单选题颈、腰椎髓核化学溶解术常用的药物是（）A 胶原酶B 乳酸脱氢酶C 链激酶D 胶原降解酶E 淀粉酶

题目
单选题
颈、腰椎髓核化学溶解术常用的药物是（）
A

胶原酶

B

乳酸脱氢酶

C

链激酶

D

胶原降解酶

E

淀粉酶

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1.首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法应首选( )A.绝对卧床休息，3周后带腰围起床活动B.卧床休息，但进食、大小便可以坐起、站立C.皮质类固醇硬膜外注射D.髓核化学溶解E.髓核手术摘除

2.胶原酶髓核化学溶解术的临床适应证是A、急性和亚急性颈、胸、腰椎间盘突出症B、合并骨性椎管狭窄出现神经卡压和马尾神经综合征C、严重的双侧侧隐窝狭窄或病变同侧侧隐窝狭窄D、颈胸椎间盘突出症已经出现脊髓变性或瘫患者E、严重的代谢性疾病如肝硬化、活动性结核、重症糖尿病者

3.髓核化学溶解术中，盘内溶盘常用的胶原酶量是( )。A、900～1200IUB、100～300IUC、600～900IUD、300～600IUE、1200～1500IU

4.对于脱出型腰椎间盘突出症首选的治疗方法是A、牵引治疗B、髓核化学溶解C、经皮激光椎间盘减压D、手术治疗E、理疗

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  • 第1题：

    发育性腰椎管狭窄症选用( )。

    A.“开窗”式髓核摘除术

    B.前路髓核摘除术+植骨术

    C.扩大椎管减压术

    D.常规椎管减压术

    E.后路髓核摘除术+椎管扩大术


    参考答案：D

  • 第2题：

    若诊断仍为椎间盘突出症，最适宜的处理方法是

    A．持续牵引，理疗

    B．髓核化学溶解术

    C．椎间盘切除术

    D．皮质激素硬膜外注射


    正确答案：C

  • 第3题：

    颈、腰椎髓核化学溶解术常用的药物是

    A、胶原酶

    B、乳酸脱氢酶

    C、链激酶

    D、胶原降解酶

    E、淀粉酶


    参考答案：A

  • 第4题：


    男性，32岁，诉劳动中腰部扭伤3天，腰部疼痛，活动受限，当地医院检查：腰椎间隙棘突压痛阳性，右直腿抬高试验及加强试验阳性

    患者经进一步检查确诊为腰椎间盘突出症，中度突出型，经严格保守治疗无效，根据治疗原则考虑行
    A.皮质激素硬膜外注射
    B.髓核化学溶解
    C.髓核摘除术
    D.经皮髓核切吸术
    E.髓核激光气化术

    答案：C
    解析：

    本例考虑腰椎间盘突出可能性大，受限腰痛是其最先出现的症状，压痛的特点是在病变间隙的棘突间有压痛，且腰部活动受限，直腿抬高试验及加强试验阳性率90%。
    腰椎间盘突出有感觉异常及肌力下降的表现，骶1神经根受累时，导致的感觉异常为：趾及足跖屈力减弱的表现；反射异常为：踝反射减弱或消失，故选C。
    固定知识点：对已确诊的腰椎间盘突出症患者，经严格非手术治疗无效或马尾神经受压应考虑行髓核摘除术。A皮质激素硬膜外注射，仅是使用长效抗炎剂减轻神经根周围炎症、粘连的作用。B.能缓解腰椎间盘内的压力，达到缓解症状的目的，并不是治本的方法。D.经皮髓核切吸主要适用于膨出或轻度突出型患者，E与D适用症相同。

  • 第5题：

    发育性腰椎管狭窄症选用（）。

    • A、“开窗”式髓核摘除术
    • B、前路髓核摘除术+植骨术
    • C、扩大椎管减压术
    • D、常规椎管减压术
    • E、后路髓核摘除术+椎管扩大术

    正确答案:D

  • 第6题：

    男性，30岁，从事驾驶员工作5年，近2年反复发作腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT提示腰5/骶1椎间盘突出，突向右后方，压迫神经根 最适合的治疗方案为（　）

