6个月小儿,发热咳嗽、喘憋2天。查体:体温37.8℃,呼吸66次/分,心率150次/分,呼气性呼吸困难明显,两肺满布喘鸣音。治疗时加用哪种药物对缓解呼吸困难最好A.氨茶碱B.肾上腺素C.复方氯丙嗪D.肾上腺皮质激素E.糜蛋白酶雾化吸入

题目

6个月小儿,发热咳嗽、喘憋2天。查体:体温37.8℃,呼吸66次/分,心率150次/分,呼气性呼吸困难明显,两肺满布喘鸣音。治疗时加用哪种药物对缓解呼吸困难最好

A.氨茶碱

B.肾上腺素

C.复方氯丙嗪

D.肾上腺皮质激素

E.糜蛋白酶雾化吸入


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参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题:

    6个月婴儿,发热1天,体温38℃,伴咳嗽,喘憋明显。查体:呼吸急促,有呼气性呼吸困难,鼻翼扇动,三凹征阳性,双肺满布喘鸣音,偶闻中小水泡音。胸部X线片:肺纹理增多,双肺可见小点片状影,肺气肿明显。可能的诊断为

    A.腺病毒肺炎

    B.呼吸道合胞病毒肺炎

    C.支原体肺炎

    D.金黄色葡萄球菌肺炎

    E.衣原体肺炎


    正确答案:B
    103.答案[B] 解析:6个月患儿,主要临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难,其中喘憋为较为突出的表现。体征以肺部喘鸣音为主。胸部X线片示小片阴影、肺纹理增多及肺气肿,考虑呼吸道合胞病毒肺炎的可能性大。

  • 第2题:

    患儿,女性,6个月。发热.3天,体温38.5℃左右,伴咳嗽、喘憋。查体:呼吸64次/分,心率160次/分,烦躁不安,呼吸困难,三凹征(+),两肺呼气相哮鸣音为主,肺底部可闻细湿啰音,肝肋下3cm。胸部X线片显示两肺小点片状影,伴明显肺气肿。最可能的诊断是

    A:肺炎支原体肺炎
    B:呼吸道合胞病毒性肺炎
    C:支气管肺炎
    D:腺病毒肺炎
    E:支气管哮喘

    答案:B
    解析:
    呼吸道合胞病毒肺炎常见于婴幼儿,尤以1岁内婴儿多见,以喘憋、三凹征和气促为主要特征,可伴中度发热,肺内呼气相哮鸣音为主,可闻细湿啰音及胸片显示两肺小点片状影,伴肺气肿,与本例表现相符。腺病毒性肺炎多为稽留热或弛张热,热程可长达2周以上,中毒症状重,肺部体征出现较晚,且可有肺部实变征,肺部X线改变较肺部体征出现早。支气管肺炎以2岁以下婴幼儿多见,主要临床表现为发热、咳嗽、气促和肺部较多量固定性中、细湿啰音,于深吸气末更明显,肺部X线以两肺下野、中内带出现大小不等的点状或小斑片状影为主。婴幼儿肺炎支原体肺炎热型不定,病程较长,刺激性咳嗽为突出表现,肺部X线改变多样化为其特征。若喘息反复发作,应用支气管舒张剂有显著疗效者应考虑支气管哮喘的可能。

  • 第3题:

    6个月小儿,发热、咳嗽、喘憋2天。体检:体温37.8℃,呼吸66次/min,心率150次/min,呼气性呼吸困难明显,两肺满布喘鸣音。治疗时加用哪种药物对缓解呼吸困难最好

    A.氨茶碱
    B.肾上腺素
    C.复方氯丙嗪
    D.肾上腺皮质激素
    E.糜蛋白酶雾化吸入

    答案:D
    解析:
    肾上腺皮质激素是最有效的呼吸道抗炎药物。

  • 第4题:

    6个月婴儿,发热1天,体温38℃,伴咳嗽,喘憋明显。查体:呼吸急促,有呼气性呼吸困难,鼻翼扇动,三凹征阳性,双肺满布喘鸣音,偶闻中小水泡音。胸部X线片:肺纹理增多,双肺可见小点片状影,肺气肿明显。可能的诊断为()
    A.腺病毒肺炎
    B.呼吸道合胞病毒肺炎
    C.支原体肺炎
    D.金黄色葡萄球菌肺炎
    E.衣原体肺炎


    答案:B
    解析:
    6个月患儿,主要临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难,其中喘憋为较为突出的表现。体征以肺部喘鸣音为主。胸部X线片示小片阴影、肺纹理增多及肺气肿,考虑呼吸道合胞病毒肺炎的可能性大。

  • 第5题:

    患儿,女,6个月。发热3天,体温38. 50C 左右,伴咳嗽、喘憋。查体:呼吸64次/分, 心率160次/分,烦躁不安,呼吸困难,三凹 征(+ ),两肺呼气相哮鸣音为主,肺底部可 闻细湿啰音,肝肋下3cm。胸部X线片显 示两肺小点片状影,伴明显肺气肿。最可能的诊断是
    A.肺炎支原体肺炎
    B.呼吸道合胞病毒肺炎
    C.支气管肺炎
    D.腺病毒肺炎
    E.支气管哮喘


    答案:B
    解析:
    呼吸道合胞病毒肺炎常见于2岁以内,尤以1岁内婴儿多见,以喘憋、三凹征和气促为主要特征, 可伴中度发热,肺内呼气相哮鸣音为主,可闻细湿啰音及胸片显示两肺小点片状影,伴肺气肿,与本例表 现相符。腺病毒肺炎多为稽留高热或弛张热,热程可长达2周以上,中毒症状重,肺部体征出现较晚,且可 有肺部实变征,肺部X线改变较肺部体征出现早。支气管肺炎以2岁以下婴幼儿多见,主要临床表现为 发热、咳嗽、气促和肺部较多量固定性中、细湿啰音,于深吸气末更明显,肺部X线以两肺下野、中内带出 现大小不等的点状或小斑片状影为主。婴幼儿肺炎支原体肺炎热型不定,病程较长,剌激性咳嗽为突出 表现,肺部X线改变多样化为其特征。若喘息反复发作,应用支气管舒张剂有显著疗效者应考虑支气管 哮喘的可能。