单选题患者男，19岁，骑车摔倒时被自行车把顶到左下胸壁。当时感觉左上腹疼痛，半小时后被他人送到医院。查体：血压115/70mmHg，脉搏87次/min。左上腹局限性腹肌紧张，压痛阳性。Hb100g/L。腹腔穿刺发现不凝固血。此患者的诊断可能性最大的是（）A 肝破裂B 结肠破裂C 脾破裂D 小肠破裂E 胰腺破裂

题目
单选题
患者男，19岁，骑车摔倒时被自行车把顶到左下胸壁。当时感觉左上腹疼痛，半小时后被他人送到医院。查体：血压115/70mmHg，脉搏87次/min。左上腹局限性腹肌紧张，压痛阳性。Hb100g/L。腹腔穿刺发现不凝固血。此患者的诊断可能性最大的是（）
A

肝破裂

B

结肠破裂

C

脾破裂

D

小肠破裂

E

胰腺破裂

相似考题

1.单选题某肝癌病人做肝叶切除术后第1天，病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗，血压12/8kPa，诊断应考虑（）A 胆汁性腹膜炎B 肠梗阻C 肝断面出血D 膈下脓肿E 阑尾炎

2.单选题男性，50岁。1小时前剧烈咳嗽后突发上腹痛，腹痛蔓延至全腹，伴恶心，呕吐。既往有慢性肝炎15年。查体：面色苍白，巩膜不黄，脉搏110次/分，血压13/9.1kPa（95/68mmHg），腹胀，全腹压痛，轻度反跳痛，肝肋下2cm，剑突下6cm，轻触痛，脾未触及。移动性浊音阳性，肠鸣音弱，腹腔穿刺抽出血性液。首先考虑的诊断是（）A 自发性脾破裂B 肝硬化腹水感染C 肝癌自发破裂D 溃疡病急性穿孔E 肝脓肿溃破

3.单选题关于肝内胆管结石的描述中，正确的是（）A 属继发性胆管结石医学教育网搜集整理B 一般不合并肝外胆管结石C 一侧肝管阻塞可不出现黄疸D 右侧肝较左侧肝多见E 多有肝区疼痛和右上腹肿物出现

4.单选题急性化脓性梗阻性胆管炎时，基本病理生理变化是胆道的完全性梗阻和化脓性感染，胆管内压力升高，有时可达（）A 20cmH2OB 30cmH2OC 25cmH2OD 10cmH2OE 40cmH2O

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    单选题
    患者女，44岁，未绝经，右乳腺癌改良根治术后，病理分期T1N0M0，ER及PR均阳性。术后辅助内分泌治疗可选用（）
    A

    依西美坦

    B

    来曲唑

    C

    阿那曲唑

    D

    三苯氧胺

    E

    福美坦


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第2题：

    单选题
    女，38岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛，继之高热39．2℃，疼痛向右肩背部放射，无黄疸，来院急诊。体格检查：右上腹压痛、反跳痛。诊断明确宜采取何种手术方式（）
    A

    胆总管切开引流术

    B

    胆囊切除术

    C

    胆囊造瘘术

    D

    腹腔镜胆囊切除术

    E

    胆肠内引流术


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    多选题
    关于胆囊癌的叙述，下列错误的是（）
    A

    约1/3胆囊癌并存胆囊结石

    B

    多发生在胆囊颈部

    C

    以硬性腺癌较多见

    D

    男性多发

    E

    预后较好


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    下列关于胆道系统的叙述，错误的是（）
    A

    胆汁全部由肝细胞分泌

    B

    胆囊24小时可接纳胆汁500ml

    C

    促进胆汁分泌最强的是促胰液素

    D

    成人每日分泌胆汁800ml～1200ml

    E

    毛细胆管在调节胆汁流量和成分方面起关键作用


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    36岁，男性，畏寒发热3天，觉肛管内胀痛，排尿困难，继之肛周发红，出现压痛区，切开后排出脓汁60ml，应诊为哪种脓肿（）
    A

    肛门旁皮下脓肿

    B

    坐骨肛管间隙脓肿

    C

    骨盆直肠间隙脓肿

    D

    直肠后间隙脓肿

    E

    以上都不是


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    内痔的常见早期症状是（）
    A

    肛门疼痛

    B

    大便时滴血

    C

    痔核脱出

    D

    粘液血便

    E

    肛门周围红肿


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    急性坏疽性阑尾炎术后，出现尿频、尿急、里急后重可能并发（）
    A

    急性膀胱炎

    B

    急性肾盂肾炎

    C

    盆腔积液

    D

    细菌性痢疾

    E

    阑尾残株炎


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般为（）
    A

    先低热，后上腹部痛，再右下腹疼痛

    B

    先恶心，后上腹部痛，再右下腹疼痛

    C

    先上腹部痛，后恶心或呕吐，再右下腹痛

    D

    先发热，后恶心呕吐，再右下腹疼痛

    E

    无明确的顺序


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性，37岁，因反复上腹疼痛，做胃镜检查诊断为十二指肠球溃疡，HP（+）。应选择下列哪组药物治疗最合适（）
    A

