单选题初产妇,30岁,产后5天,下腹疼痛3天,发热1天。查体:恶露无异味,子宫增大。既往有子宫肌瘤史。首先考虑是()A 产褥感染B 急性乳腺炎C 尿路感染D 肌瘤囊性变E 肌瘤红色样变

题目
单选题
初产妇,30岁,产后5天,下腹疼痛3天,发热1天。查体:恶露无异味,子宫增大。既往有子宫肌瘤史。首先考虑是()
A

产褥感染

B

急性乳腺炎

C

尿路感染

D

肌瘤囊性变

E

肌瘤红色样变


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  • 第1题:

    女性,28岁。足月产后5天,下腹疼痛3天,发热1天,阴道分泌物无异味,子宫增大,既往有子宫肌瘤史。本例首先考虑的诊断是

    A:产褥感染
    B:子宫肌瘤囊性变
    C:子宫肌瘤玻璃样变
    D:子宫肌瘤红色样变
    E:子宫肌瘤恶性变

    答案:D
    解析:
    子宫肌瘤红色样变多见于妊娠期和产褥期,为一种特殊类型的坏死。患者可有剧烈腹痛伴恶心、呕吐、发热,白细胞计数升高,检查肌瘤迅速增大等。肌瘤剖面呈暗红色,如半熟的烤牛肉,腥臭,质软,旋涡状结构消失。镜下见假包膜内大静脉及瘤体内小静脉有栓塞,并有溶血,肌细胞减少,有较多脂肪小球沉积。

  • 第2题:

    初产妇,30岁。产后5天,下腹疼痛3天,发热1天。查体:恶露无异味,子宫增大。既往有子宫肌瘤史。首先考虑是

    A.产褥感染
    B.急性乳腺炎
    C.尿路感染
    D.肌瘤囊性变
    E.肌瘤红色样变

    答案:E
    解析:
    子宫肌瘤发生出血及缺血性改变,使瘤体呈红色,称为子宫肌瘤红色样变。典型表现:①好发于妊娠期;②生殖器官有肿物;③肿物扭转、破裂或感染等可致腹痛;④阴道分泌物呈水样、血性和米汤样;⑤经量增多,周期紊乱或绝经后复经。

  • 第3题:

    初产妇,产后第2日开始发热,体温38℃左右,已持续10小时。子宫收缩好,无压痛,会阴切口无红肿疼痛,恶露正常无异味,乳房肿胀有硬结。发热原因可能是

    A.乳腺管不通
    B.泌乳热
    C.上呼吸道感染
    D.产褥感染
    E.乳腺炎

    答案:B
    解析:
    产后3~4日出现乳房血管、淋巴管极度充盈,乳房胀大,伴37.8~39℃发热,称为泌乳热,一般持续4~16小时,体温即下降,不属病态。

  • 第4题:

    初产妇,产后第4天,近2天主诉多汗,下腹阵痛,无恶心呕吐。查体:体温37.7℃,子宫底脐下4指,无压痛,会阴切口无红肿,无压痛,恶露暗红,无臭味,双乳胀,有硬结。该产妇下腹阵痛的原因是()

    • A、子宫内膜炎
    • B、子宫复旧不良
    • C、尿路感染
    • D、产后宫缩痛
    • E、急性肠炎

    正确答案:D

  • 第5题:

    26岁女性,现产后5天。既往有"子宫肌瘤"病史。因急性腹痛伴发热2天,腹部包块增大就诊。该患者最可能的诊断是()

    • A、产褥感染
    • B、子宫肌瘤恶性变
    • C、子宫肌瘤囊性变
    • D、子宫肌瘤红色变
    • E、子宫肌瘤玻璃样变

    正确答案:D

  • 第6题:

    产妇,现产后4天,出现急性腹痛伴发热2天,腹部包块增大,曾诊断患"子宫肌瘤"。本例应考虑的诊断是()。

    • A、产褥感染
    • B、子宫肌瘤囊性变
    • C、子宫肌瘤玻璃样变
    • D、子宫肌瘤红色变
    • E、子宫肌瘤恶性变

    正确答案:D

  • 第7题:

    初产妇,25岁,产后3天开始下腹痛,体温正常,恶露量多,臭味大,子宫底平脐,软,本例应首先考虑()

    • A、腹膜炎
    • B、急性输卵管炎
    • C、子宫肌炎
    • D、盆腔结缔组织炎
    • E、子宫内膜炎

    正确答案:E

  • 第8题:

    初产妇,顺产第3天,自诉连续2天发热,汗多,伴下腹阵痛。查体:体温37.5℃,子宫底脐下2指,无压痛,会阴伤口无肿胀及压痛,恶露暗红,有腥味,双乳胀、有硬结。该产妇腹痛的原因是()。

