单选题患者男,73岁,因“咽痛伴乏力、发热1个月余”来诊。查体:美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分:2分;贫血貌,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,表面不平,未见明显脓性分泌物,双侧颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟可触及多发肿大淋巴结,质中,活动度差,无压痛。乳酸脱氢酶高于正常值上限。颈部淋巴结活检病理:外周T细胞淋巴瘤,非特异型。全身PET-CT:双侧颈部、锁骨上、腋窝、腹膜后、腹股沟可见多发高代谢病灶,考虑为淋巴瘤受累;全身骨/骨髓弥漫性代谢增高,可疑淋巴瘤受累。该患者的诊断为()A 外周T细胞淋巴瘤,ⅣB期,国际预后指

题目
单选题
患者男,73岁,因“咽痛伴乏力、发热1个月余”来诊。查体:美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分:2分;贫血貌,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,表面不平,未见明显脓性分泌物,双侧颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟可触及多发肿大淋巴结,质中,活动度差,无压痛。乳酸脱氢酶高于正常值上限。颈部淋巴结活检病理:外周T细胞淋巴瘤,非特异型。全身PET-CT:双侧颈部、锁骨上、腋窝、腹膜后、腹股沟可见多发高代谢病灶,考虑为淋巴瘤受累;全身骨/骨髓弥漫性代谢增高,可疑淋巴瘤受累。该患者的诊断为()
A

外周T细胞淋巴瘤,ⅣB期,国际预后指数(IPI)5分

B

非霍奇金淋巴瘤,外周T细胞淋巴瘤非特异型,ⅣB期,IPI4分

C

非霍奇金淋巴瘤,外周T细胞淋巴瘤非特异型,ⅣA期,IPI4分

D

非霍奇金淋巴瘤,外周T细胞淋巴瘤非特异型,ⅣB期,IPI5分

E

非霍奇金淋巴瘤,外周T细胞淋巴瘤非特异型,ⅣA期,IPI5分


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  • 第1题:

    患者男,5岁,因“咽痛伴发热2d”来诊。曾口服头孢菌素治疗。查体:面部潮红,草莓舌,咽部充血,双侧扁桃体肿大,躯干皮肤见红色小丘疹;心、肺正常。最可能的诊断是A、麻疹

    B、风疹

    C、药疹

    D、猩红热

    E、肠道病毒感染

    最有助于病因诊断的检查是A、血常规

    B、病毒抗原的检测

    C、血C-反应蛋白

    D、血细菌培养

    E、咽拭子细菌培养

    治疗应首选A、红霉素

    B、磷霉素

    C、阿奇霉素

    D、青霉素

    E、氯霉素


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:E


    问题 3 答案:D

  • 第2题:

    患者女性,35岁,因“发热伴咽痛”来诊。患者孕36+周,3日前因受凉出现发热,体温最高39℃,伴咽痛。查体:咽红,双扁桃体Ⅱ度大,有脓性分泌物,颌下淋巴结大。实验室检查:血白细胞13×109/L。诊断:急性化脓性扁桃体炎。不宜应用的药物是()

    • A、青霉素G
    • B、阿莫西林
    • C、阿米卡星
    • D、阿奇霉素
    • E、头孢呋辛

    正确答案:C

  • 第3题:

    患者女性,35岁,因“发热伴咽痛”来诊。患者孕36+周,3日前因受凉出现发热,体温最高39℃,伴咽痛。查体:咽红,双扁桃体Ⅱ度大,有脓性分泌物,颌下淋巴结大。实验室检查:血白细胞13×109/L。诊断:急性化脓性扁桃体炎。妊娠期患者,药物分布容积的变化是()

    • A、明显减少
    • B、明显增加
    • C、无影响
    • D、影响不大
    • E、面积增大

    正确答案:B

  • 第4题:

    患者男,52岁,因“反复腰痛伴肉眼血尿20年”来诊。患者20年来反复腰痛伴肉眼血尿,腹部X线片及B超提示双肾结石,经过多次碎石治疗。近1年口干,多饮,尿量增多,食欲可,排粪正常。无骨痛、骨折,无发热、乏力、盗汗。查体:肾区叩痛(+)。在治疗过程中应动态观察的指标有()。

    • A、血钙、血磷和血钾
    • B、血皮质醇和ACTH
    • C、BMD
    • D、肾功能
    • E、血压和心功能
    • F、血糖水平

    正确答案:A,C,E

  • 第5题:

    患者,男,42岁,因咽痛4日,伴发热就诊。患者4日前无明显诱因出现咽痛,程度较剧烈,吞咽时尤为明显,伴发热,但无声嘶及呼吸困难。临床检查见:一般情况可,无明显呼吸困难,说话时似口中含物;左侧腭舌弓显著充血隆起,扁桃体不大,被推向内下方。 最可能的诊断是()

    • A、咽旁脓肿
    • B、智齿冠周炎
    • C、扁桃体脓肿
    • D、脓性下颌下炎
    • E、扁桃体恶性肿瘤
    • F、扁桃体周围脓肿

    正确答案:F

  • 第6题:

    多选题
    患者男,58岁,因“自觉咽部不适”来诊。查体:右侧扁桃体Ⅱ度肿大,同侧颈部可扪及1个肿大的淋巴结,直径约2cm,活动,无触痛。考虑的诊断有()。
    A

    B

    结核

    C

    淋巴组织肿瘤

    D

    息肉

    E

    甲舌囊肿

    F

    慢性扁桃体炎急性发作


    正确答案: A,D
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    肿瘤患者已不能进行正常的日常活动,但在大多数时间生活可自理,只是偶尔需要人帮助,白天卧床时间不超过50%,其行为状态的Karnosfky和ECOG评分分别为()
    A

    Karnosfky评分60分,ECOG评分2分

    B

    Karnosfky评分60分,ECOG评分1分

    C

    Karnosfky评分70分,ECOG评分1分

    D

    Karnosfky评分70分,ECOG评分2分

    E

    Karnosfky评分50分,ECOG评分2分


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者男,7岁,因“发热(体温最高39℃)伴咽痛、头痛、周身不适1d,皮疹3h”来诊。查体:T38.6℃;意识清楚,状态尚好;咽部明显充血,双侧扁桃体肿大,表面有黄白色脓性分泌物;全身皮肤充血潮红,布满密集的针尖大小充血性丘疹,分布均匀;心、肺、腹未见异常。还需要做的检查是()
    A

    特异性抗体

    B

    血常规

    C

    尿培养

    D

    咽喉镜检查

    E

    痰培养


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者男,34岁,因“胃部不适”来诊。患者自发病以来,体温37.5~38.0℃,乏力明显,无盗汗、消瘦。查体:美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分:1分,浅表未触及肿大淋巴结。双肺呼吸音清,心律齐,腹软,未触及肿物,双下肢无水肿。实验室检查:乳酸脱氢酶346U/L,红细胞沉降率34mm/1h,血红蛋白124g/L,β2-微球蛋白3.6mg/L。胃镜:胃部多发溃疡,活检病理提示为弥漫大B细胞淋巴瘤。腹部CT:胃周有多发淋巴结肿大,最大直径约2cm。余分期检查未见异常。 该患者经年龄调整的国际预后指数(aaIPI)评分为()
    A

    0分

    B

    1分

    C

    2分

    D

    3分

    E

    4分


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者男,48岁,因“发现双侧颈淋巴结肿大3个月”来诊。无发热、盗汗和体重减轻。否认高血压、心脏病和糖尿病病史。查体:ECOG=1;双侧颈部数枚肿大淋巴结,质韧、活动;余无阳性体征。实验室检查:血常规、肝功能、肾功能、电解质、凝血功能无异常;LDH128U/L;乙型肝炎5项:HBsAg(-),HBsAb(-),HBeAg(-),HBeAb(-),HBcAb(-)。颈部和胸部CT:双侧颈部多发肿大淋巴结。腹部和盆腔CT:未见异常。左侧颈淋巴结活检:弥漫大B细胞淋巴瘤,CD20(+)。其IPI评分为()。
    A

    0分

    B

    1分

    C

    2分

    D

    3分

    E

    4分

    F

    5分


    正确答案: F
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男性,38岁,因“午后低热、颈部酸痛6个月,四肢乏力、步态不稳1个月”来诊。查体:四肢肌力均减弱,双侧腱反射亢进,颈部以下皮肤感觉减退,双侧Hoffmann征(+),双侧Bahinski征(+)。最可能的诊断是()
    A

    颈髓肿瘤

    B

    颈椎管狭窄

    C

    颈椎结核

    D

    脊髓型颈椎病

    E

    脊髓空洞症


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者男,73岁,因“咽痛伴乏力、发热1个月余”来诊。查体:美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分:2分;贫血貌,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,表面不平,未见明显脓性分泌物,双侧颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟可触及多发肿大淋巴结,质中,活动度差,无压痛。乳酸脱氢酶高于正常值上限。颈部淋巴结活检病理:外周T细胞淋巴瘤,非特异型。全身PET-CT:双侧颈部、锁骨上、腋窝、腹膜后、腹股沟可见多发高代谢病灶,考虑为淋巴瘤受累;全身骨/骨髓弥漫性代谢增高,可疑淋巴瘤受累。关于患者的进一步处理,不恰当的是()
    A