    • A、骨盆牵引
    • B、药物治疗
    • C、经皮穿刺椎间盘镜髓核摘除术
    • D、腰5/骶1全椎板切除、髓核摘除
    • E、腰5/骶1椎间盘胶原酶化学溶解术

    正确答案:E

  • 第7题：

    腰椎间盘突出症合并腰椎不稳定选用（）。

    • A、“开窗”式髓核摘除术
    • B、前路髓核摘除术+植骨术
    • C、扩大椎管减压术
    • D、常规椎管减压术
    • E、后路髓核摘除术+椎管扩大术

    正确答案:B

  • 第8题：

    男，24岁，因抬家具扭伤腰部后，腰痛1周，腰椎出现前屈，侧弯畸形，左右活动度不对称，腰4~5椎间隙及一侧坐骨神经压痛，且该侧小腿内侧皮肤痛觉减弱，跟腱反射迟钝，应首选哪一种治疗（）

    • A、理疗，痛点封闭
    • B、卧床牵引
    • C、髓核化学溶解疗法
    • D、经皮椎间盘髓核摘除术
    • E、椎板减压髓核摘除术

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    颈、腰椎髓核化学溶解术常用下列哪种药物？（）
    A

    胶原降解酶

    B

    胶原酶

    C

    链激酶

    D

    乳酸脱氢酶

    E

    淀粉酶


    正确答案： B
    解析： 胶原酶，也叫胶原蛋白水解酶，它能在生理pH和温度条件下特异性地水解天然胶原蛋白的三维螺旋结构，而不损伤其他蛋白质和组织。

  • 第10题：

    单选题
    首选的治疗方法是（　　）。
    A

    推拿按摩

    B

    手术治疗

    C

    牵引、卧床

    D

    椎管内封闭

    E

    髓核化学溶解术


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    腰椎间盘突出症合并腰椎管狭窄症选用（）。
    A

    “开窗”式髓核摘除术

    B

    前路髓核摘除术+植骨术

    C

    后路髓核摘除术+椎管扩大术

    D

    常规椎管减压术

    E

    扩大椎管减压术


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，30岁，从事驾驶员工作5年，近2年反复发作腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT提示腰5/骶1椎间盘突出，突向右后方，压迫神经根 最适合的治疗方案为（　）
    A

    骨盆牵引

    B

    药物治疗

    C

    经皮穿刺椎间盘镜髓核摘除术

    D

    腰5/骶1全椎板切除、髓核摘除

    E

    腰5/骶1椎间盘胶原酶化学溶解术


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    腰椎间盘突出症合并腰椎不稳定选用( )。

    A.“开窗”式髓核摘除术

    B.前路髓核摘除术+植骨术

    C.扩大椎管减压术

    D.常规椎管减压术

    E.后路髓核摘除术+椎管扩大术


    参考答案：B

  • 第14题：

    颈、腰椎髓核化学溶解术常用下列哪种药物？( )

    A、胶原降解酶

    B、胶原酶

    C、链激酶

    D、乳酸脱氢酶

    E、淀粉酶


    参考答案：B

  • 第15题：

    伴有小关节畸形和椎体边缘骨刺形成的腰椎管狭窄症选用( )。

    A.“开窗”式髓核摘除术

    B.前路髓核摘除术+植骨术

    C.后路髓核摘除术+椎管扩大术

    D.常规椎管减压术

    E.扩大椎管减压术


    参考答案：E

  • 第16题：

    腰椎间盘突出症非手术治疗不包括

    A:绝对卧床休息
    B:骨盆牵引
    C:物理治疗
    D:皮质激素硬膜内注射
    E:髓核化学溶解法

    答案：D
    解析：
    腰椎间盘突出症非手术治疗适用于初次发作、病程短且经休息后症状明显缓解，影像学检查无严重突出者。80%～90%的患者可经非手术治愈，包括：绝对卧床休息、骨盆牵引、物理治疗、皮质激素硬膜外注射、髓核化学溶解法。

