多选题患者女性,53岁,右臀部疼痛1.5年,有时伴右大腿后侧疼痛,劳累后加重,走路尚可,查体:右臀部无畸形,深压痛(+),无明显放射,右“4”字试验(±),直腿抬高试验(-),皮肤痛觉正常。臀部疼痛常见病之一是臀上皮神经卡压综合征,以下论述正确的是()。A腰臀部疼痛可放射至大腿,弯腰不受限,行走困难B臀上皮神经来源于L4~S1神经后外侧支C此穿出点因外伤、炎症等原因,易引起臀上皮神经卡压,出现相应临床症状D在骶棘肌外缘与髂嵴的交点稍内侧自腰背筋膜后层为穿出点E上臀部痛觉减退或痛觉过敏,下肢感觉及运动良好F

题目
多选题
患者女性,53岁,右臀部疼痛1.5年,有时伴右大腿后侧疼痛,劳累后加重,走路尚可,查体:右臀部无畸形,深压痛(+),无明显放射,右“4”字试验(±),直腿抬高试验(-),皮肤痛觉正常。臀部疼痛常见病之一是臀上皮神经卡压综合征,以下论述正确的是()。
A

腰臀部疼痛可放射至大腿,弯腰不受限,行走困难

B

臀上皮神经来源于L4~S1神经后外侧支

C

此穿出点因外伤、炎症等原因,易引起臀上皮神经卡压,出现相应临床症状

D

在骶棘肌外缘与髂嵴的交点稍内侧自腰背筋膜后层为穿出点

E

上臀部痛觉减退或痛觉过敏,下肢感觉及运动良好

F

治疗措施包括休息、理疗、应用非甾体类抗炎镇痛药或阻滞治疗


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1.患者女性,53岁,右臀部疼痛1.5年,有时伴右大腿后侧疼痛,劳累后加重,走路尚可,查体:右臀部无畸形,深压痛(+),无明显放射,右“4”字试验(±),直腿抬高试验(-),皮肤痛觉正常。该患者初步诊断可能是下列哪种疾病?( )A、臀部肌筋膜疼痛综合征B、髂胫束综合征C、臀上皮神经卡压综合征D、股外侧皮神经炎E、股骨头缺血性坏死F、髋关节滑膜炎为进一步明确诊断,应主要检查项目包括( )。A、化验HLA-B27B、骨盆正位X线C、风湿检验D、髋关节CTE、全身骨扫描F、ANA滴度及ENA酶谱髂胫综合征的特点包括( )。A、患者自觉膝关节外侧有刺痛感,局部压痛(+)B、髂胫束是固定膝关节的重要韧带之一C、该类患者运动期间疼痛发作,运动之后疼痛缓解D、膝关节持续弯曲和伸直时,该韧带和股骨间持续摩擦会导致韧带发炎、肿胀和疼痛E、治疗措施逐渐增加运动量,加强锻炼F、疼痛剧烈时应用非甾体类抗炎镇痛药及活血药患者为排除股外侧皮神经炎,应知道后者的特点有( )。A、查体时局部皮肤感觉减退或过敏,重时伴有肌萎缩或运动障碍B、股外侧皮神经炎是一种较常见的周围神经性疾病C、站立或步行过久后疼痛减轻,坐位或静息时加重D、一侧或双侧小腿外侧皮肤有蚁行感,麻木或疼痛E、治疗时应探明原发病并积极治疗原发病F、疼痛剧烈时也可给予非甾体类抗炎镇痛药或阻滞治疗G、必要时可以手术治疗臀部疼痛常见病之一是臀上皮神经卡压综合征,以下论述正确的是( )。A、腰臀部疼痛可放射至大腿,弯腰不受限,行走困难B、臀上皮神经来源于L4~S1神经后外侧支C、此穿出点因外伤、炎症等原因,易引起臀上皮神经卡压,出现相应临床症状D、在骶棘肌外缘与髂嵴的交点稍内侧自腰背筋膜后层为穿出点E、上臀部痛觉减退或痛觉过敏,下肢感觉及运动良好F、治疗措施包括休息、理疗、应用非甾体类抗炎镇痛药或阻滞治疗臀部肌筋膜疼痛综合征的诊断与治疗正确观点包括( )。A、每次发作持续几分钟至数小时,发作后仍遗留不适数目B、腰骶部臀部疼痛,常有剧烈运动或受寒史C、疼痛的部位多不固定,很难查到板机点D、疼痛多为灼痛、刺痛,影响运动与睡眠E、机械压迫、牵拉周围组织、高热、寒冷、起声波治疗等可诱发发作F、治疗措施主要为功能锻炼、保暖、提高免疫力该患者亦应排除股骨头坏死,而后者主要的特点有( )。A、发作后疼痛表现为间歇性或持续性钝痛B、是由于不同原因破坏了股骨头的血液供应C、最先出现的临床表现是股骨头部位的暴发痛D、该病临床上属少见疾病E、体征为局部深压痛,“4”字试验(+),托马斯征(+)F、多数患者需要人工关节置换

