拟诊何病
A、酒醉
B、有机磷农药中毒
C、糖尿病酮症酸中毒
D、蛛网膜下隙出血
E、分离(转换)性障碍
第16题:
第17题:
一昏迷患者由警察送来急诊,故无法询问病史,但患者呼吸时有烂苹果味,可拟诊为何病()
第18题:
病历摘要:患者,男,23岁,学生,由于“昏迷半小时”,由旅行社于11pm送来急诊。病史(同伴提供):患者近几日来饮水较多,每日饮水约4000ml,但仍常诉口渴,而且喜冷饮。约每1小时需排尿一次(量不详),夜尿4-5次。食欲不佳,昏迷前一天曾有呕吐胃内容物2~3次,未见咖啡色样物,曾听患者诉“由于饮水太多,口淡,胃口不好,不如改喝可乐有味”。体查:T:38.6℃,R:16次/分,P:72次/分,BP130/80mmHg,昏迷,双瞳孔等大等圆,d=2.5cm,对光反射存在,皮肤干燥,弹性差,中度脱水貌。呼吸较深大,有烂苹果味,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心界不大,HR:72次/分,各瓣膜区未闻及明显病理性杂音。生理反射存在,病理反射可疑。目前患者首先应考虑什么诊断()。
第19题:
心电图
头部CT
血清钾、钠、氯、渗透压
血常规
血清葡萄糖
血清二氧化碳结合力、碳酸氢根浓度
血清肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶
尿常规
第20题:
酒醉
有机磷农药中毒
糖尿病酮症酸中毒
脑动脉梗阻
癔病
第21题:
PH7.3
PH7.0
COCP5mmol/L
COCP4mmol/L
碳酸氢根14mmol
碳酸氢根12mmol
第22题:
生理盐水
5%葡萄糖盐水加胰岛素
5%葡萄糖加胰岛素
低渗盐水
10%葡萄糖盐水加胰岛素
10%葡萄糖加胰岛素
1.25%碳酸氢钠溶液
第23题:
第24题:
有机磷农药中毒
安眠药中毒
糖尿病昏迷
肝性昏迷
尿毒症昏迷