单选题患者41岁，宫内节育器安置8年。普查做B超发现盆腔有多个结节。妇科检查：宫颈光、子宫后位、正常大小、活动受限。在后穹隆处触及多个痛性结节，附件区有增厚感。追问病史有继发性痛经，但不严重。下列哪项可能性大（）A 直肠癌B 卵巢癌C 盆腔炎D 子宫内膜异位症E 盆腔结核

题目
单选题
患者41岁，宫内节育器安置8年。普查做B超发现盆腔有多个结节。妇科检查：宫颈光、子宫后位、正常大小、活动受限。在后穹隆处触及多个痛性结节，附件区有增厚感。追问病史有继发性痛经，但不严重。下列哪项可能性大（）
A

直肠癌

B

卵巢癌

C

盆腔炎

D

子宫内膜异位症

E

盆腔结核

相似考题

1.女性，35岁，子宫下段剖宫产术后10年，近4年痛经，且逐年加剧，妇科检查：子宫如12周妊娠子宫大小，活动差，后穹隆可触及多个触痛性结节，其诊断首先考虑A、子宫腺肌病B、盆腔子宫内膜异位症C、腺肌病和盆腔子宫内膜异位症D、卵巢癌E、慢性盆腔炎和子宫肥大

2.患者女，30岁。继发不孕伴痛经2年。妇科检查：宫颈光滑，子宫后位，正常大小，粘连固定，经阴道后穹扪及触痛结节。应诊断为A、卵巢癌B、子宫内膜异位症C、慢性盆腔炎D、子宫腺肌病E、盆腔淤血症

3.根据以下材料，回答题女性，30岁，原发不孕，进行性痛经3年，妇科检查：子宫正常大小，后位，欠活动，后穹隆触及2～3个痛性结节。该患者可能的诊断是（ ）。 查看材料A.盆腔炎性疾病B.多囊卵巢综合征C.子宫内膜异位症D.盆腔结核E.子宫肌瘤

4.女，30岁，孕1产0，人工流产后置宫内节育器4年，近2年来出现痛经且日益加重，经量多。妇科检查：宫颈光，宫体后位，正常大小，左侧附件区可及囊性肿块约5cm× 6cm×6cm大小，张力高，活动受限，右侧骶韧带处可及散在结节，最可能的诊断是A．结核性盆腔炎B．卵巢恶性肿瘤C．子宫内膜异位症D．慢性盆腔炎E．子宫肌瘤

更多“患者41岁，宫内节育器安置8年。普查做B超发现盆腔有多个结节。妇科检查：宫颈光、子宫后位、正常大小、活动受限。在后穹隆处”相关问题

  • 第1题：

    女，37岁。痛经6年，体检发现盆腔包块。月经周期缩短，经期延长，经量多。G3P2，放置节育器。妇科检查外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫后位，孕9周大。活动不好。右附件区可及囊实性包块，与子宫后方粘连。B超见子宫稍大，肌壁有多个低回声结节，右附件非纯囊肿。

    诊断可以排除

    A.子宫内膜炎

    B.原发性痛经

    C.子宫腺肌症

    D.卵巢癌

    E.巧克力囊肿


    正确答案：B
    原发痛经与继发痛经的区别在于原发痛经没有盆腔器质性病变，本例中子宫增大，右附件区囊肿以及粘连，说明盆腔有器质性病变，故可以排除原发痛经诊断。

