单选题4岁男孩,眼睑水肿12天。尿蛋白++++,定量2g/24h,血浆蛋白40g/L,BUN3.3mmol/L。口服泼尼松30mg/d后3周,尿蛋白(-)。此患儿最可能的病理改变为()A 微小病变B 膜性肾病C 膜性增生性肾小球肾炎D 单纯性系膜增生E 局灶节段性肾小球硬化

题目
单选题
4岁男孩,眼睑水肿12天。尿蛋白++++,定量2g/24h,血浆蛋白40g/L,BUN3.3mmol/L。口服泼尼松30mg/d后3周,尿蛋白(-)。此患儿最可能的病理改变为()
A

微小病变

B

膜性肾病

C

膜性增生性肾小球肾炎

D

单纯性系膜增生

E

局灶节段性肾小球硬化


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  • 第1题:

    3岁,3个月水肿,尿蛋白(+++),红细胞0~3个/HP,血浆总蛋白40g/L,清蛋白20g/L,胆固醇8.2mmol/L,尿素氮8.0mmol/L,本例诊断最大的可能是( )


    正确答案:C

  • 第2题:

    患者男,36岁,因“水肿,尿少1周”来诊。查体:BP120/80mmHg。实验室检查:尿蛋白(++++),24h尿蛋白定量9g;血浆清蛋白25g/L。针对本患者最具诊断价值的实验室检查是()

    • A、血脂
    • B、肾功能检查
    • C、肾B型超声
    • D、24h尿蛋白定量,血浆蛋白
    • E、蛋白电泳

    正确答案:D

  • 第3题:

    男孩5岁,水肿1个月,体检有高度水肿,血压120/75mmHg,尿蛋白+++,24小时尿蛋白定量2500mg,BUN5.4mmol/L。治疗应首选()

    • A、口服泼尼松
    • B、甲基泼尼松龙冲击
    • C、环磷酰胺冲击
    • D、MTX冲击
    • E、地塞米松冲击

    正确答案:A

  • 第4题:

    某患者,周身高度水肿伴有腹腔积液。检查尿蛋白(+++),24h尿蛋白>3.5g,合并高脂血症,血浆蛋白<30g/L,诊断为肾病综合征的主要依据是()

    • A、高度水肿伴腹腔积液
    • B、尿蛋白(+++)
    • C、高脂血症
    • D、24h尿蛋白>3.5g
    • E、血浆清蛋白<30g/L

    正确答案:D

  • 第5题:

    单选题
    3岁男孩,眼睑水肿10天。尿蛋白++++,定量2g/24h,血浆蛋白40g/L,BUN3.3mmol/L。口服泼尼松30mg/d后3周,尿蛋白(—)。此患儿最可能的病理改变为()
    A

    微小病变

    B

    膜增生性肾小球肾炎

    C

    系膜增生性肾小球肾炎

    D

    膜性肾病

    E

    局灶节段性肾小球硬化


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    患者,男性,16岁,全身水肿10d。查体:血压120/100mmHg,腹水征阳性。尿蛋白(4+),尿蛋白定量6.5/24h,尿沉渣RBCO~2/Hp,血ALT302U/L,血ALB22g/L,胆固醇8μmol/L,BUN10.5μmol/L,Scr98μmol/L,ASO200μl/ml,血IgG4.5g/L,血C30.88g/L。经泼尼松60mg/d治疗,尿蛋白转阴,当激素减至20mg/d时,尿蛋白又增至2g/d,血ALB29g/L,此时应用的方案是()
    A

    泼尼松加量

    B

    甲泼尼松龙冲击

    C

    环保菌素A

    D

    泼尼松加细胞毒药物

    E

    苯丁酸氮芥


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    3岁男孩,水肿2周入院。化验检查:尿蛋白(++++),24小时尿蛋白定量2g,血浆白蛋白21g/L,BUN3.5mmol/L,口服泼尼松30mg/d后2周,尿蛋白(-)。可能的病理类型是(  )。
    A

    微小病变

    B

    膜性肾病

    C

    系膜增生性肾炎

    D

    膜增生性肾炎

    E

    新月体性肾炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    3岁男孩,眼睑水肿10天。尿蛋白++++,定量2g/24h,血浆白蛋白24g/L,BUN3.3mmol/L。口服泼尼松30mg/d后3周,尿蛋白(-)。此患儿最可能的病理改变为()
    A

    微小病变

    B

    膜增生性肾小球肾炎

    C

    系膜增生性肾小球肾炎

    D

    膜性肾病

    E

    局灶节段性肾小球硬化


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    男孩,6岁。眼睑水肿伴尿量减少1周,精神尚可。实验室检查:尿蛋白(++++),红细胞5个/HP,血浆总蛋白35g/L,白蛋白20g/L,胆固醇7.0mmol/L。首选治疗是

