多选题患者男，57岁。反复便血4个月。患者4个月前，排便时发现粪便表面附着少量鲜血，未予理会，以后常常发现粪便表面带血，无黏液及脓，无腹痛，无里急后重，大便每日一次。发病以来无发热，食欲好，体重无明显变化。查体：一般状态好，皮肤黏膜未见出血点，心肺查体未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，全腹无压痛，未触及包块，肠鸣音正常。根据本病例临床特点，考虑引起其便血的可能疾病有哪些（）。A痔疮B细菌性痢疾C溃疡性结肠炎D消化性溃疡E结肠息肉F缺血性结肠炎G结直肠癌H肠易激综合征I不全肠梗阻J急性出血坏死性小肠炎K过敏

题目
多选题
患者男，57岁。反复便血4个月。患者4个月前，排便时发现粪便表面附着少量鲜血，未予理会，以后常常发现粪便表面带血，无黏液及脓，无腹痛，无里急后重，大便每日一次。发病以来无发热，食欲好，体重无明显变化。查体：一般状态好，皮肤黏膜未见出血点，心肺查体未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，全腹无压痛，未触及包块，肠鸣音正常。根据本病例临床特点，考虑引起其便血的可能疾病有哪些（）。
A

痔疮

B

细菌性痢疾

C

溃疡性结肠炎

D

消化性溃疡

E

结肠息肉

F

缺血性结肠炎

G

结直肠癌

H

肠易激综合征

I

不全肠梗阻

J

急性出血坏死性小肠炎

K

过敏性紫癜

相似考题

1.粪便表面带血或排便后有鲜血滴出可见于()。A.肛裂B.肛瘘C.结肠溃疡D.痔疮E.肛周脓肿

2.患者男，57岁。反复便血4个月。患者4个月前，排便时发现粪便表面附着少量鲜血，未予理会，以后常常发现粪便表面带血，无黏液及脓，无腹痛，无里急后重，大便每日一次。发病以来无发热，食欲好，体重无明显变化。查体：一般状态好，皮肤黏膜未见出血点，心肺查体未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，全腹无压痛，未触及包块，肠鸣音正常。根据本病例临床特点，考虑引起其便血的可能疾病有哪些A．痔疮B．细菌性痢疾C．溃疡性结肠炎D．结直肠癌E．结肠息肉

3.肛裂出血时可见()A.粪便内混合血液B.便后肛门滴血C.黏液血便D.脓血便E.粪便表面少量鲜血

4.患者，男，38岁，长期便秘，排便时有痔块脱出，便后可自行回纳，粪便表面带有少量鲜血，初步诊断为( )A．肛裂B．一期内痔C．二期内痔D．三期内痔E．血栓性外痔

更多“患者男，57岁。反复便血4个月。患者4个月前，排便时发现粪便表面附着少量鲜血，未予理会，以后常常发现粪便表面带血，无黏液”相关问题

  • 第1题：

    排便时及排便后肛门剧烈疼痛，粪便表面有少量鲜血，应考虑为（ ）。


    正确答案：C

  • 第2题：

    痔疮A.大便潜血试验持续阳性B.柏油样黑便C.排便后滴鲜血,血存粪便表面SXB

    痔疮

    A.大便潜血试验持续阳性

    B.柏油样黑便

    C.排便后滴鲜血，血存粪便表面

    D.白陶土样便

    E.黏液脓血便


    正确答案：C
    痔疮便血是排便后滴鲜血，血在粪便表面。

  • 第3题：

    A.排便时无痛，排便终末时粪便沾有鲜血，并有粉红色球形肿块脱出
    B.排便时有少量黏液血便，排便习惯改变
    C.排便时剧痛，粪便表面带鲜血
    D.腹痛，少量果酱样黏液血便
    E.排便时无痛，便时及便后少量鲜血

    低位带蒂直肠息肉

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    患者男，57岁。反复便血4个月。患者4个月前，排便时发现粪便表面附着少量鲜血，未予理会，以后常常发现粪便表面带血，无黏液及脓，无腹痛，无里急后重，大便每日一次。发病以来无发热，食欲好，体重无明显变化。查体：一般状态好，皮肤黏膜未见出血点，心肺查体未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，全腹无压痛，未触及包块，肠鸣音正常。