  • 第2题：

    女，30岁。继发不孕伴痛经2年。妇科检查：宫颈光滑，子宫后位，正常大小，粘连固定，经阴道后穹隆扪及触痛结节。应诊断为

    A．慢性盆腔炎

    B．子宫内膜异位症

    C．卵巢癌

    D．子宫腺肌病

    E．盆腔瘀血症


    正确答案：B
    解析：子宫内膜异位症的临床表现为：①痛经和持续下腹痛多随局部病变加重而逐年加剧。疼痛多位于下腹部及腰骶部，可放射至阴道、会阴、肛门或大腿，常于月经来潮l-2日开始，经期第一日最剧，以后逐渐减轻，至月经干净时消失。②月经失调约15％.患者有经量增多或经期延长，少数出现经前点滴出血。③不孕不育率可高达40％.。重度子宫内膜异位症患者不育的原因可能与盆腔内器官和组织广泛粘连和输卵管蠕动减弱，以致影响卵子排出、摄取和受精卵的运行有关。④性交痛一般表现为深部性交痛，多见于直肠子宫陷凹有异位病灶或因病变导致子宫后倾固定的患者，且以月经来潮前性交痛更为明显。⑤其他特殊症状：肠道子宫内膜异位症患者可出现腹痛、腹泻或便秘，甚至有周期性少量便血。除巨大的卵巢子宫内膜异位囊肿可在腹部扪及囊块和囊肿破裂时可出现腹膜刺激征外，一般腹部检查均无明显异常。典型的盆腔子宫内膜异位症在盆腔检查时，可发现子宫后倾固定，直肠子宫陷凹及宫骶韧带或子宫后壁下段等部位扪及触痛性结节，在子宫的一侧或双侧附件处扪到与子宫相连的不活动囊性偏实的包块，往往有轻压痛。若病变累及直肠阴道隔，可在阴道后穹隆部扪及甚至可看到隆起的紫蓝色斑点、小结节或包块。B超检查显示卵巢内膜异位囊肿壁较厚，且粗糙不平特点是与子宫粘连较紧，与周围脏器粘连。

  • 第3题：

    患者41岁，宫内节育器安置8年，普查作B超发现盆腔有多个结节。妇科检查：宫颈光、子宫后位、正常大小、活动受限，在后穹窿处触及多个痛性结节，附件区有增厚感，追问病史有继发性痛经，但不严重。你考虑下列何项可能性大

    A、直肠癌

    B、卵巢癌

    C、盆腔炎

    D、子宫内膜异位症

    E、盆腔结核


    参考答案：D

  • 第4题：

    女，29岁。继发不孕伴痛经2年。妇科检查：宫颈光滑，子宫后位，正常大小，粘连固定，经阴道后穹扪及触痛结节。应诊断为

    A、卵巢癌

    B、子宫内膜异位症

    C、慢性盆腔炎

    D、子宫腺肌病

    E、盆腔淤血症


    参考答案：B

  • 第5题：

    患者41岁，宫内节育器安置8年，普查作B超发现盆腔有多个结节。妇科检查：宫颈光、子宫后位、正常大小、活动受限，在后穹窿处触及多个痛性结节，附件区有增厚感，追问病史有继发性痛经，但不严重。你考虑下列何项可能性大

    A.盆腔结核
    B.子宫内膜异位症
    C.卵巢癌
    D.直肠癌
    E.盆腔炎

    答案：B
    解析：

  • 第6题：

    患者女性，30岁，已婚。人工流产后反复下腹疼痛1年多，月经规律，量多，无痛经。妇科检查：子宫颈轻度糜烂，子宫后位，正常大小，活动受限，双附件区增厚，深压痛。

    该患者最可能的诊断是
    A.急性盆腔炎
    B.盆腔结核
    C.输卵管妊娠
    D.子宫内膜异位症
    E.慢性盆腔炎

    答案：E
    解析：
    1.患者有妊娠史，无痛经史，说明无盆腔结核和子宫内膜异位症；另外患者无急性腹痛，无异位妊娠表现。人工流产后反复下腹疼痛一年多，排除急性盆腔炎，应该是在人流术后继发感染，转为慢性盆腔炎。

