单选题男，30岁。近5个月来变得少语，与同事和朋友接触少，睡眠差，疲乏无力，工作效率明显下降，有时自笑自语，怀疑有人监视他的言行，个人独处时听到有人议论他的衣着和打扮或批评他。体格检查及头颅CT均无异常发现。应首选的治疗药物是（）A 中枢兴奋剂B 苯二氮类药物C 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂D 抗精神病药物E 心境稳定剂

题目
单选题
男，30岁。近5个月来变得少语，与同事和朋友接触少，睡眠差，疲乏无力，工作效率明显下降，有时自笑自语，怀疑有人监视他的言行，个人独处时听到有人议论他的衣着和打扮或批评他。体格检查及头颅CT均无异常发现。应首选的治疗药物是（）
A

中枢兴奋剂

B

苯二氮类药物

C

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂

D

抗精神病药物

E

心境稳定剂

相似考题

1.女，25岁。近半年来睡眠不好，疲乏无力，与家人和同事很少说话，工作效率明显下降，常常独自发笑，有时自言自语，怀疑邻居和同事说她的坏话，甚至监视她。头颅CT及体格检查均未见异常。该患者最可能的诊断是A、焦虑症B、麻痹性痴呆C、精神分裂症D、分离性障碍E、抑郁发作

2.患者，男，30岁。近5个月来变得少语，与同事和朋友接触少，睡眠差，疲倦乏力，工作效率明显降低，有时自笑自语，怀疑有人监视他的言行，个人独处时听到有人议论他的衣着和打扮或批评他。体格检查及头颅CT均无异常发现。最有可能的诊断是 ( )A．焦虑症B．躁狂症C．创伤后应激障碍D．精神分裂症E．抑郁症

3.患者，王×，男，25岁，因坚信有人要迫害自己，整日闭门不出，曾自杀一次，未遂，故而家属将其送入医院治疗。患者一年前因被单位评为“先进个人”，为此受到同事们议论，生闷气，少语，后来又因为和女朋友闹意见，以后逐渐出现精神异常。怀疑别人说他坏话，怀疑别人对他不怀好意，认为路人故意冲他吐痰。有自言自语、自笑，追逐异性等行为，引起了家人注意。入院前有自言自语，自笑，思维内容离奇，病人自语，说“我要死了，回家吧，电波控制了我，下雨了”。病人病前性格敏感多疑，胆小怕事。其家族史中，祖母曾有精神病史，诊治不详，已故。病人入院后检查：躯体、神经系统无阳性体征发现。精神检查：接触被动，自言自语、自笑，问他笑什么，他说：我没笑，没有。诉近年来常听到一些声音，有男有女，有时说“去死吧”，有时议论他“真没用”，有时命令他“跳楼去吧”。诉前次自杀是有人在命令他。入院后，声音仍然存在，偶尔感到脑内有声音，声音与他的思想一致，有时觉得自己的身体一会儿变大，一会儿变小。病人坚信外界有某种“电波”在控制他的思维和行为。交谈时，情感与外界环境不一致，常无故发笑。病人生活自理差，洗漱、更衣均需督促，对今后无打算。记忆、智能未见明显缺陷。否认有病。1、患者存在哪些精神症状?2、诊断是什么?需要与哪些疾病相鉴别?3、治疗原则是什么?

4.男性，30岁。近5个月来变得少语，与同事和朋友接触少，睡眠差，疲倦乏力，工作效率明显降低，有时自笑自语，怀疑有人监视他的言行，个人独处时听到有人议论他的衣着和打扮或批评他。体格检查及头颅CT均无异常发现。最有可能的诊断是A．焦虑症B．躁狂症C．创伤后应激障碍D．精神分裂症E．抑郁症

更多“男，30岁。近5个月来变得少语，与同事和朋友接触少，睡眠差，疲乏无力，工作效率明显下降，有时自笑自语，怀疑有人监视他的言”相关问题

  • 第1题：

    病人男性，20岁，因坚信有人要迫害自己，三次自杀未遂，而被家人送到医院治疗。患者一年前因被单位评为“先进个人”，为此受到同事议论，生闷气少语，后来又因为和女朋友闹意见，以后逐渐出现精神异常。怀疑别人说他坏话，怀疑别人对他不怀好意，路人故意冲他吐唾沫、吐痰等。有自言自语，自笑，追逐异性等行为，才引起家人注意。入院前有自言自语、自笑，思维内容离奇，病人自语：“我要死了，同志们再见，拜上帝，微波控制我”，“XX，咱们结婚吧。”对异性不礼貌。病人病前性格敏感多疑，胆小害羞怕事。追溯其家族史中，外祖母曾患精神病多年，后在发病时意外死亡。病人入院后检查躯体、神经系统检查无阳性体征发现。

