单选题出生第4天早产儿,第2胎,生后第2天出现嗜睡,呕吐,拒奶,时有烦躁及抽搐,偶有尖叫。查体:皮肤黄染明显。心率150次/分,两肺(-),腹软,肝脾大,四肢肌张力增高,化验RBC4.2×10/L,Hb130g/L。周围血涂片见有核红细胞20%,血清胆红素338μmol/L,血糖4.3mmol/L。最可能的诊断是()。A 低血糖B 颅内出血C 重症新生儿肺炎D 溶血病合并胆红素脑病E 败血症合并化脓性脑膜炎

题目
单选题
出生第4天早产儿,第2胎,生后第2天出现嗜睡,呕吐,拒奶,时有烦躁及抽搐,偶有尖叫。查体:皮肤黄染明显。心率150次/分,两肺(-),腹软,肝脾大,四肢肌张力增高,化验RBC4.2×10/L,Hb130g/L。周围血涂片见有核红细胞20%,血清胆红素338μmol/L,血糖4.3mmol/L。最可能的诊断是()。
A

低血糖

B

颅内出血

C

重症新生儿肺炎

D

溶血病合并胆红素脑病

E

败血症合并化脓性脑膜炎


相似考题
更多“出生第4天早产儿,第2胎,生后第2天出现嗜睡,呕吐,拒奶,时有烦躁及抽搐,偶有尖叫。查体:皮肤黄染明显。心率150次/分”相关问题
  • 第1题:

    4天的早产儿,第2胎,生后第2天出现嗜睡、呕吐、拒奶,时有烦躁及抽搐,偶有尖叫。查体:皮肤重度黄染,心率150次/分,两肺(-),腹软,肝脾肿大,四肢肌张力增强。化验 RBC 4×1012/L,HB130g/L,周围血涂片见有核RBC 20%,血清胆红素 342μmol/L,血糖3.75mmol/L。最可能的诊断是

    A.低血糖症

    B.颅内出血

    C.溶血病合并胆红素脑病

    D.重症新生儿肺炎

    E.败血症合并化脓性脑膜炎


    正确答案:C
    解析:黄疸出现过早,出生24小时内出现,进展过快,程度过重,血清胆红素342μmol儿,伴有贫血,肝脾肿大,周围血涂片见有核RBC20%,应诊断新生儿溶血病。患儿为早产儿,新生儿早期由溶血造成重度黄疸,有嗜睡、呕吐、拒奶,时有烦躁及抽搐,偶有尖叫,四肢肌张力增强等表现,其最可能的诊断是新生儿溶血病合并胆红素脑病。

  • 第2题:

    新生儿败血症()

    • A、早产儿,出生时窒息。生后第2天黄疸伴气促
    • B、足月儿,顺产。生后第3天起出现黄疸,但一般情况良好
    • C、第2胎第2产。出生20小时出现黄疸,且很快加深,烦躁不安,尖叫
    • D、孕34周出生,生后4天出现黄疸,拒乳
    • E、出生第5天出现黄疸,拒乳,反应差,面色黄且青灰,脐分泌物异味

    正确答案:E

  • 第3题:

    4天的早产儿,第二产,生后第二天出现嗜睡,呕吐,拒奶,时有烦躁及抽搐,偶有尖叫。查体:皮肤黄染,心率150次/min,两肺(-),腹软,肝脾大,四肢肌张力增强,化验RBC4×109/L,Hb130克/升,周围血涂片间有核RBC20%,血清胆红素345pLmol/L,血糖4.3mmol/L。最可能的诊断是()

    • A、低血糖
    • B、颅内出血
    • C、溶血病合并胆红素脑病
    • D、重症新生儿肺炎
    • E、败血症合并化脓性脑膜炎

    正确答案:C

  • 第4题:

    单选题
    患儿男,生后13天,主因"皮肤黄染3天,拒奶1天"入院。足月分娩,无窒息史,出生体重3.3kg,生后第2天开始出现皮肤黄染,第6天消退,出生第10天黄染退而复现,逐渐加深,并出现拒奶。母妊娠史HbsAg(-)。体格检查:体重3.4kg,体温35.6℃,心率120次/分,呼吸42次/分,哭声低,反应差,全身皮肤黄染明显,巩膜发黄,前囟平,心肺(-)。脐部残端有脓性分泌物渗出,腹略胀气,肝肋下3cm,脾肋下1cm可及,质软。血白细胞27×10/L,中性88%,淋巴12%。若患儿出现拒乳后,逐渐出现角弓反张,牙关紧闭,苦笑面容,并持续抽搐,此时应考虑()。
    A

