问答题腹腔放液时，为何要严密观察呼吸和血压的变化？

题目
问答题
腹腔放液时，为何要严密观察呼吸和血压的变化？
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1.如果给王某行腹腔穿刺放液，术后护理措施错误的是A．观察穿刺点有无渗液B．密切观察性格和意识状态的变化C．如有腹水外溢，及时更换敷料D．防止伤口感染E．平卧休息4小时

2.属于一级护理要点的有( )A.严密观察病情变化、生命体征，监测体温、脉搏、呼吸、血压B.每小时巡视患者，观察病情变化C.每2-3小时巡视患者，观察病情变化D.每日测量体温、脉搏、呼吸等生命体征E.每3-4小时巡视患者，观察病情变化

3.小儿肺炎的护理措施哪项不妥A、哺乳时应抱起，以防呛咳B、雾化吸入，以保持呼吸道通畅C、喘憋较重时镇静乎卧D、输液时要控制液量和速度E、严密观察病情，及时发现各种并发症

4.心包穿刺抽液要缓慢，每次抽液量不超过1L，一般第1次抽液量不宜超过200～300ml，若抽出新鲜血，立即停止抽吸。密切观察病人的反应和主诉，如面色、呼吸、血压、脉搏、心电等变化，如有异常，及时协助医生处理。穿刺后2小时内继续心电、血压监测，嘱病人休息，并密切观察生命体征变化。()

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  • 第1题：

    患者，男性，35岁。在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术，腹腔放置引流管。术毕返回病房，神志清醒。体检示：脉搏95次/分钟，血压125/70mmHg，腹腔引流液100ml。回病房1小时后腹腔引流液为210ml，呈血性；脉搏110次/分钟，血压105/65mmHg，唇稍干燥。应重点观察下列哪项指标的变化A、患者体温

    B、补液速度

    C、T管引流量

    D、腹腔引流量和色

    E、呼吸频率

    根据该患者的病情.应疑为A、胆道出血

    B、腹腔内出血

    C、胆瘘

    D、呼吸困难

    E、消化道出血

    此时应采取的护理措施是A、立即报告医师

    B、记录引流量和色

    C、监测体温变化

    D、妥善固定引流管

    E、观察呼吸变化

    该患者目前最主要的护理诊断或问题是A、疼痛

    B、焦虑

    C、体液过多

    D、体液不足

    E、活动无耐力


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：A


    问题 4 答案：D

  • 第2题：

    共用题干
    患者男性，35岁，在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术，腹腔放置引流管。术毕返回病房，神志清醒。体检示：脉搏95次/分钟，血压125/70mmHg，腹腔引流液l00ml。回病房1小时后腹腔引流液为2l0ml，呈血性；脉搏110次/分钟，血压105/65mmHg，唇稍干燥。

    此时应采取哪项护理措施
    A:立即报告医师
    B:记录引流量和色
    C:监测体温变化
    D:妥善固定引流管
    E:观察呼吸变化

    答案：A
    解析：
    该患者回病房后1小时内腹腔引流液为210ml，应针对患者情况，在做好常规监护的基础上，特别注意观察腹腔引流液的量、颜色和性质等，以及时判断或排除腹腔内出血。
    该患者回病房后1小时内腹腔引流管引出血性液210ml，脉搏增快，血压虽然在正常范围，但已有下降，应疑有腹腔内出血。
    该患者腹腔引流液量增多，为血性，应考虑腹腔内出血。对明确或怀疑腹腔内出血时，均应立即与医师联系，并配合处理或抢救。
    264.患者腹腔引流液增多，脉搏增快，血压下降，口唇稍干燥等，提示体液不足。

  • 第3题：

    患者，男性，35岁。在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术，腹腔放置引流管。术毕返回病房，神志清醒。体检示：脉搏95次/分钟，血压125/70mmHg，腹腔引流液100ml。回病房1小时后腹腔引流液为210ml，呈血性；脉搏110次/分钟，血压105/65mmHg，唇稍干燥。

    此时应采取的护理措施是
    A.立即报告医师
    B.记录引流量和色
    C.监测体温变化
    D.妥善固定引流管
    E.观察呼吸变化

    答案：A
    解析：
    1.该患者回病房后1小时内腹腔引流液为210ml，应针对患者情况，在做好常规监护的基础上，特别注意观察腹腔引流液的量、颜色和性质等，以及时判断或排除腹腔内出血。
    2.该患者回病房后1小时内腹腔引流管引出血性液210ml，脉搏增快，血压虽然在正常范围，但已有下降，应疑有腹腔内出血。
    3.该患者腹腔引流液量增多，为血性，应考虑腹腔内出血。对明确或怀疑腹腔内出血时，均应立即与医师联系，并配合处理或抢救。
    4.患者腹腔引流液增多，脉搏增快，血压下降，口唇稍干燥等，提示体液不足。