更多“多选题患者女性,53岁,右臀部疼痛1.5年,有时伴右大腿后侧疼痛,劳累后加重,走路尚可,查体:右臀部无畸形,深压痛(+),无明显放射,右“4”字试验(±),直腿抬高试验(-),皮肤痛觉正常。臀部疼痛常见病之一是臀上皮神经卡压综合征,以下论述正确的是()。A腰臀部疼痛可放射至大腿,弯腰不受限,行走困难B臀上皮神经来源于L4~S1神经后外侧支C此穿出点因外伤、炎症等原因,易引起臀上皮神经卡压,出现相应临床症状D在骶棘肌外缘与髂嵴的交点稍内侧自腰背筋膜后层为穿出点E上臀部痛觉减退或痛觉过敏,下肢感觉及运动良好F”相关问题
  • 第1题:

    关于臀上皮神经的解剖描述下列哪些是正确的( )

    • A、由L神经后外侧支组成
    • B、由T~L神经后外侧支组成,其中T~L最常见
    • C、臀上皮神经分布司理臀部、股部及腘窝皮肤及筋膜的感觉
    • D、臀上皮神经分布司理臀部皮肤及筋膜的感觉
    • E、臀上皮神经分布司理臀部皮肤及筋膜的感觉和运动

    正确答案:B,C

  • 第2题:

    患者,女,53岁。右臂部疼痛1.5年,有时伴右大腿后侧疼痛,劳累后加重,走路尚可,查体:右臂部无畸形,深压痛(+),无明显放射,右"4"字试验(±),直腿抬高试验(-),皮肤痛觉正常。该患者初步诊断可能是()

    • A、髂胫束综合征
    • B、股外侧皮神经炎
    • C、臀上皮神经卡压综合征
    • D、臀部肌筋膜疼痛综合征
    • E、股骨头缺血性坏死
    • F、髋关节滑膜炎

    正确答案:C,D,E

  • 第3题:

    患者,男,65岁。因反复右下肢疼痛1个月余来诊,诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧,行走疼痛加重,夜间著,无麻木感。患者2个月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛,双侧直腿抬高试验阴性,右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后,疼痛立刻缓解,2天后疼痛渐出现,1周后复诊诉仍有疼痛,但较前有所减轻,要求进一步处理。为查明疼痛原因,明确诊断,下列哪些检查是必要的()

    • A、腰椎MR
    • B、全身骨扫描
    • C、下肢肌电图
    • D、下肢血管超声
    • E、心电图

    正确答案:A,B

  • 第4题:

    患者,女,53岁。右臂部疼痛1.5年,有时伴右大腿后侧疼痛,劳累后加重,走路尚可,查体:右臂部无畸形,深压痛(+),无明显放射,右"4"字试验(±),直腿抬高试验(-),皮肤痛觉正常。为进一步明确诊断,应主要检查以下哪些项目()

    • A、骨盆正位X线
    • B、髋关节CT
    • C、风湿检验
    • D、化验HLA-B27
    • E、全身骨扫描
    • F、ANA滴度及ENA酶谱

