单选题女，34岁。自幼有哮喘病史。因外出春游后再发20d，一直吸入“万托林”（β2受体激动剂）仍不能活动而就诊。查体：对话中常有中断，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，FEV1占预计值60%，PaO280mmHg、PaCO232mmHg。该患者最佳治疗措施是（）A 静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱+机械通气B 间断吸入β2受体激动剂+吸入糖皮质激素200μg/dC 规则吸入β2受体激动剂+静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱D 静脉滴注β2受体激动剂+静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱E 规则吸入β2受体激动剂+

题目
单选题
女，34岁。自幼有哮喘病史。因外出春游后再发20d，一直吸入“万托林”（β2受体激动剂）仍不能活动而就诊。查体：对话中常有中断，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，FEV1占预计值60%，PaO280mmHg、PaCO232mmHg。该患者最佳治疗措施是（）
A

静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱+机械通气

B

间断吸入β2受体激动剂+吸入糖皮质激素200μg/d

C

规则吸入β2受体激动剂+静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱

D

静脉滴注β2受体激动剂+静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱

E

规则吸入β2受体激动剂+吸入糖皮质激素>600μg/d+静脉滴注氨茶碱

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1.女性，34岁。自幼有哮喘病史。因外出春游后再发20天，一直吸入“万托林”（β2受体激动剂）仍不能活动而就诊。查体：对话中常有中断，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，FEV1占预计值60%，Pa0280mmHg、PaC0232mmHg。该患者最佳治疗措施是A.静脉滴注糖皮质激素十静脉滴注氨茶碱+机械通气B.间断吸人β2受体激动剂+吸人糖皮质激素2001μg／dC.规则吸人β2受体激动剂+静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱D.静脉滴注β2受体激动剂+静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱E.规则吸入β2受体激动剂+吸入糖皮质激素>600μg／d+静脉滴注氨茶碱

2.患者女，34岁。自幼有哮喘病史。因外出春游后再发20天，一直吸入沙丁胺醇气雾剂（β受体激动剂）仍不能活动而就诊。查体：对话中常有中断，呼吸急促，双肺散在哮鸣音.FEV占预计值70%.PaO80mmHg，PaCO32mmHg。该患者最佳的治疗措施是A.静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱+机械通气 B.间断吸入β受体激动剂+吸入糖皮质激素200g/d C.规则吸入β受体激动剂+静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱 D.静脉滴注β受体激动剂+静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱 E.规则吸入β受体激动剂+吸入糖皮质激素>600μg/d+静脉滴注氨茶碱

3.患者，女，22岁，患有哮喘1年。因外出春游赏花，哮喘发作，出现咳嗽、咳痰伴喘息。患者自行吸入药物治疗后症状无缓解，来院就诊时，口唇发绀、端坐呼吸、大汗淋漓，不能平卧，诊断为哮喘持续状态。该患者发病最可能的诱因是（）。A、吸入花粉B、吸入尘螨C、吸入动物毛屑D、病毒感染E、精神因素

4.女，34岁。自幼有哮喘病史。因外出春游后再发20天，一直吸入"万托林"（β受体激动剂）仍不能活动而就诊。查体：对话中常有中断，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，FFV占预计值60%，PaO80mmHg、PaCO32mmHg。该患者最佳治疗措施是A.静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱+机械通气B.间断吸入β受体激动剂+吸入糖皮质激素200μg／dC.规则吸入β受体激动剂+静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱D.静脉滴注β受体激动剂+静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱E.规则吸入β受体激动剂+吸入糖皮质激素＞600μg／d+静脉滴注氨茶碱

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  • 第1题：

    女，34岁。自幼有哮喘病史。因外出春游后再发20d，一直吸入"万托林"（β受体激动剂）仍不能活动而就诊。查体：对话中常有中断，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，FEV占预计值60%，PaO80mmHg、PaCO232mmHg。该患者最佳治疗措施是（）

    • A、静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱+机械通气
    • B、间断吸入β2受体激动剂+吸入糖皮质激素200μg/d
    • C、规则吸入β2受体激动剂+静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱
    • D、静脉滴注β2受体激动剂+静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱 E.规则吸入β2受体激动剂+吸入糖皮质激素>600μg/d+静脉滴注氨茶碱

    正确答案:E

  • 第2题：

    女，34岁。自幼有哮喘病史。因外出春游后再发20d，一直吸入"万托林"（β2受体激动剂）仍不能活动而就诊。查体：对话中常有中断，呼吸急促，双肺散布哮鸣音，FEV1占预计值60%，PaO280mmHg、PaCO232mmHg。该患者最佳治疗措施是（）

    • A、静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱+机械通气
    • B、间断吸入受β2体激动剂+吸入糖皮质激素200μg/d
    • C、规则吸入β2受体激动剂+静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱
    • D、静脉滴注β2受体激动剂+静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱
    • E、规则吸入β2受体激动剂+吸入糖皮质激素>600μg/d+静脉滴注氨茶碱

    正确答案:E

  • 第3题：

    单选题
    患者女，34岁。自幼有哮喘病史。因外出春游后再发20天，一直吸入沙丁胺醇气雾剂（β2受体激动剂）仍不能活动而就诊。查体：对话中常有中断，呼吸急促，双肺散在哮鸣音.FEV1占预计值70%.PaO280mmHg，PaCO232mmHg。该患者最佳的治疗措施是（）
    A

