单选题男性，65岁，进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦显著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物。Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是（）。A 慢性胆囊炎B 胆石症C 原发性肝癌D 胃癌E 胰头癌

题目
单选题
男性，65岁，进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦显著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物。Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是（）。
A

慢性胆囊炎

B

胆石症

C

原发性肝癌

D

胃癌

E

胰头癌

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1.男性，64岁，进行性黄疸3个月、伴中上腹持续性胀感、夜间平卧时加重、消瘦著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦、脐右上方深压痛、未及块物。Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是A、慢性胆囊炎B、胆石症C、原发性肝癌D、胃癌E、胰头癌

2.男，65岁，进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦显著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物，Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是（）A、慢性胆囊炎B、胆石症C、原发性肝癌D、胃癌E、胰头癌

3.男性，65岁，进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦显著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物。Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是（）。A、慢性胆囊炎B、胆石症C、原发性肝癌D、胃癌E、胰头癌

4.患者，男性，65岁，进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦显著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物。Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是（）A、慢性胆囊炎B、胆石症C、原发性肝癌D、胃癌E、胰头癌

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  • 第1题：

    男性，65岁，进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦显著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物。Gourvoisier征阳性。首先考虑的诊断是（）。

    • A、胃癌
    • B、慢性胆囊炎
    • C、原发性肝癌
    • D、胆石症
    • E、胰头癌

    正确答案:E

  • 第2题：

    单选题
    男性，65岁，进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦显著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物。Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是（）。
    A

    慢性胆囊炎

    B

    胆石症

    C

    原发性肝癌

    D

    胃癌

    E

    胰头癌


    正确答案： A
    解析： 老年男性，进行性黄疸，消耗体征，Courvoisier征阳性，应诊断为胰头癌。慢性胆囊炎、胆石症很少有消耗症状。Courvoisier征阳性是指在胰头癌压迫胆总管导致阻塞时，发生明显黄疸，且逐渐加深，胆囊显著肿大，但无压痛。

  • 第3题：

    单选题
    男，65岁，进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦显著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物，Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是（）
    A

    慢性胆囊炎

    B

    胆石症

    C

    原发性肝癌

    D

    胃癌

    E

    胰头癌


    正确答案： A
    解析： 黄疸的出现是胰头癌的特征性症状，由于胰腺癌有围管浸润的生物学特征，黄疸可早期出现，但不是早期症状，胰腺癌晚期剧烈疼痛尤为突出，常牵涉到腰背部，持续而不缓解，致不能平卧，常坐而前俯，通宵达旦，十分痛苦，是癌肿侵犯腹腔神经丛的结果。

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