    正确答案:A,B,C,D

  • 第5题:

    男性患者,20岁,受寒后出现右臀部向大腿后部、小腿外侧放射痛,阵发性加剧;查体:右Lasegue征(+),臀点、咽点及外踝点压痛(+),小腿外侧和足背痛觉减低,踝反封减低。可能的诊断是()

    • A、腰肌劳损
    • B、髋关节炎
    • C、臀部纤维组织炎
    • D、骶髂关节炎
    • E、坐骨神经炎

    正确答案:E

  • 第6题:

    单选题
    男性,31岁,无诱因下腰痛5年,右下肢放射痛6个月,卧床好转后再发3个月,放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧、小腿后方至足底外缘。体检:痛觉减退区位于右小腿后外侧,足外缘及4、5趾,跟腱反射减退,右下肢直腿抬高试验60°(+),加强试验(+)。神经损害的定位在()。
    A

    腓总神经

    B

    L4神经根

    C

    L5神经根

    D

    S1神经根

    E

    马尾神经


    正确答案: C
    解析: L5神经受压表现为:疼痛沿臀部、大腿后侧放散至小腿前外侧、足背和趾;感觉减退区:小腿前外侧和足内侧。S1神经根受压表现为:疼痛放射至小腿后外侧、足跟、足底和足外侧。感觉减退区:外踝附近及足外侧痛触觉减退。跟腱反射减退。

  • 第7题:

    多选题
    患者女性,53岁,右臀部疼痛1.5年,有时伴右大腿后侧疼痛,劳累后加重,走路尚可,查体:右臀部无畸形,深压痛(+),无明显放射,右“4”字试验(±),直腿抬高试验(-),皮肤痛觉正常。患者为排除股外侧皮神经炎,应知道后者的特点有()。
    A

    查体时局部皮肤感觉减退或过敏,重时伴有肌萎缩或运动障碍

    B

    股外侧皮神经炎是一种较常见的周围神经性疾病

    C

    站立或步行过久后疼痛减轻,坐位或静息时加重

    D

    一侧或双侧小腿外侧皮肤有蚁行感,麻木或疼痛

    E

    治疗时应探明原发病并积极治疗原发病

    F

    疼痛剧烈时也可给予非甾体类抗炎镇痛药或阻滞治疗

    G

    必要时可以手术治疗


    正确答案: C,F
    解析: 股外侧皮神经炎表现为一侧或双侧大腿外侧症状,非小腿外侧症状;一般站立或步行过久后疼痛加重;查体可能局部皮肤感觉减退或过敏,但无肌萎缩或运动障碍。

  • 第8题:

    多选题
    患者女性,53岁,右臀部疼痛1.5年,有时伴右大腿后侧疼痛,劳累后加重,走路尚可,查体:右臀部无畸形,深压痛(+),无明显放射,右“4”字试验(±),直腿抬高试验(-),皮肤痛觉正常。髂胫综合征的特点包括()。
    A

    患者自觉膝关节外侧有刺痛感,局部压痛(+)

    B

    髂胫束是固定膝关节的重要韧带之一

    C

    该类患者运动期间疼痛发作,运动之后疼痛缓解

    D

    膝关节持续弯曲和伸直时,该韧带和股骨间持续摩擦会导致韧带发炎、肿胀和疼痛

    E

    治疗措施逐渐增加运动量,加强锻炼

    F

    疼痛剧烈时应用非甾体类抗炎镇痛药及活血药


    正确答案: C,D
    解析: 该病特点是运动期间症状不一定会发作,但运动之后疼痛可能会持续很长时间;一般治疗措施是注意休息,减少运动,局部物理治疗。

  • 第9题:

    多选题
    患者,女,53岁。右臂部疼痛1.5年,有时伴右大腿后侧疼痛,劳累后加重,走路尚可,查体:右臂部无畸形,深压痛(+),无明显放射,右"4"字试验(±),直腿抬高试验(-),皮肤痛觉正常。为进一步明确诊断,应主要检查以下哪些项目()
    A

