单选题女孩,1岁,腹泻3天,每日约20次,大便呈蛋花汤样,无脓血。查体:前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性极差,四肢凉,脉搏细速。化验血清钠130mmol/L,C0CP10mmol/L,首先应给的液体是()A 维持液120~150ml/kgB 2:1等张含钠液20ml/kg扩容C 2:2:1液20ml/kg扩容D 5%葡萄糖120~150ml/kgE 10%氯化钾10ml/kg

题目
单选题
女孩,1岁,腹泻3天,每日约20次,大便呈蛋花汤样,无脓血。查体:前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性极差,四肢凉,脉搏细速。化验血清钠130mmol/L,C0CP10mmol/L,首先应给的液体是()
A

维持液120~150ml/kg

B

2:1等张含钠液20ml/kg扩容

C

2:2:1液20ml/kg扩容

D

5%葡萄糖120~150ml/kg

E

10%氯化钾10ml/kg


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  • 第1题:

    9个月女婴,7kg,腹泻2天,蛋花汤样大便,白天20多次,尿少,前囟及眼窝明显凹陷,皮肤弹性极差,脉细弱,CO2CP 6.75mmol/L。前8小时补液下列哪项是错误的 ( )。


    正确答案:C

  • 第2题:


    女孩,6个月,10月份因吐泻3天入院。大便10~15次/日,呈蛋花汤样,无腥臭味,尿量极少,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性极差,脉细弱,四肢厥冷,大便偶见白细胞,血清钠125mmol/L。

    患儿考虑是脱水的性质是
    A.中度低渗性脱水
    B.重度等渗性脱水
    C.中度等渗性脱水
    D.重度低渗性脱水
    E.重度高渗性脱水

    答案:D
    解析:


    本题为病例分析诊断。具有以下特点:①发病年龄小,6个月婴儿;②发病季节为秋季10月;③腹泻,大便性状呈蛋花汤样,无腥臭味,大便每天10余次,估计量多;有重度脱水体征:尿极少,四肢厥冷,脉细弱,有休克表现。结合血清钠,符合重度低渗性脱水。结合发病季节、大便性状,病原可能为轮状病毒,该病为秋季腹泻。

  • 第3题:

    冬季,1岁男孩,发热、呕吐、腹泻3天,体温38℃,每日呕吐3~4次,为胃内容物,每日腹泻10次左右,呈蛋花汤样,无腥臭,1天来尿少,10小时无尿。查体:眼窝、前囟深陷,皮肤干燥,弹性极差,肢端凉。大便镜检偶见白细胞,血钠132mmol/L。
    [问题3][单选题]
    可能出现的酸碱平衡紊乱是

    A、混合性酸中毒
    B、代谢性酸中毒
    C、代谢性碱中毒
    D、呼吸性酸中毒
    E、呼吸性碱中毒

    答案:B
    解析:
    重度脱水指征:精神萎靡,表情淡漠;皮肤发灰或有花纹,弹性极差,眼窝和前囟深凹陷,哭时无泪,口唇黏膜极干,尿量明显减少或无尿。所以该患儿诊断为重度脱水。血钠正常范围是130~150mmol/L。该患儿血钠132mmol/L,所以为重度等渗性脱水。轮状病毒肠炎的临床特点为:多见于6个月~2岁婴幼儿,秋冬季发病率高,起病急,常先有发热和上呼吸道感染症状,并有呕吐。大便为黄色水样或蛋花汤样,无腥臭味。常有脱水和酸中毒。大便镜检多无异常,偶有白细胞,可查到轮状病毒。该患儿冬季发病,大便呈蛋花汤样,无腥臭,故病原以轮状病毒可能性最大。腹泻病易出现代谢性酸中毒的原因:①腹泻时摄入不足而脂肪氧化增加使酮体生成增多;②腹泻丢失大量碱性物质;③脱水时血容量减少血液浓缩,使组织缺氧导致无氧酵解增多而使乳酸堆积;④脱水时肾血流不足,尿量减少,酸性代谢产物潴留。

  • 第4题:

    6个月患儿,呕吐、腹泻3天于10月份入院,大便10~15次/日,呈蛋花汤样,无腥臭味,尿量极少,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性极差,脉细弱,四肢厥冷,大便偶见白细胞,血清钠125mmol/L。
    诊断是()
    A.中度低渗性脱水
    B.重度等渗性脱水
    C.中度等渗性脱水
    D.重度低渗性脱水
    E.重度高渗性脱水


