多选题患者男,48岁。因“发热、咳嗽5天”来诊。既往史无特殊。查体:体温38.9℃,脉搏96次/分,呼吸36次/分,血压90/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),意识清,呼吸急促,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及细湿啰音,心率96次/分,律齐,双下肢轻度水肿。实验室检查:血白细胞8×109/L,中性粒细胞0.82,血小板92×109/L。经皮脉搏血氧饱和度(SPO2)91%。提示患者存在免疫抑制的检查结果是()。A降钙素原21ng/mlBCD4/CD8比值降低CCD8降低D补体C3降低E单核细胞人白血

题目
多选题
患者男,48岁。因“发热、咳嗽5天”来诊。既往史无特殊。查体:体温38.9℃,脉搏96次/分,呼吸36次/分,血压90/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),意识清,呼吸急促,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及细湿啰音,心率96次/分,律齐,双下肢轻度水肿。实验室检查:血白细胞8×109/L,中性粒细胞0.82,血小板92×109/L。经皮脉搏血氧饱和度(SPO2)91%。提示患者存在免疫抑制的检查结果是()。
A

降钙素原21ng/ml

B

CD4/CD8比值降低

C

CD8降低

D

补体C3降低

E

单核细胞人白血病抗原(mHLA-DR)5000个单克隆抗体/细胞

F

IgA、IgG降低


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  • 第1题:

    患者,男,22岁,患者因淋雨出现寒战、高热、肌肉酸痛半日来诊,右胸放射至右肩,呼吸时加重。查体:体温39.5℃,血压90/60mmHg,脉搏95次/分;右下肺语音震颤增强,呼吸音粗,可闻及湿啰音。

    该患者24小时体温波动在39.0℃~39.8℃(之间),发热的热型是( )
    A.弛张热
    B.间歇热
    C.稽留热
    D.回归热
    E.波状热

    答案:C
    解析:
    1.稽留热多为高热,体温常在39℃以上,昼夜间体温变动范围较小,一般上午体温较下午低,但24小时内波动幅度不超过1℃,可持续数天或数周,体温可渐退或骤退,临床上常见于大叶性肺炎、伤寒、副伤寒、斑疹伤寒、恙虫病等急性传染病的疾期。
    2.血沉标本应注入抗凝试管。
    3.同时抽取不同种类的血标本时,一般注入容器的顺序:血培养瓶-抗凝管-干燥试管。

  • 第2题:

    患者,男性,28岁,因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院,体检:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音,既往有哮喘史。该病人哮喘发作最可能的诱因是()

    • A、花粉
    • B、尘螨
    • C、动物毛屑
    • D、病毒感染
    • E、精神因素

    正确答案:A

  • 第3题:

    男性,20岁。发热2周。查体:体温39℃,脉搏90次/分,呼吸22次/分,血压120/70mmHg。神情淡漠。心率96次/分。余未见异常。血常规白细胞3.0×109。该患者疑诊为伤寒,应做以下哪些检查()

    • A、血培养
    • B、骨髓培养
    • C、PPD
    • D、肥达试验
    • E、肠镜

    正确答案:A,B,D

  • 第4题:

    患者男,65岁,因“突发胸闷,呼吸困难,咳嗽2天”来诊。患者无发热、咯血,既往有慢性阻塞性肺疾病(COPD)、高血压及冠心病病史。查体:血压100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏136次/分,呼吸35次/分,斜坡卧位,口唇发绀,颈静脉充盈,两肺呼吸音低,双下肺可及湿啰音,呼气末闻及散在少许喘鸣音,心率136次/分,律齐,心音低钝。患者最需要的紧急处理包括()。

    • A、心电图
    • B、床边胸部X线片
    • C、胸部CT
    • D、血气分析
    • E、面罩吸氧
    • F、立即静脉使用抗生素

    正确答案:A,B,D

  • 第5题:

    患者男,48岁。因“发热、咳嗽5天”来诊。既往史无特殊。查体:体温38.9℃,脉搏96次/分,呼吸36次/分,血压90/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),意识清,呼吸急促,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及细湿啰音,心率96次/分,律齐,双下肢轻度水肿。实验室检查:血白细胞8×109/L,中性粒细胞0.82,血小板92×109/L。经皮脉搏血氧饱和度(SPO2)91%。为了解患者免疫功能状态,需完善的检查包括()。

    • A、C-反应蛋白
    • B、淋巴细胞计数、白介素-6
    • C、T细胞亚群
    • D、补体C3、C4
    • E、免疫球蛋白测定
    • F、单核细胞表达人类白细胞抗原

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第6题:

    多选题
    患者女性,48岁,因“间歇性咽痛,咽下困难,伴反酸、胃灼热6个月余,呕血2小时”来诊。患者2小时前突然出现呕血,量约100ml。既往史无特殊。查体:体温36.8℃,脉搏84次/分,呼吸26次/分,血压130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)。口唇无发绀,颈静脉怒张。心率84次/分,双下肢轻度水肿。目前主要考虑的诊断有()
    A

