单选题患儿男，8岁。2天前出现高热、头痛，伴恶心、呕吐，急诊入院，查体：体温40.0℃，患儿嗜睡状态，肢体阵挛性抽搐。针对此患儿，最具有早期诊断价值的项目是（）A 血常规检查B 脑脊液检查C 脑CT检查D 血清抗HAV-IgM检查E 血清特异性IgM抗体检查

题目
单选题
患儿男，8岁。2天前出现高热、头痛，伴恶心、呕吐，急诊入院，查体：体温40.0℃，患儿嗜睡状态，肢体阵挛性抽搐。针对此患儿，最具有早期诊断价值的项目是（）
A

血常规检查

B

脑脊液检查

C

脑CT检查

D

血清抗HAV-IgM检查

E

血清特异性IgM抗体检查

相似考题

1.简要病史：患儿男性，3岁，高热，头痛伴呕吐3小时。初步诊断：流行性乙型脑炎。

2.患儿男，8岁。2天前出现高热、头痛，伴恶心、呕吐，急诊入院，查体：体温40.0℃，患儿嗜睡状态，肢体阵挛性抽搐。针对此患儿，最具有早期诊断价值的项目是A、血常规检查B、脑脊液检查C、脑CT检查D、血清抗HAV-IgM检查E、血清特异性IgM抗体检查

3.患儿男，4岁8个月。因发热2天，左侧肢体瘫痪1天入院。2天前无明显诱因发热，体温40．3℃，伴头痛、呕吐2次，为胃内容物，非喷射性，于外院输液对症治疗，体温降至正常，入院前1天，患儿出现左侧肢体无力，不能站立，无发热及抽搐。查体：双下肢对称分布针尖大小紫红色皮疹，不高出皮面，压之不退色，左侧肢体肌力4级，右侧肢体肌力5级，四肢痛温觉存在。该患儿的初步诊断是A．过敏性紫癜B．过敏性紫癜、小儿偏瘫C．小儿偏瘫D．血小板减少性紫癜E．血小板减少性紫癜、小儿偏瘫

4.患儿男，3岁，因发热、惊厥、嗜睡入院，入院后诊断为病毒性脑膜炎。查体：T37.6℃，肢体瘫痪。针对该患儿的护理措施，最重要的是()。A.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食B.给予物理降温C.患侧肢体保持功能位，减少活动D.密切观察神志、瞳孔的变化E.及时对患儿肢体进行按摩及做伸缩活动

参考答案和解析
正确答案： A
解析： 根据本例患儿的临床表现和体征，怀疑为脊髓灰质炎，血及脑脊液中特异性IgM抗体第1～2周即可出现阳性，有利于早期诊断，故选E。解题关键：脊髓灰质炎的临床特点为发热、咽痛、肢体疼痛，少数病例出现肢体弛缓性瘫痪。 【考点】：脊髓灰质炎辅助检查
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  • 第1题：

    患儿男，3岁。因发热、惊厥、嗜睡入院，入院后诊断为病毒性脑膜炎。查体：T37.6℃，肢体瘫痪。针对该患儿的护理措施，最重要的是

    A、给予高热量、高蛋白、高维生素饮食

    B、给予物理降温

    C、患侧肢体保持功能位，减少活动

    D、密切观察神志、瞳孔的变化

    E、及早对患儿肢体进行按摩及做伸缩活动


    参考答案：E

  • 第2题：

    患者，男，35岁，因高热急诊入院，体温39.5℃，主诉头痛、恶心、呕吐、嗜睡并颈项强直，诊断为流行性乙型脑炎。应采取的隔离方式是

    A:肠道隔离
    B:昆虫隔离
    C:接触性隔离
    D:呼吸道隔离
    E:保护性隔离

    答案：B
    解析：
    流行性乙型脑炎的主要传播途径是蚊虫叮咬。

  • 第3题：

    患儿男．8岁。2天前出现高热、头痛，伴恶心、呕吐，急诊入院，查体：体温40.0℃，患儿嗜睡状态，肢体阵挛性抽搐。针对此患儿，最具有早期诊断价值的项目是

    A.血常规检查
    B.脑脊液检查
    C.脑CT检查
    D.血清抗HAV-IgM检查
    E.血清特异性IgM抗体检查

    答案：E
    解析：
    根据本例患儿的临床表现和体征，怀疑为脊髓灰质炎，血及脑脊液中特异性IgM抗体第1～2周即可出现阳性，有利于早期诊断，故选E。解题关键：脊髓灰质炎的临床特点为发热、咽痛、肢体疼痛，少数病例出现肢体弛缓性瘫痪。

  • 第4题：

    脊髓灰质炎患儿瘫痪前期的临床表现为

    A.发热、头痛、恶心、呕吐加剧、肌肉疼痛
    B.发热、单侧肢体肌张力下降、腱反射消失
    C.高热、惊厥、单侧肢体肌张力增高
    D.体温下降、头痛、恶心、呕吐症状减轻
    E.低热、腹泻、呕吐、头痛、咽痛