    精神检查：接触被动，自言自语、自笑，问他笑什么，他说：我才没傻笑呢，神经病!在医生提问下谈出以下体验：近半年来常听到不熟悉的人的语声，有男有女，有时命令他：“去跳楼!”或者：“快去死吧。”入院后，声音仍然命令他：“躺在床上!”有时议论他，说他“无能。”偶尔感到脑内有声音，声音与他的思想一致，在家中曾多次闻到到死尸气味，有时感到自己的身体一会儿变大，一会儿变小。病人坚信外界有某种“微波”在控制他的思维和行为。喊女朋友的名字，自笑，认为我笑是仪器控制的结果。交谈时，情感与外界环境不配合，常闭眼无声的发笑。病人生活自理差，洗漱、更衣需督促，对今后无打算。记忆、智能未见明显缺陷。否认有病。

    1、患者存在哪些精神症状?

    2、诊断是什么?与哪些疾病鉴别?

    3、治疗原则是什么?

    4、诊断是什么?与哪些疾病鉴别?


    答案：1、感知觉障碍：命令性幻听、评论性幻听、幻嗅、感知综合障碍思维障碍：思维散漫、被害妄想、关系妄想、被控制感、思维化声情感障碍：情感不协调、意志和行为障碍：意志减退、行为异常(有自杀行为，对异性不礼貌)
    2、精神分裂症(偏执型)。
    1)与心境障碍鉴别患者有三次自杀，但不是因为情绪低落，而是在幻听和妄想的支配下自杀，整个病史中没有明显的情绪障碍，因此可以排除心境障碍。
    2)与心因性精神障碍鉴别患者发病前有因被单位评为“先进个人”，为此受到同事议论，生闷气少语，后来又因为和女朋友闹意见等诱因，但发病的症状与这些事相关性不大，症状荒谬离奇，因此可以排除心因性精神障碍。
    3、精神分裂症药物治疗应系统而规范，强调早期、足量、足疗程。一旦明确诊断应及早开始用药。治疗应从低剂量开始，逐渐加量。原则上单一用药，对于出现抑郁情绪、躁狂状态、睡眠障碍的患者可酌情选用抗抑郁剂、心境稳定剂、镇静催眠药，有锥外系反应可合用安坦。

  • 第2题：

    患者男性，20岁。因“自语自笑，疑人害，凭空闻声半年余”就诊。在半年前无明显诱因缓慢起病，怀疑有人跟踪监视自己，走到大街上感到街上的人都在议论自己，于是不敢出门。在家自言自语，经常对着窗户对骂，诉窗外有人讲他的坏话，有时候无缘无故大笑。对亲戚的到来毫无情感上的反应，生活需要督促。此患者存在什么情感障碍（）。

    • A、情感淡漠
    • B、情感低落
    • C、情感高涨
    • D、情感不稳
    • E、恐惧

    正确答案:A

  • 第3题：

    某男，25岁，因少语，与人交往少，呆滞2个月入院。入院检查后发现，患者自语自笑，称凭空听见有人议论他，并称有人想害他，且思想行为被一股外界的力量所控制，行为退缩，未发现躯体疾病，补充病史称病前无特殊重大的事件发生。此时诊断最可能是（）。

    • A、焦虑症
    • B、分裂症
    • C、抑郁症
    • D、应激相关障碍
    • E、以上都对

    正确答案:B

  • 第4题：

    男，30岁，1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话要求保护。该病人不存在（）

    • A、幻听
    • B、关系妄想
    • C、被害妄想
    • D、情绪低落
    • E、行为退缩

    正确答案:D

  • 第5题：

    男，30岁。近5个月来变得少语，与同事和朋友接触少，睡眠差，疲乏无力，工作效率明显下降，有时自笑自语，怀疑有人监视他的言行，个人独处时听到有人议论他的衣着和打扮或批评他。体格检查及头颅CT均无异常发现。 最可能的诊断是（）

    • A、创伤后应激障碍
    • B、焦虑症
    • C、精神分裂症
    • D、躁狂症
    • E、抑郁症

    正确答案:C

  • 第6题：

    单选题
    患者男，40岁。2年前下岗。近6个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话要求保护。该患者不存在（）
    A

    幻听

    B

    关系妄想

    C

    被害妄想

    D

    情绪低落

    E

    行为退缩


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    男，30岁。近5个月来变得少语，与同事和朋友接触少，睡眠差，疲乏无力，工作效率明显下降，有时自笑自语，怀疑有人监视他的言行，个人独处时听到有人议论他的衣着和打扮或批评他。 体格检查及头颅CT均无异常发现应选择的治疗药物是（）。
    A

    苯二氮类药物

    B

    抗精神病药物

    C

    中枢兴奋剂

    D

    心境稳定剂

    E

    选择性5-羟色胺再摄取抑制剂


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    女，25岁。近半年来睡眠不好，疲乏无力，与家人和同事很少说话，工作效率明显下降，常常独自发笑，有时自言自语，怀疑邻居和同事说她的坏话，甚至监视她。头颅CT及体格检查均未见异常。该患者最可能的诊断是（）
    A