  • 第17题：

    伴有小关节畸形和椎体边缘骨刺形成的腰椎管狭窄症选用（）。

    • A、“开窗”式髓核摘除术
    • B、前路髓核摘除术+植骨术
    • C、后路髓核摘除术+椎管扩大术
    • D、常规椎管减压术
    • E、扩大椎管减压术

    正确答案:E

  • 第18题：

    定位准确有明显症状和体征的腰椎间盘突出症选用（）。

    • A、“开窗”式髓核摘除术
    • B、前路髓核摘除术+植骨术
    • C、后路髓核摘除术+椎管扩大术
    • D、常规椎管减压术
    • E、扩大椎管减压术

    正确答案:A

  • 第19题：

    请简述腰椎间盘突出症髓核溶解术及其主要优缺点。


    正确答案:腰椎间盘突出症髓核溶解术是采用经皮椎间盘穿刺，注入蛋白酶，将髓核组织溶解，水分释放，最终萎缩，使椎间盘内压力降低，从而使神经根压迫得以解除。主要优点为不进入硬膜外腔，不会引起硬膜外瘢痕形成，且花费较低。不足在于该方法主要适用于腰椎间盘单纯膨出或突出但纤维环尚完整的病人，蛋白酶有一定的过敏反应，鞘内注射可引起微血管损伤导致截瘫。术后易并发椎间隙感染和持续下腰痛。

  • 第20题：

    多选题
    患者，女，47岁。腰痛3年，加重并伴有右下肢麻木1个月入院。查体：腰椎生理弯曲存在，掌压痛阳性，椎旁两侧压痛阴性，右臀部深压痛阳性。直腿抬高试验右侧70°弱阳性，加强试验阳性，左侧85°阴性，右小腿外侧痛觉减退，双足 背伸力正常。自带腰椎CT片显示：腰4、5（轻度），腰5、骶1椎间盘突出。 适合于腰椎间盘突出症的常用微创治疗包括（）
    A

    髓核化学溶解术

    B

    医用臭氧椎间盘溶解术

    C

    经皮椎间盘射频热凝术

    D

    经皮激光椎间盘髓核汽化减压术

    E

    经皮脊髓电刺激术

    F

    银质针导热治疗术

    G

    经皮椎间盘髓核切吸术


    正确答案： E,G
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    发育性腰椎管狭窄症选用（）。
    A

    “开窗”式髓核摘除术

    B

    前路髓核摘除术+植骨术

    C

    扩大椎管减压术

    D

    常规椎管减压术

    E

    后路髓核摘除术+椎管扩大术


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    髓核化学溶解术中，盘内溶盘常用的胶原酶量是（）
    A

    100～300IU

    B

    300～600IU

    C

    600～900IU

    D

    900～1200IU

    E

    1200～1500IU


    正确答案： C
    解析： 胶原酶盘内溶盘时，剂量过大会引起术后疼痛剧烈，通常将300～600IU溶于1ml生理盐水内缓慢注入患者椎间盘内。

  • 第23题：

    单选题
    颈、腰椎髓核化学溶解术常用的药物是（）
    A

    胶原酶

    B

    乳酸脱氢酶

    C

    链激酶

    D

    胶原降解酶

    E

    淀粉酶


    正确答案： C
    解析： 胶原酶，也叫胶原蛋白水解酶，它能在生理pH和温度条件下特异性地水解天然胶原蛋白的三维螺旋结构，而不损伤其他蛋白质和组织。

  • 第24题：

    单选题
    男，24岁，因抬家具扭伤腰部后，腰痛1周，腰椎出现前屈，侧弯畸形，左右活动度不对称，腰椎间隙及一侧坐骨神经压痛，且该侧小腿内侧皮肤痛觉减弱，跟腱反射迟钝，应首选哪一种治疗（　）
    A

    理疗，痛点封闭

    B

    卧床牵引

    C

    髓核化学溶解疗法

    D

    经皮椎间盘髓核摘除术

    E

    椎板减压髓核摘除术


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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