    消化性溃疡

    B

    肠易激综合征

    C

    食管癌

    D

    反流性食管炎

    E

    胃溃疡

    F

    肝硬化


    正确答案: F,C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者男,28岁。因外出春游出现咳嗽、咳白色黏痰伴喘息1天入院,体检:体温36.6℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音,既往有哮喘史。患者因感冒使原有支气管哮喘发作,呼吸困难,有轻微发绀,神志清醒。该患者属于哪种呼吸困难()
    A

    喘息性

    B

    吸气性

    C

    浮浅性

    D

    呼气性

    E

    混合性


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    多选题
    患者男,20岁,因“创伤10分钟”来诊。患者意识障碍,面色苍白,右大腿外侧可见3cm长创口,无出血,肢体无反常活动。查体:脉搏122次/分,呼吸25次/分,血压90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),腹膜刺激征明显,停止排便排气。 应急查()。
    A

    血常规

    B

    急诊血生化检查

    C

    血气分析

    D

    凝血全套

    E

    血型、交叉配血试验

    F

    C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)


    正确答案: C,D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者女性,58岁,因“头痛、眩晕1日”来诊。患者有2型糖尿病病史12年,心力衰竭病史2年,咳嗽变异型哮喘史20年,慢性肾衰竭病史5年。查体:血压220/110mmHg(1mmHg=0.133kPa),脉搏80次/分,呼吸19分/次,体温38.5℃。诊断:高血压病3级,极高危组。该患者的降压目标为()
    A

    140/90mmHg

    B

    130/80mmHg

    C

    150/90mmHg

    D

    135/85mmHg

    E

    130/90mmHg


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,男性,28岁,因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院,体检:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音,既往有哮喘史。该病人哮喘发作最可能的诱因是()
    A

    花粉

    B

    尘螨

    C

    动物毛屑

    D

    病毒感染

    E

    精神因素


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    患者女性,28岁,因“咳嗽、咳痰伴发热3日,加重1日”来诊。患者于3日前受凉后出现咳嗽、咳痰,痰为黄色、较黏稠,体温最高39℃。自行服用感冒药,效果不明显。1日前,上述症状加重。既往体健,否认高血压、糖尿病、冠心病史,否认手术外伤史,否认药物食物过敏史。查体:体温38.5℃,脉搏80次/分,呼吸22次/分,血压90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率78次/分、律齐。实验室检查:血常规示白细胞10.5×109/L。影像学检查:胸部X线片示左下肺片状影。诊断:社区获得性肺炎。不宜选用的抗菌药物是()
    A

    甲硝唑

    B

    美罗培南

    C

    万古霉素

    D

    左氧氟沙星

    E

    二性霉素B

    F

    阿昔洛韦


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者男,28岁。因外出春游出现咳嗽、咳白色黏痰伴喘息1天入院,体检:体温36.6℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音,既往有哮喘史。该患者哮喘发作最可能的诱因是()
    A

    花粉

    B

    尘螨

    C

    动物的毛屑

    D

    病毒感染

    E

    精神因素


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,女,38岁,工人,既往体健,月经规则,无停经史。因转移性右下腹痛8小时伴恶心来诊。查体:体温38.6℃,呼吸18次/分,脉搏78次/分,血压125/80mmHg。查体:腹平,腹肌稍紧张,右下腹可触及压痛和反跳痛。首先应做的实验室检查是()。

    • A、血常规
    • B、尿常规
    • C、血细菌培养
    • D、血淀粉酶
    • E、肝肾功能测定

    正确答案:A

  • 第14题:

    患者,男性,56岁,心前区压榨样疼痛4小时来诊。查体:痛苦面容、冷汗,呼吸28次/分、脉搏110次/分,血压90/56mmHg。主诉恐惧。为评估病情,护士应重点收集的资料是()。

    • A、遗传史
    • B、吸烟史
    • C、酗酒史
    • D、心绞痛病史
    • E、生活习惯

    正确答案:D

  • 第15题:

    患者男,56岁,因“胸闷、胸痛2小时”来诊。患者胸痛呈持续性、剧烈疼痛,出汗。患有高血压病5年。查体:体温36.8℃,脉搏76次/分,呼吸20次/分,血压190/105mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清,呼吸平稳,口唇无发绀,颈静脉无充盈,心率76次/分,律齐,无杂音,双肺未闻及干湿啰音。双下肢不肿。为明确诊断,不必要的检查项目是()。

    • A、十八导联心电图
    • B、心肌损伤标志物
    • C、颅脑CT
    • D、凝血功能
    • E、胸部CT

    正确答案:C

  • 第16题:

    患者男,48岁。因“发热、咳嗽5天”来诊。既往史无特殊。查体:体温38.9℃,脉搏96次/分,呼吸36次/分,血压90/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),意识清,呼吸急促,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及细湿啰音,心率96次/分,律齐,双下肢轻度水肿。实验室检查:血白细胞8×109/L,中性粒细胞0.82,血小板92×109/L。经皮脉搏血氧饱和度(SPO2)91%。为明确患者是否存在感染及严重程度,需完善的检查包括()。

    • A、心电图
    • B、胸部X线片
    • C、血培养
    • D、降钙素原
    • E、血生化(肝功能、肾功能、凝血功能)
    • F、动脉血气分析

    正确答案:B,C,D,E,F

  • 第17题:

    患者男,48岁。因“发热、咳嗽5天”来诊。既往史无特殊。查体:体温38.9℃,脉搏96次/分,呼吸36次/分,血压90/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),意识清,呼吸急促,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及细湿啰音,心率96次/分,律齐,双下肢轻度水肿。实验室检查:血白细胞8×109/L,中性粒细胞0.82,血小板92×109/L。经皮脉搏血氧饱和度(SPO2)91%。提示患者存在免疫抑制的检查结果是()。

    • A、降钙素原21ng/ml
    • B、CD4/CD8比值降低
    • C、CD8降低
    • D、补体C3降低
    • E、单核细胞人白血病抗原(mHLA-DR)5000个单克隆抗体/细胞
    • F、IgA、IgG降低

    正确答案:B,D,E,F

  • 第18题:

    单选题
    患者,男,28岁。因外出春游出现咳嗽、咳白色黏痰伴喘息1天入院,体检:体温36.6℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音,既往有哮喘史。该患者最可能的诊断是()。
    A

    肺炎

    B

    支气管扩张

    C

    肺心病

    D

    支气管哮喘

    E

    慢性支气管炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    多选题
    患者女,21岁。因“颈部淋巴结大、触痛13天,发热畏寒11天”来诊。2小时前突然呕血,量约200ml,鲜血性,粪为黑色。既往史无特殊。查体:体温36.7℃,脉搏130次/分,呼吸40次/分,血压100/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),口唇无发绀,心率130次/分,律齐,腹肌紧张,压痛(+),无反跳痛,肠鸣音消失。经皮脉搏血氧饱和度95%。为明确诊断应立即进行的检查项目包括()。
    A

    血常规

    B

    凝血时间

    C

    D-二聚体(D-D.及纤维蛋白降解产物(FDP)

    D

    心电图

    E

    血生化检查

    F

    动脉血气分析


    正确答案: A,E
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者,男性,56岁,心前区压榨样疼痛4h来诊。查体:痛苦面容、冷汗,呼吸28次/分、脉搏110次/分,血压90/56mmHg。主诉恐惧。为评估病情,护士应重点收集的资料是(  )。
    A

    遗传史

    B

    吸烟史

    C

    酗酒史

    D

    心绞痛病史

    E

    生活习惯


    正确答案: D
    解析:
    通过患者的主诉以及查体结果,患者发生心绞痛的可能性较大,因此在收集患者健康资料的时候,应将重点放在患者有无心绞痛病史上。

  • 第21题:

    单选题
    患者男,46岁,因“突发意识障碍1小时”来诊。查体:中度昏迷,双瞳孔针尖样大小,对光反射迟钝,口唇轻度发绀,血压190/110mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸20次/分,心率113次/分,体温38.9℃,双下肢病理征(+)。血氧饱和度90%,血糖13.2mmol/L。首选的检查是()。
    A

    颅脑X线片

    B

    脑血管造影

    C

    颅脑CT

    D

    颅脑MRI

    E

    颅脑超声


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,男性,28岁,因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院,体检:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音,既往有哮喘史。该患者哮喘发作最可能的诱因是()。
    A

    花粉

    B

    尘螨

    C

    动物的毛屑

    D

    病毒感染

    E

    精神因素


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者,男性,28岁,因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院,体检:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压120/80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音,既往有哮喘史。该患者最可能的诊断是()。
    A

    肺炎

    B

    支气管扩张

    C

    肺心病

    D

    支气管哮喘

    E

    慢性支气管炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    多选题
    患者男,20岁,因“创伤10分钟”来诊。患者意识障碍,面色苍白,右大腿外侧可见3cm长创口,无出血,肢体无反常活动。查体:脉搏122次/分,呼吸25次/分,血压90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),腹膜刺激征明显,停止排便排气。 急诊处理恰当的是()。
    A

    监测生命体征

    B

    呼吸道评估、液体复苏

    C

    可用急性生理学及既往健康评分(APACHEⅡ)系统来评估病情的严重度

    D

    腹部超声检查

    E

    立位胸腹部透视检查

    F

    建立静脉输液通道


    正确答案: B,C
    解析: 暂无解析