    骨盆正位X线

    B

    髋关节CT

    C

    风湿检验

    D

    化验HLA-B27

    E

    全身骨扫描

    F

    ANA滴度及ENA酶谱


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    关于臀上皮神经的解剖描述下列哪些是正确的( )
    A

    由L神经后外侧支组成

    B

    由T~L神经后外侧支组成,其中T~L最常见

    C

    臀上皮神经分布司理臀部、股部及腘窝皮肤及筋膜的感觉

    D

    臀上皮神经分布司理臀部皮肤及筋膜的感觉

    E

    臀上皮神经分布司理臀部皮肤及筋膜的感觉和运动


    正确答案: E,A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    患者女性,53岁,右臀部疼痛1.5年,有时伴右大腿后侧疼痛,劳累后加重,走路尚可,查体:右臀部无畸形,深压痛(+),无明显放射,右“4”字试验(±),直腿抬高试验(-),皮肤痛觉正常。臀部肌筋膜疼痛综合征的诊断与治疗正确观点包括()。
    A

    每次发作持续几分钟至数小时,发作后仍遗留不适数目

    B

    腰骶部臀部疼痛,常有剧烈运动或受寒史

    C

    疼痛的部位多不固定,很难查到板机点

    D

    疼痛多为灼痛、刺痛,影响运动与睡眠

    E

    机械压迫、牵拉周围组织、高热、寒冷、起声波治疗等可诱发发作

    F

    治疗措施主要为功能锻炼、保暖、提高免疫力


    正确答案: E,B
    解析: 臀部肌筋膜疼痛综合征患者多为轻微疼痛、钝痛、酸痛、直至难以忍受;疼痛扳机点的部位较为固定,多在骶棘肌外缘、髂嵴上两寸及骶髂关节部;每次发作症状可持续数日或数周,但疼痛过后不留痕迹;一般治疗注意休息、保暖、避免腰骶部受伤。

  • 第12题:

    多选题
    患者女性,53岁,右臀部疼痛1.5年,有时伴右大腿后侧疼痛,劳累后加重,走路尚可,查体:右臀部无畸形,深压痛(+),无明显放射,右“4”字试验(±),直腿抬高试验(-),皮肤痛觉正常。为进一步明确诊断,应主要检查项目包括()。
    A

    化验HLA-B27

    B

    骨盆正位X线

    C

    风湿检验

    D

    髋关节CT

    E

    全身骨扫描

    F

    ANA滴度及ENA酶谱


    正确答案: F,A
    解析: 经初步检查后,必要时可以选择骨扫描和ANA、ENA等项目,但其暂不做初步检查项目。

  • 第13题:

    患者,女,53岁。右臂部疼痛1.5年,有时伴右大腿后侧疼痛,劳累后加重,走路尚可,查体:右臂部无畸形,深压痛(+),无明显放射,右"4"字试验(±),直腿抬高试验(-),皮肤痛觉正常。臀部疼痛常见病之一是臀上皮神经卡压综合征,以下哪些论述正确()

    • A、臀上皮神经来源于L4~S1神经后外侧支
    • B、在骶棘肌外缘与髂嵴的交点稍内侧自腰背筋膜后层为穿出点
    • C、此穿出点因外伤、炎症等原因,易引起臀上皮神经卡压,出现相应临床症状
    • D、腰臀部疼痛可放射至大腿,弯腰不受限,行走困难
    • E、上臀部痛觉减退或痛觉过敏,下肢感觉及运动良好
    • F、治疗措施包括休息、理疗、应用非甾体类抗炎镇痛药或阻滞治疗

    正确答案:B,C,E,F

  • 第14题:

    患者,女,53岁。右臂部疼痛1.5年,有时伴右大腿后侧疼痛,劳累后加重,走路尚可,查体:右臂部无畸形,深压痛(+),无明显放射,右"4"字试验(±),直腿抬高试验(-),皮肤痛觉正常。臀部肌筋膜疼痛综合征的诊断与治疗正确观点包括以下哪些()

