单选题女性，65岁。高血压、高血脂（甘油三酯为主）病史10年，一直用氢氯噻嗦片和硝苯地平片控制血压，1年前体检查尿酸升高，达700？mo1/1，并发现高血糖，查空腹手指血糖达9.3mmo1/1。患者3日前受凉感冒，1日前开始出现脚趾和脚踝疼痛，局部肿胀、发热，持续约20小时。目前考虑最不可能的诊断是：（）A 风湿热B 糖尿病C 痛风D 代谢综合征E 肾炎

题目
单选题
女性，65岁。高血压、高血脂（甘油三酯为主）病史10年，一直用氢氯噻嗦片和硝苯地平片控制血压，1年前体检查尿酸升高，达700？mo1/1，并发现高血糖，查空腹手指血糖达9.3mmo1/1。患者3日前受凉感冒，1日前开始出现脚趾和脚踝疼痛，局部肿胀、发热，持续约20小时。目前考虑最不可能的诊断是：（）
A

风湿热

B

糖尿病

C

痛风

D

代谢综合征

E

肾炎

相似考题

1.患者男性，45岁，1年前体检发现血尿酸升高，当时无症状，未予重视，平时也不注意饮食控制。患者1日前参加同学聚餐，吃较多海鲜及肉食，并饮啤酒约500ml，晨起感觉右拇趾关节疼痛，局部肿胀、发热。目前考虑最可能的诊断是A、痛风B、类风湿关节炎C、糖尿病足D、风湿性关节炎E、足部细菌性感染不恰当的治疗和处理是A、足部制动，抬高患肢B、口服苯溴马隆C、口服秋水仙碱D、禁酒E、口服吲哚美辛

2.患者，女性，47岁。慢性肾炎病史多年，近2年经常出现双下肢水肿，一直服双嘧达莫及氢氯噻嗪。近1周感觉腹胀、乏力、双下肢无力。首先考虑的临床诊断是A．肾功能严重减退B．低钾血症C．肾盂肾炎D．潘生丁中毒E．氢氯噻嗪中毒

3.男,45岁高血压病史6年,最高血压达160／ 100mmHg.糖尿病3年.1)该患者血压的控制目标是()选项格式男，45岁高血压病史6年，最高血压达160/ 100mmHg.糖尿病3年.1)该患者血压的控制目标是()A.140/90mmHg以下B.140/80mmHg以下C.130/90mmHg 以下D.130/80mmHg以下E.120/80mmHg以下2)首选的降压药物是()A,美托洛尔B.比索洛尔C.氨氯地平D.氢氯噻嗪E.依那普利3)治疗2个月后血压未达标，建议优先加用的药物是()A.美托洛尔B. 比索洛尔C.氨氯地平D.氢氯噻嗪E.依那普利

4.女性，47岁。慢性肾炎病史多年，近2年经常出现双下肢水肿，一直服双嘧达莫及氢氯噻嗪。近1周感觉腰痛，乏力，双下肢无力。首先必须考虑的是A．肾功能严重减退B．低钾血症C．并发肾盂肾炎D．双嘧达莫中毒E．氢氯噻嗪中毒

更多“单选题女性，65岁。高血压、高血脂（甘油三酯为主）病史10年，一直用氢氯噻嗦片和硝苯地平片控制血压，1年前体检查尿酸升高，达700？mo1/1，并发现高血糖，查空腹手指血糖达9.3mmo1/1。患者3日前受凉感冒，1日前开始出现脚趾和脚踝疼痛，局部肿胀、发热，持续约20小时。目前考虑最不可能的诊断是：（）A 风湿热B 糖尿病C 痛风D 代谢综合征E 肾炎”相关问题

  • 第1题：

    高血压伴有痛风、高血脂和高血糖的患者禁用或慎用下列哪个药

    A、氯沙坦

    B、卡托普利

    C、硝苯地平

    D、普萘洛尔

    E、氢氯噻嗪


    答案：E

  • 第2题：

    女性，47岁，慢性肾炎病史多年，近2 年经常出现双下肢水肿，一直服双嘧达莫及氢氯噻嗪治疗．近1周感觉腹胀，双下肢无力，首先考虑的是

    A.肾功能严重减退

    B.低钾血症

    C.高血压

    D.酸中毒

    E.药物中毒


    正确答案：B
    低钾血症可表现为神经、肌肉应激性减退。当血清钾低于3．0mmol／L时，可出现四肢肌肉软弱无力，低于2．5mmol／L时，可出现软瘫，腱反射迟钝或消失。缺钾可引起肠蠕动减弱，轻者有食欲缺乏、恶心、便秘，严重低血钾可引起腹胀、麻痹性肠梗阻。还可使心肌兴奋性增强，可出现心悸、心律失常。严重者可出现房室传导阻滞、室性心动过速及室颤。患者有长期服用利尿药病史，且符合低钾血症的临床表现。故考虑由于利尿药所导致的电解质紊乱，低钾血症可能性大。考点：低钾血症的临床表现

