单选题男性，65岁，左下肢麻木跛行1个月，查体脾轻度肿大。血常规：HGB120g／L，WBC10×109／L，PLT1200×109／L。血片见血小板聚集成堆，NAP(+)，出血时间延长。骨髓增生活跃，巨核细胞增生为主。诊断可能是（）A 急性白血病B 慢粒白血病C 淋巴瘤D 原发性血小板增多症E 继发性血小板增多症

题目

单选题

男性，65岁，左下肢麻木跛行1个月，查体脾轻度肿大。血常规：HGB120g／L，WBC10×109／L，PLT1200×109／L。血片见血小板聚集成堆，NAP(+)，出血时间延长。骨髓增生活跃，巨核细胞增生为主。诊断可能是（）

急性白血病

慢粒白血病

淋巴瘤

原发性血小板增多症

继发性血小板增多症

相似考题

1.男，1岁半，间断发热1个月。体检：颈淋巴结肿大如蚕豆大，肝肋下5cm，脾肋下4cm，Hb 779/L，WBC31×109/L，血小板48×109/L（）。

2.男性，45岁，左季肋区疼痛3个月，查体脾质韧，脾肋下5cm。血常规：HGB 100g/L，WBC3.2×109/L，PLT 70×109/L。腹部CT未见脾包块。骨髓提示增生骨髓象。患者入院切脾治疗后血象逐渐正常。诊断可能是()。A.脾亢B.急性白血病C.淋巴瘤D.慢粒白血病E.MDS

3.男性，65岁，左下肢麻木跛行1个月，查体脾轻度肿大。血常规：HGB 120g/L，WBC 10×109/L，PLT 1200×109/L。血片见血小板聚集成堆，NAP(+)，出血时间延长。骨髓增生活跃，巨核细胞增生为主。诊断可能是()。A.原发性血小板增多症B.急性白血病C.淋巴瘤D.慢粒白血病E.继发性血小板增多症

4.（题共用题干）女，15岁。发热伴血尿两天来诊。查体：面色苍白，全身皮肤黏膜未见黄染，皮肤有散在出血点，未见齿龈增生，左腋下淋巴结肿大，胸骨压痛（+），肝肋下未及，脾轻度肿大。血常规示：Hb70g/L，WBC19．2×109/L，PLT60×109/L。上述情况首选考虑的诊断是查看材料A.急性白血病B.结核病C.淋巴瘤D.ITPE.骨髓增生异常综合征

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第1题：

女，15岁，发热伴血尿两天来诊。查体：面色苍白，全身皮肤黏膜未见黄染，皮肤有散在出血点，未见齿龈增生，左腋下淋巴结肿大，胸骨压痛(+)，肝肋下未及，脾轻度肿大。血常规示：Hb 70g/L，WBC19.2×109/L，PLT60×109/L
则上述情况不太支持的诊断是
A．急性白血病
B．结核病
C．淋巴瘤
D．ITP

正确答案：B
第2题：

根据下列题干及选项，回答 135～137 题：
女，15岁，发热伴血尿两天来诊，查体：面色苍白，全身皮肤黏膜未见黄染，皮肤有散在出血点，未见齿龈增生，左腋下淋巴结肿大，胸骨压痛(十)，肝肋下未及，脾轻度肿大。血常规示：Hb：70g/L，WBC：19，2 ×109/L,PLT：60><109/L。
第 135 题上述情况不太支持的诊断是（）。

正确答案：B
第3题：

男性，28岁，头晕乏力一年半，皮肤散在出血点，血常规：Hb 65g/L，RBC 2×1012/L，WBC 1.8×109/L，P1T 30×109/L，白细胞分类淋巴细胞80%，中性20%，肝脾无肿大，骨髓增生低下，最可能的诊断是（）

正确答案：B
第4题：

男性，23岁。反复高热3个月，经抗生素治疗无效。查体：贫血貌，浅表淋巴结未触及肿大，肝、脾肋下3指。血象：WBC 3.5×109/L, Hb80g/L, PLT 32×109/L。骨髓象：分类不明细胞为5%，余未见异常。Hams试验阴性。腹部、胸部CT未发现深部淋巴结肿大。

答案：D
解析：
第5题：

男性，68岁。左下肢麻木跛行1个月，查体脾轻度肿大。血常规：HGB120g/L，WBC10×10/L，PLT1200×10/L。血片见血小板聚集成堆，NAP（+），出血时间延长。骨髓增生活跃，以巨核细胞增生为主。该患者诊断可能是

A.继发性血小板增多症
B.原发性血小板增多症
C.急性白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.淋巴瘤