    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    患儿，女，6岁。因高热、头痛伴频繁呕吐1天入院。身体评估：体温41℃，嗜睡，颈部有抵抗，Kernig征（+），Brudzinski征（+）。诊断为流行性乙型脑炎。护理过程中应重点观察（）

    • A、体温
    • B、心率和心律
    • C、有无频繁呕吐
    • D、意识障碍程度
    • E、呼吸及瞳孔变化

    正确答案:E

  • 第6题：

    脊髓灰质炎患儿瘫痪前期的临床表现为（）

    • A、低热、腹泻、呕吐、头痛、咽痛
    • B、体温下降、头痛、恶心、呕吐症状减轻
    • C、发热、头痛、恶心、呕吐加剧、肌肉疼痛
    • D、高热、惊厥、单侧肢体肌张力增高
    • E、发热、单侧肢体肌张力下降、腱反射消失

    正确答案:C

  • 第7题：

    患儿男，8岁。10天前曾有发热，咽痛，2天前出现恶心，呕吐，心痛、面部浮肿。尿少。10小时前出现全身强直阵挛性抽搐，血压140/105mmHg，首选的处理药物是（）。

    • A、利血平
    • B、二氮嗪
    • C、硫酸镁
    • D、硝普钠
    • E、速尿

    正确答案:D

  • 第8题：

    患者男，46岁，因“持续发热，剧烈头痛伴喷射性呕吐，阵挛性抽搐2d”来诊。查体：T40.0℃，P122次/min，R16次/min，BP132/84mmHg；脑膜刺激征（＋）。实验室检查：血WBC12.3×109/L；脑脊液无色透明，脑脊液压力180mmH2O。该病的严重症状还可有（提示患者入院5d，体温39.1～40.2℃，医嘱予一级护理、病重。）（）

    • A、嗜睡
    • B、呼吸衰竭
    • C、谵妄
    • D、呕吐
    • E、头痛
    • F、抽搐
    • G、昏迷

    正确答案:B,F

  • 第9题：

    患儿，5岁，无明显原因体温升高，达39℃，伴头痛，恶心呕吐，很快出现嗜睡，浅昏迷。医师检查发现颈部强直，伴肢体痉挛和抽搐。脑脊液：外观无色透明或微混。血象：白细胞数目增高。该患儿可能患有（）。

    • A、乙型脑炎
    • B、重感冒
    • C、中毒性痢疾
    • D、结核性脑膜炎
    • E、化脓性脑膜炎

    正确答案:A

  • 第10题：

    单选题
    流行性乙型脑炎的三大主症是（　　）。
    A

    头痛、项强、嗜睡

    B

    高热、呕吐、昏迷

    C

    高热、头痛、抽搐

    D

    高热、抽搐、昏迷

    E

    呕吐、抽搐、嗜睡


    正确答案： C
    解析：
    流行性乙型脑炎，是经蚊虫传播乙型脑炎病毒而引起的以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病。临床上以高热、意识障碍（昏迷）、抽搐、病理反射及脑膜刺激征为特征，重症患者常出现呼吸衰竭，病死率高，部分可留有严重后遗症。其中，高热、昏迷、抽搐为三大主症。

  • 第11题：

    单选题
    髓灰质炎患儿瘫痪前期的临床表现为（）。
    A

    低热、腹泻、呕吐、头痛、咽痛

    B

    体温下降、头痛、恶心、呕吐症状减轻

    C

    发热、头痛、恶心、呕吐加剧、肌肉疼痛

    D

    高热、惊厥、单侧肢体肌张力增高

    E

    发热、单侧肢体肌张力下降、腱反射消失


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患儿男，8岁。10天前曾有发热，咽痛，2天前出现恶心，呕吐，心痛、面部浮肿。尿少。10小时前出现全身强直阵挛性抽搐，血压140/105mmHg，首选的处理药物是（）。
    A

    利血平

    B

    二氮嗪

    C

    硫酸镁

    D

    硝普钠

    E

    速尿


    正确答案： B
    解析： 舒张压105mmHg，硝普钠有同时降低收缩、舒张压。

  • 第13题：

    患儿，5岁，无明显原因体温升高，达39C，伴头痛，恶心呕吐，很快出现嗜睡，浅昏迷。医师检查发现颈部强直，伴肢体痉挛和抽搐。脑脊液：外观无色透明或微混。血象：白细胞数目增高。该患儿可能患有

    A.乙型脑炎

    B.重感冒

    C.中毒性痢疾

    D.结核性脑膜炎

    E.化脓性脑膜炎


    正确答案：A

  • 第14题：

    患儿男，5岁。因发热2天，出现左上下肢无力1天入院。2天前无明显诱因发热，体温40.3℃，伴头痛、呕吐，非喷射性，于外院输液对症治疗，体温降至正常。入院前1天，患儿出现左侧上下肢无力，不能站立，无发热及抽搐。查体:双下肢对称分布针尖大小紫红色皮疹，高出皮面，压之不退色，左上下肢肌力4级，右上下肢肌力正常，四肢痛温觉存在。

