单选题男性，22岁，胸痛，同时伴发热、气急，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2cm，肝肋下5cm，心电图示窦性心动过速，低电压，最可能的诊断是（）A 感染性心内膜炎B 急性心包炎C 急性心肌梗死D 扩张型心肌病E 病毒性心肌炎

题目
单选题
男性，22岁，胸痛，同时伴发热、气急，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2cm，肝肋下5cm，心电图示窦性心动过速，低电压，最可能的诊断是（）
A

感染性心内膜炎

B

急性心包炎

C

急性心肌梗死

D

扩张型心肌病

E

病毒性心肌炎

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1.患者，男，22岁。胸痛，同时伴发热，气急，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2cm，肝肋下5cm，心电图示窦性心动过速，低电压，最可能的诊断是A.急性心肌梗死B.急性心包炎C.感染性心内膜炎D.扩张型心肌病E.病毒性心肌炎

2.患者，男性22岁，胸痛，同时伴发热，气急，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2cm，肝肋下5cm，心电图示窦性心动过速，低电压，最可能的诊断是A. 急性心肌梗死 B. 急性心包炎 C. 感染性心内膜炎 D. 扩张型心肌病 E. 病毒性心肌炎

3.22岁男性，胸痛，同时伴发热，气急，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2cm，肝肋下5cm，心电图示窦性心动过速，低电压，最可能的诊断是 A、急性心肌梗死 B、急性心包炎 C、感染性心内膜炎 D、扩张型心肌病 E、病毒性心肌炎

4.22岁男性，胸痛，同时伴发热，气急，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2cm，肝肋下5cm，心电图示窦性心动过速，低电压，最可能的诊断是A、急件心肌梗死 B、急性心包炎 C、感染性心内膜炎 D、扩张型心肌病 E、病毒性心肌炎

更多“单选题男性，22岁，胸痛，同时伴发热、气急，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2cm，肝肋下5cm，心电图示窦性心动过速，低电压，最可能的诊断是（）A 感染性心内膜炎B 急性心包炎C 急性心肌梗死D 扩张型心肌病E 病毒性心肌炎”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，22岁。胸痛，同时伴发热、气急，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2cm，肝肋下5cm，心电图示窦性心动过速，低电压，最可能的诊断是（）

    A急性心肌梗死

    B急性心包炎

    C感染性心内膜炎

    D扩张型心肌病

    E病毒性心肌炎


    B
    略

  • 第2题：

    22岁男性，胸痛，同时伴发热，气急，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2cm，肝肋下5cm，心电图示窦性心动过速，低电压，最可能的诊断是（）

    • A、急性心肌梗死
    • B、急性心包炎
    • C、感染性心内膜炎
    • D、扩张型心肌病

    正确答案:B

  • 第3题：

    单选题
    患者，男性，22岁，胸痛，同时伴发热、气急，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2cm，肝肋下5cm，心电图示窦性心动过速，低电压，最可能的诊断是（）。
    A

    急性心肌梗死

    B

    急性心包炎

    C

    感染性心内膜炎

    D

    扩张型心肌病

    E

    病毒性心肌炎


    正确答案： B
    解析： 急性心包炎的临床表现：①纤维蛋白性心包炎：心前区疼痛为主要症状。心包摩擦音是典型体征。②渗出性心包炎：呼吸困难是心包积液最突出的症状。也可因压迫气管、食管而产生干咳、声音嘶哑及吞咽困难，以及发冷、发热等。体征：心脏叩诊浊音界向两侧增大，皆为绝对浊音区；心尖搏动弱；心音低而遥远；可出现Ewart征。③心脏压塞：快速心包积液时可引起急性心脏压塞，出现明显心动过速、血压下降、脉压变小和静脉压明显生拜。心电图表现为：①ST段抬高，见于除aVR导联以外的所有常规导程中，呈号背向下型；②一至数日后，出现T波低平或倒置，后逐渐恢复正常；⑧大量渗液时可见电交替；④无病理性Q波，无QT间期延长；⑤常有窦性心动过速。

  • 第4题：

    25岁，男性，胸痛，伴发热，呼吸急促，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2cm，肝肋下约5cm，心电图示窦性心动过速，低电压，最可能的诊断是（）。

    • A、急性心肌梗死
    • B、急性心包炎
    • C、感染性心内膜炎
    • D、扩张型心肌病

    正确答案:B

  • 第5题：

    单选题
    22岁男性，胸痛，同时伴发热，气急，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2cm，肝肋下5cm，心电图示窦性心动过速，低电压，最可能的诊断是（）
    A

    急性心肌梗死

    B

    急性心包炎

    C

    感染性心内膜炎

    D

    扩张型心肌病


    正确答案： A
    解析： 急性心包炎 在心前区听得心包摩擦音，则心包炎的诊断即可确立。在可能并发心包炎的疾病过程中，如出现胸痛、呼吸困难、心动过速和原因不明的体循环静脉淤血或心影扩大，应考虑为心包炎伴有渗液的可能。渗液性心包炎与其他原因引起的心脏扩大的鉴别常发生困难。颈静脉扩张而伴有奇脉、心尖搏动微弱、心音弱、无瓣膜杂音、有舒张早期额外音；X线检查或心脏计波摄影示心脏正常轮廓消失、搏动微弱；心电图示低电压、ST-T的改变而QT间期不延长等有利于前者的诊断。进一步可作超声波检查、放射性核素检查和磁共振显像等，心包穿刺和心包活检则有助于确诊。非特异性心包炎的剧烈疼痛酷似急性心肌梗塞，但前者起病前常有上呼吸道感染史，疼痛因呼吸、咳嗽或体位改变而明显加剧，早期出现心包摩擦音，以及血清谷草转氨酶、乳酸脱氢酶和肌酸磷酸激酶正常，心电图无异常Q波；后者发病年龄较大，常有心绞痛或心肌梗塞的病史，心包摩擦音出现于起病后3～4天，心电图有异常Q波、弓背向上的ST段抬高和T波倒置等改变，常有严重的心律失常和传导阻滞。如急性心包炎的疼痛主要在腹部，可能被误诊为急腹症，详细的病史询问和体格检查可以避免误诊。不同病因的心包炎临床表现有所不同，治疗亦不同。

  • 第6题：

    单选题
    25岁，男性，胸痛，伴发热，呼吸急促，心界明显扩大，心尖搏动，位于心浊音界左缘内侧约2cm，肝肋下约5cm，心电图示窦性心动过速，低电压，最可能的诊断是（）
    A

    急性心肌梗死

    B

    急性心包炎

    C

    感染性心内膜炎

    D

    扩张型心肌病


    正确答案： B
    解析： 心前区疼痛、呼吸困难是急性心包炎的突出症状，且心界明显扩大，发热，提示炎症可能性很大。窦性心动过速和低电压是心电图典型表现。

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