答案：B
解析：
第6题：

女性，45岁，腹痛伴持续发热半年，B超提示腹腔肿块伴腹膜多处淋巴绵肿大。血常规：HGB100g／L，WBC10×10⁹／L，N66％，L24％。骨髓为增生骨髓象。患者下一步检查应为（）
- A、腹部CT
- B、脾血管造影
- C、核素骨扫描
- D、剖腹探查及活检
- E、骨髓活检
正确答案:D
第7题：

患儿女，2岁，因“间断发热伴咳嗽1周”来诊。近1年反复呼吸道感染。查体：T38.9℃；体重9kg；轻度贫血貌，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，颈部及颌下淋巴结肿大；肝肋下2cm，脾未及。血常规：WBC3.8×10⁹/L，N0.82，L0.18，PLT100×10⁹/L。应考虑做的检查是（）
- A、淋巴结活检
- B、骨髓细胞学检查
- C、HIV抗体
- D、EBV抗体
- E、RSV抗体
正确答案:C
第8题：

患儿男，10个月，单纯母乳喂养，1个月前反复腹泻。查体：皮肤、黏膜轻度苍白；肝肋下1cm，脾肋下1cm。血常规：Hb80g/L，RBC3.2×10¹²/L，WBC5.0×10⁹/L，PLT121×10⁹/L。为明确贫血性质，最简便的实验室检查是（）
- A、血涂片检查红细胞形态
- B、网织红细胞计数
- C、骨髓涂片检查可染铁
- D、血清铁蛋白测定
- E、红细胞渗透脆性
正确答案:A
第9题：

男性，48岁。平素体健，近1个月来感腹胀就诊。血常规：血红蛋白112g/L，白细胞42.5×10⁹/L，血小板350×10⁹/L。血片分类可见中晚幼粒细胞，中性粒细胞碱性磷酸酶积分21分。下列哪项体征最有可能出现（）
- A、皮肤黏膜出血
- B、脾大
- C、浅表淋巴结肿大
- D、胸骨压痛
- E、黄疸
正确答案:B
第10题：

单选题
男性，26岁。食欲缺乏、极度乏力、黄疸进行性加深、腹胀半个月，既往无肝病病史。查体：皮肤、巩膜明显黄染，皮肤有瘀斑，无肝掌及蜘蛛痣，腹水征阳性，肝脾未触及。ALT560IU/L，TBiL342μmol/L。如血常规检测发现：WBC10×109/L，NE80%，L20%，提示可能合并细菌感染，感染的部位最可能在（）
A
肺部
B
泌尿道
C
肠道
D
腹腔
E
软组织

正确答案： E
解析：暂无解析
第11题：

单选题
患儿男，10个月，单纯母乳喂养，1个月前反复腹泻。查体：皮肤、黏膜轻度苍白；肝肋下1cm，脾肋下1cm。血常规：Hb80g/L，RBC3.2×1012/L，WBC5.0×109/L，PLT121×109/L。临床诊断首先应考虑（）
A
生理性贫血
B
ABO溶血病
C
营养性缺铁性贫血
D
营养性巨幼细胞贫血
E
慢性感染性贫血

正确答案： D
解析：暂无解析
第12题：

单选题
患儿男，10个月，单纯母乳喂养，1个月前反复腹泻。查体：皮肤、黏膜轻度苍白；肝肋下1cm，脾肋下1cm。血常规：Hb80g/L，RBC3.2×10/L，WBC5.0×10/L，PLT121×10/L。患儿的贫血程度为（）
A
轻度贫血
B
中度贫血
C
重度贫血
D
极重度贫血
E
无贫血

正确答案： A
解析：暂无解析
第13题：

女，15岁，发热伴血尿两天来诊，查体：面色苍白，全身皮肤黏膜未见黄染，皮肤有散在出血点，未见齿龈增生，左腋下淋巴结肿大，胸骨压痛(+)，肝肋下未及，脾轻度肿大。血常规示：Hb 70g/1，WBC19.2×109/L，PLT60×109/L
则上述情况不太支持的诊断是
A．急性白血病
B．结核病
C．淋巴瘤
D．ITP

正确答案：B
第14题：

148～150 题共用题干：
女性，15岁，发热伴血尿2天来诊，查体：面色苍白，全身皮肤黏膜未见黄染，皮肤有散在出血点，未见齿龈增生，左腋下淋巴结肿大，胸骨压痛(+)，肝肋下未及，脾轻度肿大。血常规示：Hb：70g/L，WBC：19.2 ×109/L，PLT：60×109/L。
第 148 题则上述情况不太支持的诊断是（）

