单选题患者男性，59岁，声嘶伴咽部不适半年，痰中带血1月。查体：甲状软骨膨大，右上颈部（11区）可及大小约2cm）＜2.5cm质韧固定包块，无压痛。既往否认结核病史。患者行颈部MRI提示肿瘤位于声门上区，并侵及会厌前间隙、左侧咽壁、会厌及甲状软骨，左侧声带固定，口咽及咽旁无侵犯，上颈可见多个肿大淋巴结。直接喉镜病检提示声门上区中分化鳞癌。其他辅助检查未见转移。 若行常规术前放疗，则下面说法错误的是（）。A DT40～50Gy时复查，如肿瘤消退满意可改行根治性放疗B 照射靶区应包括原发肿瘤区+区域淋巴结引流

题目
单选题
患者男性，59岁，声嘶伴咽部不适半年，痰中带血1月。查体：甲状软骨膨大，右上颈部（11区）可及大小约2cm）＜2.5cm质韧固定包块，无压痛。既往否认结核病史。患者行颈部MRI提示肿瘤位于声门上区，并侵及会厌前间隙、左侧咽壁、会厌及甲状软骨，左侧声带固定，口咽及咽旁无侵犯，上颈可见多个肿大淋巴结。直接喉镜病检提示声门上区中分化鳞癌。其他辅助检查未见转移。 若行常规术前放疗，则下面说法错误的是（）。
A

DT40～50Gy时复查，如肿瘤消退满意可改行根治性放疗

B

照射靶区应包括原发肿瘤区+区域淋巴结引流区

C

必须行上、中颈淋巴结引流区照射，而下颈、锁骨上区不做预防照射

D

常规双侧水平野的上界平第一颈椎水平，下界为环状软骨下缘，前界为颈前缘，后界应为棘突后缘

E

照射剂量接近3640Gy时应避开颈段脊髓，颈后区辅以电子线照射补量

相似考题

1.患者男，57岁。声嘶伴咽部不适半年。查体：左颈部可扪及一质硬固定包块，无压痛。最有可能的诊断为A、鼻咽癌B、声带息肉C、扁桃体癌D、声门癌E、喉结核

2.患者男性，59岁，声嘶伴咽部不适半年，痰中带血1个月。查体：甲状软骨膨大，右上颈部（Ⅱ区）可及大小约2cm×2.5cm质韧固定包块，无压痛。既往否认结核病史。患者行颈部MRI提示肿瘤位于声门上区，并侵及会厌前间隙、左侧咽壁、会厌及甲状软骨，左侧声带固定，口咽及咽旁无侵犯，上颈可见多个肿大淋巴结。直接喉镜病检提示声门上区中分化鳞癌。其他辅助检查未见转移。若行常规术前放疗，则下面说法不正确的是（）。A、照射靶区应包括原发肿瘤区+区域淋巴结引流区B、常规双侧水平野的上界平第一颈椎水平，下界为环状软骨下缘，前界为颈前缘，后界应为棘突后缘C、必须行上、中颈淋巴结引流区照射，而下颈、锁骨上区不做预防照射D、DT40～50Gy时复查，如肿瘤消退满意可改行根治性放疗E、照射剂量接近36～40Gy时应避开颈段脊髓，颈后区辅以电子线照射补量

3.患者男性，59岁，声嘶伴咽部不适半年，痰中带血1月。查体：甲状软骨膨大，右上颈部门Ⅱ区）可及大小的2cm×2.5cm质韧固定包块，无压痛。既往否认结核病史。患者行颈部MRI提示肿瘤位于声门上区，并侵及会厌前间隙、左侧咽壁、会厌及甲状软骨，左侧声带固定，口咽及咽部无侵犯，上颈可见多个肿大淋巴站，直接喉镜病检提示门上区中分化鳞癌。其他辅助检查未见转移。若行常规术前放疗，则下面说法不正确的是（）。A、照射靶区应包括原发肿瘤区+区域淋巴结引流区B、常规双侧水平野的上界平第一颈椎水平，下界为环状软骨下缘，前界为颈前缘，后界应为棘突后缘C、必须行上、中颈淋巴结引流区阳射.而下颈、锁骨上区不做预防照射D、DT40-50Gy时复查，如肿瘤消退满意可改行根治性放疗E、照射剂量接近36～40Gy时应避开颈段脊髓。颈后区辅以电子线照射补量

