多选题患者男，35岁，右膝关节疼痛伴低热1年，行走困难，查体：右大腿肌肉萎缩，右膝关节肿胀，呈屈曲畸形，X线片示右膝关节骨质增生，关节间隙变窄，血沉35mm/h。患者膝关节融合术后，正规抗结核治疗1年后，症状消失，血沉、C-反应蛋白正常，下列说法正确的是：（）A继续服用抗结核药物3年，防止出现复发B停用抗结核药物C如患者功能要求高，可行膝关节置换术D侧副韧带完整可选用全髁型假体E只能选用铰链式膝关节，以避免膝关节不稳F继续服用抗结核药物1年，防止出现复发

题目
多选题
患者男，35岁，右膝关节疼痛伴低热1年，行走困难，查体：右大腿肌肉萎缩，右膝关节肿胀，呈屈曲畸形，X线片示右膝关节骨质增生，关节间隙变窄，血沉35mm/h。患者膝关节融合术后，正规抗结核治疗1年后，症状消失，血沉、C-反应蛋白正常，下列说法正确的是：（）
A

继续服用抗结核药物3年，防止出现复发

B

停用抗结核药物

C

如患者功能要求高，可行膝关节置换术

D

侧副韧带完整可选用全髁型假体

E

只能选用铰链式膝关节，以避免膝关节不稳

F

继续服用抗结核药物1年，防止出现复发

相似考题

1.患者男，55岁。右膝疼痛9年，加重半年。查体：右膝肿胀，屈曲内翻畸形。X线片见关节间隙严重狭窄，关节边缘大量骨赘形成。最佳治疗方案是A.制动和理疗 B.关节融合术 C.人工关节置换术 D.口服非甾体抗炎药 E.观察

2.女，8岁，右膝部疼痛跛行1年，有夜间痛。检查右膝活动良好，右髋关节不能伸直，大腿肌肉萎缩，红细胞沉降率30mm/h，X线片示右髋关节周围骨质疏松，滑膜肿胀，关节间隙增宽。诊断优先考虑（）A、髋关节类风湿性滑膜炎B、髋关节结核性滑膜炎C、髋关节一过性滑膜炎D、髋关节风湿性滑膜炎E、膝关节滑膜炎

3.患者男，21岁，因"打篮球扭伤致右膝关节疼痛、肿胀伴活动受限3小时"急诊就诊。患者诉打篮球跳起落下过程中右膝关节扭伤，当即感右膝感觉剧烈疼痛。查体：右膝关节稍肿胀，浮髌试验（+），右膝关节主动及被动活动疼痛明显。X线片检查提示右膝关节未见明显骨折，有助于明确诊断的检查是（）A、X线片B、MRIC、B超D、CTE、神经电生理

4.男性病人，28岁，左膝疼痛伴低热1年，行走困难。体格检查：左膝梭形肿胀，左大腿肌肉萎缩，左膝轻度屈曲。X线片示骨质疏松，关节间隙狭窄，无明显骨质增生。血沉增快35mm/h，血白细胞分类不高。该病人最可能的诊断是什么?

参考答案和解析
正确答案： F,E
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    患者男，35岁，右膝关节疼痛伴低热1年，行走困难，查体：右大腿肌肉萎缩，右膝关节肿胀，呈屈曲畸形，X线片示右膝关节骨质增生，关节间隙变窄，血沉35mm/h。患者行病灶清除膝关节融合术，下列说法正确的是（）

    • A、充分清除病灶
    • B、股骨骨质截除约1.5cm
    • C、胫骨骨质截除约1cm
    • D、截骨面病灶使用刮勺刮除
    • E、充分截骨，截骨面不能残留病灶
    • F、膝关节伸直位融合，便于行走

    正确答案:A,B,C,D

  • 第2题：

    一男孩，10岁。右膝部疼痛，跛行2年，有夜间痛。检查见右膝活动良好，右髋不能伸直，大腿肌肉萎缩，血沉28mm/h，X线片示髋关节骨质疏松，诊断应为（）

    • A、髋关节类风湿性滑膜炎
    • B、髋关节结核性滑膜炎
    • C、髋关节一过性滑膜炎
    • D、髋关节风湿性滑膜炎
    • E、膝关节滑膜结核

