膝关节疼痛
随病情进展疼痛逐渐加重,且与天气有关
有时会出现膝关节肿胀,下蹲受限
X线表现与疼痛程度呈正相关
除膝关节外亦可侵犯其他关节
化验检查可出现血沉、C-反应蛋白增加
第1题:
男性,74岁。右膝肿痛20天来院就诊。无外伤史,上下楼时疼痛加重,蹲下起立困难,查体可见右膝无畸形,内侧略肿胀,局部不红不热。X线检查示双髁间嵴骨质增生,膝关节内侧间隙略变窄,结论为右膝关节退变。该患者可以诊断为()
第2题:
男性,74岁。右膝肿痛20天来院就诊。无外伤史,上下楼时疼痛加重,蹲下起立困难,查体可见右膝无畸形,内侧略肿胀,局部不红不热。X线检查示双髁间嵴骨质增生,膝关节内侧间隙略变窄,结论为右膝关节退变。该患者需与下列哪些疾病鉴别诊断()
第3题:
男性,74岁。右膝肿痛20天来院就诊。无外伤史,上下楼时疼痛加重,蹲下起立困难,查体可见右膝无畸形,内侧略肿胀,局部不红不热。X线检查示双髁间嵴骨质增生,膝关节内侧间隙略变窄,结论为右膝关节退变。该患者的发病原因可能主要是()
第4题:
患者男,35岁,右膝关节疼痛伴低热1年,行走困难,查体:右大腿肌肉萎缩,右膝关节肿胀,呈屈曲畸形,X线片示右膝关节骨质增生,关节间隙变窄,血沉35mm/h。为进一步明确诊断,下列检查最有价值的是()
第5题:
患者男,35岁,右膝关节疼痛伴低热1年,行走困难,查体:右大腿肌肉萎缩,右膝关节肿胀,呈屈曲畸形,X线片示右膝关节骨质增生,关节间隙变窄,血沉35mm/h。早期骨关节结核与类风湿关节炎可靠的鉴别诊断依据()。
第6题:
患者男,35岁,右膝关节疼痛伴低热1年,行走困难,查体:右大腿肌肉萎缩,右膝关节肿胀,呈屈曲畸形,X线片示右膝关节骨质增生,关节间隙变窄,血沉35mm/h。此患者的膝关节早期X线主要表现是()。
第7题:
患者男,35岁,右膝关节疼痛伴低热1年,行走困难,查体:右大腿肌肉萎缩,右膝关节肿胀,呈屈曲畸形,X线片示右膝关节骨质增生,关节间隙变窄,血沉35mm/h。此患者出现高热、寒战的情况是()。
第8题:
单一关节肿胀
血沉增快
X线平片关节间隙有无狭窄
关节穿刺行关节液检查
活组织检查
第9题:
急性期关节局部休息,减少负重
疼痛缓解后加强锻炼,如跑步等
低钙饮食,避免骨质增生加重
口服非甾体类消炎镇痛药物如布洛芬、双氯芬酸钠等
物理疗法如红外线,磁疗等
关节周围擦抗生素软膏消除肿胀如红霉素软膏等
第10题:
第11题:
膝关节周围痛点阻滞
痛点针刀松解
关节腔有积液时应抽液,并用生理盐水冲洗
关节注射含甾体类药物的消炎镇痛液
关节内注射透明质酸钠
必要时行膝关节镜治疗
第12题:
老龄退变
劳累及外伤史
受凉
类风湿
软骨下骨磨损
滑膜及关节囊变性
第13题:
男性,74岁。右膝肿痛20天来院就诊。无外伤史,上下楼时疼痛加重,蹲下起立困难,查体可见右膝无畸形,内侧略肿胀,局部不红不热。X线检查示双髁间嵴骨质增生,膝关节内侧间隙略变窄,结论为右膝关节退变。除以上措施外,还可以进行以下哪些有创治疗()
第14题:
男性,74岁。右膝肿痛20天来院就诊。无外伤史,上下楼时疼痛加重,蹲下起立困难,查体可见右膝无畸形,内侧略肿胀,局部不红不热。X线检查示双髁间嵴骨质增生,膝关节内侧间隙略变窄,结论为右膝关节退变。骨关节炎X线检查一般有以下哪些表现()
第15题:
男性,74岁。右膝肿痛20天来院就诊。无外伤史,上下楼时疼痛加重,蹲下起立困难,查体可见右膝无畸形,内侧略肿胀,局部不红不热。X线检查示双髁间嵴骨质增生,膝关节内侧间隙略变窄,结论为右膝关节退变。骨关节炎常见临床表现包括()
第16题:
患者男,35岁,右膝关节疼痛伴低热1年,行走困难,查体:右大腿肌肉萎缩,右膝关节肿胀,呈屈曲畸形,X线片示右膝关节骨质增生,关节间隙变窄,血沉35mm/h。早期骨关节结核与类风湿关节炎可靠的鉴别诊断依据是()
第17题:
患者男,35岁,右膝关节疼痛伴低热1年,行走困难,查体:右大腿肌肉萎缩,右膝关节肿胀,呈屈曲畸形,X线片示右膝关节骨质增生,关节间隙变窄,血沉35mm/h。如已确诊为膝关节结核,下一步治疗宜采用()。
第18题:
女性,55岁,双手指关节疼痛2年,间断发作,逐渐加重,近半年出现膝关节疼,上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显,活动受限,行走困难,查体双手远指关节骨性肥大,可见Heber-den结节,右膝关节肿胀,浮髌试验阳性;左膝摩擦感明显此患者首选的检查是()
第19题:
患者男,21岁,因"打篮球扭伤致右膝关节疼痛、肿胀伴活动受限3小时"急诊就诊。患者诉打篮球跳起落下过程中右膝关节扭伤,当即感右膝感觉剧烈疼痛。查体:右膝关节稍肿胀,浮髌试验(+),右膝关节主动及被动活动疼痛明显。X线片检查提示右膝关节未见明显骨折,有助于明确诊断的检查是()。
第20题:
早期可无异常
关节间隙变窄
髁间嵴或关节边缘骨质增生
有时关节错位
软骨下骨板致密、硬化
严重时关节间隙消失,呈强迫位
负重软骨下骨质内可见囊性改变
第21题:
风湿性关节炎
腰椎管狭窄
痛风关节炎
骨折
骨肿瘤
滑膜炎
第22题:
单一关节肿胀
血沉增快
X线平片关节间隙有无狭窄
关节穿刺行关节液检查
活组织检查
膝关节MRI检查
第23题:
膝关节骨质关节炎
变形性膝关节痛
退行性膝关节痛
增生性膝关节炎
肥大性膝关节炎
软骨软化性膝关节炎