患儿,3岁。咳嗽、流涕1天。今晨发热,来院途中出现全身性抽搐约30秒。既往有类似发作史。查体:体温39.8℃,脉搏135次/分,呼吸30次/分,烦躁易激惹,咽部充血,余无异常。分诊护士应首先考虑A.高热惊厥B.化脓性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.结核性脑炎E.颅内出血

题目

患儿,3岁。咳嗽、流涕1天。今晨发热,来院途中出现全身性抽搐约30秒。既往有类似发作史。查体:体温39.8℃,脉搏135次/分,呼吸30次/分,烦躁易激惹,咽部充血,余无异常。分诊护士应首先考虑

A.高热惊厥

B.化脓性脑膜炎

C.病毒性脑膜炎

D.结核性脑炎

E.颅内出血


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  • 第1题:

    患儿,2岁,咳嗽流涕l天,今起发热,来院途中突然抽搐,呈全身性,持续约半分钟。既往有类似发作史。体检:体温39.8℃,脉搏130次/分,呼吸28次/分,神志清楚,咽部充血,其他无特殊异常。应首先考虑

    A.急性上呼吸道感染引起高热惊厥

    B.化脓性脑膜炎

    C.病毒性脑膜炎

    D.中毒性脑病

    E.低钙惊厥


    正确答案:A
    化脓性脑膜炎有头痛症状,病毒性脑膜炎有中毒症状,中毒性脑病有头痛、恶心症状,低血钙症没有咳嗽、流涕症状,患者症状基本符合急性上呼吸道感染症状,患儿抽搐由高热引起。

  • 第2题:

    患儿,4岁。咳嗽、流涕2天,发热1天,外出时突发抽搐,呈全身性、持续约半分钟。急诊入院查体:体温40.5℃,脉搏130次/分,呼吸35次/分,神志清楚,咽明显充血,颌下淋巴结肿大,其他无异常。

    该患儿抽搐发作时首选的药物是
    A.水合氯醛
    B.地西泮
    C.苯巴比妥
    D.苯妥英钠
    E.甘露醇

    答案:B
    解析:
    发作时就地抢救。立即平卧,头偏向一侧。解开衣领。将舌轻轻向外牵拉,防止舌后坠。患儿上下臼齿之间垫牙垫,防止舌咬伤。将柔软的棉质物放在患儿手中或腋下,防止皮肤摩擦受损。

  • 第3题:

    患儿,3岁。咳嗽、流涕1天。今晨发热,来院途中出现全身性抽搐约30秒。既往有类似发作史。查体:体温39.

    A.高热惊厥
    B.化脓性脑膜炎
    C.病毒性脑膜炎
    D.结核性脑炎
    E.颅内出血

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    患儿女,1岁。因发热2天,全身性抽搐1天就诊。既往有抽搐史,查体:体温39.2℃,心率150次/L,白细胞10×109/L,意识清楚,精神差,无皮疹,呼吸不规则,骨骼未见畸形,双侧巴宾斯基征(+)。 以下病史中对该疾病最有诊断意义的是()

    • A、喂养史
    • B、高热惊厥家族史
    • C、发热后突发惊厥
    • D、癫痫家族史
    • E、围生期缺氧史

    正确答案:E

  • 第5题:

    2岁女孩,今晨起流涕、咳嗽,午后发热,突然惊厥,全身抽搐,持续1分钟,抽搐后神志清楚。查体:体温39.5℃,咽红,心、肺、腹无异常,颈无抵抗,凯尔尼格征阴性,既往曾有2次发热惊厥史,可能的诊断是()

    • A、癫痫
    • B、简单型高热惊厥
    • C、复杂型高热惊厥
    • D、中毒型菌痢
    • E、化脓性脑膜炎

    正确答案:B

  • 第6题:

    患儿,4岁。咳嗽、流涕2天,发热1天,外出时突发抽搐,呈全身性、持续约半分钟。急诊入院查体:体温40.5℃,脉搏130次/分,呼吸35次/分,神志清楚,咽明显充血,颌下淋巴结肿大,其他无异常。该患儿抽搐发作时首选的药物是()。

