单选题患者,男,72岁,患慢性肺源性心脏病,近日出现腹水、下肢水肿、尿少,其饮食护理正确的是A 钠盐摄入每天不能高于6gB 水分摄入每天低于1500mlC 低纤维素、易消化清淡饮食D 输入足够的热量,以碳水化合物为主E 可摄人含糖高的食物

题目
单选题
患者,男,72岁,患慢性肺源性心脏病,近日出现腹水、下肢水肿、尿少,其饮食护理正确的是
A

钠盐摄入每天不能高于6g

B

水分摄入每天低于1500ml

C

低纤维素、易消化清淡饮食

D

输入足够的热量,以碳水化合物为主

E

可摄人含糖高的食物


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  • 第1题:

    简要病史:患者,男,47岁,乏力、腹胀、尿少半年,伴双下肢水肿30天。初步诊断:肝硬化腹水


    参考答案:(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因。(2)了解水肿的特点,如水肿发生的快慢,双下肢水肿情况(程度、凹陷性、对称性),其余部位水肿情况。(3)腹水发生快慢,有无腹痛和发热,有无食欲不振、呕血、黑粪。(4)有无心悸、气短、呼吸困难或发绀,有无少尿、血尿,有无慢性腹泻。(5)发病以来睡眠及体重变化情况。2.诊疗经过(1)是否到医院看过,做过哪些检查:血、尿、粪常规,肝、肾功能,胆红素测定,肝炎病毒学检查,腹部B超。(2)治疗情况如何。应具体询问治疗的方法和药物,有无疗效。(二)相关病史1.有无药物过敏史。2.与该疾病有关的其他病史 既往有无肝炎和其他肝病病史及心、肾、营养不良性疾病史,个人史(饮酒、去过血吸虫病疫区等)。

  • 第2题:

    患者,男,65岁。慢性阻塞性肺病史多年。咳嗽,心悸,呼吸困难,腹胀纳差。查体:口唇紫绀,颈静脉怒张,双肺呼吸音减弱,散在干、湿哕音,心率136次/分,三尖瓣区4级收缩期杂音,肝大压痛,双下肢凹陷性水肿。其诊断是

    A.慢性肺源性心脏病,右心衰竭为主

    B.慢性肺源性心脏病,左心衰竭为主

    C.慢性肺源性心脏病,心力衰竭、呼吸衰竭

    D.慢性肺源性心脏病,心功能代偿期

    E.以上均非


    正确答案:A

  • 第3题:

    患者男,72岁。患慢性肺源性心脏病,近日出现腹水、下肢水肿、尿少,其饮食护理正确的是

    A、钠盐摄入每天不能高于6g

    B、水分摄入每天低于1500ml

    C、低纤维素、易消化清淡饮食

    D、摄入足够的热量,以碳水化合物为主

    E、可摄入含糖高的食物


    参考答案:B

  • 第4题:

    慢性肺源性心脏病患者的饮食


    正确答案:A

  • 第5题:

    慢性肺源性心脏病患者如有水肿,则护理措施为()。

    A、限制水、盐摄入

    B、下肢抬高

    C、做好皮肤护理

    D、避免水肿部位长时间受压

    E、正确记录出入量


    答案:ABDE

  • 第6题:

    对慢性肺源性心脏病患者进行护理,措施不正确的是

    A、摄食高蛋白、高维生素、易消化饮食

    B、吸氧流量应为4~6L/min

    C、有水肿者做好皮肤护理

    D、慎用镇静剂

    E、避免含糖高的食物


    参考答案:B

  • 第7题:

    肺源性心脏病患者,气急少尿1周,下肢水肿明显,应首先考虑

    A.脑血管疾病
    B.肺性脑病
    C.中毒性脑病
    D.右心衰竭
    E.肾衰竭

    答案:D
    解析:
    肺源性心脏病是各种原因引起肺循环阻力增加,肺动脉高压,导致右心负荷增加,右心室肥厚、扩张的心脏病。患者气急、少尿、下肢水肿都可用右心衰竭解释,故选D。

  • 第8题:

    患者女,60岁。因长期咳嗽伴脓痰于近日发生下肢水肿,查体:桶状胸、颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征(+),问所患何病

    A.慢性支气管炎
    B.慢性阻塞性肺气肿
    C.支气管扩张
    D.慢性肺源性心脏病合并右心衰竭
    E.肝炎

    答案:D
    解析:
    患者长期咳嗽伴脓痰,查体见桶状胸,应考虑基础疾病为慢性阻塞性肺疾病,无明显诱因下出现下肢水肿,应为伴发慢性肺源性心脏病。结合患者颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征(+)的查体表现,右心衰竭的诊断明确。故选D。解题关键:肺源性心脏病是指由于肺组织、胸廓或肺动脉病变引起肺动脉高压,发生向心性肥大,最后发展为右心衰竭的心脏病。