    正确答案:B

  • 第3题：

    患者男，35岁，右膝关节疼痛伴低热1年，行走困难，查体：右大腿肌肉萎缩，右膝关节肿胀，呈屈曲畸形，X线片示右膝关节骨质增生，关节间隙变窄，血沉35mm/h。如果该患者治疗不及时、不彻底，发展成全关节结核，并有窦道形成，最合适的治疗是（）。

    • A、继续抗结核治疗
    • B、石膏固定+开窗换药
    • C、全身支持疗法+窦道冲洗
    • D、病灶清除+关节融合
    • E、病灶清除+人工膝关节置换
    • F、膝关节冲洗+抗结核药物灌洗

    正确答案:D

  • 第4题：

    患者男，21岁，因"打篮球扭伤致右膝关节疼痛、肿胀伴活动受限3小时"急诊就诊。患者诉打篮球跳起落下过程中右膝关节扭伤，当即感右膝感觉剧烈疼痛。查体：右膝关节稍肿胀，浮髌试验（+），右膝关节主动及被动活动疼痛明显。患者急诊就诊首先需要进行的辅助检查是（）。

    • A、X线片
    • B、MRI
    • C、B超
    • D、血常规
    • E、神经电生理
    • F、心电图

    正确答案:A

  • 第5题：

    患者男，35岁，右膝关节疼痛伴低热1年，行走困难，查体：右大腿肌肉萎缩，右膝关节肿胀，呈屈曲畸形，X线片示右膝关节骨质增生，关节间隙变窄，血沉35mm/h。如已确诊为膝关节结核，下一步治疗宜采用（）。

    • A、抗结核药物
    • B、休息+营养
    • C、关节穿刺抽液+注入抗结核药物
    • D、病灶清除术
    • E、抗结核治疗+制动
    • F、局部冲洗

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者男，35岁，右膝关节疼痛伴低热1年，行走困难，查体：右大腿肌肉萎缩，右膝关节肿胀，呈屈曲畸形，X线片示右膝关节骨质增生，关节间隙变窄，血沉35mm/h。下列哪项不是病灶清除术的指征的是（）。

    • A、脓液积聚不易吸收
    • B、窦道流脓经久不愈
    • C、全身中毒症状重，抗结核药物效果不佳，产生耐药
    • D、病灶破坏明显
    • E、药物治疗未能控制即将发展为全关节结核
    • F、反复发作局部破溃形成窦道

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者，男性，40岁，右膝关节扭伤后疼痛一天。查体：右膝关节肿胀明显，压痛广泛，局部温度增高，膝关节屈伸活动不能，浮髌试验（+），X线片未见异常。该病人诊断为（）

    • A、右髌骨软骨软化症
    • B、右膝骨关节病
    • C、右侧半月板损伤
    • D、右膝慢性滑膜炎
    • E、右膝脂肪垫劳损

    正确答案:A

  • 第8题：

    单选题
    患者男，35岁，右膝关节疼痛伴低热1年，行走困难，查体：右大腿肌肉萎缩，右膝关节肿胀，呈屈曲畸形，X线片示右膝关节骨质增生，关节间隙变窄，血沉35mm/h。此患者出现高热、寒战的情况是（）
    A

    骨结核的早期

    B

    滑膜结核

    C

    混合感染

    D

    脓肿形成

    E

    脓肿溃破形成窦道

    F

    合并类风湿关节炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男，35岁，右膝关节疼痛伴低热1年，行走困难，查体：右大腿肌肉萎缩，右膝关节肿胀，呈屈曲畸形，X线片示右膝关节骨质增生，关节间隙变窄，血沉35mm/h。该患者最可能的诊断是（）
    A

    类风湿关节炎

    B

    膝关节结核

    C

    风湿性关节炎

    D

    痛风性关节炎

    E

    松毛虫性关节炎

    F

    膝关节滑膜炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男，55岁。右膝疼痛9年，加重半年。查体：右膝肿胀，屈曲内翻畸形。X线片见关节间隙严重狭窄，关节边缘大量骨赘形成。最佳治疗方案是（）
    A

