问答题简述慢性痛风症饮食治疗。

第1题：

第2题：

第3题：

典型痛风病程经历四个阶段，包括（）。

• A、无症状高尿酸血症 
• B、急性痛风性关节炎 
• C、间歇期 
• D、痛风石与慢性痛风性关节炎 
• E、急性肾炎

正确答案:A,B,C,D

第4题：

简述急性痛风症膳食治疗原则？

正确答案: （1）控制嘌呤摄入（小于150mg/d）。
（2）限制热能。痛风症与肥胖、糖尿病、高血压、高血脂症等密切。
（3）适量供给蛋白质和脂肪。
（4）充足的B族维生素和维生素C。
（5）大量饮水。
（6）多供成碱性食物，少食刺激性食品。

第5题：

老年痛风和高尿酸血症最主要的原因是（）

• A、遗传因素
• B、生理老化
• C、不良饮食习惯
• D、肥胖

正确答案:B

第6题：

简述急性痛风症饮食治疗。

正确答案: ⑴限制嘌呤：急性期应选用低嘌呤饮食，摄入在150mg/d，禁用含嘌呤高的食物；
⑵限制热能：注意减体重过快促进脂肪分解，易诱发痛风症急性发作。
⑶蛋白质和脂肪：蛋白质0.8～1.0g/d，以植物蛋白为主。动物蛋白可选用牛奶、鸡蛋无细胞结构，不含核蛋白，可在蛋白质供给量允许范围内选用。脂肪可减少尿酸正常排泄，应控制在50g/d。
⑷维生素和矿物质：供给充足维生素B、C。多供给蔬菜和水果等呈碱性食物。碱性时能提高尿酸盐溶解度，有利尿酸排出，维生素C能促进组织内尿酸盐溶解。痛风病人易患高血压和高血脂等应限制钠盐。
⑸水分；多喝水，食用含水分高的水果和食品，液体量达到2000ml，最好3000ml，促进尿酸排出。肾功不全时限制水量。
⑹禁用刺激性食品。

第7题：

秋水仙碱适应症不包括（）

• A、治疗痛风性关节炎的急性期
• B、原发性高尿酸血症
• C、继发性高尿酸血症
• D、痛风石

正确答案:B,C,D

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

简述痛风的饮食护理？

正确答案:痛风病人应避免进食含嘌呤高的饮食，如动物内脏、鱼虾类、蛤蟹等海味、肉类、菠菜、蘑菇、黄豆、扁豆、豌豆、浓茶等，不食用太浓或刺激性调味品，戒酒。宜进食碱性食物，如牛奶、鸡蛋、马铃薯、各类蔬菜、柑桔类水果，使尿液的PH值≥7，减少尿酸盐结晶的沉积。痛风病人大多肥胖，因此热量不应过高，应限制在5020～6276KJ/d（1200～1500kcal/D.。蛋白质控制在1g（kg•D.，碳水化合物占总热量的50%～60%。

第15题：

简述慢性痛风症饮食治疗。

正确答案:适当放宽嘌呤摄入量，但应禁食含嘌呤较多的食物，限量选用含嘌呤在75mg%以内的食物，自由选食含嘌呤少的食物。瘦肉煮沸去汤后与鸡蛋、牛奶交换使用。限制脂肪摄入，防止过度肌饿。平时养成多饮水习惯，少用食盐和酱油。

第16题：

简述痛风急性发作期的治疗原则。

正确答案:①控制高尿酸血症预防尿酸盐沉积；
②迅速终止急性关节炎的发作；
③防止尿酸结石形成和肾功能损害

第17题：

简述痛风症的形成机理及治疗原理。

正确答案:由于鸟嘌呤和次黄嘌呤补救途径的障碍，导致产生过量尿酸，嘌呤核苷酸后的从头合成和补救途径之间通常存在平衡。5-磷酸核糖胺的合成受到嘌呤核苷酸的抑制，缺少补救途径会引起嘌呤核苷酸合成的速度增加，结果大量积累尿酸，导致“痛风症”。摄大量嘌呤食物或尿酸排泄障碍时易患痛风症。临床上用“别嘌呤醇”治疗痛风症。
机理：别嘌呤醇的结构与次黄嘌呤相似，是黄嘌呤氧化酶的竞争性抑制剂

第18题：

简述低热能试验饮食的适应症及饮食原则？

正确答案: 适应症：用于体质性肝功能不良、常见的家族性未结合非溶血性高胆红素血症。饮食原则：
（1）控制热能总热能应严格控制在<1.67MJ（400kcaI）以内。因此，低热能试验饮食应为称重饮食。
（2）严格限制脂肪因脂肪产热能高，故要严格限制。蛋白质应选用含脂肪极少，体积较大的食物，如蛋清等。
（3）增加蔬菜供给应适量增加蔬菜的供应，因其体积大，所含食物纤维可以充饥。
（4）限制碳水化物烹调时不可添加糖等高碳水化物的调味品。

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：