    答案:D
    解析:
    6个月婴儿,发病季节为秋季,腹泻,大便性状呈蛋花汤样,无腥臭味,大便每天10余次,估计量多;有重度脱水体征:尿极少,四肢厥冷,脉细弱,有休克表现,血清钠122mmol/L,符合重度低渗性脱水表现。病原可能为轮状病毒。

  • 第5题:

    女孩,1岁,腹泻3天,每日约20次,大便呈蛋花汤样,无脓血。查体:前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性极差,四肢凉,脉搏细速。化验血清钠130mmol/L,C02CP10mmol/L,首先应给的液体是()

    • A、维持液120~150ml/kg
    • B、2:1等张含钠液20ml/kg扩容
    • C、2:2:1液20ml/kg扩容
    • D、5%葡萄糖120~150ml/kg
    • E、10%氯化钾10ml/kg

    正确答案:B

  • 第6题:

    患儿,男,10个月,平时发育营养正常,人工喂养。3天来腹泻,大便每日20余次,蛋花汤样,伴低热,偶有呕吐,1天来尿少,6小时来无尿。查体:精神萎靡,口干,眼窝及前囟凹陷,皮肤弹性差,四肢凉,BP64/40mmHg,血清钠134mmol/L。该患儿的临床诊断是()。

    • A、婴幼儿腹泻
    • B、婴幼儿腹泻轻型
    • C、婴幼儿腹泻重型
    • D、消化不良轻型
    • E、消化不良重型

    正确答案:C

  • 第7题:

    下列哪项不是轻型腹泻的临床表现()。

    • A、每日大便10次
    • B、大便呈蛋花汤样
    • C、眼窝明显凹陷
    • D、大便镜检可见脂肪滴
    • E、便前可有腹痛

    正确答案:C

  • 第8题:

    1岁女孩,腹泻3天,每日约20次,大便呈蛋花汤样,无脓血。体检:前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性极差,四肢凉,脉搏细速。化验血清钠130mmol/L,COCP10mmol/L,首先应给的液体是()

    • A、维持液120~150ml/kg
    • B、2:1等张含钠液20ml/kg扩容
    • C、2:2:1液20ml/kg扩容
    • D、5%葡萄糖120~150ml/kg
    • E、10%氯化钾10ml/kg

    正确答案:B

  • 第9题:

    单选题
    女孩,1岁,腹泻3天,每日约20次,大便呈蛋花汤样,无脓血。查体:前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性极差,四肢凉,脉搏细速。化验血清钠130mmol/L,C02CP10mmol/L,首先应给的液体是()
    A

    维持液120~150ml/kg

    B

    2:1等张含钠液20ml/kg扩容

    C

    2:2:1液20ml/kg扩容

    D

    5%葡萄糖120~150ml/kg

    E

    10%氯化钾10ml/kg


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患儿,男,10个月,平时发育营养正常,人工喂养。3天来腹泻,大便每日20余次,蛋花汤样,伴低热,偶有呕吐,1天来尿少,6小时来无尿。查体:精神萎靡,口干,眼窝及前囟凹陷,皮肤弹性差,四肢凉,BP64/40mmHg,血清钠134mmol/L。该患儿脱水的程度是()。
    A

    轻度脱水

    B

    中度脱水

    C

    重度脱水

    D

    低渗脱水

    E

    高渗脱水


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    患儿,男,十个月,平时发育、营养正常,人工喂养,三天来腹泻,大便15~20次/天,蛋花汤样大便,伴低热,偶有呕吐,一天来尿少。6小时来无尿。查体:精神萎靡,口干,眼窝及前囟凹陷,皮肤弹性差,四肢凉,血压64/40mmHg,血清钠132mmol/L。要观察小儿的脱水情况都需要哪些指标()。
    A

    体温

    B

    脉搏

    C

    神志状态

    D

    尿量

    E

    皮肤弹性

    F

    前囟情况

    G

    腹泻次数及量


    正确答案: E,A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    10个月患儿,腹泻3天,大便16~20次/日,蛋花汤样,伴低热,偶有呕吐,6小时来无尿。查体:精神萎靡,口干,眼窝及前囟凹陷,皮肤弹性差,四肢凉,血清钠128mmol/L。该患儿脱水的性质是()
    A

