单选题患者女性,28岁。经产妇,人工流产术后1年,术后断续阴道流血,量不多。术后一直避孕,尿妊娠试验(+),查子宫超鸭蛋大、软。胸片见两肺中下部有多处散在棉絮团影。本例最可能的诊断是()A 吸宫不全B 葡萄胎C 侵蚀性葡萄胎D 绒毛膜癌E 胎盘部位滋养细胞肿瘤

题目
单选题
患者女性,28岁。经产妇,人工流产术后1年,术后断续阴道流血,量不多。术后一直避孕,尿妊娠试验(+),查子宫超鸭蛋大、软。胸片见两肺中下部有多处散在棉絮团影。本例最可能的诊断是()
A

吸宫不全

B

葡萄胎

C

侵蚀性葡萄胎

D

绒毛膜癌

E

胎盘部位滋养细胞肿瘤


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参考答案和解析
正确答案: B
解析: 绒毛膜癌通常发生于葡萄胎排空后1年以上,而侵蚀性葡萄胎常发生于半年以内。患者于人工流产术后1年出现恶性妊娠滋养细胞疾病的症状和体征,故判断为绒毛膜癌。
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  • 第1题:

    经产妇,人工流产术后4个月,一直有断断续续阴道流血,量不多。术后一直采用阴茎套避孕。再查尿妊娠试验稀释256倍阳性,胸部X线片见两肺散在浅淡半透明圆阴影及棉花团影。病理报告:未见绒毛结构。该病例最可能是

    A.葡萄胎

    B.恶性葡萄胎

    C.绒毛膜癌

    D.吸官不全

    E.以上都不是


    正确答案:C

  • 第2题:

    28岁经产妇,人工流产术后一年半,间断阴道流血1个月,量不多,术后一直避孕。尿妊娠试验阳性,查子宫如孕7个月大小、软。胸片见两肺中下部有多处散在棉絮团影。本例最可能的疾病是()

    A、 葡萄胎

    B、吸宫不全

    C、胎盘部位滋养细胞肿瘤

    D、绒毛膜癌

    E、侵蚀性葡萄胎


    【答案】D

  • 第3题:

    28岁经产妇,人工流产术后半年,术后断续阴道流血,量不多,术后一直避孕。尿妊娠试验阳性,查子宫超鸭卵大、软。胸片见两肺中下部有多处散在棉絮团影。本例最可能的疾病是

    A.吸宫不全

    B.葡萄胎

    C.侵蚀性葡萄胎

    D.绒毛膜癌

    E.胎盘部位滋养细胞肿瘤


    正确答案:D
    解析:绒毛膜癌临床表现为:①流产、分娩或葡萄胎排空术后阴道不规则出血。②腹痛(子宫肌壁受累或癌组织穿破子宫内出血)。③检查子宫长大不规则或有盆腔肿块。④转移灶相应的症状及体征肺转移(咯血、胸痛),阴道转移(流血及转移结节破损),脑转移(出现脑血管栓塞、颅内高压、脑疝等相应症状)。⑤HCG测定葡萄胎清官术后12周,流产后、自然流产后1个月,:HCG值持续升高。x线胸片、B超、CT等检查可协助确定转移部位。

  • 第4题:

    28岁经产妇,人工流产术后6个月,术后断续阴道出血,量不多,术后一直避孕。尿妊娠试验阳性,查子宫超鸭卵大、软。X线胸片见两肺中下部有多处散在棉絮团影。本例最可能的疾病是

    A.吸宫不全

    B.葡萄胎

    C.侵蚀性葡萄胎

    D.绒毛膜癌

    E.胎盘部位滋养细胞肿瘤


    正确答案:D

  • 第5题:

    28岁经产妇,人工流产术后半年,术后断续阴道出血,量不多,术后一直避孕。尿妊娠试验阳性,查子宫呈鸭卵大、质软。X线胸片见两肺中、下部有多处散在棉絮团影。本例最可能的疾病是