    本例做纤维结肠镜检查，在进镜25cm处见一隆起性病变，短蒂，表面较光滑，明显发红，乙状结肠黏膜充血水肿，血管纹理不清，其他部位黏膜未见异常。诊断为：慢性结肠炎，结肠息肉。病理诊断：结肠管状腺瘤。对于该病例可给予哪些处置
    A.观察，不予处置
    B.结肠部分切除术
    C.内镜下息肉切除术
    D.质子泵抑制剂
    E.抗生素
    F.定期复查结肠镜
    G.化疗

    答案：C,E,F
    解析：
    1.本例特点为间断少量便鲜血，提示为下消化道出血。引起其便血的可能疾病有：痔出血多为便后出血，为鲜血。细菌性痢疾多为稀便，并有黏液及脓血，还多有发热等炎症表现。溃疡性结肠炎也常为黏液脓血便，但如果溃疡性结肠炎病变轻微，仅限于直肠，也可没有腹泻，而只有间歇性血便。结直肠癌早期可仅出现间歇性出血，对中年以上患者需警惕。结肠息肉可表现为无痛性便血，尤其左侧大肠息肉。缺血性结肠炎多见于老年人，发病较急，常有腹痛腹泻、便血症状，该患者无腹痛，可不考虑此病。急性出血坏死性小肠炎可有腹痛、寒战、发热、脐周压痛、反跳痛等体征，该患者无上述表现，可除外该病。过敏性紫癜可有腹痛、便血，该患者无皮肤紫癜，无腹痛，可不考虑此病。
    3.结肠管状腺瘤是一种癌前病变，结肠癌主要由腺瘤癌变形成。可采用内镜下息肉切除术，术后短期应用抗生素预防感染，术后需定期复查结肠镜防止息肉再发或癌变。

  • 第5题：

    患者男，57岁。反复便血4个月。患者4个月前，排便时发现粪便表面附着少量鲜血，未予理会，以后常常发现粪便表面带血，无黏液及脓，无腹痛，无里急后重，大便每日一次。发病以来无发热，食欲好，体重无明显变化。查体：一般状态好，皮肤黏膜未见出血点，心肺查体未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，全腹无压痛，未触及包块，肠鸣音正常。本例做纤维结肠镜检查，在进镜25cm处见一隆起性病变，短蒂，表面较光滑，明显发红，乙状结肠黏膜充血水肿，血管纹理不清，其他部位黏膜未见异常。诊断为：慢性结肠炎，结肠息肉。病理诊断：结肠管状腺瘤。对于该病例可给予哪些处置（）。

    • A、观察，不予处置
    • B、结肠部分切除术
    • C、内镜下息肉切除术
    • D、质子泵抑制剂
    • E、抗生素
    • F、定期复查结肠镜
    • G、化疗

    正确答案:C,E,F

  • 第6题：

    患者，阎某.男，60岁，排便时及排便后剧烈疼痛，粪便表面带少量鲜血。应考虑为（）。

    • A、血栓性外痔
    • B、一期内痔
    • C、三期内痔
    • D、肛裂
    • E、直肠息肉

    正确答案:D

  • 第7题：

    者男，57岁。反复便血4个月。患者4个月前，排便时发现粪便表面附着少量鲜血，未予理会，以后常常发现粪便表面带血，无黏液及脓，无腹痛，无里急后重，大便每日一次。发病以来无发热，食欲好，体重无明显变化。查体：一般状态好，皮肤黏膜未见出血点，心肺查体未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，全腹无压痛，未触及包块，肠鸣音正常。 本例做纤维结肠镜检查，在进镜25cm处见-隆起性病变，短蒂，表面较光滑，明显发红，乙状结肠黏膜充血水肿，血管纹理不清，其他部位黏膜未见异常。诊断为：慢性结肠炎，结肠息肉。病理诊断：结肠管状腺瘤。对于该病例可给予哪些处置（）。

    • A、观察，不予处置
    • B、结肠部分切除术
    • C、内镜下息肉切除术
    • D、质子泵抑制剂
    • E、抗生素
    • F、定期复查结肠镜

    正确答案:C,E,F

  • 第8题：

    患者男，70岁，平时粪便干结，3~5d排便1次，无便血。3个月前行结肠镜检查：“进镜25cm处可见2处黏膜隆起，边界清楚，表面光滑同周围黏膜，活检钳按压隆起处似触气球样改变，按压处凹陷，周围变隆起”，未处理。患者出血的原因可能是（）（提示：2d前患者持续性左下腹痛，排便1次，为成形便，含少量鲜血，无黏液及脓液。）

