单选题男性,6岁。双下肢疼痛伴肢体无力4d入院,继而出现四肢对称性乏力,肌力由4级下降到1级伴呼吸浅弱,神志清,无感觉障碍,双膝反射消失,双巴氏征阴性,血气分析pH7.18,PaO70mmHg,PaCO68mmHg。患儿目前急需的治疗手段是()A 激素治疗B 丙球应用C 气管插管人工呼吸机D 血浆置换法E 更昔洛韦应用

题目
单选题
男性,6岁。双下肢疼痛伴肢体无力4d入院,继而出现四肢对称性乏力,肌力由4级下降到1级伴呼吸浅弱,神志清,无感觉障碍,双膝反射消失,双巴氏征阴性,血气分析pH7.18,PaO70mmHg,PaCO68mmHg。患儿目前急需的治疗手段是()
A

激素治疗

B

丙球应用

C

气管插管人工呼吸机

D

血浆置换法

E

更昔洛韦应用


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  • 第1题:

    患者,男,15岁。突起四肢无力2天。查体:四肢肌力2级,肌张力低,腱反射消失,病理征未引出,无明显感觉障碍,双侧腓肠肌握痛。 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的主要临床表现是()。

    • A、肢体对称性麻木
    • B、肢体对称性无力
    • C、发作性肢体无力
    • D、发作性肢体麻木
    • E、双侧眼外肌瘫痪

    正确答案:B

  • 第2题:

    男,20岁。四肢肌无力4天,呼吸困难1天。无大小便障碍,无发热。查体:四肢肌力1级,腱反射消失,病理反射未引出。 急性脊髓灰质炎的瘫痪特点是()。

    • A、对称性弛缓性瘫痪,有感觉障碍
    • B、对称性弛缓性瘫痪,无感觉障碍
    • C、不对称性弛缓性瘫痪,有感觉障碍
    • D、不对称性弛缓性瘫痪,无感觉障碍
    • E、双下肢痉挛性瘫痪,无感觉障碍

    正确答案:D

  • 第3题:

    脊髓型颈椎病可引起()

    • A、受压节段相应平面以下的感觉障碍伴不同程度的肌力改变
    • B、对称性感觉障碍
    • C、感觉与运动障碍分离
    • D、以四肢肌肉萎缩、无力,尤其是上肢为主
    • E、对称性运动障碍

    正确答案:A

  • 第4题:

    男,5岁,双下肢疼痛伴肢体无力4d住院,继而出现四肢对称性无力,面部表情呆板,无意识障碍,四肢感觉正常,腱反射消失。14d左右病情未再进展,检查脑脊液细胞数8×106/L,糖2.8mmol/L,氯化物124mmol/L,蛋白0.6g/L,考虑下列哪项诊断()。

    • A、肠道病毒感染
    • B、脊髓灰质炎
    • C、急性感染性多神经根炎
    • D、脊髓肿瘤
    • E、急性脑干脑炎

    正确答案:C

  • 第5题:

    单选题
    病历摘要:患者男性,26岁,半夜起床时感双下肢乏力,今晨四肢乏力,不能起床伴轻度头痛,无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热;病前大量饮酒史。查体:神志清楚,对答切题,颅神经检查(-),肌张力低,肌力Ⅱ级,腱反射迟钝,病理征(-),脑膜刺激征(-)。现诊断何病可能性大提示:入院第二天,经补钾治疗,血钾恢复正常。但患者症状进一步加重:出现吞咽困难、构音障碍、呼吸无力。伴尿潴留。四肢肌张力低,肌力Ⅰ级,四肢麻木感、烧灼感,以远端明显。肢体肌肉疼痛。颈髓MRI未见明显异常。()
    A

    急性上升性脊髓炎

    B

    Guillain-barre综合征

    C

    急性甲亢性肌病

    D

    周期性瘫痪

    E

    Lambert-Eaton综合征

    F

    多发性肌炎

    G

    癔病性瘫痪

    H

    重症肌无力


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    男性,6岁。双下肢疼痛伴肢体无力4d入院,继而出现四肢对称性乏力,肌力由4级下降到1级伴呼吸浅弱,神志清,无感觉障碍,双膝反射消失,双巴氏征阴性,血气分析pH7.18,PaO70mmHg,PaCO68mmHg。患儿目前急需的治疗手段是()
    A

    激素治疗

    B

    丙球应用

    C

    气管插管人工呼吸机

    D

    血浆置换法

    E

    更昔洛韦应用


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    男,5岁,双下肢疼痛伴肢体无力4d住院,继而出现四肢对称性无力,面部表情呆板,无意识障碍,四肢感觉正常,腱反射消失。14d左右病情未再进展,检查脑脊液细胞数8×106/L,糖2.8mmol/L,氯化物124mmol/L,蛋白0.6g/L,考虑下列哪项诊断()。
    A

    肠道病毒感染

    B

    脊髓灰质炎

    C

    急性感染性多神经根炎

    D

    脊髓肿瘤

    E

    急性脑干脑炎


    正确答案: C
    解析: 急性感染性多发性神经根炎任何年龄均可发病,但以4~10岁儿童多见,表现为四肢对称性弛缓性瘫痪,1~2周内达到最高峰,部分病例有运动性颅神经累及,一般无感觉障碍。脑脊液中蛋白显著增高,而细胞数正常,为蛋白与细胞分离现象,是诊断本病的主要依据。