    A.吸宫不全

    B.葡萄胎

    C.侵蚀性葡萄胎

    D.绒毛膜癌

    E.胎盘部位滋养细胞肿瘤


    正确答案:D
    人工流产术后半年,术后断续阴道出血,量不多,尿妊娠试验阳性,子宫大、质软。X线胸片见两肺中、下部有多处散在棉絮团影,为绒毛膜癌的表现。绒毛膜癌的潜伏期通常大于6个月,而侵蚀性葡萄胎潜伏期小于6个月,吸宫不全表现为术后出血超过10d,血量过多,尿妊娠试验阳性,肺部不应有棉絮团影,葡萄胎肺部不应有棉絮团影,胎盘部位滋养细胞肿瘤很少发生子宫外转移。

  • 第6题:

    28岁经产妇,人工流产术后1年,术后断 续阴道流血,量不多。术后一直避孕。尿 妊娠试验阳性,查子宫超鸭卵大、软。胸片 见两肺中下部有多处散在棉絮团影。本例最可能的疾病是
    A.吸宫不全
    B.葡萄胎
    C.侵蚀性葡萄胎
    D.绒毛膜癌
    E.胎盘部位滋养细胞肿瘤


    答案:D
    解析:

  • 第7题:

    患者,女性。停经52日时行人工流产术,术后半月出现阴道流血,量时多时少,查子宫如孕40日大小,软,尿妊娠试验(+),最可能的原因是

    A.子宫内膜炎
    B.漏吸
    C.空吸
    D.吸宫不全
    E.月经不调

    答案:D
    解析:
    吸宫不全为人工流产后常见并发症。主要是部分妊娠组织物残留。术后流血超过10日,血量过多或流血停止后又有过多流血,应考虑为吸宫不全。

  • 第8题:

    人工流产不全的诊断要点。()

    A术后阴道流血时间长,有时阴道排出组织物

    B再次清宫病理检查有绒毛组织

    C术后2周尿妊娠试验阳性

    DB超检查宫腔内异常强回声


    A,B,C,D

  • 第9题:

    患者女性,28岁。经产妇,人工流产术后1年,术后断续阴道流血,量不多。术后一直避孕,尿妊娠试验(+),查子宫超鸭蛋大、软。胸片见两肺中下部有多处散在棉絮团影。本例最可能的诊断是()

    • A、吸宫不全
    • B、葡萄胎
    • C、侵蚀性葡萄胎
    • D、绒毛膜癌
    • E、胎盘部位滋养细胞肿瘤

    正确答案:D

  • 第10题:

    28岁经产妇,人工流产术后8个月,术后不断有阴道流血,量不多,阴茎套避孕。现尿妊娠试验阳性,胸部X线片见两肺中下叶散在浅淡半透明圆形阴影及棉花团影。本例最可能的诊断为()

    • A、葡萄胎
    • B、侵蚀性葡萄胎
    • C、绒毛膜癌
    • D、吸宫不全
    • E、先兆流产

    正确答案:C

  • 第11题:

    单选题
    29岁经产妇。人工流产术后半年,术后一直避孕。断续阴道流血,量不多。尿妊娠试验阳性。查子宫大,质软。胸片见两肺中下部有多处散在棉絮团影。患者最可能的疾病是()
    A

    吸宫不全

    B

    葡萄胎

    C

    侵蚀性葡萄胎

    D

    绒毛膜癌

    E

    胎盘部位滋养细胞肿瘤


    正确答案: D
    解析: 继发于流产术后,阴道流血,HCG测定持续阳性,妇科检查子宫大,考虑滋养细胞疾病。半年至一年发病者,绒癌和侵蚀性葡萄胎均有可能。患者已有肺转移,故考虑绒癌。

  • 第12题:

    单选题
    患者,28岁,经产妇。人工流产术后半年,术后断续阴道流血,量不多,术后一直避孕。尿妊娠试验阳性,查子宫鸭卵大,软。胸片见两肺中下部有多处散在棉絮团影。本例最可能的疾病是()
    A

    吸宫不全

    B

    葡萄胎

    C

    侵蚀性葡萄胎

    D

    绒毛膜癌

    E

    胎盘部位滋养细胞肿瘤


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    28岁经产妇,人工流产术后8个月,有不规则阴道流血,量不多。术后阴茎套避孕。现尿妊娠试验阳性,胸部X线摄片见两肺中下叶散在浅淡半透明圆形阴影及棉花团影。本例最可能的诊断为

    A.葡萄胎

    B.侵蚀性葡萄胎

    C.绒毛膜癌

    D.吸宫不全

    E.先兆流产


    正确答案:C
    该患者系人工流产术后不规则阴道流血,并有假孕症状,胸部X线摄片见两肺中下叶散在浅淡半透明圆形阴影及棉花团影,表示有肺部转移病灶,可考虑为侵蚀性葡萄胎或绒癌。因侵蚀性葡萄胎全部发生于葡萄胎之后,而绒癌除可发生在葡萄胎之后,还可发生于正常妊娠和异常妊娠之后,因此考虑为绒癌。

  • 第14题:

    29岁经产妇,人工流产术后半年余,一直有断续阴道流血,量不多。木后一直避孕。现尿妊娠试验阳性,在子宫鸭卵大,软。胸部X线摄片见两肺中下部有散在棉絮团影,本病倒最可能 ( )

    A.胎盘部位滋养细胞肿瘤

    B.葡萄胎

    C.侵蚀性葡萄胎

    D.绒毛膜癌

    E.吸宫不全


    正确答案:D

  • 第15题:

    28岁,女性,人工流产术后半年,术后断续阴道流血,量不多。术后一直避孕,尿妊娠试验阳性,查子宫如鸭卵大小,软,胸部X线片见两肺中下部有多处散在棉絮团影。最可能的诊断为

    A.葡萄胎

    B.绒毛膜癌

    C.吸宫不全

    D.侵袭性葡萄胎

    E.胎盘部位滋养细胞肿瘤


    正确答案:B

  • 第16题:

    28岁经产妇,人工流产术后半年,术后断续阴道出血,量不多,术后一直避孕。尿妊娠试。验阳性,查子宫呈鸭卵大、质软。X 线胸片见两肺中、下部有多处散在棉絮团影.本例最可能的疾病是

    A.吸宫不全

    B.葡萄胎

    C.侵蚀性葡萄胎

    D.绒毛膜癌

    E.胎盘部位滋养细胞肿瘤


    正确答案:D
    人工流产术后半年,术后断续阴道出血,量不多,尿妊娠试验阳性,子宫大、质软。X线胸片见两肺中、下部有多处散在棉絮团影,为绒毛膜癌的表现。绒毛膜癌的潜伏期通常大于6个月,而侵蚀性葡萄胎潜伏期小于6个月,吸宫不全表现为术后出血超过10d,血量过多,尿妊娠试验阳性,肺部不应有棉絮团影,葡萄胎肺部不应有棉絮团影,胎盘部位滋养细胞肿瘤很少发生子宫外转移。考点:绒毛膜癌

  • 第17题:

    28岁经产妇,人工流产术后半年,术后断续阴道流血,量不多。术后一直避孕,尿妊娠试验阳性,查子宫鸭卵大、软。胸片见两肺中下部有多处散在棉絮团影。本例最可能的诊断是

    A.侵蚀性葡萄胎

    B.葡萄胎

    C.吸宫不全

    D.绒毛膜癌

    E.胎盘部位滋养细胞肿瘤


    正确答案:D
    绒癌最易转移的部位即肺部。

  • 第18题:

    患者,28岁,经产妇。人工流产术后半年,术后断续阴道流血,量不多,术后一直避孕。尿妊娠试验阳性,查子宫鸭卵大,软。胸片见两肺中下部有多处散在棉絮团影。本例最可能的疾病是

    A.吸宫不全
    B.葡萄胎
    C.侵蚀性葡萄胎
    D.绒毛膜癌
    E.胎盘部位滋养细胞肿瘤

    答案:D
    解析:
    继发于葡萄胎的绒癌绝大多数在1年以上发病,而继发于流产和足月产的绒癌约50%在1年内发病,阴道流血是其最主要症状,并有hCG升高,早期转移常见于肺部,表现为胸痛、咳嗽、咯血及呼吸困难,靠X线或CT可作出诊断。故D正确。

  • 第19题:

    经产妇,29岁,人工流产术后1年余,一直有断续阴道流血,量不多,术后一直避孕。现尿妊娠试验阳性,查子宫鸭卵大,质软。胸部X线摄片见两肺中下部有散在棉絮团影。本例最可能的诊断为

    A、胎盘部位滋养细胞肿瘤
    B、葡萄胎
    C、侵蚀性葡萄胎
    D、绒毛膜癌
    E、吸宫不全

    答案:D
    解析:
    转移妊娠滋养细胞肿瘤多为绒癌,尤其非葡萄胎妊娠后绒癌。肿瘤主要以血行转移,发生早,范围广。最常见的转移部位为肺转移(咯血、胸痛) (80%),其次阴道(30%)、盆腔(20%)、脑(10%)和肝转移(10%)。

  • 第20题:

    某经产妇,人工流产术后4个月,一直有断断续续阴道流血,量不多。术后一直采用阴茎套避孕。再查尿妊娠试验稀释256倍阳性,胸部X线射片见两肺散在浅淡半透明圆阴影及棉花团影。病理报告:未见绒毛结构。该患者最可能诊断是()。

    • A、葡萄胎
    • B、恶性葡萄胎
    • C、绒毛膜癌
    • D、吸宫不全
    • E、以上都不是

    正确答案:C

  • 第21题:

    患者,女性。停经52日时行人工流产术,术后半月出现阴道流血,量时多时少,查子宫如孕40日大小,软,尿妊娠试验(+),最可能的原因是()

    • A、子宫内膜炎
    • B、漏吸
    • C、空吸
    • D、吸宫不全
    • E、月经不调

    正确答案:D

  • 第22题:

    单选题
    28岁经产妇,人工流产术后半年,术后断续阴道流血,量不多,术后一直避孕。尿妊娠试验阳性,查子宫超鸭卵大、软。胸片见两肺中下部有多处散在棉絮团影。本例最可能的疾病是(  )。
    A

    吸宫不全

    B

    葡萄胎

    C

    侵蚀性葡萄胎

    D

    绒毛膜癌

    E

    胎盘部位滋养细胞肿瘤


    正确答案: C
    解析:
    根据停经后不规则阴道流血,子宫异常增大、变软,子宫5个月妊娠大小时尚摸不到胎体,听不到胎心,无胎动,应疑诊为葡萄胎。若在阴道排出物中查见水泡状组织,葡萄胎的诊断基本可以肯定。又因为发生于人工流产术后6个月内,阴道流血等表现可以诊断为侵蚀性葡萄胎。疑有肺部转移为侵蚀性葡萄胎。

  • 第23题:

    单选题
    28岁经产妇,人工流产术后8个月,术后不断有阴道流血,量不多,阴茎套避孕。现尿妊娠试验阳性,胸部X线片见两肺中下叶散在浅淡半透明圆形阴影及棉花团影。本例最可能的诊断为()
    A

    葡萄胎

    B

    侵蚀性葡萄胎

    C

    绒毛膜癌

    D

    吸宫不全

    E

    先兆流产


    正确答案: C
    解析: 暂无解析