    • A、结肠癌
    • B、溃疡性结肠炎
    • C、非特异性结肠溃疡
    • D、缺血性结肠炎
    • E、细菌性痢疾

    正确答案:C,D

  • 第9题：

    单选题
    排便时及排便后肛门剧烈疼痛，粪便表面有少量鲜血（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者男，70岁，平时粪便干结，3~5d排便1次，无便血。3个月前行结肠镜检查：“进镜25cm处可见2处黏膜隆起，边界清楚，表面光滑同周围黏膜，活检钳按压隆起处似触气球样改变，按压处凹陷，周围变隆起”，未处理。患者出血的原因可能是（）（提示：2d前患者持续性左下腹痛，排便1次，为成形便，含少量鲜血，无黏液及脓液。）
    A

    结肠癌

    B

    溃疡性结肠炎

    C

    非特异性结肠溃疡

    D

    缺血性结肠炎

    E

    细菌性痢疾


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者男，57岁。反复便血4个月。患者4个月前，排便时发现粪便表面附着少量鲜血，未予理会，以后常常发现粪便表面带血，无黏液及脓，无腹痛，无里急后重，大便每日一次。发病以来无发热，食欲好，体重无明显变化。查体：一般状态好，皮肤黏膜未见出血点，心肺查体未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，全腹无压痛，未触及包块，肠鸣音正常。根据本病例临床特点，考虑引起其便血的可能疾病有哪些（）。
    A

    痔疮

    B

    细菌性痢疾

    C

    溃疡性结肠炎

    D

    消化性溃疡

    E

    结肠息肉

    F

    缺血性结肠炎

    G

    结直肠癌

    H

    肠易激综合征

    I

    不全肠梗阻

    J

    急性出血坏死性小肠炎

    K

    过敏性紫癜


    正确答案： K,A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，7岁。便血10天。大便时见粪便表面附有鲜血。有时在大便后有鲜血滴出，无疼痛，大便次数正常，粪便形状正常。首先考虑的诊断是（）。
    A

    内痔

    B

    直肠脱垂

    C

    直肠息肉

    D

    肛窦炎

    E

    肛裂


    正确答案： C
    解析： 内痔早期唯一的症状就是无痛性便血，排便中或便后出血，色鲜红，有时大便表面附有少量血液，或将手纸染红，有时为滴血或射血。

  • 第13题：

    患者男，50岁。长期便秘，3个月来每当排便时，肛门剧烈疼痛，便表面带少量鲜血，便后疼痛更剧，每次都要持续1小时，初步考虑是

    A、肛裂

    B、肛瘘

    C、肛旁皮下脓肿

    D、Ⅰ期内痔

    E、Ⅱ期内痔


    参考答案：A

  • 第14题：

    A.排便时无痛，排便终末时粪便沾有鲜血，并有粉红色球形肿块脱出
    B.排便时有少量黏液血便，排便习惯改变
    C.排便时剧痛，粪便表面带鲜血
    D.腹痛，少量果酱样黏液血便
    E.排便时无痛，便时及便后少量鲜血

    小儿肠套叠

    答案：D
    解析：

  • 第15题：

    宋女士，26岁。排便时及排便后剧烈疼痛，粪便表面带少量鲜血。应考虑为

    A.Ⅰ期内痔
    B.直肠息肉
    C.肛裂
    D.Ⅱ期内痔
    E.血栓性外痔

    答案：C
    解析：

  • 第16题：

    患者男，57岁。反复便血4个月。患者4个月前，排便时发现粪便表面附着少量鲜血，未予理会，以后常常发现粪便表面带血，无黏液及脓，无腹痛，无里急后重，大便每日一次。发病以来无发热，食欲好，体重无明显变化。查体：一般状态好，皮肤黏膜未见出血点，心肺查体未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，全腹无压痛，未触及包块，肠鸣音正常。

    为确定诊断，应进一步做哪些检查
    A.胃镜
    B.肛诊
    C.纤维结肠镜及活检
    D.腹部血管彩超
    E.立位腹平片
    F.便细菌培养
    G.便常规及潜血
    H.肝胆脾彩超
    I.甲功

