男性，30岁。近5个月来变得少语，与同事和朋友接触少，睡眠差，疲倦乏力，工作效率明显降低，有时自笑自语，怀疑有人监视他的言行，个人独处时听到有人议论他的衣着和打扮或批评他。体格检查及头颅CT均无异常发现。最有可能的诊断是A．焦虑症B．躁狂症C．创伤后应激障碍D．精神分裂症E．抑郁症

题目

男性，30岁。近5个月来变得少语，与同事和朋友接触少，睡眠差，疲倦乏力，工作效率明显降低，有时自笑自语，怀疑有人监视他的言行，个人独处时听到有人议论他的衣着和打扮或批评他。体格检查及头颅CT均无异常发现。

最有可能的诊断是

A．焦虑症

B．躁狂症

C．创伤后应激障碍

D．精神分裂症

E．抑郁症

相似考题

1.患者，男，40岁。患有精神分裂症多年，近半月来病情加重，出现狂躁妄动，胡言乱语，少寐多梦，打人毁物，不避亲疏，舌淡红，苔自，脉弦。属于A．狂病B．癫病C．痫病D．脏躁E．惊风

2.病人男性，20岁，因坚信有人要迫害自己，三次自杀未遂，而被家人送到医院治疗。患者一年前因被单位评为“先进个人”，为此受到同事议论，生闷气少语，后来又因为和女朋友闹意见，以后逐渐出现精神异常。怀疑别人说他坏话，怀疑别人对他不怀好意，路人故意冲他吐唾沫、吐痰等。有自言自语，自笑，追逐异性等行为，才引起家人注意。入院前有自言自语、自笑，思维内容离奇，病人自语：“我要死了，同志们再见，拜上帝，微波控制我”，“XX，咱们结婚吧。”对异性不礼貌。病人病前性格敏感多疑，胆小害羞怕事。追溯其家族史中，外祖母曾患精神病多年，后在发病时意外死亡。病人入院后检查躯体、神经系统检查无阳性体征发现。精神检查：接触被动，自言自语、自笑，问他笑什么，他说：我才没傻笑呢，神经病!在医生提问下谈出以下体验：近半年来常听到不熟悉的人的语声，有男有女，有时命令他：“去跳楼!”或者：“快去死吧。”入院后，声音仍然命令他：“躺在床上!”有时议论他，说他“无能。”偶尔感到脑内有声音，声音与他的思想一致，在家中曾多次闻到到死尸气味，有时感到自己的身体一会儿变大，一会儿变小。病人坚信外界有某种“微波”在控制他的思维和行为。喊女朋友的名字，自笑，认为我笑是仪器控制的结果。交谈时，情感与外界环境不配合，常闭眼无声的发笑。病人生活自理差，洗漱、更衣需督促，对今后无打算。记忆、智能未见明显缺陷。否认有病。1、患者存在哪些精神症状?2、诊断是什么?与哪些疾病鉴别?3、治疗原则是什么?4、诊断是什么?与哪些疾病鉴别?

3.根据下列题干，回答 148～150 题：男性，30岁，1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话要求保护。第 148 题 该病例最可能的诊断是（ ）

4.患者，男，30岁。近5个月来变得少语，与同事和朋友接触少，睡眠差，疲倦乏力，工作效率明显降低，有时自笑自语，怀疑有人监视他的言行，个人独处时听到有人议论他的衣着和打扮或批评他。体格检查及头颅CT均无异常发现。最有可能的诊断是 ( )A．焦虑症B．躁狂症C．创伤后应激障碍D．精神分裂症E．抑郁症

更多“男性,30岁。近5个月来变得少语,与同事和朋友接触少,睡眠差,疲倦乏力,工作效率明显降低,有时自笑自 ”相关问题

  • 第1题：

    男性患者,65岁。自30岁开始患溃疡病,近两月余经常恶心,食欲明显降低,上腹部时感不适,消瘦明显,大便量少、色深、潜血阳性。体检:左锁骨上淋巴结明显肿大,质硬,活动度差。初步诊断为

    A、慢性胃炎

    B、胃溃疡

    C、十二指肠溃疡

    D、胃溃疡发生癌变

    E、胃出血


    参考答案：D

  • 第2题：

    （2013）男，30岁。近5个月来变得少语，与同事和朋友接触少，睡眠差，疲乏无力，工作效率明显下降，有时自笑自语，怀疑有人监视他的言行，个人独处时听到有人议论他的衣着和打扮或批评他。体格检查及头颅CT均无异常发现最可能的诊断是

    A.焦虑症

    B.躁狂症

    C.创伤后应激障碍

    D.精神分裂症

    E.抑郁症


    正确答案：D
    略

  • 第3题：

    共用题干
    男性，30岁。近5个月来变得少语，与同事和朋友接触少，睡眠差，疲倦乏力，工作效率明显降低，有时自笑自语，怀疑有人监视他的言行，个人独处时听到有人议论他的衣着和打扮或批评他。体格检查及头颅CT均无异常发现。

    最有可能的诊断是
    A:焦虑症
    B:躁狂症
    C:创伤后应激障碍
    D:精神分裂症
    E:抑郁症

    答案：D
    解析：
    幻觉和妄想是精神分裂症偏执型的典型表现，多中年起病，发展缓慢。精神分裂症的药物治疗主要使用抗精神病药物。

  • 第4题：

    根据下列题干，回答 145～147 题：

    男性，30岁，1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话要求保护。

    第 145 题 该病例最可能的诊断是（ ）。


    正确答案：E

  • 第5题：

    共用题干
    男性，30岁。近5个月来变得少语，与同事和朋友接触少，睡眠差，疲倦乏力，工作效率明显降低，有时自笑自语，怀疑有人监视他的言行，个人独处时听到有人议论他的衣着和打扮或批评他。体格检查及头颅CT均无异常发现。

    应选择的治疗药物为
    A:苯二氮类
    B:抗精神病药物
    C:中枢兴奋剂
    D:选择性5-羟色胺再摄取抑制剂
    E:心境稳定剂

    答案：B
    解析：
    幻觉和妄想是精神分裂症偏执型的典型表现，多中年起病，发展缓慢。精神分裂症的药物治疗主要使用抗精神病药物。

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