  • 第3题：

    患者，女性，47岁。慢性肾炎病史多年，近2年经常出现双下肢水肿，一直服双嘧达莫及氢氯噻嗪。近1周感觉腹胀、乏力、双下肢无力。首先考虑的临床诊断是

    A:肾功能严重减退
    B:低钾血症
    C:肾盂肾炎
    D:潘生丁中毒
    E:氢氯噻嗪中毒

    答案：B
    解析：
    氢氯噻嗪为排钾利尿剂，长期服用可引起低钾。肌无力为最早的临床表现。

  • 第4题：

    患者女，68岁。有高血压病史5年，一直服用硝苯地平和氢氯噻嗪控制血压，有糖尿病病史2年，平时空腹血糖7～8mmol／L，1年前体检血尿酸508μmol/L,未予药物治疗。患者1日前受凉感冒，晨起觉脚趾和脚踝疼痛，局部肿胀、发热。目前诊断首先考虑

    A.风湿性关节炎
    B.系统性红斑狼疮
    C.痛风
    D.骨性关节炎
    E.类风湿关节炎

    答案：C
    解析：
    通风好发于40岁以上男性，女性多在更年期后发病。急性关节炎期，患者多在午夜或清晨突然起病，关节剧痛，数小时内出现受累关节红肿热痛和功能障碍；单侧第1跖趾关节最常见；发作常呈自限性，多于数天或2周内自行缓解，受累关节局部皮肤脱屑和瘙痒；可伴高尿酸血症；关节液或皮下痛风石抽吸物中发现双折光的针形尿酸盐结晶是确诊本病的依据；秋水仙碱治疗可以迅速缓解关节症状；可有发热。常见的发病诱因有受寒、劳累、饮酒、高蛋白高嘌呤饮食、外伤、手术等。答案为C。

  • 第5题：

    、患者，男，58岁，痛风病史10年，高血压病史5年。2日前，痛风急性发作就诊，处方：秋水仙碱片1mg tid po，双氯芬酸钠缓释片75mg qd po，碳酸氢钠片1g id po，药师对该患者的用药指导应包括( )

    A. 用药期间可能会出现腹泻、腹痛不良反应
    B. 避免服用含有维生素A的制剂
    C. 双氯芬酸钠缓释片建议在晚餐时整片吞服，以利于夜间止痛
    D. 应用pH试纸监测尿液，维特pH值在6.5以上
    E. 避免服用含有氢氯噻嗪的降压药物

    答案：A,C,D,E
    解析：
    B选项可以服用维生素A的制剂。维生素类应该避免服用的是维生素C、维生素B，可致血尿酸水平增高。

  • 第6题：

    王先生今年55岁，因“高血压病，3级”服药治疗，应用硝苯地平缓释片治疗1周后，血压控制不佳，且出现了双脚踝部水肿，可考虑加用以下哪种降压药？（）

    • A、阿司匹林肠溶片
    • B、培哚普利片
    • C、氢氯噻嗪片
    • D、美托洛尔缓释片

    正确答案:B

  • 第7题：

    患者女性，45岁，有高血压病史，近1年不时出现心肌缺血症状，诊断为高血压合并稳定型心绞痛。对该患者最好选用哪种降压药（）

    • A、氢氯噻嗪
    • B、氨氯地平
    • C、硝苯地平
    • D、莫索尼定
    • E、米诺地尔

    正确答案:B

  • 第8题：

    女性，65岁。高血压、高血脂（甘油三酯为主）病史10年，一直用氢氯噻嗦片和硝苯地平片控制血压，1年前体检查尿酸升高，达700？mo1/1，并发现高血糖，查空腹手指血糖达9.3mmo1/1。患者3日前受凉感冒，1日前开始出现脚趾和脚踝疼痛，局部肿胀、发热，持续约20小时。目前考虑最不可能的诊断是：（）

    • A、风湿热
    • B、糖尿病
    • C、痛风
    • D、代谢综合征
    • E、肾炎

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    患者男，43岁。慢性肾炎病史多年，近1年经常出现双下肢水肿，一直服双嘧达莫及氢氯噻嗪治疗。近1周感觉腹胀，双下肢无力。首先考虑的是（）
    A

