单选题女孩，5岁，腹泻5天、伴发热4天，呈弛张热，伴纳差、精神萎靡。查体：体温39．5℃，面色较差，心率120次／分，心音低钝，两肺呼吸音清晰，肝肋下3cm，血白细胞18．5×10／L，中性粒细胞0．87，淋巴细胞0．13，中性粒细胞中见中毒颗粒。其可能的诊断是（）A 金黄色葡萄球菌败血症B 表皮葡萄球菌败血症C 大肠杆菌败血症D 铜绿假单胞菌败血症E 溶血性链球菌败血症

题目
单选题
女孩，5岁，腹泻5天、伴发热4天，呈弛张热，伴纳差、精神萎靡。查体：体温39．5℃，面色较差，心率120次／分，心音低钝，两肺呼吸音清晰，肝肋下3cm，血白细胞18．5×10／L，中性粒细胞0．87，淋巴细胞0．13，中性粒细胞中见中毒颗粒。其可能的诊断是（）
A

金黄色葡萄球菌败血症

B

表皮葡萄球菌败血症

C

大肠杆菌败血症

D

铜绿假单胞菌败血症

E

溶血性链球菌败血症

相似考题

1.患儿，男性，8个月。因腹泻3天入院。患病以来进食少，呕吐频繁，精神萎靡，前囟凹陷，尿量明显减少，皮肤弹性差，腹胀，肠鸣音减弱，心率快，心音低钝，有奔马律。该患儿可能并发()。A.重度脱水伴低钠血症B.中度脱水伴低钾血症C.重度脱水伴低钾血症D.中度脱水伴低钠血症E.中度脱水伴高钾血症

2.8个月，女孩，腹泻伴中度脱水、酸中毒，经补液纠酸1天后出现精神萎靡，心音低钝，心率156次/分钟，腹胀，肠鸣音减弱，血清钠136mmol/L，应首先考虑（）A、低钙血症B、低镁血症C、水中毒D、低钾血症E、合并感染

3.男孩，10岁，发热10天，伴纳差、腹胀、便秘。体检：体温39．6℃，精神萎靡，咽微红，浅表淋巴结呈黄豆大小，心率每分钟80次，心音低钝，肝肋下2cm，剑下2．5cm，胸、腹可见淡红色斑丘疹。可能的诊断为（）A、麻疹B、流行性脑脊髓膜炎C、幼儿急疹D、伤寒E、流行性出血热

4.患儿，女，10个月。因腹泻4天入院。患病期间进食少，呕吐频繁，精神萎靡，前囟凹陷，尿量明显减少，皮肤弹性差，腹胀，肠鸣音减弱，心率快，心音低钝，有奔马律。护士根据查体的情况考虑该患儿可能并发A．重度脱水伴低钠血症B．中度脱水伴低钾血症C．轻度脱水伴低钾血症D．中度脱水伴高钾血症E．轻度脱水伴高钾血症

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 患儿中毒症状严重（高热、精神萎靡、纳差、心音欠有力、肝大等）、外周血白细胞增多、无皮疹，以上为革兰阴性杆菌败血症临床表现，患儿原发病灶在肠道，故以大肠杆菌败血症可能性大。
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  • 第1题：

    女孩，5岁，腹泻5天、伴发热4天，呈弛张热，伴纳差、精神萎靡。查体：体温39．5℃，面色较差，心率120次／分，心音低钝，两肺呼吸音清晰，肝肋下3cm，血白细胞18．5×109／L，中性粒细胞0．87，淋巴细胞0．13，中性粒细胞中见中毒颗粒。其可能的诊断是（）

    • A、金黄色葡萄球菌败血症
    • B、表皮葡萄球菌败血症
    • C、大肠杆菌败血症
    • D、铜绿假单胞菌败血症
    • E、溶血性链球菌败血症

    正确答案:C

  • 第2题：

    患者女性，19岁。近两周来出现发热，体温38℃左右，伴恶心、呕吐、腹泻。随后出现心悸、胸痛、呼吸困难、昏厥等。体检：面色苍白，精神萎靡。心率40次／分，规律，心尖部第一心音低钝，且可闻及大炮音。临床诊断为病毒性心肌炎。患者最可能并发（）

