单选题肢端肥大症患者，诉双侧拇指、示指及中指掌侧麻木、刺痛，感觉迟钝，手指水肿，肌力减弱，考虑患者合并（）A 肢端肥大症所致肌病B 外周神经炎C 腕管综合征D 软组织损伤E 骨关节病

题目
单选题
肢端肥大症患者，诉双侧拇指、示指及中指掌侧麻木、刺痛，感觉迟钝，手指水肿，肌力减弱，考虑患者合并（）
A

肢端肥大症所致肌病

B

外周神经炎

C

腕管综合征

D

软组织损伤

E

骨关节病

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1.尺神经损伤主要表现为( )A.手指疼痛麻木，苍白或紫绀，冰冷B.手指麻木，上肢肌力减退，Hoffmann征(＋)C.第4、5指屈曲不全，夹纸试验(＋)，小指及环指尺侧感觉减退D.第1、2指屈曲困难，拇指不能对掌E.腕下垂，拇指不能外展和背伸

2.肢端肥大症患者，诉双侧拇指、示指及中指掌侧麻木、刺痛，感觉迟钝，手指水肿，肌力减弱，考虑患者合并（）A、肢端肥大症所致肌病B、外周神经炎C、腕管综合征D、软组织损伤E、骨关节病

3.桡神经阻滞成功后应出现（）A、尺侧手背、小指和无名指尺侧麻木，呈爪形手B、前臂桡侧麻木，不能屈腕C、手掌桡侧、示指和中指的掌侧和背侧、无名指的桡侧和拇指掌侧麻木，屈腕无力D、桡侧手背和拇指背侧麻木，腕和手指不能伸直E、桡侧手掌、手背和手指麻木，呈爪形手

4.腕管综合征临床表现不包括A、 拇指、示指、中指掌侧麻木疼痛B、 小指麻木疼痛C、 大鱼际肌萎缩D、 屈腕试验阳性E、 伸腕无力

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  • 第1题：

    尺神经在近腕部损伤，临床可见的主要症状是（）。

    • A、腕掌指关节伸肌瘫痪
    • B、手前旋，手指半屈
    • C、屈肌力减弱，桡侧三指不能弯曲
    • D、垂腕，拇指不能对指
    • E、手指不能内收，外展肌及骨间肌萎缩

    正确答案:E

  • 第2题：

    患者，女性，诉左侧拇、示、中指痛麻1周，入夜加重，查叩击腕掌侧正中引起上症加重，屈腕试验阳性。该疾病的鉴别诊断除旋前圆肌综合征外，在临床常见病人最易混淆的是（）

    • A、肘管综合征
    • B、腕尺管综合征
    • C、桡管综合征
    • D、骨间背侧神经麻痹
    • E、神经根型颈椎病

    正确答案:E

  • 第3题：

    单选题
    患者男性，52岁，电脑软件工程师。半年前开始感右拇、示、中指有刺痛和麻木感，症状逐渐加重，检查发现桡侧三个半手指感觉减退，肌电检查提示正中神经传导速度在腕管段减慢，提示腕管综合症。若病情进一步发展，患者还可能出现：（）。
    A

    拇指对掌无力

    B

    拇指内收无力

    C

    手背桡侧皮肤感觉异常

    D

    小指掌面皮肤感觉异常

    E

    小鱼际萎缩


    正确答案： B
    解析： 正中神经损伤进一步发展导致鱼际肌瘫痪、萎缩，表现为拇指对掌无力；手掌、指桡侧皮肤感觉障碍。本题选A。

  • 第4题：

    单选题
    正中神经损伤主要表现为（）
    A

    手指疼痛麻木，苍白或发绀，冰冷

    B

    手指麻木，上肢肌力减退，霍夫曼征（+）

    C

    第4、第5指屈曲不全，夹纸试验（+），小指及环指尺侧感觉减退

    D

    第1、第2指屈曲困难，拇指不能对掌

    E

    腕下垂，拇指不能外展和背伸


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    尺神经在近腕部损伤，临床可见的主要症状是（）。
    A

    腕掌指关节伸肌瘫痪

    B

    手前旋，手指半屈

    C

    屈肌力减弱，桡侧三指不能弯曲

    D

    垂腕，拇指不能对指

    E

    手指不能内收，外展肌及骨间肌萎缩


    正确答案： E
    解析： 尺神经深支穿小鱼际肌进入手掌深部，支配小鱼际肌，全部骨间肌和第3、4蚓状肌及拇收肌和拇短屈肌内侧头，在近腕部损伤后，骨间肌、蚓状肌、拇收肌麻痹萎缩，手指不能内收。

  • 第6题：

    正中神经损伤主要表现为（）

    • A、手指疼痛麻木，苍白或紫绀，冰冷
    • B、手指麻木，上肢肌力减退，Hoffmann征（＋）
    • C、第4、5指屈曲不全，夹纸试验（＋），小指及环指尺侧感觉减退
    • D、第1、2指屈曲困难，拇指不能对掌
    • E、腕下垂，拇指不能外展和背伸

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者男性，52岁，电脑软件工程师。半年前开始感右拇、示、中指有刺痛和麻木感，症状逐渐加重，检查发现桡侧三个半手指感觉减退，肌电检查提示正中神经传导速度在腕管段减慢，提示腕管综合症。若病情进一步发展，患者还可能出现：（）。

    • A、拇指对掌无力
    • B、拇指内收无力
    • C、手背桡侧皮肤感觉异常
    • D、小指掌面皮肤感觉异常
    • E、小鱼际萎缩

    正确答案:A

  • 第8题：

    配伍题
    桡侧3个半手指麻木，胀痛，拇对掌无力（　）|伸腕、伸指及拇外展无力，虎口感觉正常（　）
    A

    腕尺管综合征

    B

    腕管综合征

    C

    梨状肌综合征

    D

    旋前圆肌综合征

    E

    旋后肌综合征


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    上臂桡神经损伤后，表现为（）
    A

    腕下垂，拇指及各手指下垂，不能伸掌指关节

    B

    前臂有旋前畸形，能旋后

    C

    尺侧腕伸肌及示指、小指固有伸肌正常

    D

    拇指失去外展作用，仍能稳定掌指关节


    正确答案： B
    解析： 上臂桡神经损伤时，各伸肌属广泛瘫痪，肱三头肌、肱桡肌、桡侧腕长短伸肌、旋后肌、伸指总肌、尺侧腕伸肌及示指、小指固有伸肌均瘫痪。
    故出现腕下垂，拇指及各手指下垂，不能伸掌指关节，前臂有旋前畸形，不能旋后，拇指内收畸形。检查肱三头肌及伸腕肌时，均应在反地心引力方向进行。拇指失去外展作用，不能稳定掌指关节，拇指功能严重障碍。因尺侧腕伸肌与桡侧伸腕长短肌瘫痪，腕部向两侧活动困难。前臂背侧肌肉萎缩明显。在前臂背侧桡神经伤多为骨间背神经损伤，感觉及肱三头肌，肘后肌不受影响，桡侧腕长伸肌良好。其他伸肌均瘫痪。

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