单选题女,20岁,因腹泻、血便、高热和全腹触痛伴反跳痛入院。结肠镜检查证实直肠粘膜弥漫性充血、质脆、易出血,伴有小的出血性溃疡腹部平片显示横结肠段扩张。该患者最可能的诊断是()A Crohn病B 肠结核并肠梗阻C 溃疡性结肠炎并中毒性结肠扩张D 结肠癌E 细菌性痢疾

题目
单选题
女,20岁,因腹泻、血便、高热和全腹触痛伴反跳痛入院。结肠镜检查证实直肠粘膜弥漫性充血、质脆、易出血,伴有小的出血性溃疡腹部平片显示横结肠段扩张。该患者最可能的诊断是()
A

Crohn病

B

肠结核并肠梗阻

C

溃疡性结肠炎并中毒性结肠扩张

D

结肠癌

E

细菌性痢疾


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  • 第1题:

    女,20岁,因腹泻、血便、高热和全腹触痛伴反跳痛入院。结肠镜检查证实直肠黏膜弥漫性充血、质脆、易出血,伴有小的出血性溃疡。腹部平片显示横结肠段扩张。

    该患者最可能的诊断是
    A.Crohn病
    B.肠结核并肠梗阻
    C.溃疡性结肠炎并中毒性结肠扩张
    D.结肠癌
    E.细菌性痢疾

    答案:C
    解析:
    年轻女性,有腹泻、血便、高热和腹膜炎体征,结肠镜检查提示直肠黏膜弥漫性充血、质脆、易出血,伴有小的出血性溃疡,腹部平片显示横结肠段扩张,在5个选项中只有C最符合。

  • 第2题:

    女性,25岁,因腹泻、血便、高热和全腹触痛伴反跳痛入院。结肠镜检查证实直肠黏膜弥漫性充血、质脆、易出血,伴有小的出血性溃疡。腹部平片显示横结肠段扩张。
    目前首先应做的处理是


    A.紧急外科手术
    B. 口服5-ASA
    C.静脉滴注糖皮质激素
    D.24小时内做肠系膜动脉造影

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    急性腹泻患者,腹痛伴脓血便,最可能的诊断是()

    • A、细菌性痢疾
    • B、Crohn病
    • C、溃疡性结肠炎
    • D、结肠癌
    • E、肠结核

    正确答案:A

  • 第4题:

    男性,25岁。反复腹泻2年。粪常规除见少许红、白细胞外无异常,粪细菌培养(-),纤维结肠镜检查见直肠及乙状结肠黏膜充血、水肿,质地脆、易出血。最可能的诊断是()

    • A、阿米巴痢疾
    • B、细菌性痢疾
    • C、克隆病
    • D、慢性溃疡性结肠炎早期
    • E、直肠乙状结肠癌早期

    正确答案:D

  • 第5题:

    单选题
    女,20岁,因腹泻、血便、高热和全腹触痛伴反跳痛入院。结肠镜检查证实直肠黏膜弥漫性充血、质脆、易出血,伴有小的出血性溃疡。腹部平片显示横结肠段扩张。目前首先应作的处理是()
    A

    等待粪便培养的结果

    B

    紧急外科手术

    C

    口服ASA

    D

    静脉滴注糖皮质激素

    E

    在24h内作肠系膜动脉造影


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    患者,男,42岁,半年来反复出现脓血便伴里急后重,抗感染治疗无效,结肠镜检查可见直肠黏膜弥漫性充血、水肿,血管纹理不清,黏膜粗糙质脆,病变间无正常黏膜。最可能的诊断是()
    A

    结肠癌

    B

    溃疡性结肠炎

    C

    细菌性痢疾

    D

    克罗恩病

    E

    肠结核


    正确答案: D
    解析: 此病史特点为:中年男性,半年来反复出现脓血便伴里急后重,抗感染治疗无效,结肠镜检查可见直肠黏膜弥漫性充血、水肿,血管纹理不清,黏膜粗糙质脆,病变间无正常黏膜。根据结肠镜的结果,把病变部位定位在直肠,可以排除结肠癌、肠结核,经抗感染无效可以排除细菌性痢疾,病变间无正常黏膜可以排除克罗恩病,故选B。

  • 第7题:

    单选题
    女,20岁,因腹泻、血便、高热和全腹触痛伴反跳痛入院。结肠镜检查证实直肠黏膜弥漫性充血、质脆、易出血,伴有小的出血性溃疡。腹部平片显示横结肠段扩张。该患者诊断最可能的是()
    A