    低渗性脱水

    B

    等渗性脱水

    C

    高渗性脱水

    D

    中度脱水

    E

    重度脱水


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    冬季,1岁男孩,发热、呕吐、腹泻3天,体温38℃,每日呕吐3~4次,为胃内容物,每日腹泻10次左右,呈蛋花汤样,无腥臭,1天来尿少,10小时无尿。查体:眼窝、前囟深陷,皮肤干燥,弹性极差,肢端凉。大便镜检偶见白细胞,血钠132mmol/L。
    [问题1][单选题]
    最可能的诊断

    A、小儿腹泻,重度等渗性脱水
    B、小儿腹泻,轻度等渗性脱水
    C、小儿腹泻,中度低渗性脱水
    D、小儿腹泻,中度等渗性脱水
    E、小儿腹泻,重度低渗性脱水

    答案:A
    解析:

  • 第14题:

    女孩,1岁。腹泻4天。每日大便10余次,为蛋花汤水样便,伴呕吐、尿少。查体:T38.5℃,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢稍凉。实验室检查:血WBC6.0×10/L,血127mmol/L,K 3. 7mmol/L,BE-15mmol/L。
    补液过程中,患儿突然惊厥,此时首选的辅助检查是

    A.头颅MRI
    B.血电解质
    C.头颅
    D.脑脊液
    E.血糖

    答案:B
    解析:

  • 第15题:

    共用题干
    患儿,男,8个月,因呕吐、腹泻3天就诊,每日大便10余次,呈蛋花汤样,14小时未排尿。查体:体温37.6℃,皮肤弹性极差,前囟及眼窝深度凹陷,四肢凉,脉搏细弱,血清钠125mmol/L。

    为该患儿补充液体,首先选择
    A:2:1等张含钠液
    B:2/3张含钠液
    C:1/3张含钠液
    D:1/2张含钠液
    E:ORS液

    答案:A
    解析:
    腹泻患儿重度低渗性脱水伴有休克时,首先选择2:1等张含钠液。

  • 第16题:

    男孩,1岁4个月,腹泻4天,大便每日约15余次,大便呈蛋花汤样,无脓血。查体:前囟、眼窝凹陷,四肢凉,皮肤弹性极差,发花,脉搏细弱。血生化钠浓度130mmol/L,COCP10mmol/L,首先应给的液体是()

    • A、4:3:2液20ml/kg扩容
    • B、维持液150~180ml/kg扩容
    • C、5%葡萄糖100~150ml/kg
    • D、2:1等张含钠液20ml/kg扩容
    • E、5%碳酸氢钠20ml/kg扩容

    正确答案:D

  • 第17题:

    13个月女孩,腹泻4天入院,每日大便10次左右,蛋花汤样,水分多,伴有呕吐、尿少、轻咳。体检:T38.5℃,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢稍凉。血白细胞6.0×109/L,血Na128mmol/L,K+3.6mmol/L,BE-15mmol/L。该患儿在失水、代谢性酸中毒纠正后突然抽搐,此时应做哪项检查()。

    • A、血钙
    • B、血镁
    • C、脑电图
    • D、脑脊液
    • E、脑部MRI

    正确答案:A

  • 第18题:

    患儿,男,十个月,平时发育、营养正常,人工喂养,三天来腹泻,大便15~20次/天,蛋花汤样大便,伴低热,偶有呕吐,一天来尿少。6小时来无尿。查体:精神萎靡,口干,眼窝及前囟凹陷,皮肤弹性差,四肢凉,血压64/40mmHg,血清钠132mmol/L。要观察小儿的脱水情况都需要哪些指标()。

    • A、体温
    • B、脉搏
    • C、神志状态
    • D、尿量
    • E、皮肤弹性
    • F、前囟情况
    • G、腹泻次数及量

    正确答案:C,D,E,F,G

  • 第19题:

    患儿,男,10个月,平时发育营养正常,人工喂养。3天来腹泻,大便每日二十余次,蛋花汤样大便,伴低热,偶有呕吐,1天来尿少,6h来无尿。查体:精神萎靡,口干,眼窝及前囟凹陷,皮肤弹性差,四肢凉,BP64/40mmHg,血钠134mmol/L,血钾3.3mmol/L。该患儿的临床诊断是()。

