单选题2个月小儿，单纯母乳喂养，因流涕、咳嗽2天来院，就诊时发现阵发性双目凝视，送入急诊室患儿惊厥停止后，查体：T38℃，嗜睡状，面色、口唇苍白，前囟膨隆，张力高，急查血常规：Hb60g/L。其最可能的诊断是（）A 颅内感染B 中毒性脑病C 低钙惊厥D 瑞氏综合征E 晚发维生素K依赖因子缺乏症

题目
单选题
2个月小儿，单纯母乳喂养，因流涕、咳嗽2天来院，就诊时发现阵发性双目凝视，送入急诊室患儿惊厥停止后，查体：T38℃，嗜睡状，面色、口唇苍白，前囟膨隆，张力高，急查血常规：Hb60g/L。其最可能的诊断是（）
A

颅内感染

B

中毒性脑病

C

低钙惊厥

D

瑞氏综合征

E

晚发维生素K依赖因子缺乏症

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1.3个月小儿,因发热3天,伴阵发性双目凝视入院,查体:T38℃,嗜睡状,全身皮肤可见脓疱疮,前囟饱满,张力高,心肺腹无异常,脑膜刺激征阴性,双下肢见散在瘀点、瘀斑,可能的诊断是A.化脓性脑膜炎B.低钙惊厥C.中毒性脑病D.Reye综合征E.热性惊厥

2.2个月小儿，单纯母乳喂养，因流涕、咳嗽2天来院，就诊时发现阵发性双目凝视，送入急诊室应给予的首要处理是A、静滴抗生素B、静推葡萄糖酸钙C、静推甘露醇D、静推地西泮E、静滴葡萄糖患儿惊厥停止后，查体：T 38℃，嗜睡状，面色、口唇苍白，前囟膨隆，张力高，急查血常规：Hb 60g/L。其最可能的诊断是A、颅内感染B、中毒性脑病C、低钙惊厥D、瑞氏综合征E、晚发维生素K依赖因子缺乏症以下体征中最有诊断意义的是A、四肢肌张力高B、双肺散在中细湿啰音C、头发稀疏D、肝脏肋下2cmE、采血部位渗血不止为明确诊断，需进一步做何检查A、脑脊液检查B、头颅CTC、脑电图D、血钙测定E、血氨及肝功

3.患儿女，2岁半。因发热3小时来院，在门诊就诊时出现惊厥发作，送入急诊室时发作仍未停止。患儿惊厥停止后，意识很快恢复正常，体检:T39.5℃，热病容，神清，反应好，咽充血，心肺腹无异常，病理征、脑膜刺激征阴性。该患儿最可能的诊断是A、低钙惊厥 B、Reye综合征 C、颅内感染 D、热性惊厥 E、中毒性脑病

4.3个月小儿，单纯母乳喂养，因咳嗽1天，惊厥1次就诊。查体：T38℃，嗜睡状，面色苍白，前囟膨隆，张力高，四肢肌张力阵发性增高，院外查Hb 70g/L，采血部位仍有渗血。入院后应首先做以下哪项检查帮助患儿明确诊断A、胸片B、电解质C、脑脊液D、脑电图E、头颅CT

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  • 第1题：

    3个月小儿，单纯母乳喂养，因咳嗽1天，惊厥1次就诊。查体:T 38℃，嗜睡状，面色苍白，前囟膨隆，张力高，四肢肌张力阵发性增高，院外查Hb 70g/L，采血部位仍有渗血。入院后应首先做以下哪项检查帮助患儿明确诊断

    A、脑电图
    B、头颅CT
    C、胸片
    D、电解质
    E、脑脊液

    答案：B
    解析：
    单纯母乳喂养儿可出现晚发维生素K依赖因子缺乏症，在临床上表现为出血倾向，严重者可出现颅内出血，引起惊厥、颅内压增高、意识改变等脑病表现，头颅CT可确诊。故正确答案为B。

  • 第2题：

    9个月小儿，因发热2小时，惊厥1次就诊，发作时面色发绀，双目凝视，口吐白沫，四肢强直，呼之不应，持续约2～3分钟缓解。体检：T39．5℃，热病容，神清，反应可，前囟平软，张力不高，咽充血，心肺腹无异常，脑膜刺激征阴性，双侧巴氏征阴性，该患儿最可能的诊断是（）

    • A、颅内感染
    • B、中毒性脑病
    • C、单纯性热性惊厥
    • D、复杂性热性惊厥
    • E、Reye综合征

    正确答案:C

  • 第3题：

    3个月小儿，因发热3天，伴阵发性双目凝视入院，查体：T38℃，嗜睡状，全身皮肤可见脓疱疮，前囟饱满，张力高，心肺腹无异常，脑膜刺激征阴性，双下肢见散在瘀点、瘀斑，可能的诊断是（）