    2.手术对慢性盆腔炎治疗无特殊疗效，主要为支持治疗，即综合疗法。

    3.慢性盆腔炎可致继发不孕和输卵管妊娠；慢性盆腔炎可以反复急性发作，并形成输卵管卵巢炎性包块。子宫腺肌病与慢性盆腔炎无关。

  • 第7题：

    女性35岁，妇科体检发现左侧附件有一包块，4cm×5cm大小，光滑，囊性与子宫无粘连，活动良好，该患者月经正常，无阴道不规则出血。该患者应做（）

    • A、子宫内膜活检
    • B、分段刮宫
    • C、B超检查
    • D、宫颈细胞学检查
    • E、输卵管通液术

    正确答案:A

  • 第8题：

    患者，女，39岁，子宫下段剖宫产术后9年，近4年痛经，且逐年加剧，妇科检查：子宫活动度欠佳，后穹隆可触及多个小结节，则该患者最可能的诊断是（）

    • A、急性子宫颈炎
    • B、卵巢癌
    • C、子宫内膜异位症
    • D、子宫肌瘤
    • E、宫颈癌

    正确答案:C

  • 第9题：

    女，30岁。继发不孕伴痛经3年。妇科检查：宫颈光滑，子宫后位，正常大小，粘连固定，经阴道后穹隆扪及触痛结节。应诊断为（）

    • A、慢性盆腔炎
    • B、子宫内膜异位症
    • C、卵巢癌
    • D、子宫腺肌病
    • E、盆腔结核

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    患者，女，31岁。继发不孕伴痛经2年。妇科检查：宫颈光滑，子宫后位，正常大小，粘连固定，经阴道后穹窿扪及触痛结节。应考虑（　　）。
    A

    卵巢癌

    B

    子宫内膜异位症

    C

    慢性盆腔炎

    D

    子宫腺肌病

    E

    盆腔淤血症


    正确答案： B
    解析：
    本例患者继发不孕并伴有痛经史，妇科检查扪及粘连不活动的包块，为子宫内膜异位症的典型临床表现。

  • 第11题：

    单选题
    女，30岁。继发不孕伴痛经2年。妇科检查：宫颈光滑，子宫后位，正常大小，粘连固定，经阴道后穹窿扪及触痛结节。应诊断为（　　）。
    A

    慢性盆腔炎

    B

    子宫内膜异位症

    C

    卵巢癌

    D

    子宫腺肌病

    E

    盆腔淤血症


    正确答案： A
    解析：
    子宫内膜异位症症状表现为：①痛经和持续下腹痛。②月经失调。③不孕。不孕率可高达40％。④性交痛。⑤其他特殊症状。肠道子宫内膜异位症患者可出现腹痛、腹泻或便秘，甚至有周期性少量便血。典型的盆腔子宫内膜异位症在盆腔检查时，可发现子宫后倾固定，直肠子宫凹陷、宫骶韧带或子宫后壁下段等部位扪及触痛性结节，在子宫的一侧或双侧附件处扪到与子宫相连的不活动囊性偏实的包块，往往有轻压痛。若病变累及直肠阴道隔，可在阴道后穹窿部扪及甚至可看到隆起的紫蓝色斑点、小结节或包块。B超声检查显示卵巢内膜异位囊肿壁较厚，且粗糙不平，与周围脏器关系特点是与子宫粘连较紧。

  • 第12题：

    单选题
    女，32岁，子宫下段剖宫产术后6年，近6年痛经，且逐渐加剧，妇科检查：子宫后位，活动欠佳，正常大小，后穹隆可触及多个质硬小结节，触痛明显。其诊断首先考虑（　　）。
    A

    慢性盆腔炎

    B

    卵巢癌

    C

    盆腔结核

    D

    子宫内膜异位症

    E

    子宫腺肌病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女，28岁，已婚未孕，进行性痛经。妇科检查：宫颈糜烂Ⅰ度，子宫正常大小，后倾，活动欠佳，附件增厚压痛，直肠子宫凹陷触及2个结节，最可能的诊断是

    A.盆腔结核

    B.宫颈癌

    C.慢性盆腔炎

    D.子宫内膜异位症

    E.子宫肌瘤


    正确答案：D
    继发性痛经，进行性加重，首先考虑子宫内膜异位症的可能。特别是有不孕史，检查子宫后倾、不活动、直肠子宫凹陷触及2个结节，更支持该诊断。

  • 第14题：

    一女性患者，34岁，已婚，未孕。经期腹痛3月余，呈进行性加重。妇科检查：宫颈轻度糜烂，子宫大小正常，后倾，活动欠佳，子宫骶骨韧带处可扪及米粒大小的硬结节，触痛明显，两侧卵巢约5cmX4cmX3cm大小。其最大可能的诊断是()。

    A、子宫腺肌症

    B、宫颈癌

    C、子宫内膜异位症

    D、慢性盆腔炎

    E、盆腔结核


    答案：C

  • 第15题：

    患者，女，30岁。继发不孕伴痛经2年。妇科检查:宫颈光滑，子宫后位，正常大小，粘连固定，经阴道后穹隆扪及触痛结节。应诊断为

    A.慢性盆腔炎

    B.子宫内膜异位症

    C.卵巢癌

    D.子宫腺肌病

    E.盆腔淤血症


    正确答案：B

  • 第16题：

    患者41岁，宫内节育器安置8年，普查作B超发现盆腔有多个结节。妇科检查：宫颈光、子宫后位、正常大小、活动受限，在后穹窿处触及多个痛性结节，附件区有增厚感，追问病史有继发性痛经，但不严重。最可能的诊断是