    骨髓穿刺细胞形态学检查

    B

    血生化检查

    C

    外周血常规

    D

    立即全身化学治疗

    E

    骨髓活检病理学检查


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    非霍奇金淋巴瘤(NHL)的国际预后指数(IPI)不包括

    A、年龄

    B、红细胞沉降率(ESR)

    C、乳酸脱氢酶(LDH)

    D、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分

    E、分期


    参考答案:B

  • 第14题:

    患者女性,8岁1个月,因“左侧听力下降4个月”来诊。查体:双外耳道干燥,双鼓膜完整,左耳鼓膜增厚,呈琥珀色,双下鼻甲肿大,鼻腔有较多黏脓涕,双扁桃体Ⅱ度肿大,咽腔较窄。不合理的检查是()

    • A、鼓室导抗图
    • B、多导睡眠呼吸监测
    • C、纯音测听
    • D、鼻咽内镜检查
    • E、鼻咽侧位片

    正确答案:B

  • 第15题:

    患者男,58岁,因“自觉咽部不适”来诊。查体:右侧扁桃体Ⅱ度肿大,同侧颈部可扪及1个肿大的淋巴结,直径约2cm,活动,无触痛。考虑的诊断有()。

    • A、癌
    • B、结核
    • C、淋巴组织肿瘤
    • D、息肉
    • E、甲舌囊肿
    • F、慢性扁桃体炎急性发作

    正确答案:A,B,C,F

  • 第16题:

    患者男,48岁,因“发现双侧颈淋巴结肿大3个月”来诊。无发热、盗汗和体重减轻。否认高血压、心脏病和糖尿病病史。查体:ECOG=1;双侧颈部数枚肿大淋巴结,质韧、活动;余无阳性体征。实验室检查:血常规、肝功能、肾功能、电解质、凝血功能无异常;LDH128U/L;乙型肝炎5项:HBsAg(-),HBsAb(-),HBeAg(-),HBeAb(-),HBcAb(-)。颈部和胸部CT:双侧颈部多发肿大淋巴结。腹部和盆腔CT:未见异常。左侧颈淋巴结活检:弥漫大B细胞淋巴瘤,CD20(+)。其IPI评分为()。

    • A、0分
    • B、1分
    • C、2分
    • D、3分
    • E、4分
    • F、5分

    正确答案:A

  • 第17题:

    患者男,7岁,因“发热(体温最高39℃)伴咽痛、头痛、周身不适1d,皮疹3h”来诊。查体:T38.6℃;意识清楚,状态尚好;咽部明显充血,双侧扁桃体肿大,表面有黄白色脓性分泌物;全身皮肤充血潮红,布满密集的针尖大小充血性丘疹,分布均匀;心、肺、腹未见异常。患儿诊断为猩红热,治疗药物应首选()

    • A、青霉素
    • B、磺胺类抗生素
    • C、庆大霉素
    • D、泼尼松
    • E、利巴韦林(病毒唑)

    正确答案:A

  • 第18题:

    单选题
    患者女,65岁,因“腹痛1个月”来诊。查体:美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分:1分,左颈部及左锁骨上可触及肿大淋巴结,直径均超过2cm。实验室检查:红细胞沉降率50mm/1h,乳酸脱氢酶260U/L;骨髓检查:原始淋巴细胞0.04。CT:双肾上腺巨大肿物,行超声引导下穿刺活检病理诊断非霍奇金淋巴瘤,弥漫大B细胞型。余未见异常。国际预后指数(IPI)评分为()
    A

    1分

    B

    2分

    C

    3分

    D

    4分

    E

    5分


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    问答题
    患者,女性,72岁。咽痛6天,加重伴张口受限1天入院。患者于6天前受凉后出现咽痛,吞咽时疼痛明显,伴发热,体温可达38.5℃,到当地诊所给予“青霉素”静点,效差。于1天前感疼痛加重,伴张口受限,不能进食,体温可达39.5℃,并伴有声嘶,有轻度憋气。查体:T39℃,急性发热面容,痛苦貌,有轻度吸气性呼吸困难,无明显三凹症,口唇无紫绀,张口受限,说话不清,心肺未见明显异常,咽部黏膜充血,腭舌弓和腭咽弓充血明显,双侧扁桃体Ⅱ肿大,表面有脓栓,右侧腭舌弓黏膜局部隆起,右侧扁桃体被推向内侧,电子喉镜检查双侧声带水肿充血明显,双声带活动可。该病人的治疗方案?

