单选题男性，62岁。1周前行龋齿拔除手术。近3天来畏寒、发热，咳嗽黄脓痰就诊，痰略有臭味。X线示左下肺脓肿。痰涂片革兰氏染色找见阴性杆菌，但普通培养无生长。其最可能的病原体是（）A 铜绿假单胞菌B 厌氧菌C 金黄色葡萄球菌D 结核分枝杆菌E 流感嗜血杆菌

第1题：

殷某，男，42岁，既往体健。3天前饮酒后突然出现发热、畏寒、咳嗽及咳痰，痰液为黄色脓性痰，略有臭味。痰涂片革兰染色可见阴性杆菌，但普通培养无生长。X线胸片示左下肺脓肿。病人1周前曾于当地小诊所行龋齿拔除术。据此判断导致该病人发生肺脓肿最有可能的原因是（）

• A、受凉使气道防御清除功能减弱
• B、醉酒状态使病原菌随口腔分泌物、呕吐物吸入肺内而致病
• C、疾病所致的机体免疫力低下
• D、拔牙时脓性分泌物经气管误吸入肺内致病
• E、拔牙时应用麻醉制剂所致的吞咽困难

第2题：

殷某，男，42岁，既往体健。3天前饮酒后突然出现发热、畏寒、咳嗽及咳痰，痰液为黄色脓性痰，略有臭味。痰涂片革兰染色可见阴性杆菌，但普通培养无生长。X线胸片示左下肺脓肿。病人1周前曾于当地小诊所行龋齿拔除术。可提高肺脓肿治疗效果并缩短病程的一项治疗措施是（）

• A、加大抗生素每日用量
• B、纤维支气管镜冲洗及吸引治疗
• C、高流量吸氧
• D、雾化吸入治疗
• E、腹式及缩唇呼气训练

第3题：

男性，58岁。发热，咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml就诊。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影，距膈约1．5cm处有一3．5cm×3．0cm空洞伴液平，内壁光整，侧位病灶位于下叶前段和内侧段，近似三角形，尖端指向肺门，主动脉窗模糊。既往体健。有30年吸烟史，每日一包。提示：询问病史：患者有1周前行龋齿拔除手术，亦有明显体重下降、消瘦、少量痰中带血。提问：下列痰液检查项目哪项都应尽快进行（）

• A、涂片Gram染色镜检
• B、涂片抗酸染色镜检
• C、普通培养和厌氧菌培养
• D、嗜肺军团菌培养
• E、病理细胞检查
• F、涂片找霉菌孢子及菌丝

第4题：

男性，38岁，半月前拔牙，次晨畏寒、发热，咳嗽，痰量逐渐增多，呈脓性，有臭味，胸片示左下大片阴影，有空洞，最可能的诊断是（）

• A、左下肺结核
• B、左下肺脓肿
• C、左下肺炎
• D、肺癌
• E、左下肺支气管扩张症

第5题：

第6题：

第7题：

殷某，男，42岁，既往体健。3天前饮酒后突然出现发热、畏寒、咳嗽及咳痰，痰液为黄色脓性痰，略有臭味。痰涂片革兰染色可见阴性杆菌，但普通培养无生长。X线胸片示左下肺脓肿。病人1周前曾于当地小诊所行龋齿拔除术。病人于入院第2天咳出脓血痰，随后出现咯血，量约200ml，病人非常紧张，担心疾病恶化，情绪很不稳定。此时值班护士除安慰病人外还应加强巡视，以便及时发现并处理（）

• A、感染所致中毒性休克
• B、咯血造成的窒息
• C、持续咳嗽引起的气胸
• D、高热引起的惊厥
• E、肺脓肿破溃到胸膜腔导致脓气胸

第8题：

男性，62岁。1周前行龋齿拔除手术。近3天来畏寒、发热，咳嗽黄脓痰就诊，痰略有臭味。X线示左下肺脓肿。痰涂片革兰染色找见阴性杆菌，但普通培养无生长。其最可能的病原体是（）

• A、铜绿假单胞菌
• B、厌氧菌
• C、金黄色葡萄球菌
• D、结核分枝杆菌
• E、流感嗜血杆菌

第9题：

患者55岁，长期饮酒，近一周来发热、咳嗽、呼吸困难，咯咖啡样黏痰，血WBC13.0G/L，X线胸片示右上叶大片致密阴影，隐约有透光区。为确定治疗用药方向，应立即检查的是（）

• A、痰涂片革兰氏染色镜检
• B、痰、血细菌培养
• C、纤支镜检查
• D、血清抗体检测
• E、肺CT扫描

第10题：

男性，35岁。3周前拔除龋齿后即感全身不适。2周来畏寒发热，伴右侧胸痛来诊。X线示右下大片浸润影，其中见2．5cm直径空洞，伴液平。痰涂片见到革兰氏阳性和阴性细菌，需氧菌培养无生长（）。

• A、静置后分3层的浆液脓性痰
• B、粘液痰伴痰栓
• C、砖红色胶冻状痰
• D、烂桃样脓血痰
• E、巧克力样脓血痰
• F、脓性臭痰

第11题：