    • A、窦性心动过速
    • B、一度房室阻滞
    • C、二度房室阻滞
    • D、三度房室阻滞
    • E、房室内传导阻滞

    正确答案:D

  • 第3题：

    单选题
    女孩，5岁，腹泻5天、伴发热4天，呈弛张热，伴纳差、精神萎靡。查体：体温39．5℃，面色较差，心率120次／分，心音低钝，两肺呼吸音清晰，肝肋下3cm，血白细胞18．5×109／L，中性粒细胞0．87，淋巴细胞0．13，中性粒细胞中见中毒颗粒。其可能的诊断是（）
    A

    金黄色葡萄球菌败血症

    B

    表皮葡萄球菌败血症

    C

    大肠杆菌败血症

    D

    铜绿假单胞菌败血症

    E

    溶血性链球菌败血症


    正确答案： E
    解析： 患儿中毒症状严重（高热、精神萎靡、纳差、心音欠有力、肝大等）、外周血白细胞增多、无皮疹，以上为革兰阴性杆菌败血症临床表现，患儿原发病灶在肠道，故以大肠杆菌败血症可能性大。

  • 第4题：

    单选题
    8个月女孩，腹泻、呕吐伴纳差4～5天，大便蛋花汤样，8～9次/日，有呕吐、尿少。查体：精神萎靡，皮肤干燥，弹性较差，眼窝、前囟明显凹陷，呼吸稍快，腹胀、肠鸣音减弱，腱反射迟钝（）
    A

    轻型腹泻

    B

    重型腹泻，轻度脱水

    C

    重型腹泻，重度失水，代谢性酸中毒

    D

    重型腹泻，中度失水

    E

    重型腹泻，中度失水，低血钾


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    患儿女，5岁，腹泻5天、伴发热4天，呈弛张热，伴纳差、精神萎靡。查体：体温39.5℃，面色较差，心率120次／分，心音低钝，两肺呼吸音清晰，肝肋下3cm，血白细胞18.5×109/L，中性粒细胞0.87，淋巴细胞0.13，中性粒细胞中见中毒颗粒。其可能的诊断是（）
    A

    金黄色葡萄球菌败血症

    B

    表皮葡萄球菌败血症

    C

    大肠杆菌败血症

    D

    铜绿假单胞菌败血症

    E

    溶血性链球菌败血症


    正确答案： E
    解析： 患儿中毒症状严重（高热、精神萎靡、纳差、心音欠有力、肝大等）、外周血白细胞增多、无皮疹，以上为革兰阴性杆菌败血症临床表现，患儿原发病灶在肠道，故以大肠杆菌败血症可能性大。

  • 第6题：

    患儿，女，10个月。因腹泻4天入院。患病期间进食少，呕吐频繁，精神萎靡，前囟凹陷，尿量明显减少，皮肤弹性差，腹胀，肠鸣音减弱，心率快，心音低钝，有奔马律。护士根据查体的情况考虑该患儿可能并发（）。

    • A、重度脱水伴低钠血症
    • B、中度脱水伴低钾血症
    • C、轻度脱水伴低钾血症
    • D、中度脱水伴高钾血症
    • E、轻度脱水伴高钾血症

    正确答案:B

  • 第7题：

    9个月小儿因腹泻伴中度脱水，经补液后脱水纠正，但突然出现呼吸变浅，反应差，腹胀；查体：体温正常，心率148次/分，精神萎靡，面色苍白，四肢肌张力低，心音低钝，腹胀，肠鸣音弱，膝反射消失，最可能的诊断是（）

    • A、中毒性心肌炎
    • B、中毒性肠麻痹
    • C、低钾血症
    • D、高钾血症
    • E、重症肌无力

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    8个月，女孩，腹泻伴中度脱水、酸中毒，经补液纠酸1天后出现精神萎靡，心音低钝，心率156次/分钟，腹胀，肠鸣音减弱，血清钠136mmol/L，应首先考虑（）
    A

    低钙血症

    B

    低镁血症

    C

    水中毒

    D

    低钾血症

    E

    合并感染


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患儿男，10岁，发热10天，伴纳差、腹胀、便秘。体检：体温39.6℃，精神萎靡，咽微红，浅表淋巴结呈黄豆大小，心率每分钟80次，心音低钝，肝肋下2cm，剑下2.5cm，胸、腹可见淡红色斑丘疹。可能的诊断为（）
    A

    麻疹

    B

    流行性脑脊髓膜炎

    C

    幼儿急疹

    D

    伤寒

    E

    流行性出血热


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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