单选题女,27岁。劳累后心悸、气短5年,近1周间断咯血,无发热。查体:双颊紫红,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张。两肺未闻及干、湿性啰音。心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。肝脏不大,下肢无水肿。本病最易发生的心律失常是()A 第一度房室传导阻滞B 心房颤动C 心室颤动D 室性期前收缩E 窦性心动过缓

题目
单选题
女,27岁。劳累后心悸、气短5年,近1周间断咯血,无发热。查体:双颊紫红,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张。两肺未闻及干、湿性啰音。心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。肝脏不大,下肢无水肿。本病最易发生的心律失常是()
A

第一度房室传导阻滞

B

心房颤动

C

心室颤动

D

室性期前收缩

E

窦性心动过缓


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  • 第1题:

    女性,25岁。5年来劳累后心悸、气短,3天来间断咯血,无发热。查体:双颊紫红,颈静脉无怒张,双肺未闻及干、湿性哕音,心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进,腹平软,肝脾肋下未能及,下肢无水肿。

    该病最常发生的心律失常是( )
    A.室性期前收缩
    B.心房颤动
    C.一度房室传导阻滞
    D.窦性心动过缓

    答案:B
    解析:

  • 第2题:

    女,27岁,劳累后心悸、气短5年,近1周间断咯血,无发热。查体:双颊紫红,口唇轻度发绀,静脉无怒张。两肺未闻干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。肝脏不肿大,下肢无水肿。

    本病最易发生的心律失常是
    A.Ⅰ度房室传导阻滞
    B.心房颤动
    C.心室颤动
    D.室性期前收缩
    E.窦性心动过缓

    答案:B
    解析:
    1.风心病二尖瓣狭窄的特征:①心脏听诊心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音,呈递增型,局限性,左侧卧位时明显,可伴有舒张期震颤。②其他体征二尖瓣面容见于严重二尖瓣狭窄的患者,由于心排血量减低,患者两颧呈紫红色,口唇轻度发绀。四肢末梢亦见发绀。故选B。考点:风心病二尖瓣狭窄的诊断

  • 第3题:

    女,27岁,劳累后心悸、气短5年,近一周间断咯血,无发热。査体:双颊紫红,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张。两肺未闻干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第3肋间向左扩大,心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。肝脏不肿大,下肢无水肿。
    本病最易发生的心律失常是

    A. 一度房室传导阻滞
    B.心房颤动
    C.心室颤动
    D.室性期前收缩
    E.窦性心动过缓

    答案:B
    解析:
    [考点]二尖瓣狭窄的诊治
    [分析]根据病人典型二尖瓣面容及心脏听诊,可诊断为风心病二尖瓣狭窄。房颤为风心病二尖瓣狭窄常见的并发症。心功能不全是风心病二尖瓣狭窄晚期的并发症,是患者致死的主要原因。预防本病的关键在于积极防治风湿热。

  • 第4题:

    女,27岁。劳累后心悸、气短5年,近一周间断咯血,无发热。查体:双颊紫红,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张。两肺未闻及干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。肝脏不大,下肢无水肿。

    本病致死的主要原因是
    A.心功能不全
    B.心律失常
    C.肺栓塞
    D.亚急性感染性心内膜炎
    E.呼吸道感染

    答案:A
    解析:

    1题:心脏听诊心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进是二尖瓣狭窄的典型体征,应诊断为风心病二尖瓣狭窄。心脏听诊无心尖区收缩期杂音,不存在二尖瓣关闭不全。2题:本题为理解性质题目。风湿性心脏病二尖瓣狭窄时,最常见的心律失常是心房颤动,发生于50%以上的患者。其病理基础是二尖瓣狭窄引起左室充盈障碍,使心房增大压力增高,然后发生心房颤动。3题:本题属于理解题。单纯二尖瓣狭窄,特别在合并心房颤动时发生亚急性感染性心内膜炎少见。常可并发心律失常,肺栓塞和呼吸道感染,但风湿性心脏病二尖瓣狭窄的主要致死原因是心功能不全。二尖瓣狭窄引起肺动脉高压,致右室肥厚、扩大,发生右心衰竭。一旦出现心力衰竭,进入心功能不全终末期,1~2年后死亡。

  • 第5题:

    女,27岁。劳累后心悸、气短5年,近一周间断咯血,无发热。查体:双颊紫红,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张。两肺未闻及干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。肝脏不大,下肢无水肿。本病最易发生的心律失常是()

    • A、第一度房室传导阻滞
    • B、心房颤动
    • C、心室颤动
    • D、室性期前收缩
    • E、窦性心动过缓

    正确答案:B

  • 第6题:

    女,27岁。劳累后心悸、气短5年,近一周间断咯血,无发热。查体:双颊紫红,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张。两肺未闻及干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。肝脏不大,下肢无水肿。本病致死的主要原因是()

    • A、心功能不全
    • B、心律失常
    • C、肺栓塞
    • D、亚急性感染性心内膜炎
    • E、呼吸道感染

    正确答案:A

  • 第7题:

    女,27岁,劳累后心悸、气短5年,近1周间断咯血,无发热。查体:双颊紫红,口唇轻度发绀,静脉无怒张。两肺未闻干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。肝脏不肿大,下肢无水肿。 本病致死的主要原因是()

    • A、心功能不全
    • B、心律失常
    • C、肺栓塞
    • D、亚急性感染性心内膜炎
    • E、呼吸道感染

    正确答案:A

  • 第8题:

    女,27岁。劳累后心悸、气短5年,近1周间断咯血,无发热。查体:双颊紫红,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张。两肺未闻及干、湿性啰音。心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。肝脏不大,下肢无水肿。预防本病的关键在于()

    • A、注意休息
    • B、劳逸结合,增强体质
    • C、积极防治高血脂
    • D、积极防治风湿热
    • E、预防金黄葡萄球菌感染

    正确答案:D

  • 第9题:

    单选题
    女,27岁,劳累后心悸、气短5年,近1周间断咯血,无发热。查体:双颊紫红,口唇轻度发绀,静脉无怒张。两肺未闻干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。肝脏不肿大,下肢无水肿。 本病致死的主要原因是()
    A

    心功能不全

    B

    心律失常

    C

    肺栓塞

    D

    亚急性感染性心内膜炎

    E

    呼吸道感染


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    女,27岁,劳累后心悸、气短5年,近1周间断咯血,无发热。查体:双颊紫红,口唇轻度发绀,静脉无怒张。两肺未闻干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。肝脏不肿大,下肢无水肿。 本病最易发生的心律失常是()
    A

    Ⅰ度房室传导阻滞

    B

    心房颤动

    C

    心室颤动

    D

    室性期前收缩

    E

    窦性心动过缓


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女,27岁。劳累后心悸、气短5年,近1周间断咯血,无发热。查体:双颊紫红,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张。两肺未闻及干、湿性啰音。心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。肝脏不大,下肢无水肿。本病致死的主要原因是()
    A

    心功能不全

    B

    心律失常

    C

    肺栓塞

    D

    亚急性感染性心内膜炎

    E

    呼吸道感染


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女,27岁。劳累后心悸、气短5年,近一周间断咯血,无发热。查体:双颊紫红,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张。两肺未闻及干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。肝脏不大,下肢无水肿。本病最易发生的心律失常是
    A

    第一度房室传导阻滞

    B

    心房颤动

    C

    心室颤动

    D

    室性期前收缩

    E

    窦性心动过缓


    正确答案: B
    解析:

  • 第13题:

    女性,25岁。5年来劳累后心悸、气短,3天来间断咯血,无发热。查体:双颊紫红, 颈静脉无怒张,双肺未闻及干、湿性啰音,心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进,腹平软,肝脾肋下未能及,下肢无水肿。
    该病最常发生的心律失常是

    A.室性期前收缩
    B.心房颤动
    C.一度房室传导阻滞
    D.窦性心动过缓

    答案:B
    解析:
    [考点]风心病二尖瓣狭窄的诊断[分析]该青年女性患者有劳累后心悸、气短及最近咯血等肺淤血的表现,根据患者有典型的二尖瓣面容及心脏检査所见,可诊断为风心病二尖瓣狭窄,其余三种疾病均不支持;风心病二尖瓣狭窄最常发生的心律失常是心房颤动,其余三种心律失常除窦性心动过缓一般不会发生外,也会发生,只是较少;心功能不全是风心病二尖瓣狭窄患者晚期的并发症,常由左心房衰竭发展为右心衰竭,是患者致死的主要原因。

  • 第14题:

    女,27岁,劳累后心悸、气短5年,近1周间断咯血,无发热。查体:双颊紫红,口唇轻度发绀,静脉无怒张。两肺未闻干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。肝脏不肿大,下肢无水肿。

    本病诊断应首先考虑
    A.肺结核
    B.风心病二尖瓣狭窄
    C.室间隔缺损
    D.扩张型心肌病
    E.风心病二尖端关闭不全

    答案:B
    解析:
    1.风心病二尖瓣狭窄的特征:①心脏听诊心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音,呈递增型,局限性,左侧卧位时明显,可伴有舒张期震颤。②其他体征二尖瓣面容见于严重二尖瓣狭窄的患者,由于心排血量减低,患者两颧呈紫红色,口唇轻度发绀。四肢末梢亦见发绀。故选B。考点:风心病二尖瓣狭窄的诊断

  • 第15题:

    女,27岁,劳累后心悸、气短5年,近1周间断咯血,无发热。查体:双颊紫红,口唇轻度发绀,颈静脉无曲张。两肺未闻干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大,心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。肝脏不肿大,下肢无水肿。
    本病最易发生的心律失常是()
    A.一度房室传导阻滞
    B.心房颤动
    C.心室颤动
    D.室性期前收缩
    E.窦性心动过缓


