多选题患者，中年女性。既往体健，某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部，当时行X线检查未见明显异常，患者2日后颈部疼痛明显缓解，未进行特殊处理。3个月后开始出现右侧颈枕部酸胀闷痛，情绪紧张可诱发，口服布洛芬有效，休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体：颈椎活动尚可，局部软组织有压痛，枕大神经压痛（+），放射痛（+），椎间孔挤压试验（-）。该患者表现为颈枕部疼痛，若不予以处理继续进展还可能累及何部位（）A耳后部，耳下部B前额，颞部顶部C耳前部D肩背部，上肢痛E面颊部
题目
耳后部，耳下部
前额，颞部顶部
耳前部
肩背部，上肢痛
面颊部
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第1题：
患者，中年女性。既往体健，某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部，当时行X线检查未见明显异常，患者2日后颈部疼痛明显缓解，未进行特殊处理。3个月后开始出现右侧颈枕部酸胀闷痛，情绪紧张可诱发，口服布洛芬有效，休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体：颈椎活动尚可，局部软组织有压痛，枕大神经压痛（+），放射痛（+），椎间孔挤压试验（-）。该患者表现为颈枕部疼痛，若不予以处理继续进展还可能累及何部位（）
- A、耳后部，耳下部
- B、前额，颞部顶部
- C、耳前部
- D、肩背部，上肢痛
- E、面颊部
正确答案:A,B,D -
第2题：
患者，中年女性。既往体健，某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部，当时行X线检查未见明显异常，患者2日后颈部疼痛明显缓解，未进行特殊处理。3个月后开始出现右侧颈枕部酸胀闷痛，情绪紧张可诱发，口服布洛芬有效，休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体：颈椎活动尚可，局部软组织有压痛，枕大神经压痛（+），放射痛（+），椎间孔挤压试验（-）。该患者口服布洛芬有效，但是仍有发作，若系统治疗原则正确的是（）
- A、临床治疗应以非手术治疗为主
- B、可采取休息、头颈部针灸、牵引，同时配合口服非甾体药物，也可行按摩治疗
- C、患者需要注意保持良好的睡眠、体位和工作体位
- D、根据患者病灶部位不同，可采用阻滞治疗
- E、经各种保守治疗无效者，应考虑进行外科手术治疗
正确答案:A,C,D,E -
第3题：
女性，48岁，颈肩背部广泛疼痛、酸胀、沉重感，可向头部及上肢放散，疼痛呈持续性，晨起加重，活动后减轻；查体可见颈部肌紧张，有压痛点，压痛局限，不沿神经走行放散，椎间孔挤压试验和臂丛牵拉试验阴性；X线检查未见异常。该患者的诊断最可能是（）
- A、颈椎病
- B、颈椎间盘突出症
- C、肩周炎
- D、颈肌筋膜综合征
- E、强直性脊柱炎
正确答案:D -
第4题：
多选题患者，中年女性。既往体健，某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部，当时行X线检查未见明显异常，患者2日后颈部疼痛明显缓解，未进行特殊处理。3个月后开始出现右侧颈枕部酸胀闷痛，情绪紧张可诱发，口服布洛芬有效，休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体：颈椎活动尚可，局部软组织有压痛，枕大神经压痛（+），放射痛（+），椎间孔挤压试验（-）。经完善检查后未见器质性病变，考虑颈源性头痛诊断可能性最大，该疾病临床表现正确的是（）A是颈椎或颈部软组织的器质性或功能性病损所引起的慢性，单侧性头痛
B头痛持续时间一般不长
C随着病程的进展，疼痛的程度逐渐加重
D患者疼痛的部位界限清楚
E患者可伴有颈部软组织僵硬、紧张
正确答案： C,B解析： 暂无解析 -
第5题：
单选题女性，48岁，颈肩背部广泛疼痛、酸胀、沉重感，可向头部及上肢放散，疼痛呈持续性，晨起加重，活动后减轻；查体可见颈部肌紧张，有压痛点，压痛局限，不沿神经走行放散，椎间孔挤压试验和臂丛牵拉试验阴性；X线检查未见异常。该患者的诊断最可能是（）A颈椎病
