参考答案和解析
正确答案: 颈动脉超声检查的适应证包括:①颈动脉粥样硬化症,包括颈动脉狭窄、闭塞;②椎动脉病变,如椎动脉狭窄、闭塞、锁骨下动脉窃血综合征等;③动脉炎,如多发性大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎等;④颈动脉栓塞和血栓等;⑤颈动脉术后的观察随访,如颈动脉支架、内膜剥脱术后的长期临床随访观察等。
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  • 第1题:

    简述颈动脉超声检查的适应证。


    正确答案:颈动脉超声检查的适应证包括:①颈动脉粥样硬化症,包括颈动脉狭窄、闭塞;②椎动脉病变,如椎动脉狭窄、闭塞、锁骨下动脉窃血综合征等;③动脉炎,如多发性大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎等;④颈动脉栓塞和血栓等;⑤颈动脉术后的观察随访,如颈动脉支架、内膜剥脱术后的长期临床随访观察等。

  • 第2题:

    问答题
    经内窥镜逆行性胰管造影的适应证与禁忌证各有哪些?简述其X线检查技术。

    正确答案: 适应证有:
    ⒈临床有原因不明的腹部不适、体重减少、糖尿病急剧恶化等症状,疑为胰腺癌或其它胰腺疾患。
    ⒉虽已确定胰腺疾患,但不能定性,如胰腺癌、慢性胰腺炎、胰腺囊肿、胰腺脓肿等疾病的鉴别诊断。
    ⒊胰腺钙化与胰石的鉴别,以及确定钙化是否在胰内。
    ⒋阻塞性黄疸的鉴别诊断。
    禁忌证有:
    ⒈急性胰腺炎及慢性胰腺炎急性发作。
    ⒉急性胆系感染。
    ⒊消化道内窥镜检查有禁忌。
    ⒋对碘剂过敏。X线检查技术:当导管插入乳头后,立即于透视下密切观察对比剂充盈胰管的情况。当见到主胰管及部分一级分支显影时,立即停止注射,避免过渡充盈。观察中,注意胰管有无阻塞、扩张及异常囊腔。为排除胰管内气泡所造成的假象,可变换体位并继续注射对比剂,气泡可随体位变化而改变位置。在胰管充盈后,迅速转动病人体位,使整个胰管显露满意,并摄不同体位的照片。左侧卧位对比剂易充盈全程,胰管呈屈曲状向后上方走行,胰头段常有重叠。俯卧位及半立俯卧位胰管全程显示清楚。
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  • 第3题:

    问答题
    试述肝介入肿块超声的适应证。

    正确答案: 肝介入肿块超声的适应证有:①肝内局灶病变或弥漫性实质占位病变性质不明者;②肝肿瘤放射治疗或化学治疗前的确诊;③临床疑为肝癌而声像图不典型者;④肝内转移病灶,原发部位不明者。
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  • 第4题:

    问答题
    请简述胃癌放疗的适应证和禁忌证?

    正确答案: 未分化癌、低分化癌、管状腺癌、乳头状腺癌均对放疗有一定敏感性,癌灶小而浅在,无溃疡者效果最好,可使肿瘤完全消失;有溃疡者也可放疗,但无肿瘤全消者。黏液腺癌及印戒细胞对放疗无效,禁忌做放射治疗。
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  • 第5题:

    问答题
    简述肝癌手术适应证。

    正确答案: 1、病人一般情况
    ⑴较好,无明显心、肺、肾等重要器官器质性病变
    ⑵肝功能正常,或仅有轻度损害,按肝功能分级属一级;或属二级,经短期护肝治疗后,肝功能恢复到一级 ⑶无广泛肝外转移性肿瘤
    2、下列情况可做根治性肝切除:
    ⑴单发的微小肝癌;
    ⑵单发的小肝癌
    ⑶单发的向肝外生长的大肝癌或巨大肝癌,表面光滑,周围界限清楚
    ⑷多发性肿瘤,肿瘤结节少于3个且局限在肝的一段或一叶内
    3、姑息性切除:
    ⑴3-5个多发性肿瘤,局限于相邻2-3个肝段或半肝内
    ⑵左半肝或右半肝的大肝癌或巨大肝癌,边界较清楚
    ⑶位于肝中央区的大肝癌,无瘤肝组织明显代偿性增大
    原发性肝癌的并发症:肝性昏迷,上消化道出血,癌肿破裂出血,及继发感染
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  • 第6题:

    问答题
    简述临产后阴道检查的适应证。

    正确答案: 临产后阴道检查的适应证是:肛查先露部不明、宫口扩张及胎头下降程度不明、疑有脐带先露或脐带脱垂、轻度头盆不称经试产4~6h产程进展缓慢者。
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  • 第7题:

    问答题
    甲状腺CT检查的适应证有哪些?简述甲状腺CT扫描与图像显示。

    正确答案: 甲状腺CT检查的适应证有:
    1.弥漫性甲状腺肿。
    2.结节性甲状腺肿。
    3.甲状腺囊肿。
    4.甲状腺癌。
    5.甲状旁腺瘤等。
    C.T扫描与图像显示:
    1.病人体位与扫描:此部位多采用横断位扫描。病人仰卧,两上肢放于身体两旁,两肩尽可能下垂,头部略仰,定位光标纵线对准颈胸部正中矢状面。先进行正位定位扫描,再根据定位图像确定扫描基准线及范围,扫描从主动脉弓上缘至舌骨下缘。病人应在平静呼吸状态下屏气后扫描。
    2.增强扫描:用于了解病变组织的血供及鉴别诊断。
    3.图像显示:用软组织窗观察图像。由于甲状腺含碘丰富,故甲状腺组织的CT值多在70Hu以上。
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  • 第8题:

    问答题
    简述输血的适应证。

    正确答案: 各种原因引起的大出血、贫血或低蛋白血症、严重感染、凝血功能障碍。
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  • 第9题:

    问答题
    简述PTCA的适应证和禁忌证。

    正确答案: 适应证:
    (1)冠状动脉不完全性狭窄,狭窄程度在75%以上;
    (2)冠状动脉单支或多支孤立、向心性、局限性、长度小于15mm的无钙化病变;
    (3)有临床症状的PTCA再狭窄;
    (4)新近发生的单支冠状动脉完全阻塞;
    (5)冠状动脉旁路移植血管再狭窄病变。
    禁忌证:
    (1)冠状动脉僵硬或钙化性、偏心性狭窄;
    (2)慢性完全阻塞性伴严重钙化的病变;
    (3)多支广泛性、弥漫性病变;
    (4)冠状动脉病变狭窄程度小于50%或仅有痉挛者;
    (5)无侧支循环保护的左主干病变。
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  • 第10题:

    问答题
    颞颌关节CT检查的适应证有哪些?简述其扫描体位及扫描。

    正确答案: 颞颌关节CT检查的适应证有:
    1.了解骨质和关节周围软组织的各种改变情况。
    2.先天发育畸形。
    3.外伤。
    4.炎症。
    5.肿瘤等。
    扫描体位及扫描:
    1.横断位扫描:系常规CT扫描,病人仰卧,头放置于头颅架内,并被摆成头颅前后位。定位光标纵线对准正中矢状面。直接定位扫描或先扫一张正位定位片,并在此片上确定扫描基线。用听眦线作扫描基准线,扫描范围从颞颌关节盂顶部至扫完关节为止;
    2.用矢状位扫描:病人俯卧或仰卧,头部尽力向一侧旋转,并置于20°楔形支撑架上,矢状面与20°倾斜面平行,定位光标线通过外耳道,扫描架向头侧倾斜20°,使扫描平面尽量与矢状面平行。从皮肤下1厘米左右至扫完关节腔。扫描时请病人将口闭合,体位保持静止,应同时扫描双侧。特殊情况下做张口位扫描。
    3.增强扫描:对炎症或肿瘤性疾病鉴别诊断时,需要做增强扫描。
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  • 第11题:

    简述临产后阴道检查的适应证。


    正确答案:临产后阴道检查的适应证是:肛查先露部不明、宫口扩张及胎头下降程度不明、疑有脐带先露或脐带脱垂、轻度头盆不称经试产4~6h产程进展缓慢者。

  • 第12题:

    问答题
    简述颈动脉超声检查的适应证。

    正确答案: 颈动脉超声检查的适应证包括:①颈动脉粥样硬化症,包括颈动脉狭窄、闭塞;②椎动脉病变,如椎动脉狭窄、闭塞、锁骨下动脉窃血综合征等;③动脉炎,如多发性大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎等;④颈动脉栓塞和血栓等;⑤颈动脉术后的观察随访,如颈动脉支架、内膜剥脱术后的长期临床随访观察等。
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  • 第13题:

    问答题
    简述磁场疗法的适应证和禁忌证。

    正确答案: (1)适应证:
    ①内科疾病:高血压、冠心病、心律不齐、风湿性关节炎、急性及慢性胃肠炎、脑血管意外。
    ②外科疾病:扭挫伤、肌纤维组织炎、乳腺炎、乳腺小叶增生、痔疮、术后痛、静脉炎、软骨炎、颈椎病、遗尿症、前列腺炎、胆道结石、泌尿系结石等。
    ③五官科疾病:耳廓假性囊肿、外耳道疖、中耳积液、鼻炎、颞颌关节功能紊乱、腮腺导管结石、异齿纠正、睑腺炎、角膜炎、泪道阻塞、视网膜震荡、眼挫伤、中央性视网膜炎。
    ④儿科疾病:婴儿腹泻、遗尿、肺炎、支气管炎、支气管哮喘。
    ⑤精神神经科疾病:各种神经性疼痛、神经衰弱、脑震荡后遗症。
    ⑥皮肤科疾病:表皮血管瘤、慢性皮肤溃疡、带状疱疹、神经性皮炎、荨麻疹、冻疮、寻常疣。
    ⑦妇科疾病:痛经、月经不调、盆腔炎。
    (2)禁忌证:磁疗目前尚未发现绝对禁忌证,但在治疗中仍应注意,如有严重心、肺、肝功能不全,体质极度衰弱者应慎用。妊娠初、中期下腹部禁用。睾丸部慎用。头颈部慎用强磁场,装有心脏起搏器者禁用
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  • 第14题:

    问答题
    简述CT适应证。

    正确答案: 在口腔颌面部,主要用于颞下窝、翼腭窝、鼻窦、涎腺及颞下颌关节疾患的检查。
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  • 第15题:

    问答题
    简述管饲饮食的适应证。

    正确答案:
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  • 第16题:

    问答题
    试述肝肿块介入超声的适应证。

    正确答案: (1)肝内局灶病变或弥漫性实质占位病变性质不明者。
    (2)肝肿瘤放疗或化疗前的确诊。
    (3)临床疑为肝癌而声像图不典型者。
    (4)肝内转移病灶原发部位不明者。
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  • 第17题:

    问答题
    简述普通轮椅的适应证。

    正确答案: 普通轮椅的适应证是:脊髓损伤,下肢伤残,颅脑疾患,年老、体弱、多病者。
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  • 第18题:

    问答题
    请简述超声引导下穿刺活检的适应证及禁忌证是什么?

    正确答案: ①适应证:
    凡经临床检查疑有占位性病变且经超声显像证实,原则上皆可施行。通常用于肝脏、胆系、胰腺、肾脏、腹膜后的占位病变和腹部其它肿瘤如贲门、胃肠等肿瘤性质的鉴别诊断,也适用于囊肿或脓肿的进一步确诊。 
    ②禁忌证:
    有出血倾向者,动脉瘤,嗜铬细胞瘤和位于肝脏表面的海绵状血管瘤。对包虫病和侵及肝脏表面肿瘤的穿刺宜慎重。胰腺炎发病期间也应避免穿刺。
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  • 第19题:

    问答题
    简述骨髓检查的适应证及禁忌证。

    正确答案: (1)适应证:
    ①诊断造血系统疾病及疗效观察,如白血病诊断及化疗后的观察。
    ②协助诊断某些疾病,如缺铁性贫血、溶血性贫血、戈谢病等。
    ③诊断原发性或转移性癌肿,如多发性骨髓瘤、肺癌、骨癌的骨髓转移。
    ④诊断某些原虫病,如黑热病、疟疾等。
    ⑤提高某些疾病的诊断率,如用骨髓进行细菌培养、干细胞培养及染色体培养等。
    (2)禁忌证:对血友病病人禁止作骨髓穿刺。有明显出血倾向的病人及妊娠晚期孕妇应慎重。
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  • 第20题:

    问答题
    脊柱CT检查的适应证有哪些?简述其扫描体位与扫描。

    正确答案: 脊柱CT检查的适应证有:
    1.查找椎管狭窄的原因。
    2.椎间盘病变。
    3.椎管内占位性病变。
    4.椎骨外伤。
    5.椎骨骨病。
    6.先天性椎管及脊髓异常。
    扫描体位与扫描方式:
    1.病人扫描体位与方式①一般情况下进行横断位扫描,病人仰卧,颈段采取头屈曲位;扫描时请病人两上臂自然平伸放于身体两侧或腹前;
    ②腰段扫描采取双膝屈曲位,为使病人感到舒适与稳定,在双膝下需放一个三角垫,身体正中矢状面与检查床中轴重合,先行侧位定位图像扫描,根据临床要求,确定扫描范围,扫描可以是连续的,也可以是间断的;
    ③观察椎体时,扫描线应与椎体的上下缘平行;
    ④若需了解椎间盘的情况,应将扫描的起止线定在两个相邻椎体上下缘之间,扫描线应平行于上下缘延长线的角平分线,还需准确地标注出所扫描层面的椎体或椎间隙名称,图像显示时应包括椎旁软组织。
    2.增强扫描一般情况下脊柱平扫就可满足临床诊断的需要。但在鉴别椎管内占位病变时,应进行增强扫描。
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