    • A、产后子宫内膜炎
    • B、宫颈炎
    • C、产后宫缩痛
    • D、产后尿潴留
    • E、附件炎

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    初产妇,30岁,产后5天,下腹疼痛3天,发热1天。查体:恶露无异味,子宫增大。既往有子宫肌瘤史。首先考虑是()
    A

    产褥感染

    B

    急性乳腺炎

    C

    尿路感染

    D

    肌瘤囊性变

    E

    肌瘤红色样变


    正确答案: D
    解析: 子宫肌瘤发生出血及缺血性改变,使瘤体呈红色,称为子宫肌瘤红色样变。典型表现:①好发于妊娠期;②生殖器官有肿物;③肿物扭转、破裂或感染等可致腹痛;④阴道分泌物呈水样、血性和米汤样;⑤经量增多,周期紊乱或绝经后复经。

  • 第10题:

    单选题
    二十五岁初产妇,10日前在家分娩,产后出现持续血性恶露,无异味,1日前出现阴道流血量增多,约500ml,无寒战高热,查体子宫如妊娠4个月大,质软,压痛明显,宫口容2指。本例患者晚期产后出血的最可能原因是()
    A

    子宫内膜炎

    B

    蜕膜残留

    C

    子宫黏膜下肌瘤

    D

    胎盘胎膜残留

    E

    子宫复旧不良


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    初产妇,自产后第2天起,自诉连续3天发烧,多汗,伴下腹阵痛,查体:体温37.5℃,子宫底脐下3指,无压痛,会阴伤口无肿胀及压痛,恶露暗红,腥味,双乳胀,有硬结。 该产妇腹痛的原因是( )
    A

    产后子宫内膜炎

    B

    产后子宫收缩痛

    C

    产后尿潴留

    D

    卵巢囊肿扭转

    E

    子宫复旧不良


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女,25岁,足月产后6天,下腹疼痛2天,既往有子宫肌瘤病史,妇检子宫增大。首先考虑的诊断是()。
    A

    肌瘤红色样变

    B

    产褥感染

    C

    肌瘤肉瘤变

    D

    肌瘤囊性变

    E

    肌瘤玻璃样变


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女性,28岁,足月产后5天,下腹疼痛3天,发热1天,阴道分泌物无异味,子宫增大,既往有子宫肌瘤史。本例首先考虑的诊断是
    A.产褥感染
    B.子宫肌瘤囊性变
    C.子宫肌瘤玻璃样变
    D.子宫肌瘤红色变
    E.子宫肌瘤恶性变


    答案:D
    解析:
    子宫肌瘤红色变多见于姓娘期和产褥期,为一种特殊类型的坏死。患者可有剧烈腹痛伴恶心呕吐、发热,白细胞计数升高,检查肌瘤迅速增大等。肌瘤剖面呈暗红色,如半熟的烤牛肉,腥臭,质软,漩涡状结构消失。镜下见假包膜内大静脉及瘤体内小静脉有栓塞,并有溶血,肌细胞减少,有较多脂肪小球沉积。

  • 第14题:

    初产妇,顺产第3天,自诉连续2天发热,汗多,伴下腹阵痛。查体:体温37.5℃,子宫底脐下2指,无压痛,会阴伤口无肿胀及压痛,恶露暗红,有腥味,双乳胀、有硬结。

    该产妇腹痛的原因是
    A.产后子宫内膜炎
    B.宫颈炎
    C.产后宫缩痛
    D.产后尿潴留
    E.附件炎

    答案:C
    解析:
    1.各方面正常,符合产褥期特点,双乳胀有硬结表明乳汁排出不畅。
    2.各鼓励哺乳,婴儿多吸吮可促进乳汁排出。
    3.各产褥期表现正常,早期疼痛多为产后宫缩痛,有利于子宫复旧。

  • 第15题:

    初产妇,26岁,产后发热3天,汗多伴下腹阵痛。查体:体温37.5℃,子宫底脐下3指,无压痛,会阴伤口无肿胀及压痛,恶露暗红、腥味,双乳胀、有硬结。

    该产妇腹痛的原因是
    A.产后子宫内膜炎
    B.急性胃肠炎
    C.产后宫缩痛
    D.产后尿潴留
    E.子宫附件炎症

    答案:C
    解析:
    1.产褥期表现正常,早期疼痛多为产后宫缩痛,有利于子宫复旧。
    2.产妇各方面生命体征及体检基本正常,符合产褥期特点,双乳胀有硬结表明乳汁排出不畅。

  • 第16题:

    初产妇,产后第4天,近2天主诉多汗,下腹阵痛,无恶心呕吐。查体:体温37.7℃,子宫底脐下4指,无压痛,会阴切口无红肿,无压痛,恶露暗红,无臭味,双乳胀,有硬结。该产妇发热的原因是()

    • A、会阴切口感染
    • B、乳汁淤积
    • C、上呼吸道感染
    • D、急性乳腺炎
    • E、子宫内膜炎

    正确答案:B

  • 第17题:

    女性,30岁,产后3天。下腹疼痛2天,发热1天,阴道分泌物无异味,子宫增大,既往有子宫肌瘤史。首先考虑的诊断是()

    • A、肌瘤玻璃样变
    • B、肌瘤恶性变
    • C、肌瘤囊性变
    • D、产褥感染
    • E、肌瘤红色样变

    正确答案:E

  • 第18题:

    女,25岁,足月产后6天,下腹疼痛2天,既往有子宫肌瘤病史,妇检子宫增大。首先考虑的诊断是()。

    • A、肌瘤红色样变
    • B、产褥感染
    • C、肌瘤肉瘤变
    • D、肌瘤囊性变
    • E、肌瘤玻璃样变

    正确答案:A

  • 第19题:

    25岁,初产妇,产钳助产,产后四天,产妇自诉发热下腹微痛,查体:体温38℃双乳稍胀,无明显压痛,子宫脐下2指,轻压痛。恶露多尔浑浊,有臭味。余无异常发现。首先考虑的疾病为()

    • A、乳腺炎
    • B、慢性盆腔炎
    • C、急性胃肠炎
    • D、肾盂肾炎
    • E、急性子宫内膜炎

    正确答案:E

  • 第20题:

    26岁初产妇,10天前在家分娩,产后出现持续血性恶露,无异味,1天前出现阴道流血量增多,约500ml,无寒战、高热,查体子宫如妊娠4个月大,质软,压痛不明显,宫口容2指。 本例患者晚期产后出血的最可能原因是()

    • A、子宫内膜炎
    • B、蜕膜残留
    • C、子宫黏膜下肌瘤
    • D、胎盘胎膜残留
    • E、子宫复旧不良

    正确答案:D

  • 第21题:

    单选题
    26岁女性,现产后5天。既往有"子宫肌瘤"病史。因急性腹痛伴发热2天,腹部包块增大就诊。该患者最可能的诊断是()
    A

    产褥感染

    B

    子宫肌瘤恶性变

    C

    子宫肌瘤囊性变

    D

    子宫肌瘤红色变

    E

    子宫肌瘤玻璃样变


    正确答案: C
    解析: 患者产褥期出现发热,腹痛,腹部包块增大,既往有"子宫肌瘤"史,应考虑产褥期子宫肌瘤发生红色样变。

  • 第22题:

    单选题
    患者女,28岁。足月产后5天,下腹疼痛3天,发热1天,阴道分泌物无异味,子宫增大,既往有子宫肌瘤史。本例首先考虑的诊断是()
    A

    产褥感染

    B

    肌瘤恶性变

    C

    肌瘤玻璃样变

    D

    肌瘤囊性变

    E

    肌瘤红色样变


    正确答案: E
    解析: 肉瘤变即为肌瘤恶变,多见于年龄较大妇女。钙化多见于蒂部狭窄、血供不足的浆膜下肌瘤及绝经后妇女的肌瘤。囊性变,常继发于玻璃样变。产褥感染时阴道分泌物常有异味,故A不正确。肌瘤红色变多见于妊娠期或产褥期。肌瘤体积迅速改变,发生血管破裂,出血弥散于组织内。患者主诉急性腹痛、发热,检查肌瘤迅速增大等。故E正确。

  • 第23题:

    单选题
    女性,30岁,产后3天。下腹疼痛2天,发热1天,阴道分泌物无异味,子宫增大,既往有子宫肌瘤史。首先考虑的诊断是()
    A

    肌瘤玻璃样变

    B

    肌瘤恶性变

    C

    肌瘤囊性变

    D

    产褥感染

    E

    肌瘤红色样变


    正确答案: B
    解析: 患者产褥期出现发热、腹痛,子宫增大,既往有"子宫肌瘤"史,应考虑产褥期子宫肌瘤发生红色样变。

  • 第24题:

    单选题
    初产妇,产后第4天,近2天主诉多汗,下腹阵痛,无恶心呕吐。查体:体温37.7℃,子宫底脐下4指,无压痛,会阴切口无红肿,无压痛,恶露暗红,无臭味,双乳胀,有硬结。该产妇下腹阵痛的原因是()
    A

    子宫内膜炎

    B

    子宫复旧不良

    C

    尿路感染

    D

    产后宫缩痛

    E

    急性肠炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析