4.患者男性，59岁，声嘶伴咽部不适半年，痰中带血1个月。查体：甲状软骨膨大，右上颈部（Ⅱ区）可及大小约2cm×2.5cm质韧固定包块，无压痛。既往否认结核病史。患者行颈部MRI提示肿瘤位于声门上区，并侵及会厌前间隙、左侧咽壁、会厌及甲状软骨，左侧声带固定，口咽及咽旁无侵犯，上颈可见多个肿大淋巴结。直接喉镜病检提示声门上区中分化鳞癌。其他辅助检查未见转移。根据相关检查，患者临床分期为（）。A、cT1N1M0B、cT2N1M0C、cT3N2M0D、cT4N2M0E、cT4N3M0

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  • 第1题：

    男，57岁，声嘶伴咽部不适半年。查体：左颈部可扪及一质硬固定包块，无压痛。最有可能的诊断（）。

    • A、鼻咽癌
    • B、声带息肉
    • C、扁桃体癌
    • D、声门癌
    • E、喉结核

    正确答案:D

  • 第2题：

    患者男性，59岁，声嘶伴咽部不适半年，痰中带血1月。查体：甲状软骨膨大，右上颈部门Ⅱ区）可及大小的2cm×2.5cm质韧固定包块，无压痛。既往否认结核病史。患者行颈部MRI提示肿瘤位于声门上区，并侵及会厌前间隙、左侧咽壁、会厌及甲状软骨，左侧声带固定，口咽及咽部无侵犯，上颈可见多个肿大淋巴站，直接喉镜病检提示门上区中分化鳞癌。其他辅助检查未见转移。该患者术前放疗若采用适形放射治疗或IMRT。关于淋巴结区域照射范围下面说法正确的是（）。

    • A、患者同侧Ⅱ区淋巴结阳性，CTV无需包括同侧下颌下淋巴结（即Ⅰ区）
    • B、咽后淋巴结不做预防照射
    • C、照射范围包括双侧Ⅰ～Ⅴ区淋巴结区域+咽后淋巴结
    • D、照射范围包括右侧Ⅰ～Ⅴ区淋巴结区域+咽后淋巴结
    • E、上纵隔区淋巴结也需做预防照射

    正确答案:C

  • 第3题：

    单选题
    患者男性，59岁，声嘶伴咽部不适半年，痰中带血1个月。查体：甲状软骨膨大，右上颈部（Ⅱ区）可及大小约2cm×2.5cm质韧固定包块，无压痛。既往否认结核病史。患者行颈部MRI提示肿瘤位于声门上区，并侵及会厌前间隙、左侧咽壁、会厌及甲状软骨，左侧声带固定，口咽及咽旁无侵犯，上颈可见多个肿大淋巴结。直接喉镜病检提示声门上区中分化鳞癌。其他辅助检查未见转移。根据相关检查，患者临床分期为（）。
    A

    cT1N1M0

    B

    cT2N1M0

    C

    cT3N2M0

    D

    cT4N2M0

    E

    cT4N3M0


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    患者男性，59岁，声嘶伴咽部不适半年，痰中带血1月。查体：甲状软骨膨大，右上颈部（11区）可及大小约2cm）＜2.5cm质韧固定包块，无压痛。既往否认结核病史。患者行颈部MRI提示肿瘤位于声门上区，并侵及会厌前间隙、左侧咽壁、会厌及甲状软骨，左侧声带固定，口咽及咽旁无侵犯，上颈可见多个肿大淋巴结。直接喉镜病检提示声门上区中分化鳞癌。其他辅助检查未见转移。 该患者术前放疗若采用适形放射治疗或IMRT，关于淋巴结区域照射范围下面说法正确的是（）。

    • A、照射范围包括右侧Ⅰ～Ⅴ区淋巴结区域+咽后淋巴结
    • B、患者同侧Ⅱ区淋巴结阳性，CTV无需包括同侧下颌下淋巴结（即Ⅰ区）
    • C、照射范围包括双侧Ⅰ～Ⅴ区淋巴结区域+咽后淋巴结
    • D、咽后淋巴结不做预防照射
    • E、上纵隔区淋巴结也需做预防照射

    正确答案:C

  • 第5题：

    单选题
    男，57岁，声嘶伴咽部不适半年。查体：左颈部可及一质硬固定包块，无压痛。最有可能是（　　）。
    A

    声门癌

    B

    鼻咽癌

    C

    扁桃体癌

    D

    声带息肉

    E

    喉结核


    正确答案： C
    解析：
    声门癌的典型症状。

  • 第6题：

    单选题
    患者男，57岁。声嘶伴咽部不适半年。查体：左颈部可扪及一质硬固定包块，无压痛。最有可能的诊断为（）。
    A

    鼻咽癌

    B

    声带息肉

    C

    扁桃体癌

    D

    声门癌

    E

    喉结核


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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