单选题女，52岁。右侧后牙进食嵌塞半年余，近来用冷水漱口敏感，吐掉冷水症状立即消失。无明显自发痛。检查见上颌第一磨牙有龋洞，下颌第一前磨牙颊侧颈部有线形缺损。该患者主诉症状的最可能的牙病是（）。A 深龋B 楔状缺损C 牙本质过敏症D 可复性牙髓炎E 慢性牙髓炎

第1题：

患者1周来左上后牙热水刺激痛，并放散至右侧头痛，冷水可缓解。检查见龋洞深，探及穿髓孔，中等敏感，叩痛(+)；龋洞中深，叩痛(-)；颊侧深楔状缺损，探略敏，未及露髓孔，叩痛(-)；颊侧深楔状缺损，探及穿髓孔略敏，叩痛(+)。

主诉牙的诊断最可能是
A.深龋
B.楔状缺损
C.急性牙髓炎
D.慢性牙髓炎
E.急性根尖炎

第2题：

第3题：

第4题：

患者女，21岁，因左上后牙进食嵌塞食物疼痛就诊，检查发现左下第一恒磨面龋坏较深，探敏感，叩(一)，冷热刺激入洞后疼痛，去除后疼痛立即消失

该牙最可能的诊断为
A.中龋
B.慢性牙髓炎
C.可复性牙髓炎
D.浅龋
E.深龋

第5题：

女，52岁。右侧后牙进食嵌塞半年余，近来用冷水漱口敏感，吐掉冷水症状立即消失。无明显自发痛。检查见上颌第一磨牙有龋洞，下颌第一前磨牙颊侧颈部有线形缺损。该患者主诉症状的最可能的牙病是（）。

• A、深龋
• B、楔状缺损
• C、牙本质过敏症
• D、可复性牙髓炎
• E、慢性牙髓炎

第6题：

女，52岁。右侧后牙进食嵌塞半年余，近来用冷水漱口敏感，吐掉冷水症状立即消失。无明显自发痛。检查见上颌第一磨牙有龋洞，下颌第一前磨牙颊侧颈部有线形缺损。初诊的最佳处置是（）。

• A、安抚
• B、脱敏
• C、充填
• D、牙髓失活
• E、一次根管治疗

第7题：

患者主诉：一侧后牙嵌塞食物已半年。查：右上颌第一磨牙近中邻面龋，探敏，叩（-），冷测正常牙面同对照牙，进入龋洞时引起疼痛，去除刺激立即消失诊断最可能是（）

• A、中龋
• B、深龋
• C、慢性牙髓炎
• D、牙本质敏感症
• E、急性牙髓炎

第8题：

女性，16岁，左下后牙遇冷水痛2周，平时无不适；查左下第一恒磨牙咬合面龋洞深，叩痛（-），冷水入洞痛，冷测结果同对照牙。该患牙诊断是（）

• A、中龋
• B、深龋
• C、慢性牙髓炎
• D、急性牙髓炎
• E、可复性牙髓炎

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

患者女26岁，一周来右上后牙食热时痛，并放散至右侧头痛。检查时，见牙颈部有龋，叩痛(+)，龋洞深，探及穿髓孔，中等敏感，龋洞中深，叩痛（－）；颊侧楔状缺损中、深，叩痛(+)，已探及穿髓孔无感觉。

主诉牙的诊断最可能是
A.深龋
B.楔状缺损
C.急性牙髓炎
D.慢性牙髓炎
E.急性根尖炎急性上颌窦炎

答案：D

解析：

1.龋洞深，探及穿髓孔，中等敏感，而且叩痛(+)，最可能是引起主诉症状的主诉牙。其他牙病不能解释主诉症状的发生。
2.临床表现提供了诊断慢性牙髓炎的依据。
3.主诉牙患慢性牙髓炎，第一次的处理原则上适合做开髓封失活剂。

第14题：

共用题干
男，45岁。左上后牙咬物痛2周。半年来该处食物嵌塞不适。检查见龋洞深，叩痛(+)，不松动，冷测痛并持续半分钟。龋洞深，探酸感，叩痛（-），冷测同对照牙；低位阻生；左下前磨牙楔状缺损中深，探硬，有酸感。余未见异常。