  • 第4题：

    患者，男性，35岁。在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术，腹腔放置引流管。术毕返回病房，神志清醒。体检示：脉搏95次/分钟，血压125/70mmHg，腹腔引流液100ml。回病房1小时后腹腔引流液为210ml，呈血性；脉搏110次/分钟，血压105/65mmHg，唇稍干燥。

    应重点观察下列哪项指标的变化
    A.患者体温
    B.补液速度
    C.T管引流量
    D.腹腔引流量和色
    E.呼吸频率

    答案：D
    解析：
    1.该患者回病房后1小时内腹腔引流液为210ml，应针对患者情况，在做好常规监护的基础上，特别注意观察腹腔引流液的量、颜色和性质等，以及时判断或排除腹腔内出血。
    2.该患者回病房后1小时内腹腔引流管引出血性液210ml，脉搏增快，血压虽然在正常范围，但已有下降，应疑有腹腔内出血。
    3.该患者腹腔引流液量增多，为血性，应考虑腹腔内出血。对明确或怀疑腹腔内出血时，均应立即与医师联系，并配合处理或抢救。
    4.患者腹腔引流液增多，脉搏增快，血压下降，口唇稍干燥等，提示体液不足。

  • 第5题：

    洗胃过程应严密观察患者病情变化，包括（）

    • A、上腹部是否膨隆
    • B、瞳孔
    • C、呼吸
    • D、神志
    • E、血压

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第6题：

    腹腔穿刺放液时，初次放液一般不超过2000mL。


    正确答案:错误

  • 第7题：

    钻井液录井时要观察（）及（），要测定钻井液性能的变化。


    正确答案:钻井液颜色变化；其中的油气显示

  • 第8题：

    患者王某，继往有肝硬化病史10余年，近2个月来腹胀明显，心慌、气短，呼吸困难，查体：腹部膨隆，状如蛙腹，B超示大量腹水。如果给王某行腹腔穿刺放液，术后护理措施错误的是（）

    • A、观察穿刺点有无渗液
    • B、密切观察性格和意识状态的变化
    • C、如有腹水外溢，及时更换敷料
    • D、防止伤口感染
    • E、平卧休息4小时

    正确答案:E

  • 第9题：

    多选题
    脾破裂手术病人护理要点包括 ()
    A

    做好术前准备

    B

    术后严密观察生命体征变化

    C

    观察伤口渗出液情况

    D

    术后胃肠道恢复蠕动后给予流质饮食

    E

    做好腹腔引流管的护理


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    腹腔大量放液时，如何操作才能避免腹水漏出？

    正确答案： 穿刺时，进针要倾斜，穿过附壁各层时穿刺位置不同，可减少腹水漏出
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    为何巨大卵巢肿瘤切除术放搬动肿瘤或防囊液时缓慢轻柔？如何预防？

    正确答案： 因为如果搬动肿瘤或防囊液过快时，腹内压骤降引起内脏血管扩张，大量血液淤积而引起回心血量突然减少，导致有效循环血容量相对不足而出现严重低血压。
    预防的方法是：在肿瘤搬出前进行适当扩容，必要时可使用麻黄碱、多巴胺等缩血管药物。同时也要注意避免过度扩容引起容量负荷过重，导致急性肺水肿的发生。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    腹腔注入药物后，为何要变动体位？

    正确答案： 腹腔注入药物后变动体位，以利于药物扩散到腹腔的每个部位。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男性，35岁，在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术，腹腔放置引流管。术毕返回病房，神志清醒。体检示：脉搏95次/分钟，血压125/70mmHg，腹腔引流液100ml。回病房1小时后腹腔引流液为210ml，呈血性；脉搏110次/分钟，血压105/65mmHg，唇稍干燥。

    应重点观察下列哪项指标的变化

    A、补液速度
    B、患者心率
    C、腹腔引流量和色
    D、呼吸频率
    E、患者体温

    答案：C
    解析：
    该患者回病房后1小时内腹腔引流液为210ml，应针对患者情况，在做好常规监护的基础上，特别注意观察腹腔引流液的量、颜色和性质等，以及时判断或排除腹腔内出血。