    A.输注白蛋白
    B.甲泼尼龙冲击
    C.静脉滴注低分子右旋糖酐
    D.口服环磷酰胺
    E.口服泼尼松

    答案:E
    解析:
    肾病综合征诊断标准:①尿蛋白定量超过3.5g/d。②血浆白蛋白低于30g/L。③水肿。④高脂血症。其中①、②两项为诊断所必需。糖皮质激素的使用原则如下。①开始用量要足:常用药物是泼尼松,1mg/(k?d),常用量为每日40~60mg清晨顿服。②足量用药时间要够长:视病情及初治或复治者决定足量用药时间,一般为6~8周(短期治疗有效者,亦应坚持此期限),必要时可延长到12周。③治疗有效者要缓慢减药:足量用药有效,用药时间够长且病情稳定患者,可每2周减药1次,每次减少原用药量的10%~20%。当减到每日用药量为20mg左右时应更加缓慢减少每日的用药量,每日或隔日减少半片即2.5mg。总之,每日用药量越少,减药量越少,速度越慢。总疗程一般不少于1年,有的患者需应用更长时间。

  • 第10题:

    病人男性,16岁,近半月无明显诱因出现全身水肿,实验室检查:尿蛋白4.0g/24h,Hb120g/L,血浆清蛋白26g/L,血BUN5mmol/L,血肌酐178μmol/L。对此病诊断以下的各项检查哪项最有意义()

    • A、血浆蛋白定量检查
    • B、24h尿蛋白总量
    • C、血胆固醇检查
    • D、血流变学检查
    • E、内生肌酐清除率检查

    正确答案:B

  • 第11题:

    4岁男孩,眼睑水肿12天。尿蛋白++++,定量2g/24h,血浆蛋白40g/L,BUN3.3mmol/L。口服泼尼松30mg/d后3周,尿蛋白(-)。此患儿最可能的病理改变为()

    • A、微小病变
    • B、膜性肾病
    • C、膜性增生性肾小球肾炎
    • D、单纯性系膜增生
    • E、局灶节段性肾小球硬化

    正确答案:A

  • 第12题:

    患者,男性,16岁,全身水肿10d。查体:血压120/100mmHg,腹水征阳性。尿蛋白(4+),尿蛋白定量6.5/24h,尿沉渣RBCO~2/Hp,血ALT302U/L,血ALB22g/L,胆固醇8μmol/L,BUN10.5μmol/L,Scr98μmol/L,ASO200μl/ml,血IgG4.5g/L,血C30.88g/L。入院后第二天开始服泼尼松每天60mg,第3天尿蛋白2.0g/24h,此时应考虑尿蛋白定量可靠性,最可能的是()。

    • A、泼尼松作用
    • B、卧床休息
    • C、尿量不够准确
    • D、静脉补充血浆白蛋白
    • E、静脉输入低分子右旋糖酐

    正确答案:C

  • 第13题:

    单选题
    某患者,周身高度水肿伴有腹腔积液。检查尿蛋白(+++),24h尿蛋白>3.5g,合并高脂血症,血浆蛋白<30g/L,诊断为肾病综合征的主要依据是()
    A

    高度水肿伴腹腔积液

    B

    尿蛋白(+++)

    C

    高脂血症

    D

    24h尿蛋白>3.5g

    E

    血浆清蛋白<30g/L


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    患者,男性,16岁,全身水肿10d。查体:血压120/100mmHg,腹水征阳性。尿蛋白(4+),尿蛋白定量6.5/24h,尿沉渣RBCO~2/Hp,血ALT302U/L,血ALB22g/L,胆固醇8μmol/L,BUN10.5μmol/L,Scr98μmol/L,ASO200μl/ml,血IgG4.5g/L,血C30.88g/L。入院后第二天开始服泼尼松每天60mg,第3天尿蛋白2.0g/24h,此时应考虑尿蛋白定量可靠性,最可能的是()
    A

    泼尼松作用

    B

    卧床休息

    C

    尿量不够准确

    D

    静脉补充血浆白蛋白

    E

    静脉输入低分子右旋糖酐


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    诊断该病的主要依据是(  )。
    A

    尿少、水肿明显

    B

    尿蛋白定量8g/24h

    C

    血浆白蛋白18g/L

    D

    血肌酐正常,血尿素氮增高

    E

    尿蛋白定量8g/24h,血浆白蛋白18g/L


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    男孩5岁,水肿1个月,体检有高度水肿,血压120/75mmHg,尿蛋白+++,24小时尿蛋白定量2500mg,BUN5.4mmol/L。治疗应首选()
    A

    口服泼尼松

    B

    甲基泼尼松龙冲击

    C

    环磷酰胺冲击

    D

    MTX冲击

    E

    地塞米松冲击


    正确答案: E
    解析: 暂无解析