B颈椎间盘突出症
C肩周炎
D颈肌筋膜综合征
E强直性脊柱炎
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第6题：
多选题患者，女性，45岁，患者以颈痛及颈部僵硬就诊，主诉肩部及上肢放射痛，咳嗽或打喷嚏时加剧，上肢有沉重感，皮肤麻木，查体：颈部有压痛、活动受限，X线检查可见颈椎生理曲度变直，椎间隙变窄，骨质增生。 该患者的处理包括有（）A颌枕带牵引
B颈托
C围领
D推拿按摩
E手术治疗
正确答案： B,A解析： 暂无解析 -
第7题：
多选题患者中年女性，既往体健，某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部，当时行X线检查未见明显异常，患者2日后颈部疼痛明显缓解，未进行特殊处理。3月后开始出现右德颈枕部酸胀闷痛，情绪紧张可诱发，口服布洛芬有效，休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体：颈椎活动尚可，局部软组织有压痛，枕大神经压痛（+），放射痛（+），椎间孔挤压试验（-）。经完善检查后未见器质性病变，考虑颈源性头痛诊断可能性最大，该疾病监床表现哪项正确？（）A患者疼痛的部位界限清楚
B是颈椎或颈部软组织的器质性或功能性病损所引起的慢性，单侧性头痛
C随着病程的进展，疼痛的程度逐渐加重
D头痛持续时间一般不长
E患者可伴有颈部软组织僵硬、紧张
F寒冷、劳累、饮酒等可诱发疼痛加重
正确答案： C,F解析： 颈源性头痛持续时间一般比较长，并且随着病情进展可持续性存在，缓解期缩短，同时颈源性头痛常常不表现在它的病理改变部位，其疼痛的部位常常模糊不清，分布弥散并向远方牵涉。 -
第8题：
多选题患者中年女性，既往体健，某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部，当时行X线检查未见明显异常，患者2日后颈部疼痛明显缓解，未进行特殊处理。3月后开始出现右德颈枕部酸胀闷痛，情绪紧张可诱发，口服布洛芬有效，休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体：颈椎活动尚可，局部软组织有压痛，枕大神经压痛（+），放射痛（+），椎间孔挤压试验（-）。该患者明确诊断需要做的检查有（）。A颈椎X线
B颈椎MRI
C血常规，血凝常规
D颅脑CT
E颅脑血管多普勒
F颈部软组织超声
正确答案： B,D解析： 根据患者的症状及颈椎扭伤病史，首先需排除颈椎病可能，颈椎MRI，X线可明确有无颈椎间盘突出及颈椎小关节紊乱等病变。 -
第9题：
患者，中年女性。既往体健，某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部，当时行X线检查未见明显异常，患者2日后颈部疼痛明显缓解，未进行特殊处理。3个月后开始出现右侧颈枕部酸胀闷痛，情绪紧张可诱发，口服布洛芬有效，休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体：颈椎活动尚可，局部软组织有压痛，枕大神经压痛（+），放射痛（+），椎间孔挤压试验（-）。经完善检查后未见器质性病变，考虑颈源性头痛诊断可能性最大，该疾病临床表现正确的是（）
- A、是颈椎或颈部软组织的器质性或功能性病损所引起的慢性，单侧性头痛
- B、头痛持续时间一般不长
- C、随着病程的进展，疼痛的程度逐渐加重
- D、患者疼痛的部位界限清楚
- E、患者可伴有颈部软组织僵硬、紧张
正确答案:A,C,E -
第10题：
男性，56岁，头痛数月，加重十余天，每次头痛均由枕部开始，逐渐发展至顶部和双颞部，严重时可波及眼眶，伴有颈项僵硬。查体：颈部活动受限，左右两侧枕外隆凸外2．5cm处压痛明显并向顶部放射，枕外隆凸外侧5cm处压痛阳性，余未见阳性发现。辅助检查除颈椎X线片提示有轻度退行性变和颈椎生理曲度变直外，无其他异常。初步诊断为：双侧枕大、小神经痛。在枕神经阻滞的基础上，该患者还可选用哪种神经阻滞治疗作为辅助措施（）
- A、颈丛阻滞
- B、耳大神经阻滞
- C、颈胸神经节（星状神经节）阻滞
- D、肩胛上神经阻滞
- E、三叉神经阻滞
正确答案:C -