  • 第9题:

    患者,男性,54岁。咳嗽、咳痰20年。近日咳大量脓痰,憋气,并出现下肢水肿。

    护士向患者解释其下肢水肿的原因为
    A.肺源性心脏病右心衰竭
    B.低蛋白血症
    C.饮食不当
    D.下肢血管病变
    E.合并肾炎

    答案:A
    解析:
    1.患者慢性阻塞性肺疾病20年,可导致肺源性心脏病、右心功能衰竭。下肢水肿应考虑由右心功能衰竭所致。
    2.首先应考虑为慢性阻塞性肺疾病。患者为老年男性,咳嗽30年,近日咳大量脓痰,憋气,下肢水肿,此为慢性阻塞性肺疾病的一些症状。

  • 第10题:

    某人因长期咳嗽伴脓痰于近日发生下肢水肿,查体:桶状胸、颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征(+),问所患何病

    A:慢性支气管炎
    B:慢性阻塞性肺气肿
    C:支气管扩张
    D:慢性肺源性心脏病合并右心衰
    E:肝炎

    答案:D
    解析:
    【考点】慢性肺源性心脏病患者的临床表现【精析】患者有长期咳嗽病史,查体桶状胸,颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征(+),提示慢性支气管炎并肺气肿,并在此基础上发生右心衰。而答案A、B不全面,答案C主要表现是咳嗽,咳大量脓痰,咯血等,不会累及心脏,所以正确答案D。【避错】部分考生看见答案A、B会选择其一,因为患者有长期咳嗽咳痰史,如果看见后面的查体很容易发现患者已经累及心脏,所以掌握各种疾病的特点及原理才是解析此题的关键。

  • 第11题:

    患者,男性,74岁,患有肺源性心脏病,今日出现腹水、下肢水肿、尿少。其饮食护理正确的是

    A:每天钠盐摄入量不能高于6g
    B:每天水分摄入量低于1500ml
    C:低纤维素、易消化清淡饮食
    D:输入足够的热量,以碳水化合物为主
    E:可摄入含糖高的食物

    答案:B
    解析:
    慢性肺源性心脏病患者应摄入高纤维素、易消化清淡食物,防止便秘、、腹胀加重呼吸困难。提供足够的能量,应以蛋白质为主,避免摄入过多碳水化合物,避免含糖高食物,因其增加C02生成量,加重呼吸负担。患者出现水肿、腹水或少尿时,限制水、、盐摄入,钠盐<3g/d,而不是6g/d,水分<1500ml/d。根据以上解析,只有B选项正确。

  • 第12题:

    单选题
    女性,77岁。吸烟25年,因反复咳嗽、咳痰、喘息20余年,近日着凉后咳嗽、咳黄痰伴心悸、少尿、双下肢水肿5天来诊。查体:口唇发绀,双肺散湿啰音,肝于肋下2cm可及,双下肢凹陷性水肿。心电图偶见房性期前收缩。该患者最可能的诊断应为()
    A

    支气管哮喘,慢性肺源性心脏病代偿期

    B

    支气管哮喘,慢性肺源性心脏病失代偿期

    C

    COPD,慢性肺源性心脏病代偿期

    D

    COPD,慢性肺源性心脏病失代偿期

    E

    支气管扩张,慢性肺源性心脏病失代偿期


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,男性,54岁。咳嗽、咳痰20年。近日咳大量脓痰,憋气,并出现下肢水肿。应首先考虑的疾病是A、支气管扩张症

    B、慢性阻塞性肺疾病

    C、慢性支气管炎

    D、肺脓肿

    E、肺部感染

    护士向患者解释其下肢水肿的原因为A、肺源性心脏病右心衰竭

    B、低蛋白血症

    C、饮食不当

    D、下肢血管病变

    E、合并肾炎


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:A

  • 第14题:

    患者女,60岁。因长期咳嗽伴脓痰于近日发生下肢水肿,查体:桶状胸、颈静脉怒张、肝大、肝颈静脉回流征(+),问所患何病

    A、慢性支气管炎

    B、慢性阻塞性肺气肿

    C、支气管扩张

    D、慢性肺源性心脏病合并右心衰竭

    E、肝炎


    参考答案:D

  • 第15题:

    女性,62岁,诊断慢性肺源性心脏病5年,查体双下肢凹陷性水肿,经治疗后感染控制,但出现烦躁、间断性意识障碍,阵发性抽搐,考虑诊断为

    A、肺源性心脏病代谢性酸中毒

    B、肺源性心脏病代谢性碱中毒

    C、肺源性心脏病并发肺性脑病

    D、肺源性心脏病呼吸性酸中毒

    E、呼吸衰竭


    参考答案:B

  • 第16题:

    慢性肺源性心脏病的护理措施,不正确的是 ( )

    A、高流量、高浓度持续给氧

    B、鼓励咳嗽,及时清除痰液

    C、急性期鼓励患者耐寒锻炼

    D、选用高热量、高蛋白、高盐饮食

    E、抬高下肢,以减轻或消除水肿


    参考答案:ACD

  • 第17题:

    慢性肺源性心脏病的表现是

    A.双下肢轻度水肿,肝大

    B.双下肢轻度水肿,血压160/105mmHg

    C.双下肢中度水肿,蛋白尿(+),血压 150/95mmHg

    D.双下肢中度水肿,白细胞尿

    E.双下肢重度水肿,蛋白尿(++++)


    正确答案:A

  • 第18题:

    慢性肺源性心脏病的护理措施不正确的是

    A、高蛋白、高维生素、易消化饮食

    B、吸氧流量4~6L/min

    C、有水肿者做好皮肤护理

    D、慎用镇静剂

    E、避免含糖高的食物


    参考答案:B

  • 第19题:

    宋女士,67岁。反复咳嗽、咳痰12年,气促1年,下肢水肿1个月,护理体检:双肺可闻及湿啰音,双下肢水肿,经各项检查诊断为慢性肺源性心脏病。下列哪项护理措施是不正确的

    A.注意预防压疮
    B.观察水肿的变化
    C.准确记录24小时出入液量
    D.给予静脉快速补液
    E.给予高蛋白、高维生素、易消化的清淡饮食

    答案:D
    解析:

  • 第20题:


    何女士,76岁。吸烟20年,反复咳嗽、咳痰10年,水肿、尿少7天。护理体检:血压110/60mmHg,嗜睡,呼吸急促,球结膜水肿,口唇发绀,颈静脉怒张,左肺闻及湿啰音,P>A,肝肋下2cm,双下肢水肿。pH7.32,PaCO76mmHg,PaO60mmHg。

    该病人目前最可能的诊断是
    A.慢性阻塞性肺疾病
    B.慢性支气管炎
    C.慢性肺源性心脏病
    D.肺性脑病
    E.急性肺水肿

    答案:C
    解析:

  • 第21题:

    护士向患者解释其下肢水肿的原因为

    A、低蛋白血症
    B、饮食不当
    C、下肢血管病变
    D、合并肾炎
    E、肺源性心脏病右心衰竭

    答案:E
    解析:
    患者慢性阻塞性肺疾病20年,可导致肺源性心脏病、右心功能衰竭。下肢水肿应考虑由右心功能衰竭所致。

  • 第22题:

    患者,男,62岁。咳嗽30年,近日咳大量脓痰,憋气,下肢水肿。
    下肢水肿应考虑的原因是

    A.肺源性心脏病合并右心衰竭
    B.低蛋白血症
    C.摄盐过多
    D.下肢静脉血栓
    E.合并肾炎

    答案:A
    解析:

  • 第23题:

    单选题
    患者,男,72岁,患慢性肺源性心脏病,近日出现腹水、下肢水肿、尿少,其饮食护理正确的是
    A

    钠盐摄入每天不能高于6g

    B

    水分摄入每天低于1500ml

    C

    低纤维素、易消化清淡饮食

    D

    输入足够的热量,以碳水化合物为主

    E

    可摄人含糖高的食物


    正确答案: E
    解析:

  • 第24题:

    单选题
    女性,77岁。吸烟25年,因反复咳嗽、咳痰、喘息20余年,近日着凉后咳嗽、咳黄痰伴心悸、少尿、双下肢水肿5天来诊。查体:口唇发绀,双肺散在干湿啰音,肝于肋下2cm可及,双下肢凹陷性水肿。心电图偶见房性期前收缩。该患者最可能的诊断应为()
    A

    支气管哮喘,慢性肺源性心脏病代偿期

    B

    支气管哮喘,慢性肺源性心脏病失代偿期

    C

    COPD,慢性肺源性心脏病代偿期

    D

    COPD,慢性肺源性心脏病失代偿期

    E

    支气管扩张,慢性肺源性心脏病失代偿期


    正确答案: D
    解析: 暂无解析