    正确答案: 脓肿穿刺抽脓,若脓肿形成,行脓肿切开;抗生素静点;漱口水漱口;雾化吸入;给一定量的类固醇激素静脉应用。炎症控制良好2周后,可行扁桃体切。
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者男,73岁,因“咽痛伴乏力、发热1个月余”来诊。查体:美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分:2分;贫血貌,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,表面不平,未见明显脓性分泌物,双侧颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟可触及多发肿大淋巴结,质中,活动度差,无压痛。乳酸脱氢酶高于正常值上限。颈部淋巴结活检病理:外周T细胞淋巴瘤,非特异型。全身PET-CT:双侧颈部、锁骨上、腋窝、腹膜后、腹股沟可见多发高代谢病灶,考虑为淋巴瘤受累;全身骨/骨髓弥漫性代谢增高,可疑淋巴瘤受累。该患者的诊断为()
    A

    外周T细胞淋巴瘤,ⅣB期,国际预后指数(IPI)5分

    B

    非霍奇金淋巴瘤,外周T细胞淋巴瘤非特异型,ⅣB期,IPI4分

    C

    非霍奇金淋巴瘤,外周T细胞淋巴瘤非特异型,ⅣA期,IPI4分

    D

    非霍奇金淋巴瘤,外周T细胞淋巴瘤非特异型,ⅣB期,IPI5分

    E

    非霍奇金淋巴瘤,外周T细胞淋巴瘤非特异型,ⅣA期,IPI5分


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者女,65岁,因“腹痛1个月”来诊。查体:美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分:1分,左颈部及左锁骨上可触及肿大淋巴结,直径均超过2cm。实验室检查:红细胞沉降率50mm/1h,乳酸脱氢酶260U/L;骨髓检查:原始淋巴细胞0.04。CT:双肾上腺巨大肿物,行超声引导下穿刺活检病理诊断非霍奇金淋巴瘤,弥漫大B细胞型。余未见异常。根据国际预后指数(IPI)评分,该患者应属于()
    A

    低危组

    B

    中危组

    C

    中高危组

    D

    高危组

    E

    中低危组


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    患者男,72岁,因“咽痛3周,发热伴出血倾向1周”来诊。患者3周前无明显诱因出现咽痛,服感冒药(具体不详)后稍好转,1周前又加重,体温达39℃,伴鼻出血(量不多)和皮肤出血点,咳嗽,痰中带血丝。查体:T37.8℃,BP120/80mmHg;贫血貌,皮肤散在出血点和淤斑;咽充血,扁桃体Ⅰ度肿大;胸骨有轻压痛,肝、脾未触及。患者入院后应首先进行的检查有()
    A

    血常规

    B

    凝血功能

    C

    过敏原检查

    D

    痰培养

    E

    胸部X线片

    F

    颅脑CT


    正确答案: A,B,D,E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者男,34岁,因“胃部不适”来诊。患者自发病以来,体温37.5~38.0℃,乏力明显,无盗汗、消瘦。查体:美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分:1分,浅表未触及肿大淋巴结。双肺呼吸音清,心律齐,腹软,未触及肿物,双下肢无水肿。实验室检查:乳酸脱氢酶346U/L,红细胞沉降率34mm/1h,血红蛋白124g/L,β2-微球蛋白3.6mg/L。胃镜:胃部多发溃疡,活检病理提示为弥漫大B细胞淋巴瘤。腹部CT:胃周有多发淋巴结肿大,最大直径约2cm。余分期检查未见异常。 该患者的分期为()
    A

    ⅡA期

    B

    ⅣA期

    C

    ⅣB期

    D

    ⅡB期

    E

    ⅠA期


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者男,34岁,因“胃部不适”来诊。患者自发病以来,体温37.5~38.0℃,乏力明显,无盗汗、消瘦。查体:美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分:1分,浅表未触及肿大淋巴结。双肺呼吸音清,心律齐,腹软,未触及肿物,双下肢无水肿。实验室检查:乳酸脱氢酶346U/L,红细胞沉降率34mm/1h,血红蛋白124g/L,β2-微球蛋白3.6mg/L。胃镜:胃部多发溃疡,活检病理提示为弥漫大B细胞淋巴瘤。腹部CT:胃周有多发淋巴结肿大,最大直径约2cm。余分期检查未见异常。 根据经年龄调整的国际预后指数(aaIPI)评分,该患者应该属于()
    A

    低危组

    B

    中危组

    C

    中高危组

    D

    高危组

    E

    低中危组


    正确答案: A
    解析: 暂无解析