    • A、腰骶部臀部疼痛,常有剧烈运动或受寒史
    • B、疼痛多为灼痛、刺痛,影响运动与睡眠
    • C、疼痛的部位多不固定,很难查到扳机点
    • D、每次发作持续几分钟至数小时,发作后仍遗留不适数日
    • E、机械压迫、牵拉周围组织、高热、寒冷、超声波治疗等可诱发发作
    • F、治疗措施主要为功能锻炼、保暖、提高免疫力

    正确答案:A,E

  • 第15题:

    患者,女,53岁。右臂部疼痛1.5年,有时伴右大腿后侧疼痛,劳累后加重,走路尚可,查体:右臂部无畸形,深压痛(+),无明显放射,右"4"字试验(±),直腿抬高试验(-),皮肤痛觉正常。患者为排除股外侧皮神经炎,应知道后者的特点是()

    • A、腰股外侧皮神经炎是一种较常见的周围神经性疾病
    • B、一侧或双侧小腿外侧皮肤有蚁行感,麻木或疼痛
    • C、站立或步行过久后疼痛减轻,坐位或静息时加重
    • D、查体时局部皮肤感觉减退或过敏,重时伴有肌萎缩或运动障碍
    • E、治疗时应探明原发病并积极治疗原发病
    • F、疼痛剧烈时也可给予非甾体类抗炎镇痛药或阻滞治疗
    • G、必要时可以手术治疗

    正确答案:A,E,F,G

  • 第16题:

    患者女,68岁,无明显诱因下腰痛8年,右下肢放射痛5个月。下肢放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧、小腿后方至足底外缘。为了缓解疼痛,患者常呈前屈位行走。近2周来,行走约300m即觉腰腿痛加重,需要停步休息。查体:痛觉减退位于右小腿后外侧及足外缘,右直腿抬高试验阳性(60°)。该患者可能的诊断有()

    • A、腰椎间盘突出症
    • B、腰扭伤
    • C、腰部纤维组织炎
    • D、腰椎结核
    • E、腰椎管狭窄症

    正确答案:A,D,E

  • 第17题:

    多选题
    患者,女,53岁。右臂部疼痛1.5年,有时伴右大腿后侧疼痛,劳累后加重,走路尚可,查体:右臂部无畸形,深压痛(+),无明显放射,右"4"字试验(±),直腿抬高试验(-),皮肤痛觉正常。臀部疼痛常见病之一是臀上皮神经卡压综合征,以下哪些论述正确()
    A

    臀上皮神经来源于L4~S1神经后外侧支

    B

    在骶棘肌外缘与髂嵴的交点稍内侧自腰背筋膜后层为穿出点

    C

    此穿出点因外伤、炎症等原因,易引起臀上皮神经卡压,出现相应临床症状

    D

    腰臀部疼痛可放射至大腿,弯腰不受限,行走困难

    E

    上臀部痛觉减退或痛觉过敏,下肢感觉及运动良好

    F

    治疗措施包括休息、理疗、应用非甾体类抗炎镇痛药或阻滞治疗


    正确答案: B,C,E,F
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    多选题
    患者,女,53岁。右臂部疼痛1.5年,有时伴右大腿后侧疼痛,劳累后加重,走路尚可,查体:右臂部无畸形,深压痛(+),无明显放射,右"4"字试验(±),直腿抬高试验(-),皮肤痛觉正常。该患者初步诊断可能是()
    A

    髂胫束综合征

    B

    股外侧皮神经炎

    C

    臀上皮神经卡压综合征

    D

    臀部肌筋膜疼痛综合征

    E

    股骨头缺血性坏死

    F

    髋关节滑膜炎


    正确答案: C,F
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    多选题
    患者,男,65岁。因反复右下肢疼痛1个月余来诊,诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧,行走疼痛加重,夜间著,无麻木感。患者2个月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛,双侧直腿抬高试验阴性,右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后,疼痛立刻缓解,2天后疼痛渐出现,1周后复诊诉仍有疼痛,但较前有所减轻,要求进一步处理。为查明疼痛原因,明确诊断,下列哪些检查是必要的()
    A