    A.直肠癌
    B.卵巢癌
    C.盆腔炎
    D.子宫内膜异位症
    E.盆腔结核

    答案：D
    解析：

  • 第17题：

    女，31岁。婚后2年未孕，性生活正常，既往痛经5年，妇科检查：子宫后倾后屈位，正常大小，活动度差，后穹隆有触痛结节，子宫左侧可触及直径5cm包块，该患者最可能的诊断是

    A.输卵管妊娠
    B.生殖器结核
    C.盆腔炎性疾病
    D.卵巢上皮性癌
    E.子宫内膜异位症

    答案：E
    解析：

  • 第18题：

    女性，35岁，子宫下段剖宫产术后10年，近4年痛经，且逐年加剧，妇科检查：子宫如12周妊娠子宫大小，活动差，后穹隆可触及多个触痛性结节，其诊断首先考虑

    A.腺肌病和盆腔子宫内膜异位症
    B.盆腔子宫内膜异位症
    C.慢性盆腔炎和子宫肥大
    D.子宫腺肌病
    E.卵巢癌

    答案：A
    解析：

  • 第19题：

    女性38岁，已婚未孕，经期腹痛4个月余，呈进行性加重。妇科检查：宫颈糜烂Ⅰ°，子宫正常大小，后倾，活动欠佳，附件增厚压痛，子宫骶骨韧带处可扪及触痛性结节，最可能的诊断是（）

    • A、盆腔结核
    • B、宫颈癌
    • C、慢性盆腔炎
    • D、子宫内膜异位症
    • E、子宫肌瘤

    正确答案:D

  • 第20题：

    患者41岁，宫内节育器安置8年，普查作B超发现盆腔有多个结节。妇科检查：宫颈光、子宫后位、正常大小、活动受限，在后穹隆处触及多个痛性结节，附件区有增厚感，追问病史有继发性痛经，但不严重。你考虑下列何项可能性大（）

    • A、直肠癌
    • B、卵巢癌
    • C、盆腔炎
    • D、子宫内膜异位症
    • E、盆腔结核

    正确答案:D

  • 第21题：

    单选题
    女性38岁，已婚未孕，经期腹痛4个月余，呈进行性加重。妇科检查：宫颈糜烂Ⅰ°，子宫正常大小，后倾，活动欠佳，附件增厚压痛，子宫骶骨韧带处可扪及触痛性结节，最可能的诊断是（）
    A

    盆腔结核

    B

    宫颈癌

    C

    慢性盆腔炎

    D

    子宫内膜异位症

    E

    子宫肌瘤


    正确答案： E
    解析： 根据继发性痛经进行性加重、不孕病史，盆腔检查有触痛性结节或子宫旁有不活动的囊性包块，可诊断为子宫内膜异位症。

  • 第22题：

    单选题
    患者41岁，宫内节育器安置8年，普查作B超发现盆腔有多个结节。妇科检查：宫颈光、子宫后位、正常大小、活动受限，在后穹隆处触及多个痛性结节，附件区有增厚感，追问病史有继发性痛经，但不严重。你考虑下列何项可能性大（）
    A

    直肠癌

    B

    卵巢癌

    C

    盆腔炎

    D

    子宫内膜异位症

    E

    盆腔结核


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者41岁，宫内节育器安置8年。普查做B超发现盆腔有多个结节。妇科检查：宫颈光、子宫后位、正常大小、活动受限。在后穹隆处触及多个痛性结节，附件区有增厚感。追问病史有继发性痛经，但不严重。下列哪项可能性大（）
    A

    直肠癌

    B

    卵巢癌

    C

    盆腔炎

    D

    子宫内膜异位症

    E

    盆腔结核


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者，女，39岁，子宫下段剖宫产术后9年，近4年痛经，且逐年加剧，妇科检查：子宫活动度欠佳，后穹隆可触及多个小结节，则该患者最可能的诊断是（）
    A

    急性子宫颈炎

    B

    卵巢癌

    C

    子宫内膜异位症

    D

    子宫肌瘤

    E

    宫颈癌


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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