    肾功能严重减退

    B

    低钾血症

    C

    高血压

    D

    酸中毒

    E

    水中毒


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男性，45岁，1年前体检发现血尿酸升高，当时无症状，未予重视，平时也不注意饮食控制。患者1日前参加同学聚餐，吃较多海鲜及肉食，并饮啤酒约500ml，晨起感觉右拇趾关节疼痛，局部肿胀、发热。目前考虑最可能的诊断是（）
    A

    痛风

    B

    类风湿关节炎

    C

    糖尿病足

    D

    风湿性关节炎

    E

    足部细菌性感染


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者女性，29岁，因“妊娠4月余，出现高血压”来诊。给予贝那普利5mg，口服，每日1次；氢氯噻嗪12.5mg，口服，每日1次。氢氯噻嗪的临床应用包括（）
    A

    痛风

    B

    单独或联用治疗原发性高血压

    C

    肾结石

    D

    尿崩症

    E

    低钠血症

    F

    糖尿病


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女，68岁。有高血压病史5年，一直服用硝苯地平和氢氯噻嗪控制血压，有糖尿病病史2年，平时空腹血糖7～8mmol／L，1年前体检血尿酸508μmol/L，未予药物治疗。患者1日前受凉感冒，晨起觉脚趾和脚踝疼痛，局部肿胀、发热。目前诊断首先考虑（）
    A

    风湿性关节炎

    B

    系统性红斑狼疮

    C

    痛风

    D

    骨性关节炎

    E

    类风湿关节炎


    正确答案： E
    解析： 通风好发于40岁以上男性，女性多在更年期后发病。急性关节炎期，患者多在午夜或清晨突然起病，关节剧痛，数小时内出现受累关节红肿热痛和功能障碍；单侧第1跖趾关节最常见；发作常呈自限性，多于数天或2周内自行缓解，受累关节局部皮肤脱屑和瘙痒；可伴高尿酸血症；关节液或皮下痛风石抽吸物中发现双折光的针形尿酸盐结晶是确诊本病的依据；秋水仙碱治疗可以迅速缓解关节症状；可有发热。常见的发病诱因有受寒、劳累、饮酒、高蛋白高嘌呤饮食、外伤、手术等。答案为C。

  • 第13题：

    患者男性，45岁，因“右趾关节疼痛，局部肿胀、发热”来诊。患者1年前体检发现血尿酸升高，当时无症状，未予重视，平时未注意饮食控制。1日前进食较多海鲜及肉食，饮啤酒约500 ml，晨起感觉右趾关节疼痛，局部肿胀、发热。 最可能的诊断是A、 痛风

    B、 类风湿关节炎

    C、 糖尿病足

    D、 风湿性关节炎

    E、 足部细菌性感染

    治疗和处理不恰当的是A、 足部制动，抬高患肢

    B、 口服苯溴马隆

    C、 口服秋水仙碱

    D、 禁酒

    E、 口服吲哚美辛


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：B

  • 第14题：

    女性，47岁。慢性肾炎病史多年，近2年经常出现双下肢水肿，一直服双嘧达莫及氢氯噻嗪。近1周感觉腰痛，乏力，双下肢无力。首先必须考虑的是

    A:肾功能严重减退
    B:低钾血症
    C:并发肾盂肾炎
    D:双嘧达莫中毒
    E:氢氯噻嗪中毒

    答案：B
    解析：
    氢氯噻嗪为排钾利尿药，长期服用可引起低钾血症，低钾血症可引起四肢无力。

  • 第15题：

    女，47岁。慢性肾炎病史多年，近2年经常出现双下肢水肿，一直服双嘧达莫（潘生丁）及氢氯噻嗪治疗。近1周感觉腹胀，双下肢无力。首先考虑的是

    A、肾功能严重减退
    B、低钾血症
    C、高血压
    D、酸中毒
    E、药物中毒

    答案：B
    解析：
    患者口服氢氯噻嗪2年，目前腹胀，双下肢无力，考虑为低钾。

  • 第16题：

    患者，女性，62岁。糖尿病病史20余年，一直未规律监测血糖，血糖控制不佳。近1个月出现眼睑及下肢水肿来诊。尿常规检查：尿糖(+++)，尿蛋白(++)。考虑患者发生了

