单选题6个月小儿。发热5天,伴频繁咳嗽,喘憋。住院查体:体温39.4℃,血压80/60mmHg,嗜睡,面色发灰,呼吸80次/分,双下肺呼吸音减低,叩诊微浊,心率188次/分,心音低钝,肝肋下3cm,腹膨隆,无包块,肠鸣音减弱。血常规:白细胞5.6×109/L,N40%。胸片:双下肺大小不等片状阴影。下列哪种血管活性药最适合该患儿()A 硝普钠B 酚妥拉明C 肾上腺素D 异丙肾上腺素E 普萘洛尔

题目
单选题
6个月小儿。发热5天,伴频繁咳嗽,喘憋。住院查体:体温39.4℃,血压80/60mmHg,嗜睡,面色发灰,呼吸80次/分,双下肺呼吸音减低,叩诊微浊,心率188次/分,心音低钝,肝肋下3cm,腹膨隆,无包块,肠鸣音减弱。血常规:白细胞5.6×109/L,N40%。胸片:双下肺大小不等片状阴影。下列哪种血管活性药最适合该患儿()
A

硝普钠

B

酚妥拉明

C

肾上腺素

D

异丙肾上腺素

E

普萘洛尔


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参考答案和解析
正确答案: B
解析: 暂无解析
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  • 第1题:

    2岁患儿,发热5天,体温38.9℃左右,伴咳嗽。发病第2天起用青霉素治疗3天,仍发热,咳嗽频繁,继续用青霉素并加用头孢曲松,症状加重。查体:精神委靡,呼吸困难,面色发灰,呼吸45次/分,鼻翼扇动,气管居中,心率130次/分,律齐,心音稍钝。右肺叩诊浊,左肺细湿啰音,右肺闻及管状呼吸音,腹稍胀,肝肋下1cm,脾肋下未触及。血白细胞计数6.2×109/L,中性粒细胞0.5,淋巴细胞0.5。

    [问题2][单选题]
    患儿住院第2天出现明显嗜睡,面色苍白发灰,肝肋下1.0cm,目前治疗上主要应给与

    A、干扰素
    B、病毒唑
    C、聚肌细胞注射液
    D、左旋咪唑
    E、人血丙种球蛋白

    答案:E
    解析:
    目前尚无特异的抗腺病毒药物,可考虑选用病毒唑、干扰素、聚肌胞注射液、左旋咪唑、人血丙种球蛋白等药物。病毒唑10~15mg/(kg.d),口服、肌注或静滴。干扰素1次/天,肌内注射。对于重症病毒感染,可考虑应用人血丙种球蛋400mg/(kg.d),连用3~5天。

  • 第2题:

    女性患者,28岁,输血2分钟后出现咳嗽、憋喘、呼吸困难、面色潮红,血压80/50mmHg拟诊为()

    • A、发热反应
    • B、过敏反应
    • C、溶血反应
    • D、变态反应
    • E、细菌污染反应

    正确答案:B

  • 第3题:

    6个月小儿,发热咳嗽、喘憋2天。查体:体温37.8℃,呼吸66次/分,心率150次/分,呼气性呼吸困难明显,两肺满布喘鸣音。治疗时加用哪种药物对缓解呼吸困难最好()

    • A、氨茶碱
    • B、肾上腺素
    • C、复方氯丙嗪
    • D、肾上腺皮质激素
    • E、糜蛋白酶雾化吸入

    正确答案:D

  • 第4题:

    6个月小儿,发热5天,伴频繁咳嗽,喘憋。住院查体:体温39.4℃,血压80/60mmHg,嗜睡,面色发灰,呼吸80次/分,双下肺呼吸音减低,叩诊微浊,心率188次/分,心音低钝,肝肋下3cm,腹膨隆,无包块,肠鸣音减弱。血常规:白细胞5.6×10/L,N40%。胸片:双下肺大小不等片状阴影。静脉输液,液体张力及点滴速度应为()

    • A、1/4张,每小时3ml/kg以下
    • B、2/3张,10ml/kg
    • C、等张,5ml/kg
    • D、1/2张,10ml/kg
    • E、2/5张,5ml/kg

    正确答案:A

  • 第5题:

    单选题
    患儿女,6个月,因“发热伴频繁咳嗽,喘憋5d”来诊。查体:T38.4℃,R60次/min;嗜睡,面色发灰;HR180次/min,心音低钝;肝肋下3cm。胸部X线片:双肺可见大小不等的片状阴影。应用洋地黄制剂之前检查心率,小于一定数值时应该报告医师并停用,这个数值是()。
    A

    60次/min

    B

    70次/min

    C

    80次/min

    D

    90次/min

    E

    100次/min

    F

    110次/min


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    多选题
    患儿女,6个月,因“发热伴频繁咳嗽,喘憋5d”来诊。查体:T38.4℃,R60次/min;嗜睡,面色发灰;HR180次/min,心音低钝;肝肋下3cm。胸部X线片:双肺可见大小不等的片状阴影。正确的护理措施有()。
    A

    床头抬高15°~20°

    B

    经常翻身和拍背

    C

    密切观察生命征

    D

    输液时速度宜慢

    E

    应用洋地黄之前测心率

    F

    合理营养,补充足够水分


    正确答案: D,B
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    6个月小儿。发热5天,伴频繁咳嗽,喘憋。住院查体:体温39.4℃,血压80/60mmHg,嗜睡,面色发灰,呼吸80次/分,双下肺呼吸音减低,叩诊微浊,心率188次/分,心音低钝,肝肋下3cm,腹膨隆,无包块,肠鸣音减弱。血常规:白细胞5.6×109/L,N40%。胸片:双下肺大小不等片状阴影。下列哪种血管活性药最适合该患儿()
    A

    硝普钠

    B

    酚妥拉明

    C

    肾上腺素

    D

    异丙肾上腺素

    E

    普萘洛尔


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患儿女,6个月,因“发热伴频繁咳嗽,喘憋5d”来诊。查体:T38.4℃,R60次/min;嗜睡,面色发灰;HR180次/min,心音低钝;肝肋下3cm。胸部X线片:双肺可见大小不等的片状阴影。最可能的诊断是()。
    A

    肺炎衣原体肺炎伴心力衰竭

    B

    金黄色葡萄球菌肺炎伴休克

    C

    腺病毒肺炎伴心力衰竭

    D

    肺炎链球菌肺炎伴心力衰竭

    E

    肺炎支原体肺炎伴心力衰竭

    F

    流感嗜血杆菌肺炎伴休克


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    8个月女婴,发热、咳嗽,喘憋重,面色苍灰,两肺大量哮鸣音及中湿啰音。可能诊断为(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    1岁患儿,发热6天,体温39℃左右,伴咳嗽。发病第2天起用青霉素治疗2天,仍发热,咳嗽频繁,继续用青霉素并加用头孢曲松,症状加重。查体:精神委靡,呼吸困难,面色发灰,呼吸40次/分,鼻翼扇动,气管居中,心率130次/分,律齐,心音稍钝。右肺叩诊浊,左肺细湿啰音,右肺闻及管状呼吸音,腹稍胀,肝肋下1.0cm,脾肋下未触及。血白细胞计数5.2×109/L,中性粒细胞0.5, 淋巴细胞0.5。


    患儿住院第2天出现明显嗜睡,面色苍白发灰,肝肋下1.0cm,目前治疗上主要应给与

    A、病毒唑
    B、干扰素
    C、聚肌细胞注射液
    D、左旋咪唑
    E、人血丙种球蛋白

    答案:E
    解析:
    目前尚无特异的抗腺病毒药物,可考虑选用病毒唑、干扰素、聚肌胞注射液、左旋咪唑、人血丙种球蛋白等药物。病毒唑10~15mg/(kg.d),口服、肌注或静滴。干扰素1次/天,肌内注射。对于重症病毒感染,可考虑应用人血丙种球蛋400mg/(kg.d),连用3~5天。

  • 第11题:

    6个月小儿,发热5天,伴频繁咳嗽,喘憋。住院查体:体温39.4℃,血压80/60mmHg,嗜睡,面色发灰,呼吸80次/分,双下肺呼吸音减低,叩诊微浊,心率188次/分,心音低钝,肝肋下3cm,腹膨隆,无包块,肠鸣音减弱。血常规:白细胞5.6×10/L,N40%。胸片:双下肺大小不等片状阴影。下列哪种血管活性药最适合该患儿()

    • A、硝普钠
    • B、酚妥拉明
    • C、肾上腺素
    • D、异丙肾上腺素
    • E、普萘洛尔

    正确答案:B

  • 第12题:

    6个月小儿,发热5天,伴频繁咳嗽,喘憋。住院查体:体温39.4℃,血压80/60mmHg,嗜睡,面色发灰,呼吸80次/分,双下肺呼吸音减低,叩诊微浊,心率188次/分,心音低钝,肝肋下3cm,腹膨隆,无包块,肠鸣音减弱。血常规:白细胞5.6×10/L,N40%。胸片:双下肺大小不等片状阴影。急救治疗应给予()

    • A、2:1液20ml/kg,快速静脉点滴
    • B、毒毛花苷K饱和量加入10%葡萄糖慢速静注
    • C、地高辛肌注加氢氯噻嗪(双氢克尿塞)口服
    • D、地高辛肌注加安定静注
    • E、1.4%碳酸氢钠20ml/kg,快速静脉点滴

    正确答案:B

  • 第13题:

    2岁患儿。高热,体温39~40℃,频繁咳嗽,喘憋5天住院。查体:精神弱,面色苍灰,口周发青,呼吸40次/分,左肺呼吸音低,叩诊浊音,少许细湿啰音。外周血白细胞8.8×109/L,N44%,异形淋巴细胞1%,L45%。X线胸片示左下肺大片状阴影。最可能的诊断是()

    • A、腺病毒肺炎
    • B、肺炎链球菌肺炎
    • C、金黄色葡萄球菌肺炎
    • D、呼吸道合胞病毒肺炎
    • E、干酪性肺炎

    正确答案:A

  • 第14题:

    单选题
    患儿女,6个月,因“发热伴频繁咳嗽,喘憋5d”来诊。查体:T38.4℃,R60次/min;嗜睡,面色发灰;HR180次/min,心音低钝;肝肋下3cm。胸部X线片:双肺可见大小不等的片状阴影。急救治疗应给予的措施是()。
    A

    快速洋地黄化

    B

    应用大剂量激素

    C

    静脉注射地高辛、地西泮

    D

    快速静脉滴注2∶1液

    E

    联合应用抗生素

    F

    给予退热药降温


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    6个月小儿,发热5天,伴频繁咳嗽,喘憋。住院查体:体温39.4℃,血压80/60mmHg,嗜睡,面色发灰,呼吸80次/分,双下肺呼吸音减低,叩诊微浊,心率188次/分,心音低钝,肝肋下3cm,腹膨隆,无包块,肠鸣音减弱。血常规:白细胞5.6×10/L,N40%。胸片:双下肺大小不等片状阴影。急救治疗应给予()
    A

    2:1液20ml/kg,快速静脉点滴

    B

    毒毛花苷K饱和量加入10%葡萄糖慢速静注

    C

    地高辛肌注加氢氯噻嗪(双氢克尿塞)口服

    D

    地高辛肌注加安定静注

    E

    1.4%碳酸氢钠20ml/kg,快速静脉点滴


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    6个月小儿,发热,咳嗽,憋喘重,面色苍灰,两肺少量哮鸣音及中湿啰音。可能诊断为()
    A

    急性支气管炎

    B

    支气管肺炎

    C

    腺病毒肺炎

    D

    毛细支气管炎

    E

    金黄色葡萄球菌肺炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    6个月小儿。发热5天,伴频繁咳嗽,喘憋。住院查体:体温39.4℃,血压80/60mmHg,嗜睡,面色发灰,呼吸80次/分,双下肺呼吸音减低,叩诊微浊,心率188次/分,心音低钝,肝肋下3cm,腹膨隆,无包块,肠鸣音减弱。血常规:白细胞5.6×109/L,N40%。胸片:双下肺大小不等片状阴影。该患儿血钙为1.67mmol/L,静脉补钙的时机应为()
    A

    心衰纠正后4小时

    B

    用洋地黄制剂后4小时

    C

    与洋地黄制剂同时用

    D

    休克纠正后4小时

    E

    用洋地黄时不给钙


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    女性患者,28岁,输血2分钟后出现咳嗽、憋喘、呼吸困难、面色潮红,血压80/50mmHg拟诊为()
    A

    发热反应

    B

    过敏反应

    C

    溶血反应

    D

    变态反应

    E

    细菌污染反应


    正确答案: E
    解析: 暂无解析