    焦虑症

    B

    麻痹性痴呆

    C

    精神分裂症

    D

    分离性障碍

    E

    抑郁发作


    正确答案： C
    解析： 对于精神分裂症的诊断，应该按照以下的诊断要点进行：①符合描述性的定义。②症状标准至少确定有以下症状中的两项：<1>思维散漫或思维破裂，或逻辑倒错，或病理性象征性思维。<2>原发性妄想或毫无关系的两个或多个妄想，或内容很荒谬的、未经核实就能确定的妄想。<3>情感倒错或情感不协调。<4>第二人称或第三人称幻听。<5>行为怪异、愚蠢。<6>阴性症状的表现。<7>被控制感，或被洞悉感，或思维被播散体验。<8>强制性思维，或思维中断，或思维被撤走。③严重程度标准在自知力丧失或不完整的情况下，有以下情况之一：<1>社会功能明显受损。<2>现实检验能力受损。<3>无法与患者进行有效的交谈。④病程精神障碍的病期至少持续1个月。⑤排除排除器质性精神障碍、躯体疾病所致精神障碍、精神活性物质所致精神障碍等情况。

  • 第9题：

    共用题干
    男性，30岁。近5个月来变得少语，与同事和朋友接触少，睡眠差，疲倦乏力，工作效率明显降低，有时自笑自语，怀疑有人监视他的言行，个人独处时听到有人议论他的衣着和打扮或批评他。体格检查及头颅CT均无异常发现。

    应选择的治疗药物为
    A:苯二氮类
    B:抗精神病药物
    C:中枢兴奋剂
    D:选择性5-羟色胺再摄取抑制剂
    E:心境稳定剂

    答案：B
    解析：
    幻觉和妄想是精神分裂症偏执型的典型表现，多中年起病，发展缓慢。精神分裂症的药物治疗主要使用抗精神病药物。

  • 第10题：

    患者男性，20岁。因“自语自笑，疑人害，凭空闻声半年余”就诊。在半年前无明显诱因缓慢起病，怀疑有人跟踪监视自己，走到大街上感到街上的人都在议论自己，于是不敢出门。在家自言自语，经常对着窗户对骂，诉窗外有人讲他的坏话，有时候无缘无故大笑。对亲戚的到来毫无情感上的反应，生活需要督促。还存在的一种思维障碍为（）。

    • A、幻觉
    • B、被害妄想
    • C、钟情妄想
    • D、夸大妄想
    • E、影响妄想

    正确答案:B

  • 第11题：

    男，30岁。近5个月来变得少语，与同事和朋友接触少，睡眠差，疲乏无力，工作效率明显下降，有时自笑自语，怀疑有人监视他的言行，个人独处时听到有人议论他的衣着和打扮或批评他。 体格检查及头颅CT均无异常发现应选择的治疗药物是（）。

    • A、苯二氮类药物
    • B、抗精神病药物
    • C、中枢兴奋剂
    • D、心境稳定剂
    • E、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂

    正确答案:B

  • 第12题：

    男，30岁，1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话要求保护。还有诊断意义的症状是（）

    • A、思维奔逸
    • B、意识障碍
    • C、木僵
    • D、自杀
    • E、妄想知觉

    正确答案:E

  • 第13题：

    单选题
    患者男，30岁。1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话要求保护。有诊断意义的症状还包括（）
    A

    思维奔逸

    B

    意识障碍

    C

    木僵

    D

    自杀

    E

    妄想知觉


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    患者男性，20岁。因“自语自笑，疑人害，凭空闻声半年余”就诊。在半年前无明显诱因缓慢起病，怀疑有人跟踪监视自己，走到大街上感到街上的人都在议论自己，于是不敢出门。在家自言自语，经常对着窗户对骂，诉窗外有人讲他的坏话，有时候无缘无故大笑。对亲戚的到来毫无情感上的反应，生活需要督促。此患者思维上存在哪个症状？（）
    A

    罪恶妄想

    B

    情感低落

    C

    嫉妒妄想

    D

    关系妄想

    E

    疑病妄想


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    患者男性，20岁。因“自语自笑，疑人害，凭空闻声半年余”就诊。在半年前无明显诱因缓慢起病，怀疑有人跟踪监视自己，走到大街上感到街上的人都在议论自己，于是不敢出门。在家自言自语，经常对着窗户对骂，诉窗外有人讲他的坏话，有时候无缘无故大笑。对亲戚的到来毫无情感上的反应，生活需要督促。还存在的一种思维障碍为（）。
    A

    幻觉

    B

    被害妄想

    C

    钟情妄想

    D

    夸大妄想

    E

    影响妄想


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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