    静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱+机械通气

    B

    间断吸入β2受体激动剂+吸入糖皮质激素200g/d

    C

    规则吸入β2受体激动剂+静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱

    D

    静脉滴注β2受体激动剂+静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱

    E

    规则吸入β2受体激动剂+吸入糖皮质激素>600μg/d+静脉滴注氨茶碱


    正确答案： D
    解析： 从题中描述可知，患者是哮喘急性发作，治疗措施包括：
    ①吸氧。
    ②迅速缓解气道痉挛：首选雾化吸入β受体激动剂，必要时可在1小时内重复应用2～3次，好转后改为每4～6小时一次。静脉使用氨茶碱有助于缓解气道痉挛。激素应用要足量、及时。故选E。

  • 第4题：

    单选题
    女，34岁。自幼有哮喘病史。因外出春游后再发20d，一直吸入"万托林"（β2受体激动剂）仍不能活动而就诊。查体：对话中常有中断，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，FEV1占预计值60%，PaO280mmHg、PaCO232mmHg。该患者最佳治疗措施是（）
    A

    静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱+机械通气

    B

    间断吸入β2受体激动剂+吸入糖皮质激素200μg/d

    C

    规则吸入β2受体激动剂+静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱

    D

    静脉滴注β2受体激动剂+静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱

    E

    规则吸入β2受体激动剂+吸入糖皮质激素>600μg/d+静脉滴注氨茶碱


    正确答案： C
    解析： 根据患者的病史、临床表现及查体，考虑为哮喘急性发作。哮喘急性发作期的治疗原则包括吸入β受体激动剂及糖皮质激素静注氨茶碱。β2受体激动剂为急性发作时的第一线药物，疗效好，副作用小。糖皮质激素为抗过敏性炎症的首选药物。

  • 第5题：

    女，34岁。自幼有哮喘病史。因外出春游后再发20d，一直吸入"万托林"（β2受体激动剂）仍不能活动而就诊。查体：对话中常有中断，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，FEV1占预计值60%，PaO280mmHg、PaCO232mmHg。该患者最佳治疗措施是（）

    • A、静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱+机械通气
    • B、间断吸入β2受体激动剂+吸入糖皮质激素200μg/d
    • C、规则吸入β2受体激动剂+静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱
    • D、静脉滴注β2受体激动剂+静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱
    • E、规则吸入β2受体激动剂+吸入糖皮质激素>600μg/d+静脉滴注氨茶碱

    正确答案:E

  • 第6题：

    女，34岁。自幼有哮喘病史。因外出春游后再发20d，一直吸入"万托林"（β受体激动剂）仍不能活动而就诊。查体：对话中常有中断，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，FEV占预计值60%，PaO80mmHg、PaCO32mmHg。该患者最佳治疗措施是（）

    • A、静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱+机械通气
    • B、间断吸入β受体激动剂+吸入糖皮质激素200μg/d
    • C、规则吸入β受体激动剂+静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱
    • D、静脉滴注β受体激动剂+静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱
    • E、规则吸入β受体激动剂+吸入糖皮质激素>600μg/d+静脉滴注氨茶碱

    正确答案:E

  • 第7题：

    单选题
    女，34岁。自幼有哮喘病史。因外出春游后再发20天，一直吸入“万托林”（β2受体激动剂）仍不能活动而就诊。查体：对话中常有中断，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，FEV1占预计值60%，PaO280mmHg，PaCO232mmHg。该患者最佳治疗措施是（　　）。
    A

    静脉滴注糖皮质激素＋静脉滴注氨茶碱＋机械通气

    B

    间断吸入β2受体激动剂＋吸入糖皮质激素

    C

    规则吸入β2受体激动剂＋静脉滴注糖皮质激素＋静脉滴注氨茶碱

    D

    静脉滴注β2受体激动剂＋静脉滴注糖皮质激素＋静脉滴注氨茶碱

    E

    规则吸入β2受体激动剂＋吸入糖皮质激素


    正确答案： A
    解析：
    根据患者的病史、临床表现及查体，综合考虑为中度哮喘急性发作。中度哮喘表现为：稍事活动感气短，讲话常有中断，时有焦虑，呼吸频率增快。中度哮喘急性发作期的治疗为：吸入糖皮质激素，规则吸β2受体激动剂或联合抗胆碱药物吸入或口服长效β2受体激动剂。若不能缓解，可持续雾化吸入β2受体激动剂（或联合用抗胆碱药吸入），或口服糖皮质激素（＜600μg/d），必要时可用氨茶碱静脉注射。

  • 第8题：

    单选题
    女，34岁。自幼有哮喘病史。因外出春游后再发20d，一直吸入"万托林"（β2受体激动剂）仍不能活动而就诊。查体：对话中常有中断，呼吸急促，双肺散布哮鸣音，FEV1占预计值60%，PaO280mmHg、PaCO232mmHg。该患者最佳治疗措施是（）
    A

    静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱+机械通气

    B

    间断吸入受β2体激动剂+吸入糖皮质激素200μg/d

    C

    规则吸入β2受体激动剂+静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱

    D

    静脉滴注β2受体激动剂+静脉滴注糖皮质激素+静脉滴注氨茶碱

    E

    规则吸入β2受体激动剂+吸入糖皮质激素>600μg/d+静脉滴注氨茶碱


    正确答案： C
    解析： 根据患者的病史、临床表现及查体，考虑为哮喘急性发作。哮喘急性发作期的治疗原则包括吸入β2受体激动剂及糖皮质激素静注氨茶碱。β2受体激动剂为急性发作时的第一线药物，疗效好，副作用小。糖皮质激素为抗过敏性炎症的首选药物。

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