  • 第8题:

    男性,6岁。双下肢疼痛伴肢体无力4d入院,继而出现四肢对称性乏力,肌力由4级下降到1级伴呼吸浅弱,神志清,无感觉障碍,双膝反射消失,双巴氏征阴性,血气分析pH7.18,PaO70mmHg,PaCO68mmHg。患儿目前急需的治疗手段是()

    • A、激素治疗
    • B、丙球应用
    • C、气管插管人工呼吸机
    • D、血浆置换法
    • E、更昔洛韦应用

    正确答案:C

  • 第9题:

    男孩,12岁,胸背部疼痛1天,伴双下肢进行性无力,尿潴留。体检:双上肢肌力5级,双下肢肌力0级,肌张力低,腱反射消失,未引出病理反射,剑突以下深、浅感觉消失,膀胱充盈(脐下2cm),脊柱无叩痛。与其他疾病鉴别最有意义的临床体征是()

    • A、合并感觉障碍
    • B、进行性对称性弛缓性麻痹
    • C、腱反射消失
    • D、存在明显的感觉损害平面
    • E、病理反射阴性

    正确答案:D

  • 第10题:

    患者,男性,62岁,活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体:神清,左侧肢体肌力0级,肌张力低,左侧偏身感觉减退。患者入院当晚上出现神志障碍,并逐渐加重,第3天晚上突然出现呼吸深快,深昏迷,右侧瞳孔大于左侧,光反射消失,正确的处理为()

    • A、复查CT
    • B、腰穿脑脊液检查
    • C、DSA检查
    • D、甘露醇快速静滴
    • E、气管切开

    正确答案:A,D

  • 第11题:

    问答题
    一青年男性,2天来颈项疼痛,今晨出现四肢乏力,半二便障碍。查胸骨上凹以下各种感觉减退,双上肢肌力2级,双下肢肌力0级,双侧病理反射(+),骶尾部无感觉存在,肛门无自主收缩,颈椎MR提示急性脊髓炎。据此病例,简述脊髓炎急性期的康复治疗?

    正确答案: 采用床边训练的方法,主要目的是防止失用综合征,为以后康复创造条件,注意:脊髓炎急性期患者并有感染症状,康复训练应视患者病情给予适当强度,防止疲劳太过,影响病情。
    1、保持良好姿势。卧位时保持肢体处于良姿位,防止肢体畸形。
    2、防止压疮。应用气垫床,并根据患者情况定时变换体位。
    3、坐起训练。颈段及高胸段者在保护下早期训练坐起,从30°开始,每天升高15°,每次30分钟—1小时,直至达到90°为止,每日2至数次,注意不能太疲劳。胸段以下者早期即可做起。
    4、站起训练。可用电动起立床训练,从患者能耐受的角度开始,逐渐增加角度,直至直立。每日2—3次,每次20—30分钟。
    5、关节被动活动训练。对瘫痪肢体应每日2次以上的各个关节、全活动范围的被动活动,防止关节挛缩等并发症。
    6、物理因子治疗。急性期可消炎,改善病损区血液循环及物质代谢,预防褥疮等并发症;后期可促进脊髓神经功能恢复。可选用超短波或者短波有消散炎症、减轻水肿、改善循环及镇痛等作用。另,用中频电刺激及神经肌肉电刺激治疗瘫痪肢体,可加速运动功能的恢复。
    7、其他。中医针灸、按摩推拿等,以促进肢体功能的恢复并防止肌肉萎缩。并可进行深呼吸训练练习。
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    男性,6岁。双下肢疼痛伴肢体无力4d入院,继而出现四肢对称性乏力,肌力由4级下降到1级伴呼吸浅弱,神志清,无感觉障碍,双膝反射消失,双巴氏征阴性,血气分析pH7.18,PaO70mmHg,PaCO68mmHg。此时应考虑的最佳诊断是()
    A

    急性脊髓炎

    B

    脑干脑炎

    C

    脊髓灰质炎

    D

    多发性神经根炎

    E

    急性播撒性脑脊髓膜炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    单选题
    女性,40岁。入院2周前曾发热,流清水鼻涕,在本院门诊拟诊“呼吸道感染”。昨天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检:神清,双侧额纹减少,双侧眼裂闭合欠佳,双侧鼻唇沟浅,露齿困难。双上肢肌力Ⅲ度,双下肢肌力Ⅳ度,肌张力低下,双侧肱二头肌反射(+),膝反射(-),肘、膝关节远端肢体痛觉减退。该类病人一定出现的临床表现为()
    A

    四肢弛缓性瘫痪

    B

    四肢末端对称性疼痛觉减退

    C

    鼻唇沟变浅,口角歪斜

    D

    腱反射消失

    E

    声音嘶哑,吞咽困难


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    男,20岁。四肢肌无力4天,呼吸困难1天。无大小便障碍,无发热。查体:四肢肌力1级,腱反射消失,病理反射未引出。 急性脊髓灰质炎的瘫痪特点是()。
    A

    对称性弛缓性瘫痪,有感觉障碍

    B

    对称性弛缓性瘫痪,无感觉障碍

    C

    不对称性弛缓性瘫痪,有感觉障碍

    D

    不对称性弛缓性瘫痪,无感觉障碍

    E

    双下肢痉挛性瘫痪,无感觉障碍


    正确答案: E
    解析: 暂无解析