正确答案：B
第15题：

患者女性，15岁，发热伴血尿2天来诊，查体：面色苍白，全身皮肤黏膜未见黄染，皮肤有散在出血点，未见齿龈增生，左腋下淋巴结肿大，胸骨压痛(+)，肝肋下未及，脾轻度肿大。血常规示：Hb 70g／L，WBC l2×109／L，PLT 60X 109／L。上述情况不太支持的诊断是
A.急性白血病
B.结核病
C.淋巴瘤
D.ITP
E.骨髓增生异常综合征

正确答案：B
第16题：

女性，15岁，发热伴血尿两天来诊，查体：面色苍白，全身皮肤黏膜未见黄染，皮肤有散在出血点，未见齿龈增生，左腋下淋巴结肿大，胸骨压痛(+)，肝肋下未及，脾轻度肿大。血常规示：Hb 70g/L，WBC 19.2×109/L，PLT 60×109/L

答案：B
解析：
第17题：

男性，51岁。左下腹疼痛3个月，查体脾肋下5cm，质韧。血常规：HGB90g/L，WBC4×10⁹/L，PLT70×10⁹/L。腹部CT未见脾包块。骨髓提示增生骨髓象。患者入院切脾治疗后血象逐渐正常。诊断可能是（）
- A、急性白血病
- B、慢粒白血病
- C、MDS
- D、脾功能亢进
- E、淋巴瘤
正确答案:D
第18题：

男性，45岁，左季肋区疼痛3个月，查体脾质韧，脾肋下5cm。血常规：HGB100g／L，WBC3.2×10⁹／L，PLT70×10⁹／L，腹部CT未见脾包块。骨髓提示增生骨髓象。患者入院切脾治疗后血象逐渐正常。诊断可能是（）
- A、急性白血病
- B、慢粒白血病
- C、淋巴瘤
- D、脾亢
- E、MDS
正确答案:D
第19题：

患儿男，10个月，单纯母乳喂养，1个月前反复腹泻。查体：皮肤、黏膜轻度苍白；肝肋下1cm，脾肋下1cm。血常规：Hb80g/L，RBC3.2×10¹²/L，WBC5.0×10⁹/L，PLT121×10⁹/L。患儿的贫血程度为（）
- A、轻度贫血
- B、中度贫血
- C、重度贫血
- D、极重度贫血
- E、无贫血
正确答案:B
第20题：

男性，65岁，左下肢麻木跛行1个月，查体脾轻度肿大。血常规：HGB120g／L，WBC10×10⁹／L，PLT1200×10⁹／L。血片见血小板聚集成堆，NAP(+)，出血时间延长。骨髓增生活跃，巨核细胞增生为主。诊断可能是（）
- A、急性白血病
- B、慢粒白血病
- C、淋巴瘤
- D、原发性血小板增多症
- E、继发性血小板增多症
正确答案:D
第21题：

患儿男，10个月，单纯母乳喂养，1个月前反复腹泻。查体：皮肤、黏膜轻度苍白；肝肋下1cm，脾肋下1cm。血常规：Hb80g/L，RBC3.2×10/L，WBC5.0×10/L，PLT121×10/L。患儿的贫血程度为（）
- A、轻度贫血
- B、中度贫血
- C、重度贫血
- D、极重度贫血
- E、无贫血
正确答案:B
第22题：

单选题
男性，65岁，左下肢麻木跛行1个月，查体脾轻度肿大。血常规：HGB120g／L，WBC10×109／L，PLT1200×109／L。血片见血小板聚集成堆，NAP(+)，出血时间延长。骨髓增生活跃，巨核细胞增生为主。诊断可能是（）
A
急性白血病
B
慢粒白血病
C
淋巴瘤
D
原发性血小板增多症
E
继发性血小板增多症

正确答案： A
解析：暂无解析
第23题：

单选题
患儿男，10个月，单纯母乳喂养，1个月前反复腹泻。查体：皮肤、黏膜轻度苍白；肝肋下1cm，脾肋下1cm。血常规：Hb80g/L，RBC3.2×1012/L，WBC5.0×109/L，PLT121×109/L。患儿的贫血程度为（）
A
轻度贫血
B
中度贫血
C
重度贫血
D
极重度贫血
E
无贫血

正确答案： B
解析：暂无解析
第24题：

单选题
男性，74岁，渐进性乏力伴面色苍白2个月。查体为贫血貌，有反甲，巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心率102次/min，肝脾肋下未触及。血常规Hb79g/L，RBC2.82×1012/L，MCV5.0×109/L，血小板220×109/L，首先考虑（　　）。
A
缺铁性贫血
B
再生障碍性贫血
C
海洋性贫血
D
巨幼细胞贫血
E
溶血性贫血

正确答案： A
解析：
巩膜无黄染，不支持溶血性贫血；白细胞、血小板正常，不支持再障，红细胞体积明显缩小，不支持海洋性贫血和巨幼细胞贫血；可考虑为小细胞低色素贫血。

题目

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