    脑积水

    B

    颅内出血

    C

    新生儿破伤风

    D

    胆红素脑病

    E

    中毒性脑病

    F

    巨细胞病毒感染


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    4天的早产儿,第二胎,生后第2天出现嗜睡,呕吐,拒奶,时有烦躁及抽搐,偶有尖叫。查体:皮肤重度黄染,心率150次/分,两肺(-),腹软,肝脾肿大,四肢肌张力增强。化验RBC 4×1012/L,Hb130g/L,周围血涂片见有核RBC20%,血清胆红素342μmol/L,血糖3.75mmol/L。最可能的诊断是(  )。
    A

    低血糖症

    B

    颅内出血

    C

    溶血病合并胆红素脑病

    D

    重症新生儿肺炎

    E

    败血症合并化脓性脑膜炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    新生儿溶血病可表现为

    A.早产儿,出生时窒息。生后第2天黄疸伴气促

    B.足月儿,顺产。生后第4天起出现黄疸,但一般情况良好

    C.第2胎。出生20小时出现黄疸,且很快加深,烦躁不安

    D.孕34周出生,生后4天出现黄疸,拒乳

    E.出生第5天出现黄疸,拒乳,反应差,面色黄且青灰,脐分泌物


    正确答案:C

  • 第7题:

    出生第4天早产儿,第2胎,生后第2天出现嗜睡,呕吐,拒奶,时有烦躁及抽搐,偶有尖叫。查体:皮肤黄染明显。心率150次/分,两肺(-),腹软,肝脾大,四肢肌张力增高,化验RBC4.2×1012/L,Hb130g/L。周围血涂片见有核红细胞20%,血清胆红素338μmol/L,血糖4.3mmol/L。最可能的诊断是()

    • A、低血糖
    • B、颅内出血
    • C、重症新生儿肺炎
    • D、溶血病合并胆红素脑病
    • E、败血症合并化脓性脑膜炎

    正确答案:D

  • 第8题:

    患儿男,生后13天,主因"皮肤黄染3天,拒奶1天"入院。足月分娩,无窒息史,出生体重3.3kg,生后第2天开始出现皮肤黄染,第6天消退,出生第10天黄染退而复现,逐渐加深,并出现拒奶。母妊娠史HbsAg(-)。体格检查:体重3.4kg,体温35.6℃,心率120次/分,呼吸42次/分,哭声低,反应差,全身皮肤黄染明显,巩膜发黄,前囟平,心肺(-)。脐部残端有脓性分泌物渗出,腹略胀气,肝肋下3cm,脾肋下1cm可及,质软。血白细胞27×10/L,中性88%,淋巴12%。若脑脊液常规及生化结果进一步支持脑膜炎诊断,该患儿抗生素的治疗疗程为()。

    • A、1~7天
    • B、1~2周
    • C、2~3周
    • D、3~4周
    • E、4~5周
    • F、5~6周

    正确答案:E

  • 第9题:

    单选题
    患儿男,生后13天,主因"皮肤黄染3天,拒奶1天"入院。足月分娩,无窒息史,出生体重3.3kg,生后第2天开始出现皮肤黄染,第6天消退,出生第10天黄染退而复现,逐渐加深,并出现拒奶。母妊娠史HbsAg(-)。体格检查:体重3.4kg,体温35.6℃,心率120次/分,呼吸42次/分,哭声低,反应差,全身皮肤黄染明显,巩膜发黄,前囟平,心肺(-)。脐部残端有脓性分泌物渗出,腹略胀气,肝肋下3cm,脾肋下1cm可及,质软。血白细胞27×10/L,中性88%,淋巴12%。为明确诊断,需进一步检查的是()。
    A

    颅内超声

    B

    肺部CT

    C

    血TORCH

    D

    脑脊液常规、生化及培养

    E

    二便常规

    F

    腹部立位平片

    G

    胸片


    正确答案: D
    解析: 暂无解析