单选题患者女性,21岁。肥胖4年,头晕半年,多血质(+),多毛,紫纹(+),血压160/100mmHg,为诊断Cushing综合征,排除单纯性肥胖,最重要的试验()A 血ACTH激素测定B 血皮质醇测定C 24小时尿游离皮质醇D 大剂量地塞米松抑制试验E 小剂量地塞米松抑制试验

题目
单选题
患者女性,21岁。肥胖4年,头晕半年,多血质(+),多毛,紫纹(+),血压160/100mmHg,为诊断Cushing综合征,排除单纯性肥胖,最重要的试验()
A

血ACTH激素测定

B

血皮质醇测定

C

24小时尿游离皮质醇

D

大剂量地塞米松抑制试验

E

小剂量地塞米松抑制试验


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参考答案和解析
正确答案: C
解析: 暂无解析
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  • 第1题:

    女性,26岁,多血质外观,向心性肥胖,痤疮,下腹及大腿外侧见紫纹,血皮质醇明显升高,为进一步诊断病变部位,哪项检查最有意义

    A、尿7-羟测定
    B、血ACTH测定
    C、小剂量地塞米松抑制试验
    D、尿游离皮质醇测定
    E、垂体CT

    答案:B
    解析:
    此题考虑是库欣综合征,库欣综合征病因诊断对治疗方案的确立是关键,方法:①大剂量地塞米松抑制试验,库欣病服药第二日24小时尿UFC在80%患者被抑制到对照日50%以下,而肾上腺肿瘤及异位ACTH综合征大都不被抑制,过夜大剂量地塞米松抑制试验意义相似;②血ACTH水平在肾上腺肿瘤时降低,库欣病时升高,异位ACTH综合征时更高;③CRH兴奋试验及静脉导管分段取血测定ACTH在诊断有困难的病例有帮助;④MRI、CT、B超声以及核素标记的奥曲肽显像等影像学检查对病因鉴别诊断和肿瘤定位是必不可少的,不论垂体腺瘤、肾上腺肿瘤或异位ACTH分泌肿瘤。

  • 第2题:

    患者女性,21岁。肥胖4年,头晕半年,多血质(+),多毛,紫纹(+),血压160/100mmHg,为诊断Cushing综合征,排除单纯性肥胖,最重要的试验()

    • A、血ACTH激素测定
    • B、血皮质醇测定
    • C、24小时尿游离皮质醇
    • D、大剂量地塞米松抑制试验
    • E、小剂量地塞米松抑制试验

    正确答案:E

  • 第3题:

    单选题
    女性,26岁,多血质外观,向心性肥胖,痤疮,下腹及大腿外侧见紫纹,血皮质醇明显升高。为进一步诊断病因,哪项检查最有意义()
    A

    尿-17羟测定

    B

    血ACTH测定

    C

    尿游离皮质醇测定

    D

    小剂量地塞米松抑制试验

    E

    垂体CT


    正确答案: D
    解析: 该患者临床表现为Cushing综合征,按病因分为依赖ACTH的Cushing综合征和不依赖ACTH的Cushing综合征,病因不同,治疗方案不同。故选B。

  • 第4题:

    单选题
    患者,女,20岁。进行性肥胖3年,头晕2个月。查体:血压160/100mmHg,多血质面容,水牛背,多毛,紫纹(+)。该患者首先应作的检查是( )
    A

    血ACTH激素测定

    B

    血皮质醇昼夜分泌节律测定

    C

    24小时尿游离皮质醇

    D

    大剂量地塞米松抑制试验

    E

    小剂量地塞米松抑制试验


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    女性,20岁。肥胖4年,头晕半年,多血质(+),多毛,紫纹(+)血压20/13.3kPa(160/100mmHg),为诊断皮质醇增多症除外单纯性肥胖症,最重要的试验是()
    A

    血ACTT激素测定

    B

    血皮质醇测定

    C

    24小时尿游离皮质醇

    D

    小剂量地塞米松抑制试验

    E

    大剂量地塞米松抑制试验


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    患者,女性,36岁,向心性肥胖,腹部及大腿外侧可见紫纹,血皮质醇明显升高。为明确病变部位,首选下列哪项检查()

    • A、血ACTH测定
    • B、尿游离皮质醇测定
    • C、小剂量地塞米松抑制试验
    • D、尿17-羟测定
    • E、垂体MRI

    正确答案:A

  • 第7题:

    女性,20岁。肥胖4年,头晕半年,多血质(+),多毛,紫纹(+)血压20/13.3kPa(160/100mmHg),为诊断皮质醇增多症除外单纯性肥胖症,最重要的试验是()

    • A、血ACTT激素测定
    • B、血皮质醇测定
    • C、24小时尿游离皮质醇
    • D、小剂量地塞米松抑制试验
    • E、大剂量地塞米松抑制试验

    正确答案:D

  • 第8题:

    单选题
    女性,26岁,多血质外观,向心性肥胖,痤疮,下腹及大腿外侧见紫纹,血皮质醇明显升高。为进一步诊断病变部位,哪项检查最有意义()
    A

    尿游离皮质醇测定

    B

    血ACTH测定

    C

    尿17-羟测定

    D

    小剂量地塞米松抑制试验

    E

    垂体CT


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,女性,21岁。肥胖4年,头晕半年,多血质(+),多毛,紫纹(+),血压160/100mmHg,为诊断Cushing综合征,排除单纯性肥胖,最重要的实验室检查是()
    A

    血ACTH激素测定

    B

    血皮质醇测定

    C

    24小时尿游离皮质醇

    D

    大剂量地塞米松抑制试验

    E

    小剂量地塞米松抑制试验


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者女性,20岁。肥胖4年,头晕半年,多血质(+),多毛,紫纹(+),血压20/13.3kPa(160/100mmHg),为诊断Cushing综合征,除外单纯性肥胖症,最重要的试验是(  )。
    A

    小剂量地塞米松抑制试验

    B

    血ACTH激素测定

    C

    24小时尿游离皮质醇

    D

    血皮质醇测定

    E

    大剂量地塞米松抑制试验


    正确答案: B
    解析: 暂无解析