    • A、水合氯醛
    • B、地西泮
    • C、苯巴比妥
    • D、苯妥英钠
    • E、甘露醇

    正确答案:B

  • 第7题:

    患儿男,1岁,因“发热、鼻塞、流涕、咳嗽”来诊。患儿先出现鼻塞、流涕、咳嗽,继而出现发热,自测体温38.9℃。候诊探热时患儿突然出现四肢抽搐,牙关紧闭,双目上视,面唇发绀,呼之不应,经急救处理约2分钟后苏醒,体温39.7℃,心肺听诊正常,生理反射存在,病理神经反射未引出,脑膜刺激征(-)。针对该患儿的病情,首选的止惊药物是()

    • A、地西泮
    • B、丙戊酸
    • C、水合氯醛
    • D、托吡酯
    • E、20%甘露醇
    • F、苯巴比妥

    正确答案:A

  • 第8题:

    2岁女孩,今晨起流涕、咳嗽,午后发热,突然惊厥,全身抽动,持续1分钟,抽搐后神志清楚。查体:体温39.5℃,咽红,心、肺、腹无异常,颈无抵抗,凯尔尼格征阴性,既往曾有2次发热惊厥史,可能的诊断是()

    • A、癫痫
    • B、简单型高热惊厥
    • C、复杂型高热惊厥
    • D、中毒型菌痢
    • E、化脓性脑膜炎

    正确答案:B

  • 第9题:

    多选题
    患儿男,1岁,因“发热、鼻塞、流涕、咳嗽”来诊。患儿先出现鼻塞、流涕、咳嗽,继而出现发热,自测体温38.9℃。候诊探热时患儿突然出现四肢抽搐,牙关紧闭,双目上视,面唇发绀,呼之不应,经急救处理约2分钟后苏醒,体温39.7℃,心肺听诊正常,生理反射存在,病理神经反射未引出,脑膜刺激征(-)。结合该病例,有意义的诊断要点是()
    A

    1岁儿童

    B

    急剧高热(38.9℃)

    C

    抽搐发作持续2分钟

    D

    发作停止后患儿意识正常

    E

    鼻塞、流涕

    F

    四肢抽搐,牙关紧闭,双目上视,面唇发绀


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患儿,男,2岁。咳嗽流涕l天,今起发热,来院途中突然抽搐,呈全身性,持续约半分钟。既往有类似发作史。体检:T39.8℃,P130次/分,R28次/分,神志清楚,咽充血,余未见异常。该患儿抽搐的原因是
    A

    低钙惊厥

    B

    中毒性脑病

    C

    病毒性脑膜炎

    D

    热性惊厥

    E

    化脓性脑膜炎


    正确答案: C
    解析:

  • 第11题:

    单选题
    患儿,1岁半,半天来发热、流涕、咳嗽,半小时突然抽搐一次,持续约5分钟,为全身大抽搐,1岁发热时曾抽搐一次,情况与本次类似。查体:神志清,一般情况好,T38.6℃,咽红,呼吸音稍粗,神经系统检查(-),来院急诊。该患儿到院后的即刻处理应是()
    A

    按医嘱给止惊药

    B

    给予抗生素治疗

    C

    给予补充钙剂

    D

    在口腔放置压舌板

    E

    给予约束


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患儿,男,2岁。咳嗽流涕l天,今起发热,来院途中突然抽搐,呈全身性,持续约半分钟。既往有类似发作史。体检:T39.8℃,P130次/分,R28次/分,神志清楚,咽充血,余未见异常。对该患儿首要的处理措施是
    A

    寻找病因

    B

    抗生素治疗

    C

    应用抗惊厥药物

    D

    应用退热口服液

    E

    静滴葡萄糖酸钙


    正确答案: C
    解析:

  • 第13题:


    患儿,男,2岁。咳嗽流涕1天,今起发热,来院途中突然抽搐,呈全身性,持续约半分钟。既往有类似发作史。体检:T39.8℃,P130次/分,R28次/分,神志清楚,咽充血,余未见异常。

    该患儿抽搐的原因是
    A.低钙惊厥
    B.中毒性脑病
    C.病毒性脑膜炎
    D.热性惊厥
    E.化脓性脑膜炎

    答案:D
    解析:

    热性惊厥主要发生在6个月至3岁小儿,大多发生在急骤高热开始后12小时之内,发作时间短,在十分钟之内,发作后短暂嗜睡,在一次发热性疾病过程中很少连续发作多次,可在以后的发热性疾病时再次发作,没有神经系统异常体征,退热后1周做脑电图正常。该患儿2岁,有上感症状,惊厥,体温39.8℃,考虑是上呼吸道感染引起的热性惊厥。
    发生惊厥时应根据医嘱应用止惊药物以控制惊厥,地西泮是惊厥的首选药物。
    向家长解释惊厥的基本知识、预后的估计及其影响因素,高热时指导家属进行物理降温或药物降温,出院时向家长讲解惊厥的预防及急救处理原则,癫痫或者惊厥反复发作时应嘱咐家属按时给患儿服药,避免患儿到危险的地方,以免发作时出现危险。

  • 第14题:


    患儿,男,2岁。咳嗽流涕1天,今起发热,来院途中突然抽搐,呈全身性,持续约半分钟。既往有类似发作史。体检:T39.8℃,P130次/分,R28次/分,神志清楚,咽充血,余未见异常。

    对该患儿首要的处理措施是
    A.寻找病因
    B.抗生素治疗
    C.应用抗惊厥药物
    D.应用退热口服液
    E.静滴葡萄糖酸钙

    答案:C
    解析:

    热性惊厥主要发生在6个月至3岁小儿,大多发生在急骤高热开始后12小时之内,发作时间短,在十分钟之内,发作后短暂嗜睡,在一次发热性疾病过程中很少连续发作多次,可在以后的发热性疾病时再次发作,没有神经系统异常体征,退热后1周做脑电图正常。该患儿2岁,有上感症状,惊厥,体温39.8℃,考虑是上呼吸道感染引起的热性惊厥。
    发生惊厥时应根据医嘱应用止惊药物以控制惊厥,地西泮是惊厥的首选药物。
    向家长解释惊厥的基本知识、预后的估计及其影响因素,高热时指导家属进行物理降温或药物降温,出院时向家长讲解惊厥的预防及急救处理原则,癫痫或者惊厥反复发作时应嘱咐家属按时给患儿服药,避免患儿到危险的地方,以免发作时出现危险。

  • 第15题:

    患儿,男,2岁。咳嗽流涕1天,今起发热,来院途中突然抽搐,呈全身性,持续约半分钟。既往有类似发作史。体检:T 39.8℃。P 130次/分,R 28次/分,神志清楚,咽充血,余未见异常。 下列健康指导哪项不妥

    A.向家长解释惊厥的病因
    B.强调预防“上感”的重要性
    C.演示惊厥发作时的急救措施
    D.嘱咐家长按时给患儿预防性服药
    E.教会家长物理降温或药物降温的方法

    答案:C
    解析:
    向家长解释惊厥的基本知识、预后的估计及其影响因素,高热时指导家属进行物理降温或药物降温,出院时向家长讲解惊厥的预防及急救处理原则,癫痫或者惊厥反复发作时应嘱咐家属按时给患儿服药,避免患儿到危险的地方,以免发作时出现危险。

  • 第16题:

    患儿女,1岁。因发热2天,全身性抽搐1天就诊。既往有抽搐史,查体:体温39.2℃,心率150次/L,白细胞10×109/L,意识清楚,精神差,无皮疹,呼吸不规则,骨骼未见畸形,双侧巴宾斯基征(+)。 预防患儿惊厥再次发生的最关键措施是()

    • A、及时控制体温
    • B、预防感染
    • C、密切观察
    • D、按时服药,不随便停药
    • E、若出现脑水肿,及时使用降颅压药物

    正确答案:A

  • 第17题:

    患儿男,1岁,因“发热、鼻塞、流涕、咳嗽”来诊。患儿先出现鼻塞、流涕、咳嗽,继而出现发热,自测体温38.9℃。候诊探热时患儿突然出现四肢抽搐,牙关紧闭,双目上视,面唇发绀,呼之不应,经急救处理约2分钟后苏醒,体温39.7℃,心肺听诊正常,生理反射存在,病理神经反射未引出,脑膜刺激征(-)。针对该患儿的护理措施主要有()