  • 第14题：

    患者王某，继往有肝硬化病史10余年，近2个月来腹胀明显，心慌、气短，呼吸困难，查体：腹部膨隆，状如蛙腹，B超示大量腹水。

    如果给王某行腹腔穿刺放液，术后护理措施错误的是
    A.防止伤口感染
    B.密切观察性格和意识状态的变化
    C.如有腹水外溢，及时更换敷料
    D.平卧休息4小时
    E.观察穿刺点有无渗液

    答案：D
    解析：

  • 第15题：

    患者女，40岁。骑自行车过马路时被车撞伤后被紧急送入医院，入院后患者诉左上腹疼痛，口干。查体：血压100/70mmHg，腹腔穿刺抽出不凝血。初步诊断为脾破裂，行病情观察。

    病情观察期间，下列做法错误的是
    A.严密观察生命体征的变化
    B.观察腹部体征的变化
    C.建立静脉通路补液
    D.疼痛剧烈时及时应用止痛药
    E.禁止饮食

    答案：D
    解析：

  • 第16题：

    护理哮喘持续状态患者时，下列哪项措施不妥？（）

    • A、专人护理，设法消除患者紧张恐惧心理
    • B、尽量保持呼吸道通畅
    • C、静脉输液应加快滴数，以迅速纠正脱水，利于痰液排出
    • D、给予高流量持续吸氧，以及时纠正缺氧和CO2潴留
    • E、严密观察血压、脉搏、呼吸、神志等变化

    正确答案:C,D

  • 第17题：

    小儿肺炎的护理措施哪项不妥（）

    • A、哺乳时应抱起，以防呛咳
    • B、雾化吸入，以保持呼吸道通畅
    • C、喘憋较重时镇静平卧
    • D、输液时要控制液量和速度
    • E、严密观察病情，及时发现各种并发症

    正确答案:C

  • 第18题：

    腹腔放液时，为何要严密观察呼吸和血压的变化？


    正确答案:因为腹腔放液若过快，腹内压骤然降低，内脏血管扩张而导致血压下降甚至休克等现象，所以要严密观察，以便及时发现对症处理。

  • 第19题：

    休克护理中需要严密观察的是（）。

    • A、神志变化
    • B、皮肤色泽和温度变化
    • C、血压脉搏变化
    • D、体温、呼吸变化
    • E、尿量变化

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第20题：

    患者，男性，35岁。在全麻下行胆总管切开取石、T管引流术，腹腔放置引流管。术毕返回病房，神志清醒。体检示：脉搏95次／分钟，血压125／70mmHg，腹腔引流液100ml。回病房1小时后腹腔引流液为210ml，呈血性；脉搏110次／分钟，血压105／65mmHg，唇稍干燥。 此时应采取的护理措施是（）.

    • A、立即报告医师
    • B、记录引流量和色
    • C、监测体温变化
    • D、妥善固定引流管
    • E、观察呼吸变化

    正确答案:C

  • 第21题：

    多选题
    洗胃过程应严密观察患者病情变化，包括（）
    A

    上腹部是否膨隆

    B

    瞳孔

    C

    呼吸

    D

    神志

    E

    血压


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    在护理急腹症时应严密观察哪些病情变化?

    正确答案： 在护理急腹症时应严密观察以下病情变化：
    (1)定时观察生命体征，注意有无脱水等体液紊乱或休克的表现；
    (2)定时观察腹部体征，注意腹痛的部位、范围、性质和程度，尤其是腹膜刺激征；
    (3)动态观察实验室检查结果变化；
    (4)记录24小时液体出入量。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    护理哮喘持续状态患者时，下列哪项措施不妥？（）
    A

    专人护理，设法消除患者紧张恐惧心理

    B

    尽量保持呼吸道通畅

    C

    静脉输液应加快滴数，以迅速纠正脱水，利于痰液排出

    D

    给予高流量持续吸氧，以及时纠正缺氧和CO2潴留

    E

    严密观察血压、脉搏、呼吸、神志等变化


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    问答题
    腹腔放液时，为何要严密观察呼吸和血压的变化？

    正确答案： 因为腹腔放液若过快，腹内压骤然降低，内脏血管扩张而导致血压下降甚至休克等现象，所以要严密观察，以便及时发现对症处理。
    解析： 暂无解析

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