应与主诉牙鉴别的疾病是
A、深龋
B、楔状缺损
C、智牙冠周炎
D、慢性牙髓炎
E、可复性牙髓炎

答案：A

解析：

本题考查的知识点是慢性牙髓炎和深龋的临床表现、诊断和治疗。用于考核考生的综合应用能力。题25、26：根据病史左上后牙咬物痛2周，无自发痛，但已近半年之久；检查见龋洞深，叩痛(+)，不松动，冷测痛开持续半分钟。表明主诉牙是左上第一磨牙，疾病的诊断应是慢性牙髓炎。因此题25的答案为A，题26的答案为D，其他均为干扰答案。题27：主诉牙已诊断为慢性牙髓炎，当然应做牙髓治疗。因此题27的答案为D，其他均为干扰答案。题28、29：根据病史，非主诉牙中“龋洞深，探酸感，叩痛（-），冷测同对照牙；低位阻生；左下前磨牙楔状缺损中深，探硬，有酸感”，应与主诉牙鉴别的疾病是深龋，其治疗方法应是垫底充填。其他非主诉牙为楔状缺损和低位阻生的，与主诉牙疾病没必要鉴别。因此题28的答案为A，题29的答案为A，其他均为干扰答案。

第15题：

共用题干
男，45岁。左上后牙咬物痛2周。半年来该处食物嵌塞不适。检查见龋洞深，叩痛(+)，不松动，冷测痛并持续半分钟。龋洞深，探酸感，叩痛（-），冷测同对照牙；低位阻生；左下前磨牙楔状缺损中深，探硬，有酸感。余未见异常。

主诉牙的疾病是
A、深龋
B、楔状缺损
C、智牙冠周炎
D、慢性牙髓炎
E、可复性牙髓炎

答案：D

解析：

本题考查的知识点是慢性牙髓炎和深龋的临床表现、诊断和治疗。用于考核考生的综合应用能力。题25、26：根据病史左上后牙咬物痛2周，无自发痛，但已近半年之久；检查见龋洞深，叩痛(+)，不松动，冷测痛开持续半分钟。表明主诉牙是左上第一磨牙，疾病的诊断应是慢性牙髓炎。因此题25的答案为A，题26的答案为D，其他均为干扰答案。题27：主诉牙已诊断为慢性牙髓炎，当然应做牙髓治疗。因此题27的答案为D，其他均为干扰答案。题28、29：根据病史，非主诉牙中“龋洞深，探酸感，叩痛（-），冷测同对照牙；低位阻生；左下前磨牙楔状缺损中深，探硬，有酸感”，应与主诉牙鉴别的疾病是深龋，其治疗方法应是垫底充填。其他非主诉牙为楔状缺损和低位阻生的，与主诉牙疾病没必要鉴别。因此题28的答案为A，题29的答案为A，其他均为干扰答案。

第16题：

患者女，21岁，因左上后牙进食嵌塞食物疼痛就诊，检查发现左下第一恒磨面龋坏较深，探敏感，叩（－），冷热刺激入洞后疼痛，去除后疼痛立即消失该牙最可能的诊断为（）

• A、浅龋
• B、中龋
• C、深龋
• D、可复性牙髓炎
• E、慢性牙髓炎

第17题：

女，52岁。右侧后牙进食嵌塞半年余，近来用冷水漱口敏感，吐掉冷水症状立即消失。无明显自发痛。检查见上颌第一磨牙有龋洞，下颌第一前磨牙颊侧颈部有线形缺损。帮助确诊的检查手段是（）。

• A、探诊
• B、叩诊
• C、牙髓温度测验
• D、电活力测验
• E、X线片检查

第18题：

女，16岁。左下后牙遇冷水痛2周，平时无不适。检查见左下第一恒磨牙咬合面龋洞深，叩痛（-），冷水入洞痛，冷测结果同对照牙。该患牙诊断是（）。

• A、中龋
• B、深龋
• C、慢性牙髓炎
• D、急性牙髓炎
• E、可复性牙髓炎

第19题：

患者，男性，40岁，主诉2周以来右侧上后牙咬物不适，冷水引起疼痛。近2日夜痛影响睡眠，并引起半侧头面部痛，痛不能定位。检查时右侧上后牙未见明显异常、仅右上第二前磨牙浅楔状缺损。但右下第二磨牙远中邻面龋洞深，内塞满食物残渣，叩诊（+）。右下第一磨牙咬合面龋洞中深，叩诊（－），右下第三磨牙前倾阻生，颊侧龈轻度红肿主诉牙最可能的诊断是（）。

• A、深龋
• B、急性冠周炎
• C、牙龈乳头炎
• D、慢性牙髓炎
• E、慢性牙髓炎急性发作

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：