男孩，6岁。眼睑水肿伴尿量减少1周，精神尚可。实验室检查：尿蛋白（++++），红细胞5个/HP，血浆总蛋白35g/L，白蛋白20g/L，胆固醇7.0mmol/L。首选治疗是A、输注白蛋白B、甲泼尼龙冲击C、静脉滴注低分子右旋糖酐D、口服环磷酰胺E、口服泼尼松
题目
男孩，6岁。眼睑水肿伴尿量减少1周，精神尚可。实验室检查：尿蛋白（++++），红细胞5个/HP，血浆总蛋白35g/L，白蛋白20g/L，胆固醇7.0mmol/L。首选治疗是
A、输注白蛋白
B、甲泼尼龙冲击
C、静脉滴注低分子右旋糖酐
D、口服环磷酰胺
E、口服泼尼松
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第1题：
患儿，男，4岁，面部及双下水肿2周收入院。查体：精神可，眼睑颜面水肿，心肺腹无异常，阴囊中度水肿，下肢可凹性水肿。实验室检查：尿蛋白(++++)，血浆总蛋白及白蛋白明显减少，血胆固醇明显升高，补体C3正常。治疗该患儿首选的药物是
A.肾上腺皮质激素
B.青霉素
C.利尿剂
D.白蛋白
E.钙剂答案：A解析： -
第2题：
患儿，男，4岁，面部及双下水肿2周收入院。查体：精神可，眼睑颜面水肿，心肺腹无异常，阴囊中度水肿，下肢可凹性水肿。实验室检查：尿蛋白(++++)，血浆总蛋白及白蛋白明显减少，血胆固醇明显升高，补体C3正常。该患儿正确的诊断是
A.急性肾小球肾炎
B.先天性肾病
C.单纯性肾病
D.肾炎性肾病
E.泌尿系感染答案：C解析： -
第3题：
患儿，男，4岁，面部及双下水肿2周收入院。查体：精神可，眼睑颜面水肿，心肺腹无异常，阴囊中度水肿，下肢可凹性水肿。实验室检查：尿蛋白(++++)，血浆总蛋白及白蛋白明显减少，血胆固醇明显升高，补体C
正常。该患儿正确的诊断是
A.急性肾小球肾炎
B.先天性肾病
C.单纯性肾病
D.肾炎性肾病
E.泌尿系感染答案：C解析：
该患儿出现大量蛋白尿，低蛋白血症，高度水肿，高胆固醇血症，补体C3正常，符合单纯性肾病的表现。
患儿肾病尚未缓解时给予高蛋白饮食使尿中排出更多的蛋白，且有可能加速肾小球的硬化，供应量在每日2g/kg较为适宜。
到目前为止，肾上腺皮质激素是诱导蛋白尿消失的有效药物，丙作为肾病的首选的药物。 -
第4题：
男孩，6岁。眼睑水肿伴尿量减少1周，精神尚可。实验室检查：尿蛋白（++++），红细胞5个/HP，血浆总蛋白35g/L，白蛋白20g/L，胆固醇7.0mmol/L。首选治疗是A.输注白蛋白
B.甲泼尼龙冲击
C.静脉滴注低分子右旋糖酐
D.口服环磷酰胺
E.口服泼尼松答案：E解析：肾病综合征诊断标准：①尿蛋白定量超过3.5g/d。②血浆白蛋白低于30g/L。③水肿。④高脂血症。其中①、②两项为诊断所必需。糖皮质激素的使用原则如下。①开始用量要足：常用药物是泼尼松，1mg/（k?d），常用量为每日40~60mg清晨顿服。②足量用药时间要够长：视病情及初治或复治者决定足量用药时间，一般为6~8周（短期治疗有效者，亦应坚持此期限），必要时可延长到12周。③治疗有效者要缓慢减药：足量用药有效，用药时间够长且病情稳定患者，可每2周减药1次，每次减少原用药量的10%~20%。当减到每日用药量为20mg左右时应更加缓慢减少每日的用药量，每日或隔日减少半片即2.5mg。总之，每日用药量越少，减药量越少，速度越慢。总疗程一般不少于1年，有的患者需应用更长时间。 -
第5题：
患儿，男，4岁，面部及双下水肿2周收入院。查体：精神可，眼睑颜面水肿，心肺腹无异常，阴囊中度水肿，下肢可凹性水肿。实验室检查：尿蛋白(++++)，血浆总蛋白及白蛋白明显减少，血胆固醇明显升高，补体C
正常。治疗该患儿首选的药物是
A.肾上腺皮质激素
B.青霉素
C.利尿剂
D.白蛋白
E.钙剂答案：A解析：
该患儿出现大量蛋白尿，低蛋白血症，高度水肿，高胆固醇血症，补体C3正常，符合单纯性肾病的表现。
患儿肾病尚未缓解时给予高蛋白饮食使尿中排出更多的蛋白，且有可能加速肾小球的硬化，供应量在每日2g/kg较为适宜。
到目前为止，肾上腺皮质激素是诱导蛋白尿消失的有效药物，丙作为肾病的首选的药物。