    A.高血压肾病
    B.慢性肾小球肾炎
    C.慢性间质性肾炎
    D.糖尿病肾病
    E.肾病综合征

    答案：D
    解析：
    糖尿病肾病表现为蛋白尿，眼睑或下肢水肿，高血压，肾功能减退、肾衰竭，血尿素氮和肌酐升高等。

  • 第17题：

    下列联合用药中属于有益的药物相互作 用有
    A.氢氯噻嗪合用硝苯地平治疗高血压
    B.氢氯噻嗪合用秋水仙碱治疗痛风
    C.呋塞米合用阿米卡星注射治疗感染
    D.吲达帕胺合用卡托普利治疗高血压合 并糖尿病
    E.氢氯噻嗪合用洛伐他汀治疗高脂血症


    答案：B,C,D,E
    解析：
    BCDE
    解答：本题考査的是联合用药的内容。
    合并用药中药物相互作用有的对人体有利，有的对人体有害。利尿药氢氯噻嗪作为降压药与各类抗高血压药物配伍，均可起到增强降压效果，减少用药剂量和不良反应，利尿，消肿的作用，这就是一种有益的药物相互作用。硝苯地平是二氢吡啶类钙拮抗剂抗高血压药物，氢氯噻嗪和它合并用药起到有益的相互作用，故不选答案A
    治疗痛风患者是禁用利尿剂。呋噻米属于强利尿剂，它与氨基苷类抗生素配伍则可造成听神经和肾功能的不可逆损害，这属于有害的药物相互作用。吲哒帕胺是利尿剂，基本作用是排钠利尿，故可引起低血钾，高血糖，高尿酸及脂代谢紊乱，因此亦属于有害药物相互作用。选项E也属于有害的药物相互作用，因为治疗高血脂症不使用利尿药。本题应选择的是否定选项，故答案为BCDE。

  • 第18题：

    患者男性，45岁，1年前体检发现血尿酸升高，当时无症状，未予重视，平时也不注意饮食控制。患者1日前参加同学聚餐，吃较多海鲜及肉食，并饮啤酒约500ml，晨起感觉右拇趾关节疼痛，局部肿胀、发热。目前考虑最可能的诊断是（）。

    • A、痛风
    • B、类风湿关节炎
    • C、糖尿病足
    • D、风湿性关节炎
    • E、足部细菌性感染

    正确答案:A

  • 第19题：

    46岁男性，10年前发现糖尿病，5年前开始出现排泡沫样小便，同时发现血压升高，1年前开始发现肌酐升高。眼科检查发现视网膜有新生血管形成、玻璃体积血。诊断首先考虑（）。

    • A、ANCA相关血管炎肾损害
    • B、糖尿病肾病
    • C、高血压肾病
    • D、慢性肾小球肾炎
    • E、狼疮性肾炎

    正确答案:B

  • 第20题：

    单选题
    王先生今年55岁，因“高血压病，3级”服药治疗，应用硝苯地平缓释片治疗1周后，血压控制不佳，且出现了双脚踝部水肿，可考虑加用以下哪种降压药？（）
    A

    阿司匹林肠溶片

    B

    培哚普利片

    C

    氢氯噻嗪片

    D

    美托洛尔缓释片


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者女性，68岁。有高血压病史5年，一直服用硝苯地平和氢氯噻嗪控制血压，有糖尿病病史2年，平时空腹血糖7～8mmol/L，1年前体检血尿酸508μmol/L ，未予药物治疗。患者1日前受凉感冒，晨起觉脚趾和脚踝疼痛，局部肿胀、发热。目前诊断首先考虑（）
    A

    风湿性关节炎

    B

    系统性红斑狼疮

    C

    痛风

    D

    骨性关节炎

    E

    类风湿关节炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者，男，58岁，痛风病史10年，高血压病史5年。2日前，痛风急性发作就诊，处方：秋水仙碱片1mgtidpo，双氯芬酸钠缓释片75mgqdpo；碳酸氢钠片1gtidpo。药师对该患者的用药指导应包括（）
    A

    用药期间可能会出现腹泻、腹痛不良反应

    B

    避免服用含有维生素A的制剂

    C

    双氯芬酸钠缓释片建议在晚餐时整片吞服，以利于夜间止痛

    D

    应用pH试纸监测尿液，维持pH值在6.5以上

    E

    避免服用含有氢氯噻嗪的降压药物


    正确答案： E,A
    解析：

  • 第23题：

    单选题
    患者男性，45岁，因“右趾关节疼痛，局部肿胀、发热”来诊。患者1年前体检发现血尿酸升高，当时无症状，未予重视，平时未注意饮食控制。1日前进食较多海鲜及肉食，饮啤酒约500ml，晨起感觉右趾关节疼痛，局部肿胀、发热。最可能的诊断是（）
    A

    痛风

    B

    类风湿关节炎

    C

    糖尿病足

    D

    风湿性关节炎

    E

    足部细菌性感染


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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