    奥美拉唑+CBS+抗生素

    B

    奥美拉唑+阿托品

    C

    硫糖铝+阿托品+抗生素

    D

    前列腺素+硫糖铝

    E

    法莫替丁+抗生素


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，40岁，直肠癌，B超见肝左叶孤立转移结节，余无异常，适宜的治疗是（）
    A

    乙状结肠造口术

    B

    根治术+肝左叶切除

    C

    单纯放疗

    D

    单纯化疗

    E

    Miles手术


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    甲状腺次全切除术后患者取半卧位有利于（）
    A

    患者呼吸及吞咽

    B

    观察病情

    C

    切口内积液引流

    D

    减轻疼痛

    E

    防止压疮


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    空腔脏器破裂主要临床表现是（）
    A

    创伤性休克

    B

    急性腹膜炎

    C

    急性肠梗阻

    D

    急性内出血

    E

    膈下游离气体


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的主要临床表现（）
    A

    持续腹痛

    B

    腹胀

    C

    阵发性腹痛、反复呕吐

    D

    消瘦

    E

    贫血


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    男，38岁。左下腹被拖拉机压伤后3天入院。入院时有弥漫性腹膜炎，感染性休克。经积极抗休克治疗后，行剖腹探查术，术中发现腹腔内有黄色脓液和粪便，降结肠下段有一直径0．5cm大小的穿孔，有粪便溢出。下列术式最妥当的是（）
    A

    降结肠修补

    B

    左半结肠切除

    C

    降结肠穿孔处切除端端吻合

    D

    降结肠外置

    E

    穿孔处修补，横结肠造口


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    男性，51岁。反复发作右上腹疼痛半年，多为餐后发生，并向右肩部放射。查体：肥胖，心率85次/分，血压115/80mmHg，右上腹轻压痛，无肌紧张。为明确诊断，首选的辅助检查是（）
    A

    CT

    B

    MRCP

    C

    ERCP

    D

    纤维胃镜

    E

    B超


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    男性，45岁。腹胀、食欲减退1个月，5小时前突发呕鲜血2次，总量约1200ml，既往有肝炎病史。查体：血压78/50mmHg，脉搏110次/分，巩膜黄染，肝右肋缘下2cm，质硬，结节感，脾未触及，移动性浊音阳性。查血WBC3.2×109/L，Hb65g/L，HBeAg（+），血清白蛋白27g/L，血清总蛋白59g/L。 最可能的出血原因是（）
    A

    食管胃底静脉曲张破裂出血

    B

    肝癌破裂并发胆道出血

    C

    应激性溃疡出血

    D

    胆道结石并发胆道出血

    E

    胃癌并发出血


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    女性，58岁。剑突下持续性胀痛10余小时，恶心呕吐，伴有寒战、发热。过去有类似发作并伴黄疸史，曾诊断传染性肝炎。查体：体温39.8℃，心率120次/分，血压75/55mmHg，剑突下压痛，肝区叩击痛，白细胞计数28×109/L，中性粒细胞92%，血清淀粉酶160U（索氏）。对该患者最可能的诊断是（）
    A

    胆道蛔虫症

    B

    急性胆囊炎、胆石症

    C

    急性胰腺炎

    D

    急性梗阻性化脓性胆管炎

    E

    溃疡病穿孔


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    男性，35岁，胃溃疡史5年，3月来上腹无规律疼，进食后显著，钡透：胃粘膜增粗，紊乱，胃窦见1.0cm×1.5cm龛影。如BP为8/6kPa，脉搏110次/分，烦躁，出汗，首选的处理是（）
    A

    快速输血

    B

    口服去甲肾上腺素

    C

    快速输盐水

    D

    快速输葡萄糖

    E

    肌注立止血


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    男性，32岁，长期吸烟。左足发凉无力，走路时间长左小腿酸痛，停下休息后好转，再走又痛。局部红肿压痛，足背动脉搏动减弱。初步诊断为（）
    A

    血栓闭塞性脉管炎第一期

    B

    血栓闭塞性脉管炎第二期

    C

    血栓闭塞性脉管炎第三期

    D

    左小腿深静脉血栓

    E

    以上都不对


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    鉴别回肠一结肠型肠套叠和盲肠癌梗阻最可靠的措施是（）
    A

    询问有无慢性阵发性腹痛

    B

    检查右下腹有无包块

    C

    进行X线负剂灌肠检查

    D

    检查有无血性粘液便

    E

    检查血色素是否下降


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    女性，34岁。肛周伤口反复破溃伴有少量溢液，在此种情况发生前，病人最可能患有（）
    A

    内痔

    B

    外痔

    C

    肛裂

    D

    直肠脱垂

    E

    直肠肛管周围脓肿


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    对于考虑急性阑尾炎的患者进行腰大肌实验的目的是（）
    A

    判断阑尾的位置

    B

    判断能否手术

    C

    与盆腔炎进行鉴别

    D

    判断是否出现阑尾周围脓肿

    E

    判断阑尾炎的严重程度


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    内痔和脱肛检查，最常用的体位（）
    A

    左侧卧位

    B

    胸膝位

    C

    截石位

    D

    蹲位

    E

    右侧卧位


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    Crohn病最多见于（）
    A

    空肠

    B

    回肠

    C

    空肠一回肠交界

    D

    回盲部

    E

    回肠末端


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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