    制动和理疗

    B

    关节融合术

    C

    人工关节置换术

    D

    口服非甾体抗炎药

    E

    观察


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，35岁，右膝关节疼痛伴低热1年，行走困难，查体：右大腿肌肉萎缩，右膝关节肿胀，呈屈曲畸形，X线片示右膝关节骨质增生，关节间隙变窄，血沉35mm/h。早期骨关节结核与类风湿关节炎可靠的鉴别诊断依据（）。
    A

    单一关节肿胀

    B

    血沉增快

    C

    X线平片关节间隙有无狭窄

    D

    关节穿刺行关节液检查

    E

    活组织检查

    F

    膝关节MRI检查


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，35岁，右膝关节疼痛伴低热1年，行走困难，查体：右大腿肌肉萎缩，右膝关节肿胀，呈屈曲畸形，X线片示右膝关节骨质增生，关节间隙变窄，血沉35mm/h。下列哪项不是病灶清除术的指征的是（）。
    A

    脓液积聚不易吸收

    B

    窦道流脓经久不愈

    C

    全身中毒症状重，抗结核药物效果不佳，产生耐药

    D

    病灶破坏明显

    E

    药物治疗未能控制即将发展为全关节结核

    F

    反复发作局部破溃形成窦道


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男，35岁，右膝关节疼痛伴低热1年，行走困难，查体：右大腿肌肉萎缩，右膝关节肿胀，呈屈曲畸形，X线片示右膝关节骨质增生，关节间隙变窄，血沉35mm/h。早期骨关节结核与类风湿关节炎可靠的鉴别诊断依据是（）

    • A、单一关节肿胀
    • B、血沉增快
    • C、X线平片关节间隙有无狭窄
    • D、关节穿刺行关节液检查
    • E、活组织检查

    正确答案:E

  • 第14题：

    患者男，35岁，右膝关节疼痛伴低热1年，行走困难，查体：右大腿肌肉萎缩，右膝关节肿胀，呈屈曲畸形，X线片示右膝关节骨质增生，关节间隙变窄，血沉35mm/h。患者行病灶清除膝关节融合术，下列说法正确的是（）。

    • A、充分清除病灶
    • B、股骨骨质截除约1.5cm
    • C、胫骨骨质截除约1cm
    • D、截骨面病灶使用刮勺刮除
    • E、充分截骨，截骨面不能残留病灶
    • F、膝关节伸直位融合，便于行走
    • G、膝关节屈曲10°～15°融合

    正确答案:A,B,C,D

  • 第15题：

    患者男，35岁，右膝关节疼痛伴低热1年，行走困难，查体：右大腿肌肉萎缩，右膝关节肿胀，呈屈曲畸形，X线片示右膝关节骨质增生，关节间隙变窄，血沉35mm/h。早期骨关节结核与类风湿关节炎可靠的鉴别诊断依据（）。

    • A、单一关节肿胀
    • B、血沉增快
    • C、X线平片关节间隙有无狭窄
    • D、关节穿刺行关节液检查
    • E、活组织检查
    • F、膝关节MRI检查

    正确答案:E

  • 第16题：

    患者男，35岁，右膝关节疼痛伴低热1年，行走困难，查体：右大腿肌肉萎缩，右膝关节肿胀，呈屈曲畸形，X线片示右膝关节骨质增生，关节间隙变窄，血沉35mm/h。患者膝关节融合术后，正规抗结核治疗1年后，症状消失，血沉、C-反应蛋白正常，下列说法正确的是（）。

    • A、继续服用抗结核药物3年，防止出现复发
    • B、停用抗结核药物
    • C、如患者功能要求高，可行膝关节置换术
    • D、侧副韧带完整可选用全髁型假体
    • E、只能选用铰链式膝关节，以避免膝关节不稳
    • F、继续服用抗结核药物1年，防止出现复发

    正确答案:B,C,D

  • 第17题：

    患者男，35岁，右膝关节疼痛伴低热1年，行走困难，查体：右大腿肌肉萎缩，右膝关节肿胀，呈屈曲畸形，X线片示右膝关节骨质增生，关节间隙变窄，血沉35mm/h。此患者的膝关节早期X线主要表现是（）。