    腰椎MR

    B

    全身骨扫描

    C

    下肢肌电图

    D

    下肢血管超声

    E

    心电图


    正确答案: A,B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    多选题
    患者女性,53岁,右臀部疼痛1.5年,有时伴右大腿后侧疼痛,劳累后加重,走路尚可,查体:右臀部无畸形,深压痛(+),无明显放射,右“4”字试验(±),直腿抬高试验(-),皮肤痛觉正常。该患者亦应排除股骨头坏死,而后者主要的特点有()。
    A

    发作后疼痛表现为间歇性或持续性钝痛

    B

    是由于不同原因破坏了股骨头的血液供应

    C

    最先出现的临床表现是股骨头部位的暴发痛

    D

    该病临床上属少见疾病

    E

    体征为局部深压痛,“4”字试验(+),托马斯征(+)

    F

    多数患者需要人工关节置换


    正确答案: C,F
    解析: 该病是临床常见病之一;最先出理的临床表现是髋关节和膝关节疼痛,疼痛可为间歇性或持续性钝痛或酸痛不适,行走运动后加重,休息后减轻;青少年患者常采用非手术治疗。老年人必要时手术治疗,包括股骨头钻孔减压、松质骨及多条血管束植入、髋关节融合术、人工关节置换等。

  • 第21题:

    多选题
    患者,女,53岁。右臂部疼痛1.5年,有时伴右大腿后侧疼痛,劳累后加重,走路尚可,查体:右臂部无畸形,深压痛(+),无明显放射,右"4"字试验(±),直腿抬高试验(-),皮肤痛觉正常。臀部肌筋膜疼痛综合征的诊断与治疗正确观点包括以下哪些()
    A

    腰骶部臀部疼痛,常有剧烈运动或受寒史

    B

    疼痛多为灼痛、刺痛,影响运动与睡眠

    C

    疼痛的部位多不固定,很难查到扳机点

    D

    每次发作持续几分钟至数小时,发作后仍遗留不适数日

    E

    机械压迫、牵拉周围组织、高热、寒冷、超声波治疗等可诱发发作

    F

    治疗措施主要为功能锻炼、保暖、提高免疫力


    正确答案: C,D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    患者,女,53岁。右臂部疼痛1.5年,有时伴右大腿后侧疼痛,劳累后加重,走路尚可,查体:右臂部无畸形,深压痛(+),无明显放射,右"4"字试验(±),直腿抬高试验(-),皮肤痛觉正常。患者为排除股外侧皮神经炎,应知道后者的特点是()
    A

    腰股外侧皮神经炎是一种较常见的周围神经性疾病

    B

    一侧或双侧小腿外侧皮肤有蚁行感,麻木或疼痛

    C

    站立或步行过久后疼痛减轻,坐位或静息时加重

    D

    查体时局部皮肤感觉减退或过敏,重时伴有肌萎缩或运动障碍

    E

    治疗时应探明原发病并积极治疗原发病

    F

    疼痛剧烈时也可给予非甾体类抗炎镇痛药或阻滞治疗

    G

    必要时可以手术治疗


    正确答案: G,E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    患者女性,53岁,右臀部疼痛1.5年,有时伴右大腿后侧疼痛,劳累后加重,走路尚可,查体:右臀部无畸形,深压痛(+),无明显放射,右“4”字试验(±),直腿抬高试验(-),皮肤痛觉正常。该患者初步诊断可能是下列哪种疾病?()
    A

    臀部肌筋膜疼痛综合征

    B

    髂胫束综合征

    C

    臀上皮神经卡压综合征

    D

    股外侧皮神经炎

    E

    股骨头缺血性坏死

    F

    髋关节滑膜炎


    正确答案: D,F
    解析: 该患者临床表现及查体符合该三个诊断。髂胫束综合征一般表现膝外铡刺痛,股外侧皮神经炎一般表现大腿外侧麻木、疼痛、蚁行感,而髋关节滑膜炎多发于3~10岁儿童,均可初步排除。