    答案：B,C,F,G
    解析：
    1.本例特点为间断少量便鲜血，提示为下消化道出血。引起其便血的可能疾病有：痔出血多为便后出血，为鲜血。细菌性痢疾多为稀便，并有黏液及脓血，还多有发热等炎症表现。溃疡性结肠炎也常为黏液脓血便，但如果溃疡性结肠炎病变轻微，仅限于直肠，也可没有腹泻，而只有间歇性血便。结直肠癌早期可仅出现间歇性出血，对中年以上患者需警惕。结肠息肉可表现为无痛性便血，尤其左侧大肠息肉。缺血性结肠炎多见于老年人，发病较急，常有腹痛腹泻、便血症状，该患者无腹痛，可不考虑此病。急性出血坏死性小肠炎可有腹痛、寒战、发热、脐周压痛、反跳痛等体征，该患者无上述表现，可除外该病。过敏性紫癜可有腹痛、便血，该患者无皮肤紫癜，无腹痛，可不考虑此病。
    3.结肠管状腺瘤是一种癌前病变，结肠癌主要由腺瘤癌变形成。可采用内镜下息肉切除术，术后短期应用抗生素预防感染，术后需定期复查结肠镜防止息肉再发或癌变。

  • 第17题：

    肛裂出血时可见（　）

    • A、粪便内混合血液
    • B、便后肛门滴血
    • C、黏液血便
    • D、脓血便
    • E、粪便表面少量鲜血

    正确答案:E

  • 第18题：

    患者男，57岁。反复便血4个月。患者4个月前，排便时发现粪便表面附着少量鲜血，未予理会，以后常常发现粪便表面带血，无黏液及脓，无腹痛，无里急后重，大便每日一次。发病以来无发热，食欲好，体重无明显变化。查体：一般状态好，皮肤黏膜未见出血点，心肺查体未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，全腹无压痛，未触及包块，肠鸣音正常。 为确定诊断，应进一步做哪些检查（）。

    • A、便常规及潜血
    • B、肛诊
    • C、纤维结肠镜及活检
    • D、腹部血管彩超
    • E、立位腹平片
    • F、便细菌培养

    正确答案:A,B,C,F

  • 第19题：

    患者，男，7岁。便血10天。大便时见粪便表面附有鲜血。有时在大便后有鲜血滴出，无疼痛，大便次数正常，粪便形状正常。首先考虑的诊断是（）。

    • A、内痔
    • B、直肠脱垂
    • C、直肠息肉
    • D、肛窦炎
    • E、肛裂

    正确答案:A

  • 第20题：

    多选题
    患者男，57岁。反复便血4个月。患者4个月前，排便时发现粪便表面附着少量鲜血，未予理会，以后常常发现粪便表面带血，无黏液及脓，无腹痛，无里急后重，大便每日一次。发病以来无发热，食欲好，体重无明显变化。查体：一般状态好，皮肤黏膜未见出血点，心肺查体未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，全腹无压痛，未触及包块，肠鸣音正常。为确定诊断，应进一步做哪些检查（）。
    A

    胃镜

    B

    肛诊

    C

    纤维结肠镜及活检

    D

    腹部血管彩超

    E

    立位腹平片

    F

    便细菌培养

    G

    便常规及潜血

    H

    肝胆脾彩超

    I

    甲功


    正确答案： F,A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    宋女士，26岁。排便时及排便后剧烈疼痛，粪便表面带少量鲜血。应考虑为（　　）。
    A

    Ⅰ期内痔

    B

    Ⅱ期内痔

    C

    血栓性外痔

    D

    肛裂

    E

    直肠息肉


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，阎某.男，60岁，排便时及排便后剧烈疼痛，粪便表面带少量鲜血。应考虑为（）。
    A

    血栓性外痔

    B

    一期内痔

    C

    三期内痔

    D

    肛裂

    E

    直肠息肉


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    配伍题
    低位带蒂直肠息肉（　）|小儿肠套叠（　）|肛裂（　）|直肠癌（　）|内痔（　）
    A

    排便时剧痛，粪便表面带鲜血

    B

    排便时无痛，便时及便后少量鲜血

    C

    排便时无痛，排便终末时粪便沾有鲜血，并有粉红色球形肿块脱出

    D

    排便时有少量黏液血便，排便习惯改变

    E

    腹痛，少量果酱样黏液血便


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    肛裂出血时可见（　）
    A

    粪便内混合血液

    B

    便后肛门滴血

    C

    黏液血便

    D

    脓血便

    E

    粪便表面少量鲜血


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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