单选题关于急诊病史书写要求，错误的是（）A 急诊病案封面项目应逐项填写B 就诊时必须填写就诊时间和应诊科室C 抢救患者必须记录抢救时间、病情演变、抢救经过及参加抢救医师姓名D 危、急重患者抢救前必须先完成病史E 危重患者应记录与家属谈话情况

题目
单选题
关于急诊病史书写要求，错误的是（）
A

急诊病案封面项目应逐项填写

B

就诊时必须填写就诊时间和应诊科室

C

抢救患者必须记录抢救时间、病情演变、抢救经过及参加抢救医师姓名

D

危、急重患者抢救前必须先完成病史

E

危重患者应记录与家属谈话情况

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1.关于急诊病史书写要求，错误的是A、急诊病案封面项目应逐项填写B、就诊时必须填写就诊时间和应诊科室C、抢救患者必须记录抢救时间、病情演变、抢救经过及参加抢救医师姓名D、危、急重患者抢救前必须先完成病史E、危重患者应记录与家属谈话情况

2.关于门(急)诊病历的书写,以下表述错误的是()A、急诊病历书写就诊时间应当具体到秒;B、抢救危重患者时，应当书写抢救记录;C、对收入急诊观察室的患者，应当书写留观期间的观察记录;D、门(急)诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成。

3.急诊留观记录是急诊患者因病情需要留院观察期间的记录，须要A.尽可能详细B.注明患者去向C.抢救危重患者时,应当书写抢救记录D.门(急)诊抢救记录书写内容及要求按照住院病历抢救记录书写内容及要求执行

4.关于再次或多次入院记录以下表述错误的是()A、指患者因同一种疾病再次或多次住入同一医疗机构时书写的记录;B、其要求与内容与入院记录大不相同;C、主诉是记录患者本次入院的主要症状(或体征)及持续时间;D、现病史中要求首先对本次住院前历次有关住院诊疗经过进行小结，然后再书写本次入院的现病史。

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  • 第1题：

    以下关于病史记录的叙述正确的是( )

    A．门诊病历封面写上名字，标明年龄即可

    B．急诊病史中应严格区分确定、不确定或待证实的诊断

    C．同一疾病相隔6个月以上复诊者，原则上按初诊处理

    D．急诊病史由于病情的急迫，在书写时可以不加注就诊日期

    E．完整的门诊病历包括主诉、病史、体格检查、实验室检查、初步诊断和处理意见


    正确答案：B
    本题正确选B，其他叙述均不完全正确。选项A错误，门诊病历封面必须逐项填写；选项C错误，同一疾病相隔3个月以上复诊者，原则上按初诊处理；选项D错误，每次应诊，必须完整填写就诊日期(危急患者更须加注时、分)和就诊科室，若患者先后就诊2个以上科室，则各科分别填写就诊日期和科别；选项E错误，完整的门诊病历应包括7项内容：主诉、病史、体格检查、实验室检查、初步诊断、处理意见和医师完整签名等，可不必逐项列题。

  • 第2题：

    以下关于各类国内邮件封面书写的表述错误的是()。

    A、交寄船舶的公私邮件，必须在邮件封面上写明船舶到达时间

    B、如果封面书写的文字不合规定，应退请寄件人加注

    C、各类邮件封面必须用黑色或蓝色的毛笔、钢笔或圆珠笔书写

    D、一律要求在封面上自左至右横式书写


    参考答案：A

  • 第3题：

    下列叙述中错误的是

    A、处方中饮片的书写，可按君、臣、佐、使顺序

    B、审方人员不得擅自修改处方

    C、药物调剂、煎煮的特殊要求应在药名之前写出

    D、处方有效期最长不得超过3天

    E、急诊处方的印刷用纸是淡黄色


    参考答案：C

  • 第4题：

    急诊病程记录的书写要求有哪些?


    答案：
    解析：
    收入急诊观察室的患者应随时书写留观期间的观察记录，要求同住院病历病程记录。急诊观察患者离院时要记录患者离院时病情、去向及随诊要求。自动离院者要求有患者或患者家属签字。其他记录的书写要求同住院病历。

  • 第5题：

    书写门急诊病史应注意哪些方面？


    正确答案:初诊病史应十项齐全，复诊病史八项齐全；应书写中文简体、医学术语、修改部分须签名盖章。

  • 第6题：

    关于病历书写中日期与时间的书写要求下列哪一项是错误的（）。

    • A、病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期
    • B、病历书写一律使用阿拉伯数字书写时间
    • C、采用12小时制记录
    • D、采用24小时制记录

    正确答案:C

  • 第7题：

    关于护理文件的书写要求，下列表述错误的是（）

    • A、谁执行，谁记录
    • B、记录者签全名
    • C、实时记录
    • D、护理文书放护理部保存

    正确答案:D

  • 第8题：

    以下关于国内特快专递邮件封面书写要求的表述错误的是（）。

    • A、禁止使用蓝色圆珠笔书写
    • B、禁止使用红色笔书写
    • C、禁止使用铅笔书写
    • D、可以用针式打印机填写

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    以下关于诉讼的书写要求错误的是(    )。
    A