    • A、婴幼儿腹泻
    • B、婴幼儿腹泻、低钾血症
    • C、婴幼儿腹泻、高钾血症
    • D、消化不良(轻型)
    • E、消化不良(重型)

    正确答案:B

  • 第20题:

    单选题
    男孩,1岁4个月,腹泻4天,大便每日约15余次,大便呈蛋花汤样,无脓血。查体:前囟、眼窝凹陷,四肢凉,皮肤弹性极差,发花,脉搏细弱。血生化钠浓度130mmol/L,COCP10mmol/L,首先应给的液体是()
    A

    4:3:2液20ml/kg扩容

    B

    维持液150~180ml/kg扩容

    C

    5%葡萄糖100~150ml/kg

    D

    2:1等张含钠液20ml/kg扩容

    E

    5%碳酸氢钠20ml/kg扩容


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    男孩,1岁4个月,腹泻4天,大便每日约15余次,大便呈蛋花汤样,无脓血。查体:前囟、眼窝凹陷,四肢凉,皮肤弹性极差,发花,脉搏细弱。血生化钠浓度130mmol/L,CO2CP10mmol/L,首先应给的液体是()
    A

    4:3:2液20ml/kg扩容

    B

    维持液150~180ml/kg扩容

    C

    5%葡萄糖100~150ml/kg

    D

    2:1等张含钠液20ml/kg扩容

    E

    5%碳酸氢钠20ml/kg扩容


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    1岁女孩,腹泻3天,每日约20次。大便呈蛋花汤样,无脓血。体检:前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性极差,四肢凉,脉搏细速。化验血清钠130mmol/L,CO2CP 10mmol/L,首先应给的液体是(  )。
    A

    维持液120~150ml/kg

    B

    2:1等张含钠液20ml/kg扩容

    C

    2:2:1液20ml/kg扩容

    D

    5%葡萄糖120~150ml/kg

    E

    10%氯化钾10ml/kg


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    配伍题
    10个月女婴,腹泻、呕吐2~3天,大便水样10来次/日,哭泪少,尿少。体检:精神萎靡,皮肤干燥,弹性较差,眼窝、前囟明显凹陷,呼吸稍快,口唇樱红,腹软,肌力、肌张力正常()|1岁女婴,腹泻2~3天,大便稀,6~7次/日,有时吐,小便量稍减少,体检:皮肤稍干,弹性可,眼窝前囟稍凹陷()|1岁男婴,腹泻2~3天,大便水样,量多,10余次/日,有呕吐,4~5次/日,12小时无尿。体检:重病容,精神萎靡,表情淡漠,面色苍灰,眼窝凹陷,眼闭不合,哭无泪,呼吸深大,皮肤干燥,弹性极差,四肢冷,腹软()|1岁男婴,腹泻、呕吐伴纳差5~6天,大便蛋花汤样,10次/日,呕吐,2~3次/日、尿少。体检:精神萎靡,皮肤干燥,弹性较差,眼窝、前囟明显凹陷,呼吸稍快,腹胀、肠鸣音减弱,腱反射迟钝()|8个月女婴,因调换奶粉后出现腹泻,大便薄4~5次/日,量少,无呕吐、无失水征()
    A

    轻型腹泻

    B

    重型腹泻,轻度失水

    C

    重型腹泻,中度失水

    D

    重型腹泻,中度失水,低血钾

    E

    重型腹泻,重度失水,代谢性酸中毒


    正确答案: E,B
    解析: 患儿为婴儿,大便水样,量多,10余次/日,伴呕吐、无尿。体检:重病容,眼窝凹陷,眼闭不合,呼吸深大,皮肤弹性极差,四肢冷,符合重型腹泻、重度失水、代酸的诊断。

  • 第24题:

    单选题
    患儿,男,10个月,平时发育营养正常,人工喂养。3天来腹泻,大便20余次/日,蛋花汤样大便,伴低热,偶有呕吐,1天来尿少,6小时来无尿。查体:精神萎靡,口干,眼窝及前囟凹陷,皮肤弹性差,四肢凉,BP64/40mmHg,血清钠134mmol/L。该患儿的临床诊断()
    A

    婴幼儿腹泻

    B

    婴幼儿腹泻轻型

    C

    婴幼儿腹泻重型

    D

    消化不良轻型

    E

    消化不良重型


    正确答案: E
    解析: 暂无解析