    • A、化脓性脑膜炎
    • B、低钙惊厥
    • C、中毒性脑病
    • D、Reye综合征
    • E、热性惊厥

    正确答案:A

  • 第4题：

    单选题
    2个月小儿，单纯母乳喂养，因流涕、咳嗽2天来院，就诊时发现阵发性双目凝视，送入急诊室患儿惊厥停止后，查体：T38℃，嗜睡状，面色、口唇苍白，前囟膨隆，张力高，急查血常规：Hb60g/L。其最可能的诊断是（）
    A

    颅内感染

    B

    中毒性脑病

    C

    低钙惊厥

    D

    瑞氏综合征

    E

    晚发维生素K依赖因子缺乏症


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    3个月小儿，因发热3天，伴阵发性双目凝视入院，查体：T38℃，嗜睡状，全身皮肤可见脓疱疮，前囟饱满，张力高，心肺腹无异常，脑膜刺激征阴性，双下肢见散在瘀点、瘀斑，可能的诊断是（）
    A

    化脓性脑膜炎

    B

    低钙惊厥

    C

    中毒性脑病

    D

    Reye综合征

    E

    热性惊厥


    正确答案： A
    解析： 化脓性脑膜炎大多为暴发性或急性起病。急性期常表现全身症状，有畏寒、发热、全身不适及上呼吸道感染症状。头痛为突出的症状，并伴呕吐、颈项强直、项背痛及畏光等。精神症状常见，表现为激动、精神混乱、谵妄，以后发展为意识模糊、昏睡以至昏迷。约1/3患者可发生皮疹，最常见于脑膜炎球菌感染，其次是葡萄球菌和肺炎球菌感染。在脑膜炎球菌脑膜炎中70%的患者皮肤黏膜有瘀点或淤斑，大小为1～2mm至1cm。病情严重者，瘀点、淤斑可迅速扩大，这种情况常合并弥散性血管内凝血（DIC）和皮肤血管炎，可造成皮肤大片坏死。

  • 第6题：

    2个月小儿，单纯母乳喂养，因流涕、咳嗽2天来院，就诊时发现阵发性双目凝视，送入急诊室。

    患儿惊厥停止后，查体:T 38℃，嗜睡状，面色、口唇苍白，前囟膨隆，张力高，急查血常规：Hb 60g/L。其最可能的诊断是

    A、瑞氏综合征
    B、晚发性维生素K依赖因子缺乏症
    C、颅内感染
    D、中毒性脑病
    E、低钙惊厥

    答案：B
    解析：
    维生素K缺乏症90%系因单纯母乳喂养引起，所以单纯母乳喂养是特发性维生素 K缺乏症的主要发病原因。 维生素K缺乏症主要表现是出血，出血可发生在任何部位，常合并颅内出血及肺出血而导致婴儿死亡，颅内出血对婴儿生命威胁最大，尤其是晚发性维生素K缺乏症，多见于3个月以内单纯母乳喂养而母亲不吃蔬菜的小儿，起病急骤，病情严重，首发症状常常是颅内出血，容易误诊。

  • 第7题：

    2个月小儿，单纯母乳喂养，因流涕、咳嗽2天来院，就诊时发现阵发性双目凝视，送入急诊室患儿惊厥停止后，查体：T38℃，嗜睡状，面色、口唇苍白，前囟膨隆，张力高，急查血常规：Hb60g/L。其最可能的诊断是（）

    • A、颅内感染
    • B、中毒性脑病
    • C、低钙惊厥
    • D、瑞氏综合征
    • E、晚发维生素K依赖因子缺乏症

    正确答案:E

  • 第8题：

    2个月小儿，单纯母乳喂养，因流涕、咳嗽2天来院，就诊时发现阵发性双目凝视，送入急诊室为明确诊断，需进一步做何检查（）

    • A、脑脊液检查
    • B、头颅CT
    • C、脑电图
    • D、血钙测定
    • E、血氨及肝功

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    2个月小儿，单纯母乳喂养，因流涕、咳嗽2天来院，就诊时发现阵发性双目凝视，送入急诊室为明确诊断，需进一步做何检查（）
    A

    脑脊液检查

    B

    头颅CT

    C

    脑电图

    D

    血钙测定

    E

    血氨及肝功


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    3个月小儿，单纯母乳喂养，因咳嗽1天，惊厥1次就诊。查体：T38℃，嗜睡状，面色苍白，前囟膨隆，张力高，四肢肌张力阵发性增高，院外查Hb70g／L，采血部位仍有渗血。入院后应首先做以下哪项检查帮助患儿明确诊断（）
    A

    胸片

    B

    电解质

    C

    脑脊液

    D

    脑电图

    E

    头颅CT


    正确答案： C
    解析： 单纯母乳喂养儿可出现晚发维生素K依赖因子缺乏症，在临床上表现为出血倾向，严重者可出现颅内出血，引起惊厥、颅内压增高、意识改变等脑病表现，头颅CT可确诊。故正确答案为E。

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