    投诉者的情况

    B

    投诉请求和事实根据及理由

    C

    证据

    D

    目击者情况


    正确答案： B
    解析：

  • 第10题：

    单选题
    以下关于国内特快专递邮件封面书写要求的表述错误的是（）。
    A

    禁止使用蓝色圆珠笔书写

    B

    禁止使用红色笔书写

    C

    禁止使用铅笔书写

    D

    可以用针式打印机填写


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    以下关于国内特快专递邮件封面书写要求的表述错误的有（）。
    A

    要求字体正规、工整，字迹清晰，不写怪字或潦草字

    B

    可以使用红色笔书写

    C

    禁止使用蓝色圆珠笔书写

    D

    可以用针式打印机填写


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    关于“主诉”的书写要求，项是错误的？（　　）
    A

    指出症状或体征的性质

    B

    尽量避免使用术语

    C

    指出疾病的预后

    D

    指出疾病发生的时间

    E

    指出属何系统疾病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    以下关于国内特快专递邮件封面书写要求的表述错误的有()。

    A、要求字体正规、工整，字迹清晰，不写怪字或潦草字

    B、可以使用红色笔书写

    C、禁止使用蓝色圆珠笔书写

    D、可以用针式打印机填写


    参考答案：B,C

  • 第14题：

    关于体温单的书写要求，下列不正确的是 （ ）


    正确答案：E

  • 第15题：

    关于中医病案书写的要求，以下说法错误的是

    A．住院病案要求在入院后24小时内完成

    B．书写病案时文字要通顺、简洁，不能涂改、剪贴、挖补

    C．主治医师可用红笔批阅住院医师书写的病案

    D．病案书写必须附必要的西医检查及诊断


    正确答案：D

  • 第16题：

    简要病史：男孩，7天，皮肤黄染3天急诊入院。答题要求：请围绕以上简要病史，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。


    正确答案: （一）现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问（1）发病诱因：有无发热、喂养不当。（2）皮肤黄疸出现的时间、程度、范围及色泽。（3）伴随症状：有无抽搐、两眼凝视及呕吐。（4）精神状况、睡眠、喂奶量，大小便颜色。
    2.诊疗经过（1）是否到医院就诊，是否做过血常规、胆红素等检查。（2）治疗情况：用过哪些药物，疗效如何？
    （二）其他相关病史1.母亲孕期情况，胎龄（足月或早产）。2.出生史：第几胎、第几产，分娩方式，出生体重，有无窒息。3.父母亲血型、籍贯。

  • 第17题：

    下列关于代书，说法错误的是（）

    • A、代书书写时，注意目的明确，中心突出
    • B、代书书写内容客观
    • C、代书用词准确
    • D、代书必须收费

    正确答案:D

  • 第18题：

    关于健康档案的书写要求，错误的是 （）

    • A、用钢笔或圆珠笔书写
    • B、数字或代码一律用阿拉伯数字
    • C、数字或编码不要填出格外
    • D、如果数字填错，在原数码上涂改即可
    • E、不得用铅笔或红笔书写

    正确答案:D

  • 第19题：

    快件运单填写的总体要求（）（错误的是）

    • A、国内快件运单使用蓝、黑色笔书写或打印，禁止使用铅笔或红色笔书写；
    • B、书写要求有力，字迹工整；
    • C、运单内容填写规范、完整；
    • D、运单上可以写有“秘密”、“机密”、“绝密”以及部队番号、代号和暗语等；

    正确答案:D

  • 第20题：

    下列关于急诊护理记录的定义，描述错误的是（）

    • A、指急诊护士在进行急诊医疗护理活动过程中，对患者的病情变化、各项医疗护理措施效果的连续、动态的记录
    • B、其书写质量反映医院的护理质量，也是医生业务水平的具体体现
    • C、是医护人员进行诊断、治疗的参考资料
    • D、在涉及医疗纠纷时，是重要的举证资料

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    下列关于急诊护理记录的定义，描述错误的是（）
    A

    指急诊护士在进行急诊医疗护理活动过程中，对患者的病情变化、各项医疗护理措施效果的连续、动态的记录

    B

    其书写质量反映医院的护理质量，也是医生业务水平的具体体现

    C

    是医护人员进行诊断、治疗的参考资料

    D

    在涉及医疗纠纷时，是重要的举证资料


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    关于护理文件的书写要求，下列表述错误的是（）
    A

    谁执行，谁记录

    B

    记录者签全名

    C

    实时记录

    D

    护理文书放护理部保存


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    关于急诊病史书写要求，错误的是（）
    A

    急诊病案封面项目应逐项填写

    B

    就诊时必须填写就诊时间和应诊科室

    C

    抢救患者必须记录抢救时间、病情演变、抢救经过及参加抢救医师姓名

    D

    危、急重患者抢救前必须先完成病史

    E

    危重患者应记录与家属谈话情况


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    快件运单填写的总体要求（）（错误的是）
    A

    国内快件运单使用蓝、黑色笔书写或打印，禁止使用铅笔或红色笔书写；

    B

    书写要求有力，字迹工整；

    C

    运单内容填写规范、完整；

    D

    运单上可以写有“秘密”、“机密”、“绝密”以及部队番号、代号和暗语等；


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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