    • A、以骨质增生为主
    • B、骨质增生与破坏并存
    • C、以骨破坏为主
    • D、局限性脱钙
    • E、关节间隙消失
    • F、关节间隙增宽

    正确答案:C

  • 第18题：

    患者男，35岁，右膝关节疼痛伴低热1年，行走困难，查体：右大腿肌肉萎缩，右膝关节肿胀，呈屈曲畸形，X线片示右膝关节骨质增生，关节间隙变窄，血沉35mm/h。此患者出现高热、寒战的情况是（）。

    • A、骨结核的早期
    • B、滑膜结核
    • C、混合感染
    • D、脓肿形成
    • E、脓肿溃破形成窦道
    • F、合并类风湿关节炎

    正确答案:C

  • 第19题：

    单选题
    患者男，35岁，右膝关节疼痛伴低热1年，行走困难，查体：右大腿肌肉萎缩，右膝关节肿胀，呈屈曲畸形，X线片示右膝关节骨质增生，关节间隙变窄，血沉35mm/h。早期骨关节结核与类风湿关节炎可靠的鉴别诊断依据是（）
    A

    单一关节肿胀

    B

    血沉增快

    C

    X线平片关节间隙有无狭窄

    D

    关节穿刺行关节液检查

    E

    活组织检查


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    患者男，35岁，右膝关节疼痛伴低热1年，行走困难，查体：右大腿肌肉萎缩，右膝关节肿胀，呈屈曲畸形，X线片示右膝关节骨质增生，关节间隙变窄，血沉35mm/h。患者膝关节融合术后，正规抗结核治疗1年后，症状消失，血沉、C-反应蛋白正常，下列说法正确的是：（）
    A

    继续服用抗结核药物3年，防止出现复发

    B

    停用抗结核药物

    C

    如患者功能要求高，可行膝关节置换术

    D

    侧副韧带完整可选用全髁型假体

    E

    只能选用铰链式膝关节，以避免膝关节不稳

    F

    继续服用抗结核药物1年，防止出现复发


    正确答案： F,C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男，35岁，右膝关节疼痛伴低热1年，行走困难，查体：右大腿肌肉萎缩，右膝关节肿胀，呈屈曲畸形，X线片示右膝关节骨质增生，关节间隙变窄，血沉35mm/h。如果该患者治疗不及时、不彻底，发展成全关节结核，并有窦道形成，最合适的治疗是（）
    A

    继续抗结核治疗

    B

    石膏固定+开窗换药

    C

    全身支持疗法+窦道冲洗

    D

    病灶清除+关节融合

    E

    病灶清除+人工膝关节置换

    F

    膝关节冲洗+抗结核药物灌洗


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男，35岁，右膝关节疼痛伴低热1年，行走困难，查体：右大腿肌肉萎缩，右膝关节肿胀，呈屈曲畸形，X线片示右膝关节骨质增生，关节间隙变窄，血沉35mm/h。为进一步明确诊断，下列检查最有价值的是（）
    A

    CT

    B

    MRI

    C

    ECT

    D

    滑膜活检

    E

    关节穿刺涂片检查

    F

    心电图


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男，21岁，因"打篮球扭伤致右膝关节疼痛、肿胀伴活动受限3小时"急诊就诊。患者诉打篮球跳起落下过程中右膝关节扭伤，当即感右膝感觉剧烈疼痛。查体：右膝关节稍肿胀，浮髌试验（+），右膝关节主动及被动活动疼痛明显。X线片检查提示右膝关节未见明显骨折，有助于明确诊断的检查是（）。
    A

    X线片

    B

    MRI

    C

    B超

    D

    CT

    E

    神经电生理

    F

    心电图


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者男，35岁，右膝关节疼痛伴低热1年，行走困难，查体：右大腿肌肉萎缩，右膝关节肿胀，呈屈曲畸形，X线片示右膝关节骨质增生，关节间隙变窄，血沉35mm/h。如已确诊为膝关节结核，下一步治疗宜采用（）
    A

    抗结核药物

    B

    休息+营养

    C

    关节穿刺抽液+注入抗结核药物

    D

    病灶清除术

    E

    抗结核治疗+制动

    F

    局部冲洗


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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