第11题：
男性，56岁，头痛数月，加重十余天，每次头痛均由枕部开始，逐渐发展至顶部和双颞部，严重时可波及眼眶，伴有颈项僵硬。查体：颈部活动受限，左右两侧枕外隆凸外2．5cm处压痛明显并向顶部放射，枕外隆凸外侧5cm处压痛阳性，余未见阳性发现。辅助检查除颈椎X线片提示有轻度退行性变和颈椎生理曲度变直外，无其他异常。初步诊断为：双侧枕大、小神经痛。该患者除口服药物和理疗外，如需进一步治疗，可选用下列哪种神经阻滞治疗（）
- A、颈丛阻滞
- B、颈部硬膜外阻滞
- C、三叉神经阻滞
- D、耳大神经阻滞
- E、枕大、小神经阻滞
正确答案:E -
第12题：
多选题患者，中年女性。既往体健，某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部，当时行X线检查未见明显异常，患者2日后颈部疼痛明显缓解，未进行特殊处理。3个月后开始出现右侧颈枕部酸胀闷痛，情绪紧张可诱发，口服布洛芬有效，休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体：颈椎活动尚可，局部软组织有压痛，枕大神经压痛（+），放射痛（+），椎间孔挤压试验（-）。该患者明确诊断需要做的检查包括（）A颈椎MRI
B颅脑CT
C血常规，血凝常规
D颈椎X线
E颅脑血管多普勒
正确答案： E,D解析： 暂无解析 -
第13题：
多选题患者，中年女性。既往体健，某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部，当时行X线检查未见明显异常，患者2日后颈部疼痛明显缓解，未进行特殊处理。3个月后开始出现右侧颈枕部酸胀闷痛，情绪紧张可诱发，口服布洛芬有效，休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体：颈椎活动尚可，局部软组织有压痛，枕大神经压痛（+），放射痛（+），椎间孔挤压试验（-）。该患者口服布洛芬有效，但是仍有发作，若系统治疗原则正确的是（）A临床治疗应以非手术治疗为主
B可采取休息、头颈部针灸、牵引，同时配合口服非甾体药物，也可行按摩治疗
C患者需要注意保持良好的睡眠、体位和工作体位
D根据患者病灶部位不同，可采用阻滞治疗
E经各种保守治疗无效者，应考虑进行外科手术治疗
正确答案： D,C解析： 暂无解析 -
第14题：
多选题患者中年女性，既往体健，某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部，当时行X线检查未见明显异常，患者2日后颈部疼痛明显缓解，未进行特殊处理。3月后开始出现右德颈枕部酸胀闷痛，情绪紧张可诱发，口服布洛芬有效，休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体：颈椎活动尚可，局部软组织有压痛，枕大神经压痛（+），放射痛（+），椎间孔挤压试验（-）。该患者口服布洛芬有效，但是仍有发作，若系统治疗原则哪项正确？（）A根据患者病灶部位不同，可采用阻滞治疗
B临床治疗应以非手术治疗为主
C患者需要注意保持良好的睡眠、体位和工作体位
D可采取休息、头颈部针灸、牵引，同时配合口服非甾体药物，也可行按摩治疗
E经各种保守治疗无效者，应考虑进行外科手术治疗
F急性损伤时应制动，注意休息
正确答案： E,A解析： 颈源性头痛治疗应以非手术治疗为主，包括一般性治疗，健康教育，注射疗法。及颈神经毁损治疗及手术治疗。一般治疗包括休息，药物，头颈部牵引，针灸，理疗等，但对按摩治疗要慎重，很多患者经按摩之后会病情加重！ -
第15题：
多选题患者中年女性，既往体健，某日坐公交车时因停车过猛扭伤颈部，当时行X线检查未见明显异常，患者2日后颈部疼痛明显缓解，未进行特殊处理。3月后开始出现右德颈枕部酸胀闷痛，情绪紧张可诱发，口服布洛芬有效，休息也可稍缓解疼痛。来门诊后查体：颈椎活动尚可，局部软组织有压痛，枕大神经压痛（+），放射痛（+），椎间孔挤压试验（-）。该患者表现为颈枕部疼痛，若不予以处理继续进展还可能累及的部位是（）。A肩背部，上肢痛
B耳后部，耳下部
C耳前部
D前额，颞部顶部
E面颊部
F眶部
正确答案： C,B解析： 颈源性头痛可累及部位包括头枕部，耳后部，耳下部，前额，颞部，顶部。颈部，有的可以同时出现在同侧肩背上肢疼痛。