    • A、及时抢救
    • B、预防外伤
    • C、观察病情
    • D、用药护理
    • E、对症护理
    • F、饮食护理

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第18题:

    患儿男,1岁,因“发热、鼻塞、流涕、咳嗽”来诊。患儿先出现鼻塞、流涕、咳嗽,继而出现发热,自测体温38.9℃。候诊探热时患儿突然出现四肢抽搐,牙关紧闭,双目上视,面唇发绀,呼之不应,经急救处理约2分钟后苏醒,体温39.7℃,心肺听诊正常,生理反射存在,病理神经反射未引出,脑膜刺激征(-)。患儿发生抽搐的原因可能是()

    • A、化脓性脑膜炎
    • B、癫痫
    • C、高热惊厥
    • D、维生素D缺乏性手足搐搦症
    • E、中毒性脑病
    • F、痉挛症

    正确答案:C

  • 第19题:

    患儿男,1岁,因“发热、鼻塞、流涕、咳嗽”来诊。患儿先出现鼻塞、流涕、咳嗽,继而出现发热,自测体温38.9℃。候诊探热时患儿突然出现四肢抽搐,牙关紧闭,双目上视,面唇发绀,呼之不应,经急救处理约2分钟后苏醒,体温39.7℃,心肺听诊正常,生理反射存在,病理神经反射未引出,脑膜刺激征(-)。结合该病例,有意义的诊断要点是()

    • A、1岁儿童
    • B、急剧高热(38.9℃)
    • C、抽搐发作持续2分钟
    • D、发作停止后患儿意识正常
    • E、鼻塞、流涕
    • F、四肢抽搐,牙关紧闭,双目上视,面唇发绀

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第20题:

    单选题
    2岁女孩,今晨起流涕、咳嗽,午后发热,突然惊厥,全身抽搐,持续1分钟,抽搐后神志清楚。查体:体温39.5℃,咽红,心、肺、腹无异常,颈无抵抗,凯尔尼格征阴性,既往曾有2次发热惊厥史,可能的诊断是()
    A

    癫痫

    B

    简单型高热惊厥

    C

    复杂型高热惊厥

    D

    中毒型菌痢

    E

    化脓性脑膜炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患儿,4岁。咳嗽、流涕2天,发热1天,外出时突发抽搐,呈全身性、持续约半分钟。急诊入院查体:体温40.5℃,脉搏130次/分,呼吸35次/分,神志清楚,咽明显充血,颌下淋巴结肿大,其他无异常。该患儿抽搐发作时首选的药物是()。
    A

    水合氯醛

    B

    地西泮

    C

    苯巴比妥

    D

    苯妥英钠

    E

    甘露醇


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患儿,男,2岁。咳嗽流涕l天,今起发热,来院途中突然抽搐,呈全身性,持续约半分钟。既往有类似发作史。体检:T39.8℃,P130次/分,R28次/分,神志清楚,咽充血,余未见异常。下列健康指导哪项不妥
    A

    向家长解释惊厥的病因

    B

    强调预防“上感”的重要性

    C

    演示惊厥发作时的急救措施

    D

    嘱咐家长按时给患儿预防性服药

    E

    教会家长物理降温或药物降温的方法


    正确答案: D
    解析:

  • 第23题:

    多选题
    某患儿6个月因发热1天抽搐一次来院急诊,抽搐呈全身大发作状,到院时抽搐已止。患儿既往史无特殊。急诊体检:患儿体重6kg,体温39.5℃,神清,精神萎。呼吸尚规则,无皮疹,心率150次/分,骨骼未见畸形,四肢肌张力略低,双侧巴氏征阳性。急测血WBC10×10/L,N40%。病儿出现下列哪项表示预后不良()
    A

    发作前均有发热,多在发热初起体温骤升时发作

    B

    惊厥呈全身性,持续时间不超过10分钟

    C

    发作1周后脑电图异常

    D

    惊厥反复发作

    E

    神经系统检查阳性

    F

    脑脊液检查示压力增高


    正确答案: F,E
    解析: 暂无解析