单选题一孕妇,怀孕32周,近5天来食欲减退,全身乏力、小便黄染。检查发现GPT260U/L,GOT160U/L。TBil98μmol/L,A38g/L,G23g/L,抗HEV(+)。下列临床处理方案中比较恰当的是()A 按戊型肝炎治疗B 按重型肝炎治疗C 保胎为主D 抗病毒治疗E 按淤胆型肝炎治疗

题目
单选题
一孕妇,怀孕32周,近5天来食欲减退,全身乏力、小便黄染。检查发现GPT260U/L,GOT160U/L。TBil98μmol/L,A38g/L,G23g/L,抗HEV(+)。下列临床处理方案中比较恰当的是()
A

按戊型肝炎治疗

B

按重型肝炎治疗

C

保胎为主

D

抗病毒治疗

E

按淤胆型肝炎治疗


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  • 第1题:

    男性,65岁,上腹部不适,食欲减退3个月。近1个月来,出现黄疸并进行性加重,伴有低热,无疼痛。查体:全身黄染,可扪及肿大的胆囊,血胆红素171μmol/L,尿胆红素阳性


    答案:B
    解析:

  • 第2题:


    患者男性,23岁。患者畏寒、发热、全身乏力、恶心、食欲减退,右上腹隐痛6天,近3天来发现尿色如浓茶。体检:T38.5℃,一般情况好,皮肤、巩膜黄染,心、肺(-一),肝肋下2cm,脾肋下未及。实验室检查:Hb91.30g/L,WBC5.4×10/L,N0.48,L0.52,血清总胆红素124.8μmol/L,ALT280U/L,抗-HAVIgM(+)。

    该患者最恰当的饮食是
    A.高热量、低脂饮食
    B.高蛋白、低脂饮食
    C.高蛋白、高糖类饮食
    D.高糖类、高维生素饮食
    E.适合患者口味的清淡饮食

    答案:E
    解析:

    患者尿色如浓茶,皮肤、巩膜黄染,提示患者存在黄疸;抗-HAVIgM(+)提示甲型肝炎,故排除选项A;在B、C、D、E选项中,C为慢性病程,与患者6天的病程不符,故排除;重型肝炎的临床表现为黄疸迅速加深、肝脏进行性缩小、肝臭、出血倾向、迅速出现的腹水、中毒性鼓肠等,与题干所示症状和实验室检查不符,排除B、E选项,故选D。
    目前治疗甲肝尚无可靠特效药物,治疗原则以足够的休息、营养为主,辅以适当药物。
    合理的营养、适宜的饮食也是治疗急性肝炎的重要措施。在消化道症状明显时应进食清淡、适合患者口味的饮食,随着病情好转,食欲改善,则应防止营养过剩,对于体重增加较快的病人,应适当控制饮食。该患者现有恶心、食欲减退等消化道症状,应给予适合患者口味的清淡饮食。故排除A、B、C、D,选E。

  • 第3题:

    患者男性,23岁。患者畏寒、发热、全身乏力、恶心、食欲减退,右上腹隐痛6天,近3天来发现尿色如浓茶。体检:T38.5℃,一般情况好,皮肤、巩膜黄染,心、肺(-),肝肋下2cm,脾肋下未及。实验室检查:Hb91.30g/L,WBC5.4×109/L,N0.48,L0.52,血清总胆红素124.8μmol/L,ALT280U/L,抗-HAVlgM(+)。 该患者早期最主要的治疗措施是()

    • A、卧床休息
    • B、保肝药物
    • C、免疫抑制剂
    • D、抗病毒药物
    • E、复合维生素

    正确答案:A

  • 第4题:

    患者男,36岁,因“食欲下降、乏力5天,皮肤巩膜黄染1天”来诊。患者5天前因受凉而出现食欲下降,全身乏力。畏寒,无发热、腹痛等不适。皮肤巩膜黄染,小便呈浓茶样,腹泻3次,稀水样。既往检查HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAg(+)。否认“肺结核、痢疾、伤寒”等病史。查体:生命体征平稳,皮肤巩膜中度黄染,未见蜘蛛痣及肝掌,腹平软,肝、脾未触及,移动性浊音(-),双下肢无水肿。实验室检查:血白细胞5.8×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25,总胆红素(TB)93.9μmol/L,直接胆红素(CB)46.5μmol/L。 中医诊断为()