    入院后最需要进行的检査为

    A、头颅MRI
    B、体感诱发电位
    C、脑电图
    D、肌电图
    E、神经传导速度

    答案：A
    解析：

  • 第15题：

    癫痫大发作临床表现为（）
    A.意识丧失，全身强直性抽搐
    B.意识清醒，肢体阵挛性抽搐
    C.意识模糊，一侧肢体不自主抽搐
    D.发作性头痛、恶心、呕吐
    E.意识清醒，肢体不规则地抖动


    答案：A
    解析：
    癫痫大发作的特点为突然意识丧失而跌倒，全身强直性抽搐

  • 第16题：

    患儿，女，15个月，因头痛，发热，呕吐2天入院，今晨患儿出现精神差，呕吐频繁，呈喷射性，查体，颈项强直，眼神呆滞，体温38.2℃，脉搏90次／分。应考虑以下哪种疾病（）。

    • A、高热惊厥
    • B、颅内高压
    • C、癫痫
    • D、维生素D缺乏手足抽搐症
    • E、急性中毒

    正确答案:B

  • 第17题：

    患者，女，30岁，拟颅内高压收住入院。颅内压增高的三主症是（）

    • A、头痛呕吐颈硬
    • B、头痛恶心抽搐发作
    • C、头痛呕吐视盘水肿
    • D、昏迷抽搐发作，高热
    • E、头痛、呕吐、偏瘫

    正确答案:C

  • 第18题：

    癫痫大发作临床表现为（）

    • A、意识丧失，全身强直性抽搐
    • B、意识清醒，肢体阵挛性抽搐
    • C、意识模糊，一侧肢体不自主抽搐
    • D、发作性头痛、恶心、呕吐
    • E、意识清醒，肢体不规则地抖动

    正确答案:A

  • 第19题：

    患儿9个月，突然高热，烦躁，吃奶后频繁呕吐入院，查体：体温38℃，意识模糊，眼神呆滞，颈有抵抗，前囟隆起。符合急性颅内高压临床表现的是（）。

    • A、晨起头痛减轻
    • B、婴儿前囟早闭
    • C、喷射样呕吐
    • D、脉率增加
    • E、恶心

    正确答案:C

  • 第20题：

    患儿，男，7岁，因高热持续不退伴抽搐3天收治入院。体格检查：T39℃，今晨突然出现躁动不安、频繁呕吐、两眼上翻并抽搐，1小时后患儿意识改变，进入昏迷状态。针对患儿高热现象，下列护理措施哪项不正确（）

    • A、每4小时测体温1次
    • B、予以头部冷敷
    • C、置冰袋于腹股沟
    • D、物理降温后半小时复试体温
    • E、用冷水进行擦浴

    正确答案:E

  • 第21题：

    单选题
    患儿，5岁，无明显原因体温升高，达39℃，伴头痛，恶心呕吐，很快出现嗜睡，浅昏迷。医师检查发现颈部强直，伴肢体痉挛和抽搐。脑脊液：外观无色透明或微混。血象：白细胞数目增高。该患儿可能患有（）。
    A

    乙型脑炎

    B

    重感冒

    C

    中毒性痢疾

    D

    结核性脑膜炎

    E

    化脓性脑膜炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患儿，女，15个月，因头痛，发热，呕吐2天入院，今晨患儿出现精神差.呕吐频繁，呈喷射性，查体，颈项强直，眼神呆滞，体温38.2℃，脉搏90次／分。应考虑以下哪种疾病（）。
    A

    高热惊厥

    B

    颅内高压

    C

    癫痫

    D

    维生素D缺乏手足抽搐症

    E

    急性中毒


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    癫痫大发作临床表现为（）
    A

    意识丧失，全身强直性抽搐

    B

    意识清醒，肢体阵挛性抽搐

    C

    意识模糊，一侧肢体不自主抽搐

    D

    发作性头痛、恶心、呕吐

    E

    意识清醒，肢体不规则地抖动


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    多选题
    患者男，46岁，因“持续发热，剧烈头痛伴喷射性呕吐，阵挛性抽搐2d”来诊。查体：T40.0℃，P122次/min，R16次/min，BP132/84mmHg；脑膜刺激征（＋）。实验室检查：血WBC12.3×109/L；脑脊液无色透明，脑脊液压力180mmH2O。该病的严重症状还可有（提示患者入院5d，体温39.1～40.2℃，医嘱予一级护理、病重。）（）
    A

    嗜睡

    B

    呼吸衰竭

    C

    谵妄

    D

    呕吐

    E

    头痛

    F

    抽搐

    G

    昏迷


    正确答案： B,F
    解析： 暂无解析

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