    Crohn病

    B

    肠结核并肠梗阻

    C

    溃疡性结肠炎并中毒性结肠扩张

    D

    结肠癌

    E

    细菌性痢疾


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    女性,25岁,因腹泻、血便、高热和全腹触痛伴反跳痛入院。结肠镜检查证实直肠黏膜弥漫性充血、质脆、易出血,伴有小的出血性溃疡。腹部平片显示横结肠段扩张。
    患者最可能的诊断是


    A.肠结核并肠梗阻
    B. Crohn病
    C.溃疡性结肠炎并中毒性结肠扩张
    D.细菌性痢疾

    答案:C
    解析:

  • 第9题:

    女,20岁,因腹泻、血便、高热和全腹触痛伴反跳痛入院。结肠镜检查证实直肠黏膜弥漫性充血、质脆、易出血,伴有小的出血性溃疡。腹部平片显示横结肠段扩张。该患者诊断最可能的是()

    • A、Crohn病
    • B、肠结核并肠梗阻
    • C、溃疡性结肠炎并中毒性结肠扩张
    • D、结肠癌
    • E、细菌性痢疾

    正确答案:C

  • 第10题:

    患者女,36岁。半年来反复出现脓血便,抗生素系统治疗无效。结肠镜检查发现病变位于直肠和乙状结肠,黏膜弥漫性充血水肿,颗粒不平、质脆,血管纹理消失。最可能的诊断是()

    • A、结肠癌
    • B、溃疡性结肠炎
    • C、细菌性痢疾
    • D、克罗恩病
    • E、肠结核

    正确答案:B

  • 第11题:

    男,42岁。近期出现腹泻呈水样便,有脓血,伴里急后重。腹部平片显示横结肠显著扩张,患者最有可能的诊断为()

    • A、细菌性痢疾
    • B、肠道结核
    • C、中毒性巨结肠
    • D、克罗恩病
    • E、乙状结肠梗阻

    正确答案:C

  • 第12题:

    单选题
    女,20岁,因腹泻、血便、高热和全腹触痛伴反跳痛入院。结肠镜检查证实直肠粘膜弥漫性充血、质脆、易出血,伴有小的出血性溃疡腹部平片显示横结肠段扩张。目前首先应作的处理是()
    A

    等待粪便培养的结果

    B

    紧急外科手术

    C

    口服ASA

    D

    静脉滴注糖皮质激素

    E

    在24h内作肠系膜动脉造影


    正确答案: C
    解析: 年轻女性,有腹泻、血便、高热和腹膜炎体征,结肠镜检查提示直肠粘膜弥漫性充血、质脆、易出血,伴有小的出血性溃疡,腹部平片显示横结肠段扩张,在5个选项中只有C最符合。一般给予口服皮质激素治疗,但本题患者出现中毒性巨结肠,此时提示结肠病变广泛儿燕子,可累及肌层,所以对于严重者先给予大剂量静脉滴注,7~10天后改为口服。

  • 第13题:

    单选题
    患者女,36岁。半年来反复出现脓血便,抗生素系统治疗无效。结肠镜检查发现病变位于直肠和乙状结肠,黏膜弥漫性充血水肿,颗粒不平、质脆,血管纹理消失。最可能的诊断是()
    A

    结肠癌

    B

    溃疡性结肠炎

    C

    细菌性痢疾

    D

    克罗恩病

    E

    肠结核


    正确答案: D
    解析: 具有持续或反复发作腹泻和黏液脓血便、腹痛、里急后重,伴有不同程度全身症状者.在排除细菌性痢疾、阿米巴痢疾、慢性血吸虫病、肠结核等感染性肠炎及克罗恩病、缺血性肠炎、放射性肠炎等基础上,具有结肠镜检重要改变中至少一项及黏膜活检所见可诊断溃疡性结肠炎。结肠镜检:
    ①黏膜粗糙呈细颗粒状,弥漫性充血、水肿,血管纹理模糊,质脆、出血,可附有脓性分泌物;
    ②病变明显处见弥漫性糜烂或多发性浅溃疡;
    ③慢性病变见假息肉及桥状黏膜,结肠袋往往变钝或消失。A选项多见于中年以后,结肠镜与X线钡剂灌肠检查可鉴别。C选项粪检可分离出痢疾杆菌。D选项病变主要在回肠末段与邻近结肠且呈阶段分布。E选项主要位于回盲部,PPD、活检见结核分枝杆菌可鉴别。故选B。

  • 第14题:

    单选题
    男性,25岁。反复腹泻2年。粪常规除见少许红、白细胞外无异常,粪细菌培养(-),纤维结肠镜检查见直肠及乙状结肠黏膜充血、水肿,质地脆、易出血。最可能的诊断是()
    A

    阿米巴痢疾

    B

    细菌性痢疾

    C

    克隆病

    D

    慢性溃疡性结肠炎早期

    E

    直肠乙状结肠癌早期


    正确答案: D
    解析: 暂无解析