    • A、阳黄
    • B、阴黄
    • C、急黄
    • D、萎黄
    • E、黄胖
    • F、寒黄

    正确答案:B

  • 第5题:

    男,42岁,17年前发现HBsAg阳性,近20余天来觉乏力,食欲减退,近1周出现皮肤黄染,体查:重病容,精神萎靡,皮肤、巩膜深度黄染,无肝掌、蜘蛛痣、有腹胀、肝脾未扪及,腹水征阳性,ALT80u/L,白蛋白30g/L,球蛋白35g/L,总胆红素600umol/L,凝血酶原活动度24%,诊断应考虑().

    • A、急性重症肝炎
    • B、亚急性重症肝炎
    • C、慢性重症肝炎
    • D、急性黄疸型肝炎
    • E、慢性肝炎重度

    正确答案:C

  • 第6题:

    单选题
    一孕妇,怀孕32周,近5天来食欲减退,全身乏力、小便黄染。检查发现ALT 260U/L,AST 160U/L,TBIL 98μmol/L,A 38g/L,G 23g/L,抗HEV(+)。下列临床处理方案中比较恰当的是(  )。
    A

    按戊型肝炎治疗

    B

    按重型肝炎治疗

    C

    保胎为主

    D

    抗病毒治疗

    E

    按淤胆型肝炎治疗


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    一孕妇,怀孕32周,近5天来食欲减退,全身乏力、小便黄染,检查发现GPT 260U/L,G0T160U/L,TBill98μmol/L,A38g/L,G23g/L,抗HEV(+),下列临床处理方案中比较恰当的是(  )。
    A

    按戊型肝炎治疗

    B

    按重型肝炎治疗

    C

    保胎为主

    D

    抗病毒治疗

    E

    按淤胆型肝炎治疗


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者男性,23岁。患者畏寒、发热、全身乏力、恶心、食欲减退,右上腹隐痛6天,近3天来发现尿色如浓茶。体检:T38.5℃,一般情况好,皮肤、巩膜黄染,心、肺(-),肝肋下2cm,脾肋下未及。实验室检查:Hb91.30g/L,WBC5.4×109/L,N0.48,L0.52,血清总胆红素124.8μmol/L,ALT280U/L,抗-HAVlgM(+)。该患者早期最主要的治疗措施是()
    A

    卧床休息

    B

    保肝药物

    C

    免疫抑制剂

    D

    抗病毒药物

    E

    复合维生素


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:


    患者男性,23岁。患者畏寒、发热、全身乏力、恶心、食欲减退,右上腹隐痛6天,近3天来发现尿色如浓茶。体检:T38.5℃,一般情况好,皮肤、巩膜黄染,心、肺(-一),肝肋下2cm,脾肋下未及。实验室检查:Hb91.30g/L,WBC5.4×10/L,N0.48,L0.52,血清总胆红素124.8μmol/L,ALT280U/L,抗-HAVIgM(+)。

    该患者早期最主要的治疗措施是
    A.卧床休息
    B.保肝药物
    C.免疫抑制剂
    D.抗病毒药物
    E.复合维生素

    答案:A
    解析:

    患者尿色如浓茶,皮肤、巩膜黄染,提示患者存在黄疸;抗-HAVIgM(+)提示甲型肝炎,故排除选项A;在B、C、D、E选项中,C为慢性病程,与患者6天的病程不符,故排除;重型肝炎的临床表现为黄疸迅速加深、肝脏进行性缩小、肝臭、出血倾向、迅速出现的腹水、中毒性鼓肠等,与题干所示症状和实验室检查不符,排除B、E选项,故选D。
    目前治疗甲肝尚无可靠特效药物,治疗原则以足够的休息、营养为主,辅以适当药物。
    合理的营养、适宜的饮食也是治疗急性肝炎的重要措施。在消化道症状明显时应进食清淡、适合患者口味的饮食,随着病情好转,食欲改善,则应防止营养过剩,对于体重增加较快的病人,应适当控制饮食。该患者现有恶心、食欲减退等消化道症状,应给予适合患者口味的清淡饮食。故排除A、B、C、D,选E。

  • 第10题:

    一孕妇,怀孕32周,近5天来食欲减退,全身乏力、小便黄染。检查发现GPT260U/L,GOT160U/LTBil98μmol/L,A38g/L,G23g/L,抗HEV(+)。下列临床处理方案中比较恰当的是()

    • A、按戊型肝炎治疗
    • B、按重型肝炎治疗
    • C、保胎为主
    • D、抗病毒治疗
    • E、按淤胆型肝炎治疗

    正确答案:B

  • 第11题:

    一孕妇,怀孕32周,近5天来食欲减退,全身乏力、小便黄染。检查发现GPT260U/L,GOT160U/L。TBil98μmol/L,A38g/L,G23g/L,抗HEV(+)。下列临床处理方案中比较恰当的是()

    • A、按戊型肝炎治疗
    • B、按重型肝炎治疗
    • C、保胎为主
    • D、抗病毒治疗
    • E、按淤胆型肝炎治疗

    正确答案:B

  • 第12题:

    患者男,36岁,因“食欲下降、乏力5天,皮肤巩膜黄染1天”来诊。患者5天前因受凉而出现食欲下降,全身乏力。畏寒,无发热、腹痛等不适。皮肤巩膜黄染,小便呈浓茶样,腹泻3次,稀水样。既往检查HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAg(+)。否认“肺结核、痢疾、伤寒”等病史。查体:生命体征平稳,皮肤巩膜中度黄染,未见蜘蛛痣及肝掌,腹平软,肝、脾未触及,移动性浊音(-),双下肢无水肿。实验室检查:血白细胞5.8×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25,总胆红素(TB)93.9μmol/L,直接胆红素(CB)46.5μmol/L。 中医证候诊断为()

    • A、湿重于热
    • B、胆腑郁热
    • C、肝脾不调
    • D、脾虚湿滞
    • E、寒湿阻遏
    • F、热毒炽盛

    正确答案:D

  • 第13题:

    单选题
    患者男,36岁,因“食欲下降、乏力5天,皮肤巩膜黄染1天”来诊。患者5天前因受凉而出现食欲下降,全身乏力。畏寒,无发热、腹痛等不适。皮肤巩膜黄染,小便呈浓茶样,腹泻3次,稀水样。既往检查HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAg(+)。否认“肺结核、痢疾、伤寒”等病史。查体:生命体征平稳,皮肤巩膜中度黄染,未见蜘蛛痣及肝掌,腹平软,肝、脾未触及,移动性浊音(-),双下肢无水肿。实验室检查:血白细胞5.8×109/L,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25,总胆红素(TB)93.9μmol/L,直接胆红素(CB)46.5μmol/L。 中医诊断为()
    A

    阳黄

    B

    阴黄

    C

    急黄

    D

    萎黄

    E

    黄胖

    F

    寒黄


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    单选题
    男性54岁,因1周来发热2天,伴乏力、食欲减退、眼黄、尿黄入院。体检:巩膜中度黄染,肝肋下2Cm,质软。化验:ALT 8601U/L,AST 6201U/L,TBIL 260μmol/L,DBIL 260μmol/L,PTA 85%。最可能的诊断是(  )。
    A

    甲型肝炎

    B

    乙型肝炎

    C

    丙型肝炎

    D

    丁型肝炎

    E

    戊型肝炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    一孕妇,怀孕32周,近5天来食欲减退,全身乏力、小便黄染。检查发现GPT260U/L,GOT160U/L。TBil98μmol/L,A38g/L,G23g/L,抗HEV(+)。下列临床处理方案中比较恰当的是()
    A

    按戊型肝炎治疗

    B

    按重型肝炎治疗

    C

    保胎为主

    D

    抗病毒治疗

    E

    按淤胆型肝炎治疗


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    一孕妇,怀孕32周,近5天来食欲减退,全身乏力、小便黄染。检查发现GPT260U/L,GOT160U/LTBil98μmol/L,A38g/L,G23g/L,抗HEV(+)。下列临床处理方案中比较恰当的是()
    A

    按戊型肝炎治疗

    B

    按重型肝炎治疗

    C

    保胎为主

    D

    抗病毒治疗

    E

    按淤胆型肝炎治疗


    正确答案: D
    解析: 暂无解析