    答案:B
    解析:
    试题点评:房颤为风心病二尖辦狭窄常见的并发症,常为患者就诊的首发病症。

  • 第16题:

    女,27岁。劳累后心悸、气短5年,近一周间断咯血,无发热。查体:双颊紫红,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张。两肺未闻及干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。肝脏不大,下肢无水肿。

    本病最易发生的心律失常是
    A.第一度房室传导阻滞
    B.心房颤动
    C.心室颤动
    D.室性期前收缩
    E.窦性心动过缓

    答案:B
    解析:

    1题:心脏听诊心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进是二尖瓣狭窄的典型体征,应诊断为风心病二尖瓣狭窄。心脏听诊无心尖区收缩期杂音,不存在二尖瓣关闭不全。2题:本题为理解性质题目。风湿性心脏病二尖瓣狭窄时,最常见的心律失常是心房颤动,发生于50%以上的患者。其病理基础是二尖瓣狭窄引起左室充盈障碍,使心房增大压力增高,然后发生心房颤动。3题:本题属于理解题。单纯二尖瓣狭窄,特别在合并心房颤动时发生亚急性感染性心内膜炎少见。常可并发心律失常,肺栓塞和呼吸道感染,但风湿性心脏病二尖瓣狭窄的主要致死原因是心功能不全。二尖瓣狭窄引起肺动脉高压,致右室肥厚、扩大,发生右心衰竭。一旦出现心力衰竭,进入心功能不全终末期,1~2年后死亡。

  • 第17题:

    女,27岁。劳累后心悸、气短5年,近一周间断咯血,无发热。查体:双颊紫红,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张。两肺未闻及干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。肝脏不大,下肢无水肿。本病诊断应首先考虑()

    • A、肺结核
    • B、风湿性心脏病二尖瓣狭窄
    • C、室间隔缺损
    • D、扩张型心肌病
    • E、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

    正确答案:B

  • 第18题:

    女,27岁。劳累后心悸、气短5年,近1周间断咯血,无发热。查体:双颊紫红,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张。两肺未闻及干、湿性啰音。心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。肝脏不大,下肢无水肿。本病最易发生的心律失常是()

    • A、第一度房室传导阻滞
    • B、心房颤动
    • C、心室颤动
    • D、室性期前收缩
    • E、窦性心动过缓

    正确答案:B

  • 第19题:

    女,27岁。劳累后心悸、气短5年,近1周间断咯血,无发热。查体:双颊紫红,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张。两肺未闻及干、湿性啰音。心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。肝脏不大,下肢无水肿。本病诊断应当首先考虑()

    • A、肺结核
    • B、风湿性心脏病二尖瓣狭窄
    • C、室间隔缺损
    • D、扩张型心肌病
    • E、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

    正确答案:B

  • 第20题:

    女,27岁。劳累后心悸、气短5年,近1周间断咯血,无发热。查体:双颊紫红,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张。两肺未闻及干、湿性啰音。心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。肝脏不大,下肢无水肿。本病致死的主要原因是()

    • A、心功能不全
    • B、心律失常
    • C、肺栓塞
    • D、亚急性感染性心内膜炎
    • E、呼吸道感染

    正确答案:A

  • 第21题:

    单选题
    女,27岁,劳累后心悸、气短5年,近1周间断咯血,无发热。查体:双颊紫红,口唇轻度发绀,静脉无怒张。两肺未闻干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。肝脏不肿大,下肢无水肿。 本病诊断应首先考虑()
    A

    肺结核

    B

    风心病二尖瓣狭窄

    C

    室间隔缺损

    D

    扩张型心肌病

    E

    风心病二尖端关闭不全


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    女,27岁。劳累后心悸、气短5年,近1周间断咯血,无发热。查体:双颊紫红,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张。两肺未闻及干、湿性啰音。心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。肝脏不大,下肢无水肿。本病最易发生的心律失常是()
    A

    第一度房室传导阻滞

    B

    心房颤动

    C

    心室颤动

    D

    室性期前收缩

    E

    窦性心动过缓


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    女,27岁。劳累后心悸、气短5年,近一周间断咯血,无发热。查体:双颊紫红,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张。两肺未闻及干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。肝脏不大,下肢无水肿。本病致死的主要原因是
    A

    心功能不全

    B

    心律失常

    C

    肺栓塞

    D

    亚急性感染性心内膜炎

    E

    呼吸道感染


    正确答案: C
    解析:

  • 第24题:

    单选题
    女,27岁,劳累后心悸、气短5年,近1周间断咯血,无发热。查体:双颊紫红,口唇轻度发绀,静脉无怒张。两肺未闻干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。肝脏不肿大,下肢无水肿。 预防本病的关键在于()
    A

    注意休息

    B

    劳逸结合,增强体质

    C

    积极防治高血脂

    D

    积极防治风湿热

    E

    预防金黄色葡萄球菌感染


    正确答案: E
    解析: 暂无解析